睡眠过渡过程中的脑态分析及过渡自适应控制

目的采用自适应的外部干预刺激,分析人脑在睡眠过渡过程中的状态,并在此基础上,改变刺激来抑制被试者的有害认知活动,缩短其入睡潜伏期。方法给15名睡眠良好者/失眠者提供自适应外部干预刺激,获取他们在睡眠行为反应实验中的行为反应量。结果睡眠正常组的10名被试者,在实验中都丧失了对外部刺激的感知和反应能力,主观上也认为自己都睡着了,该组被试者的入睡潜伏期通常都在20min左右,在实验中缩短到11min左右。睡眠异常组中,3名轻度失眠者通常的入睡潜伏期都在30min以上,在实验中均被缩短到20min左右;另外的2名严重失眠者的入睡潜伏期通常都在120min左右,实验中有1人在50min内入睡,另1人未睡着。结论采用自适应的外部干预刺激,能够有效地缩短人的入睡潜伏期;便携式睡眠监控仪,操作简单可靠,能达到无唤醒、无干扰的目的。     

脑动脉硬化患者睡眠质量与生存质量的相关性分析

[目的]了解脑动脉硬化患者的睡眠质量与生存质量之间的关系.[方法]分别使用SF-36量表和PSQI量表对受调查人员进行测试,对患者生存质量和睡眠质量进行相关分析.[结果]存在睡眠质量问题的患者在在PF、RP、BP和RE等项目上的得分低于无睡眠质量问题的患者,差异有统计学意义(P<0.05或0.01).睡眠时间和睡眠效率与PF呈显著负相关.睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、安眠药物、日间功能与RP呈负相关.入睡时间、睡眠时间与BP呈负相关.睡眠效率与RE呈显著负相关.[结论]脑动脉硬化患者睡眠质量与生存质量密切相关.对脑动脉硬化患者睡眠质量进行监测,对促进脑动脉硬化患者生活质量的整体提高具有积极的意义.     

快眼动睡眠剥夺对抑郁模型大鼠不同脑区色氨酸羟化酶和单胺氧化酶A的影响

目的:探讨睡眠剥夺对抑郁模型大鼠不同脑区色氨酸羟化酶(TPH)和单胺氧化酶A(MAO-A)的影响.方法:对抑郁模型大鼠进行睡眠剥夺,应用旷场实验观察大鼠实验前后自主行为的变化,用紫外分光光度计和免疫印迹技术检测大鼠大脑中脑、海马、下丘脑和前额叶四个部位的MAO-A的活性和11PH.结果:抑郁模型大鼠经过睡眠剥夺后自主行为显著增加,睡眠剥夺后大鼠海马、中脑、下丘脑和额叶的TPH显著升高,大鼠海马MAO-A活性显著增加.结论:睡眠剥夺对抑郁模型大鼠的抑郁样行为有改善作用,可能与色氨酸羟化酶和单胺氧化酶A有关.     

睡眠脑电的信息熵和近似熵

计算不同个体、不同睡眠状态下脑电信号的信息熵和近似熵,研究两者在表征睡眠状态方面的特点.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与冠心病相关分析

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与冠心病相关因素的关系.方法:利用冠状动脉造影及便携式睡眠监测系统对127例胸痛或胸闷的鼾症患者进行分组,并对其血糖、胆固醇、尿酸、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原进行分析,比较其相关性.结果:OSAHS组与对照组间年龄、甘油三脂、胆固醇无统计学差异,血糖、尿酸、高敏C反应蛋白及纤维蛋白原差异有统计学意义.OSAHS组合并冠心病,肥胖及高脂血症的百分率与对照组比较有统计学意义.结论:在冠心病的发病过程中,OSAHS的参与及严重程度和冠心病发病密切相关.     

亚健康失眠人群脑功能状态与睡眠质量关系

目的 探讨亚健康失眠人群的脑功能状态变化及其与失眠程度之间的关系.方法 应用脑电超慢涨落图(EFG)分析仪与匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表.检测亚健康失眠人群的脑功能状态指数,包括运动指数、兴奋抑制指数、血管舒缩指数与PSQI总分.结果 46例失眠者(其中男27例.女19例)脑功能均有异常.其中脑功能状态指数中的运动指数、兴奋抑制指数的实测值都高于正常参考值,差异均有统计学意义(P＜0.01).全部受检者PSQI总分均≥7分,其中以12～16分的中度失眠为主,占受检总人数的50.0%.所有失眠者PSQI总分与脑功能状态3种指数实测值之间均无线性相关性.结论 亚健康失眠人群脑功能状态存在不同程度的异常.但脑功能状态异常与其失眠程度之间无明显密切关系.     

近红外光谱技术用于新生儿脑发育和脑损伤的研究

我们将近红外光谱组织氧检测技术用于新生儿脑氧合状态评估.以脑氧饱和度(rSO2)、氧合血红蛋白变化量(△HbO2)和还原血红蛋白变化量(△Hb)为检测参数,着重研究了早产儿在脑发育过程中脑氧参数的变化规律以及缺氧缺血性脑病(HIE)患儿脑氧饱和度与正常新生儿的差异.     

睡眠与智力

人的一生有1/3时间处于睡眠状态。睡眠能使人们消除疲劳,恢复精力和体力,全身心地投入新生活。睡眠过程中各种生理机能的变化可以影响机体生长发育,尤其对儿童的智力发育攸切相关。 一、睡眠与觉醒 人体脑内脑干网状结构中有对觉醒与睡眠起决定作用的系统,其中觉醒状态的维持是脑干网状结构上行激动系统。而脑内另外部位如丘脑中间块、延髓前脑干等处释放抑制性神经递质,抑制神经系统而产生睡眠。二者均为主动过程。由于外环境等影响体内“生物钟”,使上述递质产生规律性的释放而产生规律性的睡眠与觉醒。     

睡眠康复治疗仪的设计与实现

目的:针对神经心理性失眠症,研发一种安全、无副作用且有效的睡眠康复治疗仪,改善并提高失眠患者的睡眠质量。方法:该仪器将磁诱导技术与多感知音乐治疗技术相结合,同时监护康复治疗过程中的脉搏、血氧、心率等重要生理参数的变化情况,实时了解患者状态。结果:该仪器可由脉冲磁场和体感音乐共同促进睡眠,并实时监测患者重要生理参数的变化。结论:该仪器具有有效、快速、无痛、无副作用的特点,可应用于军队疗养院进行失眠症的康复治疗。     

护理干预心内科患者情绪状态及睡眠情况的影响分析

目的了解心内科患者的情绪状态和睡眠的质量以及对其实施护理干预的效果.方法:在2013年3月到2015年7月之间,对我院心内科100例住院患者采取临床深入访谈病人和问卷调查的形式,了解病人睡眠情况和情绪状态,并找出心内科患者的睡眠障碍原因和情绪低落的原因.将这100例患者分为对照组(50例为常规护理)和实验组(50例为护理干预).比较两组的睡眠情况和情绪状态.结果:心内科患者的睡眠障碍情况和情绪状态有早醒,睡眠时间太长,睡觉醒来的次数多等,睡眠障碍原因就是患者心理,环境,自身疾病和其他及多方面因素综合影响所导致的.护理干预对患者的睡眠情况和情绪状态能得到有效的帮助.结论:影响心内科住院患者睡眠情况和情绪状态的主要原因是疾病因素和心理因素以及生活习惯.合理的护理干预可以对心内科患者的睡眠情况和情绪状态得到有效的调整和帮助.     

社区老年人久坐行为与睡眠质量对认知功能的影响

目的 了解久坐行为与睡眠质量对社区老年人认知功能的影响。方法 采用匹兹堡睡眠质量指数量表、国际体力活动问卷短卷、简易精神状态量表及一般资料调查表,于2019年12月按照分层整群抽样法,从济南市随机抽取1 091名老年人开展问卷调查。结果 调整人口学变量后,二元logistic 回归分析结果显示,存在久坐行为的社区老年人患认知功能障碍的风险为非久坐行为者的1.880倍（OR值 = 1.880, 95 % CI = 1.267～2.790）,存在睡眠障碍的老年人发生认知功能障碍的风险为无睡眠障碍者的2.160倍（OR值 = 2.160,95 % CI = 1.391～3.356）。交互作用分析结果显示,久坐行为与睡眠障碍对老年人认知功能障碍患病率具有负相乘交互作用OR值（95%CI） = 0.414（0.174～0.984）。结论 久坐行为与睡眠障碍是老年人认知功能的危险因素,且二者存在相乘交互作用。     

食欲素系统在睡眠障碍影响认知功能的研究进展

睡眠是人体的一个主动过程,睡眠时间占人类一生的三分之一,每日的睡眠-觉醒周期为生物节律提供了控制全身稳态和体内动力学的基础,因此,睡眠障碍会造成许多不良后果,认知功能下降就是其中之一。食欲素是下丘脑产生的一种神经肽,有报道称,以食欲素系统为靶点的药理学干预可改善睡眠障碍,在预防和延缓认知功能方面有很大潜力。本文将近年来与食欲素系统、睡眠障碍及认知功能相关的研究进行综述,为将食欲素系统在睡眠障碍影响认知功能方面的研究提供新思路。     

中国65岁及以上老年人睡眠时长与认知功能受损的关联研究

目的探索我国65岁及以上老年人每日睡眠时长与认知功能受损之间的关联。方法数据来自中国老年健康影响因素跟踪调查在2017-2018年调查的数据集,最终共纳入14966名研究对象,同时收集社会经济状况、社会参与、行为、饮食营养、生活习惯、家庭结构、疾病状况、心理健康、认知功能等数据。用简易精神状态评价量表(MMSE)评价老年人的认知功能。采用广义线性混合效应模型分析睡眠时长与认知功能受损之间的关联,并进一步分析不同年龄组(65~79岁、80~89岁、90~99岁和≥100岁)、性别研究对象睡眠时长和认知功能受损间的关联。结果14966名研究对象中,65~79岁、80~89岁、90~99岁和≥100岁的研究对象分别有5148名(34.40%)、3777名(25.24%)、3322名(22.20%)和2719名(18.16%);女性有8455名(56.49%);每日睡眠时长≤5 h和≥9 h的老年人分别有2704名(18.94%)和3883名(27.19%);认知功能受损者有3748名(25.04%)。广义线性混合效应模型的结果显示,与自报每日睡眠时长为7 h者相比,睡眠时长≤5 h和睡眠时长≥9 h与认知功能受损有关联,OR值(95%CI)分别为1.35(1.09~1.68)和1.70(1.39~2.07)。分层分析的结果显示,睡眠时长与认知功能受损之间的关联在65~79岁老年人和男性老年人中更为显著。结论老年人睡眠时长过短或过长可增加认知功能受损的发生风险。     

京津冀地区3～6岁学龄前儿童睡眠与情绪行为的关联分析

目的 了解京津冀地区3～6岁学龄前儿童睡眠状况及其与情绪行为之间存在的关联。方法 2019年4—6月,在京津冀地区以班级为单位,采用分层整群抽样的方法,对本区域3 623名学前儿童进行睡眠状况及情绪行为的问卷调查。结果 京津冀地区3～6岁学龄前儿童情绪行为困难检出率为10.93%,情绪行为困难异常男生比例(12.84%)显著高于女生(8.73%),差异有统计学意义(=15.57,P<0.001)。存在1种及以上睡眠障碍的比例为45.27%。回归分析显示,男生异态睡眠(OR=1.92,95%CI:1.07～3.21)对情绪行为问题的发生呈现正相关关系,睡眠情况的自己睡觉(OR=0.61,95%CI:0.35～0.96)与情绪行为问题的发生存在负相关关联; 女生异态睡眠(OR=2.52,95%CI:1.24～4.36)和睡眠不安(OR=4.96,95%CI:1.26～19.03)对情绪行为问题的发生呈现正相关关系,睡眠充足(OR=0.51,95%CI:0.26～0.79)与情绪行为问题的发生存在负相关关联。结论 京津冀地区学龄前儿童情绪行为问题和睡眠障碍检出率较高,且睡眠与情绪行为问题存在密切关联并具有性别差异。     

老年人日常活动能力与睡眠质量及其交互作用对认知功能的影响

目的 探究我国老年人日常活动能力、睡眠质量及其交互作用对认知功能的影响。方法 基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,运用logistic回归模型进行危险因素分析。结果 控制相关变量后,多因素logistic回归结果显示,日常活动能力受损（OR = 3.941,95%CI:3.464～4.484）、睡眠障碍（OR = 1.370,95%CI:1.167～1.608）是老年人发生认知功能障碍的影响因素。交互作用结果显示,日常活动受损与睡眠障碍对认知功能障碍的发生具有相加交互作用（OR = 5.492,95%CI:4.380～6.888）,RERI（95%CI） = 1.261（0.092～2.430）,AP（95%CI） = 0.230（0.057～0.402）,S（95%CI） = 1.390（1.052～1.837）。结论 同时存在日常活动能力受损和睡眠障碍会增加老年人认知障碍的发生风险,通过有效措施提高老年人的睡眠质量和日常活动能力可有助于降低认知障碍的发生风险。     

贵州农村老年人社会支持与认知功能的关系及焦虑睡眠的中介作用

目的 探讨贵州农村老年人社会支持与认知功能的联系,并分析焦虑和睡眠在其间的中介作用,为认知功能减退及痴呆的行为预防提供科学参考。方法 于2019年7—8月采用多阶段整群随机抽样方法选取贵州农村≥60岁者共1 615人作为调查对象,采用自编一般情况调查表、社会支持评定量表（SSRS）、简易智力状态检测量表（MMSE）、阿森斯失眠量表（AIS）、焦虑状态量表（GAD - 2）进行问卷调查。采用结构方程模型探讨老年人社会支持水平、焦虑、睡眠及认知功能四者间的联系。结果 1 615名老年人认知功能得分为（21.09±5.21）分,女性（t = 16.559,P＜0.001）、少数民族（t = 2.425,P = 0.015）、非在婚（t = 8.954,P＜0.001）、年龄越大（F = 42.638,P＜0.001）、文化程度越低（F = 174.167,P＜0.001）的老年人认知功能相对较差。MMSE得分与GAD - 2、AIS得分均呈负相关,与SSRS得分呈正相关（r = - 0.135、 - 0.135、0.271,P＜0.01）。结构方程模型结果显示,社会支持水平对认知功能的总效应值为0.374,其中社会支持对认知功能的直接效应值0.353（95%CI:0.294～0.411）,睡眠的中介效应值0.010（95%CI:0.002～0.020）及焦虑和睡眠的链式中介效应值0.011（95%CI:0.003～0.020）。结论 老年人社会支持可能直接影响认知功能,也可能通过睡眠质量的中介作用及睡眠和焦虑的链式中介作用间接影响认知功能。     

深圳市老年人群睡眠状况与认知功能关联研究

目的 探讨深圳市老年人群睡眠状况与认知功能之间的关系。方法 以在深圳市某医院体检的老年人群为研究对象,分别采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）和简易智力状态量表（Mini-Cog）完成该人群的睡眠状况和认知功能评估。采用Logistic回归分析睡眠状况与认知功能的相关性。结果 共纳入7 510名调查对象,其中男性占43.5%,女性占56.5%;60~69岁占68.4%,70~79岁占28.3%,仅有14.9%的老年人文化程度在小学及以下,87.5%为已婚,79.5%从不吸烟,85.6%从不饮酒,81.4%近半年规律锻炼身体。睡眠质量差的老年人占17.9%,认知功能障碍的老年人占10.5%。多因素Logistic回归分析显示,睡眠障碍（OR=1.250）和日间功能障碍（OR=1.128）是认知功能障碍的危险因素。结论 睡眠质量是影响老年人群认知功能的因素,良好的睡眠质量可能对认知功能起到一定的积极作用。建议在社区进行健康睡眠知识以及认知知识的宣教活动,提高老年人群的生活质量。     

Biologische Grundlagen des Schlafens und Wachens

Electrophysiologically measurable sleep is divided into rapid eye movement (REM) sleep and nonREM sleep--the latter is further structured into several sleep stages, including deep sleep. This internal sleep regulation is explained by the reciprocal interaction model that was validated in 1975. The interdependence of not only the reciprocal discharge of cholinergic REM-on, but also serotonergic and noradrenergic (REM-off) cell populations distributed over the brain stem results in the alternating pattern of nonREM and REM sleep. The timing of sleep onset and waking is described using the two-process model. Thereby, the theoretical sum of all circadian processes (process C) interacts with the homeostatic sleep drive (process S). Because the occurrence of REM sleep also depends on circadian factors, the decrease of deep sleep during the night is accepted as a physiological correlate of process S. Social activity and daylight synchronize the circadian process with the external 24-h day. With the help of the orexin system, the flip-flop model explains why both sleep and wake can be sustained over longer periods. Dependency on age and physiological short and long sleepers are the most prominent variations of normal sleep behavior. Newer therapeutic concepts in sleep medicine have taken into consideration these biological basics, e.g., in the selection of sleep medication and in the development of new sleep-inducing medications.     

Preparation and effect of a behavioral science-based education program for sleep improvement among medical students

OBJECTIVE: The present study aimed to investigate a simple education program that is effective for sleep improvement among medical students who will be medical doctors in the future. The education program applied in the present study was developed for sleep improvement based on behavioral science and changes in knowledge and sleeping habits were observed. METHODS: Subjects were 6th-year medical students of 2002 and 2003. Students of 2002 attended a program including a 90-minute lecture and a 2-week practice learning session, and students of 2003 attended only the lecture. In the lecture, behavior therapy for chronic insomnia was explained using a booklet. In the practice learning session, students set a target behavior for improvement and conducted self-monitoring of their sleep and the targeted behavior. Changes in knowledge about sleep, attitude toward the therapy, sleep, and sleep-related habits were observed and compared between the 2 groups of subjects immediately and 2-weeks after the lecture. RESULTS: It was found that after both programs subjects had more knowledge about sleep than before. In the program including practice learning session, subjects' attitude for managing patients changed from before the lecture to after the lecture, and after the practice learning session. It was found that more than half of the students thought that they could provide sleep guidance based on the behavior therapy. Regarding the subjects' sleep, significant improvements were observed for "having nightmares upon falling asleep," "sleepiness during daytime," "sense of getting a sound sleep," and "mood upon waking up." Regarding sleep-related habits, significant improvements were observed for "taking a nap," "dozing off," and "eating breakfast." On the other hand, only the lecture subjects improved irregularity of bedtime and sleeping time. Although an increase in knowledge and improvement of sleep were observed among students who attended only the lecture, a further increase in knowledge and improvement of sleeping habits were observed among students who also attended the practice learning session. CONCLUSION: The results described herein suggest developing and providing a simple and convenient education program for sleep improvement was effective for increasing students' knowledge about sleep, developing improved coping methods regarding sleep, and improving sleep. It is also suggested that behavioral scientific instructive methods, including practice learning, are effective for medical education.     

Treatment of Gay Men for Post-Traumatic Stress Disorder Resulting from Social Ostracism and Ridicule: Cognitive Behavior Therapy and Eye Movement Desensitization and Reprocessing Approaches

This report describes the clinical treatment of a sample of four gay men suffering from Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) attributed to their repeated experiences with peer ridicule and ostracism throughout childhood and adolescence, caused by their gender variant appearance and behavior. All of the men in the sample shared the following features: (1) a childhood history of ridicule and ostracism from both peers and adults focused on their gender variant presentation designed to elicit gender norm compliance; (2) a lack of social support networks to assist them in coping with the stress; (3) self-destructive coping responses that began in childhood and continued into adulthood in an attempt to lessen the experience of shame; and (4) symptoms of PTSD. A treatment model utilizing cognitive-behavioral therapy and eye movement desensitization and reprocessing was discussed.