鼻和鼻窦类肉瘤

类肉瘤系一种原因未明的多系统疾病,以非于酪坏死性肉芽肿性炎症为特征,病变进展缓慢,虽然侵犯范围广泛而症状可能轻微。有类肉瘤的临床症状和体征,能以培养和免疫学试验排除其他特源性肉芽肿,肉芽肿不产生干酪坏死,类肉瘤诊断就能成立。因鼻粘膜还能被数种别的肉芽肿侵犯,包括鼻硬结症、梅毒、结核、Wegener氏肉芽肿病、Churg-Strauss综     

双耳部嗜酸性淋巴肉芽肿二例报告

嗜酸性淋巴肉芽肿是一种原因不明、病程缓慢,主要累及皮肤软组织及浅表淋巴结的良性病变。1937年我国金显宅、司徒展首先报告7例,认为是一种病因不明的新的肿瘤疾病,称为“嗜伊红球增多性淋巴母细胞瘤”;1957年金显宅等又补报16例,认为该病并非肿瘤而为肉芽肿,改称为“嗜伊红细胞性增生性淋巴肉芽肿”因本病少见而未引起临床注意,故易被误诊。现将我科经治的2例报告如下。例1 男,22岁。因左耳后肿物半年于1985年     

声带突肉芽肿的抑酸药物治疗

声带突肉芽肿是发生在杓状软骨声带突的良性增生性病变,目前具体发病机制还不十分明确,但一般认为主要与用声过度、咽喉反流及气管插管损伤有关,且前两者常同时存在,相互影响。对于声带突肉芽肿的治疗,目前主要有嗓音矫正治疗、抑酸药物治疗、手术治疗、肉毒杆菌毒素注射疗法及联合治疗等[1]。近年来随着对声带突肉芽肿病因及发病机制的不断研究,特别是对咽喉反流疾病研究的深入,认为咽喉反流是引起声带突肉芽肿的一个重要原因[2],故目前普遍认同抑酸疗法是治疗声带突肉芽肿的首选疗法[1,3,4]。     

喉肉芽肿治疗及预后的临床评估

喉肉芽肿属良性疾病,通常发生在声带后１／３的声带突或构状突区域,单双侧声带均可发生。喉肉芽肿的病因经多年调查被一致认为与下列因素有关：不正确用声、胃食管返流疾病和气管内插管。有些病例病因无法确定,被认为属原因不明者。喉外科手术亦可诱发肉芽肿形成,但常不发生在声带后１／３处。确定喉肉芽肿的病因非常重要,因为治疗必须以病因为基础才最为有效。本文作者收集喉肉芽肿患者６６例进行回顾性调查,目的在于研究针对不同病因引起的喉肉芽肿进行病因治疗,其效果如何,进而评估临床预后。６６例患者,年龄１８～７３岁,根据…     

肉毒杆菌毒素(BT)成功治疗声带肉芽肿

声带肉芽肿是良性病变 ,但其频繁复发使病人和经治医师均感失望。它最常发生于一侧或双侧杓状软骨声带突 ,现因包括气管内插管 ,滥用嗓音、习惯性清喉、胃食管返流、低音调发声以及身心疾病等。最近提出机械性病因 ,认为声带突之间的浅表溃疡及声带肉芽肿是“锤与砧”的活动结果。对声带肉芽肿的常规治疗包括发声休息、发声训练、抗生素、皮质类固醇、抗返流治疗以及手术切除 ,但没有一种方法取得完全成功。为调查喉内注射 BT治疗声带肉芽肿的疗效 ,对 8例复发性声带肉芽肿患者应用 BT治疗 ,8例患者均为男性非吸烟者 ,至少行了 1次 (最高 …     

Wegner''''s肉芽肿在耳鼻喉科的临床表现

Wegner's肉芽肿是一种损害上下呼吸道、引起肾小球肾炎的特殊破坏性病变,它的特点是引起坏死性肉芽肿和血管炎,可波及全身许多部位,临床表现多样。作者回顾了自1931年以来报道的具备各种临床表现的Wegner's肉芽肿,就其耳鼻喉科的临床表现作一概括。 Wegner's肉芽肿是一种发病原因不明的少见病,多发病于男性,各年龄组均可发病,发病高峰在50～60岁。是否与遗传因素有关还     

修复性肉芽肿现状:美国耳科和神经耳科学会调查

修复性肉芽肿(RG)为镫骨手术的一种少见并发症。首先由Harris等(1962)描述,现今多数耳科学家认为RG是镫骨手术后即刻发生感音神经性听力减退 和头晕的原因之一。 美国耳科学会和神经耳科学会成员调查镫骨手术及修复性肉芽肿的资料,共寄出467份调查表,176(38％)份得到回答。调查内容包括手术年份、镫骨切     

1例无明确病理诊断的韦格纳肉芽肿并文献复习

韦格纳肉芽肿（Wegener’s granulomatosis,WG）是一种坏死性肉芽肿性血管炎,属自身免疫性疾病,以鼻黏膜和肺组织的局灶性肉芽肿性炎症为开始、继而进展为血管弥漫性坏死性肉芽肿性炎症为主的病变,临床主要累及鼻、鼻窦、耳、肺、肾,其次为关节、眼、皮肤及心脏和神经系统等。     

颞骨嗜酸性肉芽肿1例

骨嗜酸性肉芽肿(eosino-philic granuloma of bone,EGB)是一种原因不明的缓慢进展的可侵犯全身骨骼的溶骨性病,在单发病灶中以颅骨最多见,其中又以额骨居多,其次为顶骨和枕骨。颞骨嗜酸性肉芽肿发病年龄多在1～4岁,男女发病率约为2∶1,病因目前仍不十分明确,颞骨嗜酸性肉芽肿临床上少见,现报道1例。     

嗜酸性淋巴肉芽肿

嗜酸性淋巴肉芽肿即 Kimura's病 ( KD)是一种少见的、原因不明的、多累及头颈部浅表淋巴结及软组织的慢性肉芽肿病变。 1 90 9年日本学者片山最早发现此病 ,但因年代久远而资料不全。我国学者金显宅于 1 937年也曾有报道“嗜伊红血球增多性淋巴母细胞瘤”,后发现为非肿瘤性病变 ,又于1 957年更名为“嗜酸性淋巴肉芽肿”。 1 948年日本另一学者木村哲二 ( Kimura)对此病作了详细报道 ,引起学术界重视 ,之后此病又被命名为 KD。此病命名曾较混乱 ,有“类似慢性肉芽肿伴嗜酸性细胞增多症”、“软组织嗜酸性肉芽肿”、“嗜酸性淋巴滤泡病”、…     

耳鼻咽喉局限化Wegener肉芽肿病:附6例回顾

Wegener肉芽肿病 (WG)是一种侵犯上呼吸道和 /或下呼吸道的坏死性肉芽肿性疾病 ,且合并有灶性肾小球肾炎。以往认为它是一种多系统的疾病 ,现在认识到局限型 (LWG)是一种独特的亚型。L WG最常累及的部位为鼻及鼻窦 ,其他的部位有眼眶、喉与气管、耳部、中枢神经系统和口腔。无论播散型或局限型的 WG均可早期出现头颈症状体征 ,文献报道 72 %～ 92 %有耳鼻喉头颈的侵犯 ,显出了耳鼻喉科医师的重要性。作者报道 6例持久局限于头颈部的 L WG,5例患者的随访期为 3～ 7年 ,最近的 1例为 1年 ,均无肾脏及肺部受侵的表现。 5例病人有明显的鼻…     

一种声带进行性肉芽肿的处置方案

尽管声带进行性肉芽肿这一疾病1935年即被描述并提出,但至今为止病因仍不明确,常见的致病因素有气管插管、用声不当和胃食管返流等,目前文献中对声带进行性肉芽肿的调查研究及处置方案不尽相同,至今尚缺乏统一的标准。该文作者对1987年至1996年9月期间55例经过临床确诊的声带进行性肉芽肿患者进行回顾性调查,以求获得一种关于声带进行性肉芽肿的有效处置方案。患者男39例,女16例,年龄30～86岁,平均年龄男53岁,女53.4岁,其中49例为单侧,6例为双侧声带肉芽肿(共61处肉芽肿)。最常见的症状为喉部干痛,喉异物感,声嘶及发声疲劳。所有患者均在治…     

中耳胆固醇肉芽肿研究进展

中耳胆固醇肉芽肿是一种慢性疾病,是引起听力下降的主要原因之一,且与各型中耳炎关系密切。随着医学技术的进步及影像学的发展,目前对中耳胆固醇肉芽肿的认识进一步加深。本文将近年来对中耳胆固醇肉芽肿在病因与发病机制、与各型中耳炎关系、临床表现等方面的研究进展做一综述。     

Wegener肉芽肿、声门下狭窄和抗嗜中性白细胞浆抗体

Wegener 肉芽肿是一种可引起肺或/和上呼吸道肉芽肿性损害、全身小血管炎和肾小球肾炎的血管性疾病。诊断困难。上呼吸道受累时活检仅发现非特异性炎性肉芽组织。     

桥小脑角处胆固醇肉芽肿

胆固醇肉芽肿不是一个独立的疾病,是颞骨内气房阻塞后引起的一种炎性反应。慢性渗出性中耳炎、胆脂瘤、慢性肉芽型乳突炎、急性乳突炎等耳部病变可并发本病。发病原因可能与气房的通气引流不良有关,可发生于颞骨任何部位之气房内,但常见于中耳或乳突处。已有动物实验证明胆固醇肉芽肿的形成与气房引流不良和咽鼓管阻塞有关。作者报导罕见的2例发生于颞骨岩尖部的胆固醇肉芽肿,病变涉及内耳道及桥小脑角。其病变发展过程可能先是气房引流受阻,致岩尖处胆固醇肉芽肿形成。由于无引流通道,因此粘膜肿胀和肉芽形成等病理变化持续不愈,加上腔内     

韦格纳肉芽肿病

韦格纳肉芽肿病(Wegener's granulomatosis,WG)是一种以系统性肉芽肿性血管炎为主要特征的特发性疾病,典型的WG表现为上、下呼吸道炎症和肾小球肾炎的"三联症".本文对WG的诊断及治疗进展做一综述.     

鼻内镜入路治疗岩尖胆固醇肉芽肿

岩尖胆固醇肉芽肿是一种罕见疾病,其手术入路有多种方式.本文通过分析近年来有关岩尖胆固醇肉芽肿及其治疗的文献报道,对鼻内镜入路治疗岩尖胆同醇肉芽肿这一手术方式做一综述.     

韦格纳肉芽肿病

韦格纳肉芽肿病（Wegener’s granulomatosis,WG）是一种以系统性肉芽肿性血管炎为主要特征的特发性疾病,典型的WG表现为上、下呼吸道炎症和肾小球肾炎的“三联症”。本文对WG的诊断及治疗进展做一综述。     

恶性肉芽肿的组织病理学观察

恶性肉芽肿是一种进行性、肉芽肿性、破坏性且预后不良的少见病。其病因不明,无组织病理学的特异性,死亡率高。目前虽然诊断手段和治疗方法不断提高,但诊断仍较困难。近年,我们对本病的病变组     

头颈部韦格纳肉芽肿

韦格纳肉芽肿又称Wegener肉芽肿(Wegener's granulomatosis,WG)是一种系统性、坏死性肉芽肿血管炎,典型表现为上呼吸道、下呼吸道炎症和肾小球肾炎.无肾脏受累者称为局限型WG[1].文献报道72.3%～99.0%WG有头颈部的侵犯[2].该病较为少见,为减少误诊误治,现把作者遇到的6例WG病例报道如下.