甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的疗效观察

目的 探讨甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎的临床效果。方法 选取2021年3月—2022年12月安阳市人民医院收治的122例反流性食管炎患者，按照随机数字表法分为对照组和治疗组，每组各61例。对照组静脉滴注注射用艾司奥美拉唑钠，每次将40 mg溶于100 mL的0.9%氯化钠注射液中，20～30 min/次，2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服甘海胃康胶囊，6粒/次，3次/d。两组疗程均为7 d。观察两组的临床疗效，比较两组治疗前后典型症状评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、胃食管反流病问卷（GerdQ）评分、内镜积分、食管24 h pH-阻抗监测参数变化。结果 治疗后，治疗组总有效率是96.72%，显著高于对照组的86.89%（P＜0.05）。治疗后，两组反酸、烧心、胸骨后痛评分均较治疗前显著下降（P＜0.05）；治疗后，治疗组典型症状评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均显著降低（P＜0.05）；治疗后，治疗组HAMA、HAMD-17、GerdQ评分和内镜积分均低于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组反流总次数、最长反流时间及立位酸反流、液体反流和混合反流的次数均显著减少（P＜0.05）；且均以治疗组改善更显著（P＜0.05）。结论 甘海胃康胶囊联合艾司奥美拉唑钠治疗反流性食管炎具有较好的临床疗效，可明显改善临床症状与食管黏膜状态，同时可大幅提升精神心理状况及生活质量，值得临床推广应用。     

雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮治疗非糜烂性胃食管反流病合并焦虑抑郁临床观察

摘要：目的:观察雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮治疗非糜烂性胃食管反流病（NERD）合并焦虑抑郁的临床疗效及安全性。方法:90例NERD合并焦虑抑郁患者随机分为对照组与观察组各45例。对照组接受雷贝拉唑钠肠溶胶囊及盐酸伊托必利胶囊治疗;观察组在此基础上加用枸橼酸坦度螺酮片治疗。治疗8周后观察两组临床疗效,比较两组患者治疗前后症状评分、24 h食管阻抗-pH监测结果和胃泌素（GAS）、胃动素（MOT）、胃蛋白酶原（PG）水平,以及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、健康调查简表（SF-36）评分变化。对显效、有效病例随访6个月,记录复发情况。结果:观察组总有效率为88.89%,明显高于对照组的73.33%（P<0.05）。治疗后,两组患者的症状评分、反流性疾病诊断问卷（RDQ）总积分、DeMeester评分,酸反流次数、弱酸反流次数、无酸反流次数、反流≥5 min次数、最长反流时间,血清PGⅠ水平,以及HAMA评分、HAMD评分和抑郁、焦虑、抑郁并焦虑病例数均较治疗前明显降低（P<0.05）,血清GAS、MOT水平及SF-36评分则较前升高（P<0.05）;且观察组上述指标均明显优于对照组（P<0.05）。观察组复发率也显著低于对照组（P<0.05）。结论:雷贝拉唑、伊托必利联合坦度螺酮可明显改善NERD合并焦虑抑郁患者的躯体症状和精神症状,有效性和安全性较高,复发率低,具有一定的临床应用价值。     

胃食管反流病亚型反流特点分析

目的 比较反流性食管炎(RE)、非糜烂性反流病(NERD)、Barretts食管(BE)患者的反流特点.方法 将胃食管反流病(GERD)患者根据内镜表现分为RE、NERD、BE 3组,同步进行食管下段24 h pH及胆红素监测,比较其反流特点.结果 (1)RE、BE组酸暴露指标及中重度酸反流患者比例显著高于NERD组.(2)BE组中病理性反流(82.61%),尤其是酸胆汁混合反流(30.43%)比例明显高于NERD组.(3)无病理性反流的SI+患者酸暴露水平高于SI-患者.结论 酸、胆汁暴露程度差异是造成胃食管反流病患者内镜表现不同的原因之一.     

胃苏颗粒联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

目的 观察胃苏颗粒联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 选择2017年11月-2019年12月在天津市泰达医院治疗的胆汁反流性胃炎患者103例,随机分为对照组（52例）和治疗组（51例）。对照组患者口服磷酸铝凝胶,20 g/次,3次/d。治疗组患者在对照组治疗基础上口服胃苏颗粒,1袋/次,3次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血管活性肠肽（VIP）、血浆胃动素（MTL）和胆汁反流情况。结果 治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为71.15%和92.16%,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,两组VIP水平显著降低,MTL水平显著升高（P<0.05）,且治疗组VIP和MTL水平明显比对照组好（P<0.05）。治疗后,两组最长反流时间、胆汁反流次数和反流总时间占比均明显降低（P<0.05）,且治疗组显著低于对照组（P<0.05）。结论 胃苏颗粒联合磷酸铝凝胶治疗胆汁反流性胃炎,可明显缓解黏膜炎症和胆汁反流情况,改善机体VIP和MTL水平,临床疗效较好,安全可靠。     

疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎并焦虑抑郁的疗效观察

摘 要 目的:探讨疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎（PBRG）并焦虑抑郁患者的疗效。方法：100例合并抑郁焦虑状态的PBRG患者随机分成对照组和观察组各50例。对照组给予口服铝碳酸镁片和多潘立酮片治疗, 观察组应用自拟疏肝解郁汤加减治疗。疗程均为4周。两组治疗前后分别进行症状评分、胃镜评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分和疗效评定。并观察药品不良反应发生情况。结果：治疗后,对照组总有效率为68.0%。观察组总有效率为96.0%。两组疗效差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后症状积分和胃镜评分均有明显下降（P＜0.05）,且观察组较对照组降低更明显（P＜0.05）。治疗后,观察组HAMD和HAMA评分较前明显降低（P＜0.05）,且明显低于对照组（P＜0.05）,而对照组治疗前后HAMD和HAMA评分比较,差异无统计学意义（Ｐ>0.05）。结论：采用疏肝解郁汤治疗原发性胆汁返流性胃炎并焦虑抑郁效果显著。     

氟哌噻吨美利曲辛片辅助治疗难治性胃食管反流病的Meta分析

目的 系统评价氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病（refractory gastroesophageal refluxdisease,RGERD）的疗效和安全性。方法 采用Cochrane系统评价方法,检索Pubmed、CNKI、CBM、万方数据库。检索从建库至2016年1月,氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病的随机对照试验（RCT）,对符合纳入标准的临床实验研究进行质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.2进行Meta分析。结果 共纳入9个研究共计1 004例患者,Meta分析结果显示,与对照组（常规药物）相比,试验组（氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物）对难治性胃食管症状应答更显著[OR=5.41,95% CI=（3.20,9.14）,P<0.000 01],6个研究评价了治疗4周后的症状缓解有效率,结果实验组明显优于对照组[OR=6.18,95% CI=（2.99,12.76）,P<0.000 01],3个研究评价了治疗8周后症状缓解有效率,结果显示实验组优于对照组[OR=3.96,95% CI=（2.18,7.21）,P<0.000 01],5个研究均采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton DepressionScale,HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评价治疗期末抑郁和焦虑的改善,Meta分析结果显示,实验组对抑郁和焦虑的改善程度均优于对照组,差异有统计学意义（HAMD：SMD=-2.04,95% CI=（-2.98,-1.11）,P<0.000 1;HAMA：SMD=-1.23,95% CI=（-1.47,-1.00）,P<0.000 01）;5个试验报道了治疗过程中的不良反应,分析结果显示,2组差异无统计学意义（OR=1.65,95% CI=（0.76,3.59）,P=0.21）,且症状均较轻微,可耐受。结论 分析结果显示,氟哌噻吨美利曲辛片联合常规药物治疗难治性胃食管反流病相对常规药物疗效更显著,且不良反应无明显差异,但该结论仍需大规模多中心研究进一步证实。     

加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

目的 探讨加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病的临床疗效。方法 选取2021年1月—2023年3月苏州高新区人民医院收治的胃食管反流病患者100例，随机分为对照组（50例）和治疗组（50例）。对照组患者口服雷贝拉唑肠溶胶囊，1次/d，20 mg/次。治疗组患者在对照组基础上口服加味左金丸，2次/d，6 g/次。两组均连续治疗8周。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者临床症状和SF-36量表评分及食管括约肌静息压。结果 治疗后，治疗组总有效率为90.00%，明显高于对照组（74.00%，P＜0.05）。治疗后，两组反流性疾病问卷（RDQ）总分、烧心、反食、反酸、胸部不适评分均明显降低，而总体健康、生理功能、生理职能、社会功能、情感职能、躯体疼痛、生命活力、心理健康评分明显升高（P＜0.05），且治疗组临床症状和SF-36量表评分明显好于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组患者食管下括约肌（LES）静息压和食管上括约肌（UES）静息压明显升高（P＜0.05），且治疗组明显高于对照组（P＜0.05）。结论 加味左金丸联合雷贝拉唑治疗胃食管反流病具有较好的疗效，可改善患者的临床症状和生活质量，增加食管括约肌静息压。     

中国老年胃食管反流病患者心理健康状况的Meta分析

目的 探讨国内老年胃食管反流病患者的心理健康状况。方法 在PubMed、CNKI、CBM、VIP和万方数据库中获得关于中国老年胃食管反流病患者的心理健康状况的病例对照研究文献,采用RevMan 5.20软件进行meta分析,并采用Stata 11.0统计软件通过Egger''s test检验发表偏倚。结果 经筛选最终纳入6项病例对照研究,其中老年胃食管反流病组712例,对照组464例,均采用焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评。通过meta分析对焦虑、抑郁自评量表进行合并,结果显示：加权均数差（WMD）及95%置信区间CI分别为[WMD=15.32,95% CI（10.15,20.49）;P<0.05]、[WMD=15.57,95% CI（10.42,20.71）;P<0.05]。通过Egger''s test检测发表偏倚显示,无发表偏倚（P>0.05）。结论 中国老年人胃食管反流病患者伴有明显的精神心理异常,且易处于焦虑和抑郁状态。     

气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑对反流性食管炎胃-食管动力及炎症因子的影响

目的 观察气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑对反流性食管炎（RE）患者胃动力调节激素以及炎症因子的影响,并探讨相关的临床意义。方法 选取2013年2月－2016年2月北京市昌平区中医院收治的RE患者96例,随机分为对照组和观察组,各48例。对照组服用雷贝拉唑钠肠溶片10 mg/次、2次/d,观察组在对照组基础上加用气滞胃痛颗粒5 g/次、3次/d,均4周为1疗程。放射免疫法检测胃泌素、胃动素表达,酶联免疫法测定白介素-17（IL-17）和白介素-23（IL-23）表达。比较两组治疗后有效率和不良反应发生率。结果 治疗前对照组和观察组的胃泌素和胃动素表达无显著差异,治疗后两组的表达均显著升高（P<0.05、0.01）,但治疗后观察组的胃泌素和胃动素表达显著高于对照组（P<0.05）。治疗前对照组和观察组IL-17和IL-23表达无显著差异,治疗后两组的表达均显著减低（P<0.05、0.01）,但治疗后观察组的IL-17和IL-23表达显著低于对照组（P<0.05）。观察组和对照组临床治疗有效率分别为93.8%和81.3%,观察组有效率显著高于对照组（P<0.05）。对照组不良反应率为10.4%,观察组的为8.3%,两组比较无显著差异。结论 气滞胃痛颗粒联合雷贝拉唑可以改善反流性食管炎患者胃-食管动力、抑制炎症反应,疗效显著,且使用安全。     

氟哌噻吨美利曲辛联合复方消化酶治疗功能性消化不良的疗效观察

目的 研究氟哌噻吨美利曲辛联合复方消化酶治疗功能性消化不良的临床疗效。方法 选择2016年1月—2018年1月开封市中心医院的102例功能性消化不良患者作为研究对象,采用抽签法将患者随机分为对照组和观察组,每组各51例。对照组患者在饭后30 min口服复方消化酶胶囊,2粒/次,3次/d。观察组患者在对照组的基础上分别于早晨和中午口服氟哌噻吨美利曲辛片,1片/次,2次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和中医症候评分。结果 治疗后,观察组的总有效率为94.12%,明显高于对照组的78.43%（P<0.05）。治疗后,观察组的HAMA和HAMD评分均明显降低（P<0.05）,且观察组HAMA和HAMD评分明显低于对照组（P<0.05）。治疗后,对照组症状评分均明显降低（P<0.05）,观察组各症状评分有所降低,但明显高于对照组（P<0.05）。结论 氟哌噻吨美利曲辛联合复方消化酶能显著提高功能性消化不良的疗效,减轻抑郁、焦虑状况,缓解躯体症状,具有一定的临床推广应用价值。     

精神心理因素与胃食管反流病临床观察

目的 通过分析精神心理因素对不同类型的胃食管反流病的影响,了解精神心理卫生因素与胃食管返流病的临床相关性.方法 我院于2010年5月至2011年5月治疗的胃食管反流病患者98例,根据其不同的类型分为反流性食管炎组和非糜烂性食管病组,比较两组患者出现心理异常的情况.结果 两组患者中非糜烂性食管病组的患者发生精神心理异常率达到82.0%,高于反流性食管炎组的52.1%,差异有统计学意义(P<0.05),非糜烂性食管病组的患者抑郁评分和焦虑评分分别为(54.34±10.53)和(46.73±6.71),高于反流性食管炎组的(47.31±9.61)和(41.65±7.24),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 精神心理因素在胃食管反流病的发病中起着重要的作用,尤其是在非糜烂性食管病患者中,对其的影响高于反流性食管炎的患者.     

雷贝拉唑对不同类型胃食管反流病疗效和食管黏膜环氧化酶2的影响

目的：观察雷贝拉唑对不同类型胃食管反流病(CERD)的疗效和对食管黏膜环氧化酶2(COX-2)的影响。方法：GERD病人89例,其中反流性食管炎(RE)组51例和内镜检查阴性的胃食管反流病(NERD)组38例,2组均予雷贝拉唑10 mg,po,qd,共8 wk。正常对照组30例。症状和胃镜表现采用分级和记分法记录；抑郁和焦虑采用Hamilton抑郁量表和焦虑量表评价；COX-2应用链霉菌抗生物蛋白-过氧化物酶(SP)免疫组化法检测。结果：治疗前RE组和NERD组的症状评分无显著差异(P＞0.05)。治疗后RE组与NERD组的烧心样胸痛和反酸的评分明显减低,并可明显改善黏膜的损害,使内镜表现积分明显减低。RE组治愈率和总有效率明显高于NERD组(P＜0.01,P＜0.05)；有效率与进步率NERD组明显高于RE组(P＜0.01,P＜0.05)。RE组复发率和伴随抑郁或焦虑均明显低于NERD。治疗后,RE组的COX-2的阳性率明显减低(P＜0.01)。结论：雷贝拉唑对RE治疗的总有效率明显高于NERD组,并可明显地下调RE的COX-2的表达。     

安神补脑液联合帕罗西汀治疗神经衰弱的疗效观察

目的观察安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱的临床疗效。方法选取2016年6月—2017年6月在天津市泰达医院诊断为神经衰弱并接受规范治疗的118例患者作为研究对象,根据就诊顺序(就诊单双号)将患者分为对照组和治疗组,每组各59例。对照组早饭后口服盐酸帕罗西汀片,20 mg/次,1次/d。治疗组在对照组治疗的基础上口服安神补脑液,10m L/次,2次/d。4周为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、汉密尔顿焦虑量表评分(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为79.66%、94.92%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者HAMA评分和HAMD评分均明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者的PSQI评分明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组PSQI评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论安神补脑液联合盐酸帕罗西汀片治疗神经衰弱能够改善患者的睡眠质量和心理情绪,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值。     

文拉法辛治疗前庭性偏头痛的疗效观察

目的观察文拉法辛治疗前庭性偏头痛的临床疗效。方法选取2018年1月—2020年1月上海市杨浦区市东医院头晕门诊就诊的112例前庭性偏头痛患者,按随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各56例。对照组患者给予一般治疗,治疗组在对照组基础上口服盐酸文拉法辛缓释胶囊,75 mg/次,1次/d。两组疗程均为12周。比较两组临床症状、头痛视觉模拟量表(VAS)评分、眩晕残障程度评定量表(DHI)评分、14项汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果与治疗前比,治疗后两组患者头晕每月平均发作次数减少,VAS评分显著降低(P0.05);治疗后,治疗组头晕每月平均发作次数和VAS评分均低于对照组(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者DHI评分均显著降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。与治疗前比,治疗后两组患者HAMA评分、HAMD评分均显著降低(P0.05);治疗后,治疗组HAMA评分、HAMD评分低于对照组(P0.05)。结论在前庭性偏头痛的预防性治疗方面,健康宣教、改善生活方式、避免诱发因素有疗效,但加用文拉法辛更加显出了优势,并且是安全的。     

乌灵胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察

目的研究乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月青海大学附属医院接收的120例老年抑郁症患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸安非他酮缓释片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,温开水送下。7 d为1个疗程,两组患者持续治疗8个疗程。观察并记录两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗4、8周后,两组HAMA和HAMD评分均显著低于治疗前,且治疗8周后HAMA和HAMD评分显著低于治疗4周后,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,治疗组患者HAMA和HAMD评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,能够改善患者HAMD和HAMA评分,安全性较高,值得临床推广应用。     

针灸结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗抑郁症的临床疗效分析

目的 探究针灸结合选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）在治疗抑郁症患者中的临床疗效。方法 选择本院在2019年1月—2020年1月间收治的83例抑郁症患者作为研究对象,对照组抑郁症患者给予SSRIs治疗,联合治疗组在对照组基础上加以针灸治疗,比较两组抑郁症患者的临床疗效,以及治疗前后焦虑（HAMA）和抑郁量表（HAMD）的评分。结果 联合治疗组抑郁症患者临床疗效显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组抑郁症患者的HAMA与HAMD评分在治疗前均无显著性差异,治疗后两种评分均低于治疗前,差异有统计学意义,联合治疗组抑郁症患者的HAMA与HAMA评分均低于对照组（P<0.05）。结论 针灸结合SSRIs剂治疗抑郁症可以显著改善患者病情,降低患者焦虑、抑郁情绪,对患者治疗具有积极意义。     

舒肝解郁胶囊联合阿米替林治疗老年抑郁症的疗效观察

目的探讨舒肝解郁胶囊联合盐酸阿米替林片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2015年6月—2017年6月绵阳市第三人民医院收治的老年抑郁症患者120例作为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服盐酸阿米替林片,4片/次,2次/d。治疗组在对照组治疗基础上口服舒肝解郁胶囊,2粒/次,2次/d。两组患者均持续治疗28 d。观察两组的临床疗效,比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.67%、96.67%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组HAMA评分和HAMD评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组HAMA评分和HAMD评分均明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合盐酸阿米替林片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的疗效观察

目的观察荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型非糜烂性反流病的临床疗效。方法选取2019年12月—2020年10月在天津中医药大学第一附属医院就诊的60例肝胃不和型非糜烂性反流病患者,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊,20 mg/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服荜铃胃痛颗粒,5 g/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者中医证候评分和生活质量。结果治疗后,治疗组总有效率为93.33%,明显高于对照组的73.33%(P0.05);治疗后,两组患者中医各项证候积分比治疗前显著下降(P0.05),且治疗组患者改善显著优于对照组(P0.05);治疗后,两组RQS评分均较前升高(P0.05),且治疗组明显优于对照组(P0.05)。结论荜铃胃痛颗粒联合雷贝拉唑治疗肝胃不和型非糜烂性反流病疗效较好,可显著改善患者临床症状,具有一定的临床推广应用价值。