围手术期护理在高龄结肠癌合并肠梗阻的运用探讨

目的：探讨围手术期护理对高龄结肠癌合并肠梗阻患者的影响。方法：对2008-2011年收入本院的100例高龄结肠癌手术患者,随机分为对照组和实验组。对照组50例,采用常规模式护理,实验组50例,采用围手术期护理。结果：对照组术后肺部感染发生率为22.0%,粘连性肠梗阻发生率为12.0%,切口感染发生率为34.0%,实验组术后肺部感染发生率为4.0%,粘连性肠梗阻发生率为6.0%,切口感染发生率为8.0%。实验组肺部感染发生率、粘连性肠梗阻发生率、切口感染发生率均小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对高龄结肠癌合并肠梗阻患者应该做好围手术期护理,术前仔细准备,术中严格无菌操作,术后密切观察,可以有效的减少术后并发症的发生,值得在临床上推广。     

高龄骨折合并糖尿病病人的围术期护理研究

目的:高龄骨折合并糖尿病病人围术期的护理研究.方法:结合多年、多例高龄骨折合并糖尿病病人的围术期所呈现的健康问题如:伤口愈合不良、压疮、肺部及尿路感染等一系列问题,进行分析,归纳和总结出一些有效的预防并发症及术后感染的一些方法.应用于70例年龄在65岁以上的骨折合并糖尿病的患者,让他们了解控制及预防并发症发生的方法.结果:大大降低了术后患者压疮并发症的发生.使患者积极地面对疾病.结论:加强高龄骨折合并糖尿病病人围术期的护理,对于病人的心理健康有很大帮助,并且减少了术后感染和术后并发症的发生,围术期的护理是非常重要的.     

高龄胆囊炎患者围手术期护理效果分析

目的：探讨高龄胆囊炎患者围手术期护理干预效果.方法：选择笔者所在医院2008年5月-2011年5月胆囊炎高龄患者共60 例,其中合并有高血压、冠心病等心脏方面疾病患者共16 例,脑血管疾病患者1 例,慢性支气管炎、肺气肿、肺心病等患者共6 例,糖尿病患者17 例.18 例患者实施保守治疗,其余42 例患者实施胆囊切除术.本组60 例患者均给予围手术期护理干预.结果：术后并发症有高血压、心律失常、肺病感染、切口感染等,经相关治疗和有效围手术期护理,患者均痊愈出院.结论：对高龄胆囊炎患者实施围手术期护理干预,能够降低患者术后并发症发生,提高手术治疗效果,护理效果显著.     

一例高龄糖尿病足溃疡感染合并重症肺炎的护理

介绍1例高龄糖尿病足溃疡感染合并重症肺炎患者的护理体会。护理要点包括:成立糖尿病足护理小组;糖尿病足局部创面处理;腿部物理治疗;全身抗感染治疗及控制血糖等措施。经过12周的护理,患者糖尿病足溃疡面愈合,重症肺炎好转,血糖控制稳定,患者家属表示满意。     

冠心病患者心房颤动与血清尿酸的相关性研究

目的 探讨冠心病患者心房颤动与血清尿酸水平的相关性.方法 选择住院治疗的冠心病患者247例,所有患者按有无心房颤动及心房颤动持续时间分为单纯冠心病组（90例）、冠心病合并阵发性心房颤动组（85例）和冠心病合并持续性/永久性心房颤动组（72例）.记录三组患者年龄、心血管相关病史、尿酸水平、心脏彩超情况及相关用药史,采用Logistic回归分析冠心病患者心房颤动发生的危险因素.结果 三组吸烟史、舒张压、体质量指数、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、空腹血糖、餐后2h血糖、室间隔厚度、颈动脉内膜-中层厚度及用药史比较差异无统计学意义（P＞0.05）.冠心病合并阵发性心房颤动组和冠心病合并持续性/永久性心房颤动组年龄、收缩压、尿酸、左房内径（LAD）、左室舒张末期内径（LVEDD）明显高于单纯冠心病组,左室射血分数则明显低于单纯冠心病组,差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）.Logistic回归分析显示：高尿酸、高龄、LAD和LVEDD增大是冠心病患者心房颤动的独立危险因素,其中尿酸水平与心房颤动相关性最显著（P=0.001,OR=1.061,95％ CI 1.026～1.096）.结论 高尿酸水平可能是冠心病患者发生心房颤动的危险因素.     

老年心血管病患者并发脑卒中的影响因素分析及护理对策

目的:回顾评估心血管病合并脑卒中老年患者的致病因素,并提出相应护理策略。方法:2015年3月-201 6年3月本疾控中心从某医院收集103例心血管病合并脑卒中老年患者,系统评估其诱发脑卒中的有关因素进行分析,并归纳有效护理方法及相关措施。结果:经评估后,103例患者合并脑卒中的致病因素有:高血压、心房颤动、心膜组织出现感染炎症、心脏功能不全、冠心病诱发动脉内部粥样硬化、心脏出现肿瘤等。结论:尽早发现心血管病老年患者的脑卒中诱病因素,可为护理人员的护理工作提供防控依据,有助于降低脑卒中出现率。     

老年急性心肌梗死患者肺部感染的临床分析

目的分析老年急性心肌梗死患者合并肺部感染的临床特点,总结老年急性心肌梗死患者发生肺部感染的高危因素,探讨临床护理对策,提高老年急性心肌梗死患者肺部感染的防治能力。方法回顾性分析2009年11月-2012年11月在医院治疗的168例老年急性心肌梗死患者临床资料,总结其发生肺部感染的独立危险因素,提出针对性的护理措施。结果 168例老年急性心肌梗死患者发生肺部感染40例,感染率23.8%;老年急性心肌梗死患者发生肺部感染与其高龄、合并泵功能不全性心律失常、不稳定性心律失常、急性房室传导阻滞、住院时间长有关;40例肺部感染患者死亡12例,病死率为30.0%,128例非肺部感染患者死亡4例,病死率为3.13%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性心肌梗死患者发生肺部感染病死率高,针对该类患者发生肺部感染的高危因素,采取针对性的护理措施,尽可能降低患者发生肺部感染的发生率,以提高患者的预后质量。     

大肠异物与合并肠损伤患者的相关临床护理效果

目的：研究分析大肠异物与合并肠损伤患者的有关临床护理效果。方法：采取回顾性分析的方式，就我院自2011年3月-2013年3月所收治的25例大肠异物与合并损伤患者临床资料和护理措施进行总结分析。结果：通过护理，23例患者治愈出院，2例高龄患者由于异物是玻璃制品，于肠内破裂造成肠穿孔，就诊时间较晓，且合并有心衰、急性腹膜炎以及感染中毒性休克，经治疗无效死亡。结论：加强大肠异物与合并肠损伤患者的护理工作，便于患者的康复，可有效改善生活质量，取得显著的效果。     

高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察

高血压病(HP)是目前心血管病中患病率较高的慢性病之一,病程长,可使心脏结构发生重塑性代偿性肥大、心功能降低、心力衰竭、脑卒中等.而在该人群中有相当一部分患者合并心律失常,最多见的是心房颤动(AF),这使重塑的心脏形态又发生了明显的血液动力学改变.为了探索二者之间的关系,本文对比单纯性高血压人群,经胸部超声心动图检查,同时合并阵发性心房颤动的患者心脏结构,从而评价二者的相关性.     

呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及预防对策

目的 探讨呼吸内科住院患者合并医院感染的高危因素及护理对策.方法 回顾性分析890例呼吸内科住院患者的临床资料,进行医院感染组与非医院感染组可能引起医院感染有关的因素进行比较.结果 890例呼吸内科住院患者发生医院感染50例,感染率为5.62％;以肺部感染(医院内获得性肺炎)居首位,为30例,占60.00％,其次为消化道及泌尿道感染,占20.00％、12.00％;高龄、合并慢性基础疾病、季节、创伤性诊疗操作、预防应用抗菌药物、抑酸剂及激素比例高、住院时间长(P＜0.05),是医院感染的高危因素.结论 呼吸内科住院患者医院感染率较高,护理干预的策重点在于尽可能减少和避免上述危险因素.     

高龄患者电子胃镜检查的心理护理体会

目的进一步认识高龄患者的心理特点，并根据其特点规范护理对策，提高胃镜检查的安全性及成功率。方法对526例年龄60岁以上的高龄患者胃镜检查的心理护理体会及临床经验进行总结分析。结果526例高龄患者合并有心血管系统疾病及不同程度的心理问题，采用了规范的护理对策，均顺利完成胃镜检查。结论掌握高龄患者的心理特点，应用规范的护理对策，高龄患者同样可以安全接受胃镜检查。     

妇产科患者手术后医院感染因素分析

目的调查妇产科患者手术后医院感染发生情况,探讨其危险因素和相关对策,以制定相应的护理措施控制与降低医院感染的发生率。方法采用回顾性调查方法,对医院2012年1月-2013年1月的2 358例妇产科手术患者(妇科1 502例、产科956例)进行手术后医院感染的调查、统计和分析。结果 2 358例妇产科手术患者术后发生医院感染129例,感染率5.47%;其中妇科患者医院感染率为7.12%、产科患者为2.30%;常见感染部位妇科患者依次为呼吸道、泌尿道、胃肠道,分别占52.34%、24.30%、13.08%,产科患者主要以呼吸道、泌尿道感染为主,各占36.36%;妇科病房中高龄、化疗患者是医院感染的高危人群,且住院时间越长感染率越高,妊娠合并并发症的患者是产科的高危人群。结论密切监测高龄患者、减少侵入性操作、严格无菌操作、加强病房管理、基础护理和健康教育,可降低妇产科患者医院感染的发生。     

高龄永久起搏器植入术患者围手术期的感染预防与控制

目的探讨高龄永久起搏器植入术患者围手术期的感染预防与控制。方法对146例>80岁的高龄永久起搏器患者,采取术前1d至术后5d使用抗菌药物、术中使用电刀止血、庆大霉素冲洗囊袋、术中严格无菌操作、为高龄患者制定的个性化护理、术后及时换药等围手术期感染的预防与控制措施。结果 146例高龄永久起搏器植入术患者,无1例出现感染并发症。结论对高龄永久起搏器植入术患者,实行围手术期的感染预防,可以达到控制术后感染发生的目的 。     

高龄患者全髋关节置换术后预防肺部感染的干预措施分析

目的探讨高龄患者全髋关节置换术后肺部感染的干预效果,为降低临床感染率提供依据。方法分析2013年4月-2015年1月126例于医院行全髋关节置换术70岁以上患者临床资料,通过单因素和多因素logistic非条件回归分析方法,对影响高龄全髋关节置换术后患者肺部感染的危险因素进行总结,针对引发肺部感染的危险因素进行有效护理,分析临床护理的临床疗效。结果 126例全髋关节置换术患者术后有35例患者发生肺部感染,感染率为27.78%;分离病原菌39株,检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及其他病原菌,分别占35.90%、28.21%、15.38%、7.69%及12.82%;患者年龄、手术时间、使用激素、合并基础疾病、引流时间及住院时间均为影响患者感染的相关因素,差异有统计学意义(P0.05),对相关危险因素进行多因素logistic回归分析显示,全髋置换术患者年龄≥80岁、并发基础疾病、长期使用激素、手术时间≥160min、引流时间≥2d、住院时间≥30d为患者术后肺部感染的独立危险因素,差异有统计学意义(P0.05)。结论分析高龄行全髋置换术患者术后肺部感染危险因素对临床护理有一定指导意义,可对患者进行针对性护理,从而有效降低术后肺部感染率。     

高龄患者腹部手术围手术期的护理特点分析

目的通过分析高龄患者腹部手术围手术期护理特点,提高围手术期护理质量。方法回顾性分析68例85岁以上高龄腹部手术患者术前心理护理、健康教育、意外伤害的预防、术后重要脏器监护、并发症的预防、营养支持等护理方法。结果68例患者术后1例出现心力衰竭,2例出现肺部感染,经积极的治疗护理均平稳渡过围手术期,未发生因护理不当导致的并发症和意外事件。结论充分的术前准备,术后积极预防心功能不全、肺部感染等并发症,以及合理的营养支持是高龄患者围手术期护理的重点。     

肾结石合并糖尿病术后严重感染患者的护理体会

目的总结肾结石合并糖尿病术后严重感染患者的护理要求及方式。方法主要通过病情观察、引流管的护理、皮肤护理、疼痛护理、饮食护理、血糖的监测与护理、心理护理以及出院指导等方式对。肾结石合并糖尿病术后严重感染患者进行护理。结果经过综合护理,患者均能积极配合临床治疗和护理,患者血糖得到控制,感染能够得到及时治疗。结论科学有效的护理措施是保证肾结万合并糖尿病术后严重感染患者早日康复的关键.     

长期住院的高龄脑卒中患者医院获得性肺炎危险因素分析

【目的】分析影响长期住院的高龄脑卒中患者医院获得性肺炎(HAP)发病的危险因素,为制定相关干预措施提供依据。【方法】收集2015年7月—2017年6月上海市黄浦区老年护理医院和黄浦区顺昌医院老年护理病房出院病例,选取其中发生医院获得性肺炎的患者294例作为研究组,同时选取297例未发生医院获得性肺炎的患者作为对照组。采用病例对照研究方法,经单因素及多因素Logistic回归分析筛选影响高龄脑卒中患者HAP发病的危险因素。【结果】高龄脑卒中患者发病危险因素众多,本研究结果显示,合并3种及以上基础疾病、既往感染、留置胃管、空腹血糖、B型利钠肽、年龄、脑卒中部位是HAP重要危险因素。而性别、脑卒中分型、病史年限、血红蛋白、白蛋白未显示是危险因素。多因素Logistic回归分析显示,年龄、3种及以上基础疾病是高龄脑卒中患者HAP的独立危险因素。【结论】对于长期住院的高龄脑卒中患者,积极治疗合并基础疾病和并发症,是预防HAP的关键。     

25例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者的围手术期护理

目的 探讨高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者围手术期的护理经验.方法 对25例高龄股骨颈骨折合并糖尿病患者进行围手术期护理,包括术前准备、饮食指导、血糖控制、心理护理、预防并发症发生、指导早期功能锻炼.结果 全组患者均治愈出院,随访疗效满意,提高了患者生活质量.结论 通过围术期护理,让患者掌握疾病的治疗护理知识,积极配合早期功能锻炼,可以减少各种护理并发症的发生,降低了致残率和死亡率,提高了患者的生存质量.     

高龄2型糖尿病合并肺部感染68例临床分析

目的 探讨高龄2型糖尿病合并肺部感染患者的临床特点、发病原因、病原菌分布及诊断、治疗方法.方法 回顾性分析医院2007年12月—2011年5月收治的68例高龄2型糖尿病合并肺部感染患者的诊治资料,总结此类患者的临床特点、发病原因、病原菌分布、诊断方法及治疗方法.结果 此类患者的临床症状表现不具典型性,患者一般因出现肺部感染症状而入院,77.9％的患者有糖尿病史,22.1％的患者因出现肺部感染症状就诊后诊断出糖尿病;高血糖、低氧血症是导致高龄2型糖尿病患者易合并肺部感染的主要原因;检出的病原菌以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,占38.6％、19.3％;通过X线片及痰菌培养、空腹血糖及餐后2h血糖测定等可确诊.结论 高龄肺部感染患者在就诊时,应常规进行血糖检测,防止出现糖尿病的漏诊而延误病情,在治疗中把握好患者控制血糖和抗感染两大环节,可有效提高治愈率.     

高龄胃癌256例围手术期护理

胃癌为我国常见恶性肿瘤。近年来,我国老龄人口不断增多,胃癌患者手术逐年增加。高龄胃癌患者各脏器代偿功能减退,对手术的耐受性差,且常合并肺部疾病、心血管疾病、糖尿病等常见疾病,术后并发症及手术病死率较高,为此高龄胃癌患者的围手术期护理应引起足够重视。我院普外科2005年4月—2008年6月收治高龄胃癌患者256例,我们根据高龄病人的生理、心理特点,做好围手术期护理,现将护理情况报道如下。