进展期胃癌术后腹腔低渗热灌注联合静脉化疗的临床研究

目的观察进展期胃癌患者术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗的临床治疗效果。方法对我院5年间133例进展期胃癌患者随机分为腹腔热灌注化疗联合全身化疗组（治疗组，n=63）及单纯全身化疗组（对照组，n=70），治疗组行根治性胃切除术后行腹腔低渗热灌注保留化疗4次，之后行FOL-FOX6化疗方案静脉化疗。对照组则于根治性胃切除术后单纯FOLFOX6化疗方案静脉化疗。对其临床效果与预后进行对照观察。结果①治疗组KPS评分升高率52．38％，对照组为41．42％，两组KPS升高率比较有显著差异（p〈0．05），而两组间副反应发生率无明显差异（P〉0．05），均无发生严重并发症。（函治疗组术后1年、3年、5年生存率分别为93．62％、70．75％、43．58％；对照组术后1年、3年、5年生存率分别为90．00％、58．44％、34．56％，两组术后1年生存率比较，无明显差异（P〉0．05），而两组术后3、5年生存率比较，则有明显差异（P〈0．05）。结论术后早期腹腔低渗热灌注化疗联合静脉化疗能较为有效地提高胃癌术后生存率、生存质量，并且毒副作用小、并发症少，是目前胃癌综合治疗中较为合理的手术后辅助治疗方式。     

腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的治疗作用

目的 观察腹腔热灌注化疗在进展期胃癌术后的辅助治疗作用.方法 进展期胃癌根治性手术后患者60例,32例患者术后给予腹腔热灌注化疗,28例患者接受了胃癌根治性手术后单纯恢复体质调节胃肠功能的对症治疗.结果 在术后辅助腹腔热灌注化疗组2年生存率68.8%,高于单纯手术组,5年死亡率25.0%低于单纯手术组,差异均具有统计学意义.结论 进展期胃癌术后辅助腹腔热灌注化疗能明显降低术后复发率及死亡率.     

胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗疗效分析

目的:研究胃癌术后腹腔热灌注化疗联合静脉化疗临床疗效.方法:116例胃癌术后患者随机分为腹腔热灌注组和静脉化疗组,腹腔热灌注组在静脉化疗同时应用腹腔热灌注化疗,观察两组术后生存率、并发症、不良反应及腹腔复发率.结果:两组术后并发症及不良反应无统计学差异,术后3 a、5 a生存率和复发率有统计学差异.结论:胃癌术后腹腔热灌注联合静脉化疗可有效控制复发和转移,提高胃癌术后患者生存率和生存质量.     

辅用PA注射液的腹腔温热灌注化疗对III期胃癌术后的影响

目的观察术中、术后辅用铜绿甲单胞杆菌(pseudomonas aeruginosa,PA)注射液的低渗温热灌注化疗对III期胃癌的治疗效果。方法选择接受规范的D2/D3根治术的III期胃癌68例,按随机、对照的原则分为术中/术后辅用PA注射液的低渗温热灌注化疗组34例(治疗组)和术中/术后未辅用PA注射液的低渗温热灌注化疗组34例(对照组),了解治疗后的并发症、腹膜种植转移和生存情况。结果两组间粘连性肠梗阻、肝肾功能损伤、腹腔感染和胃肠道副反应的对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组骨髓抑制明显降低,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗组1年、2年、3年的腹膜种植转移发生率分别为5.88%、14.71%、20.59%,对照组11.76%、26.47%、44.12%,3年对比差异有统计学意义(P0.05)。生存率的对比差异无统计学意义(P0.05)。结论 III期胃癌患者术中、术后辅用PA注射液的腹腔低渗温热灌注化疗,可进一步降低腹膜种植转移的发生。     

进展期消化道恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的疗效观察

目的观察进展期消化道恶性肿瘤腹腔热灌注化疗的疗效和安全性。方法选择我院进展期胃肠道肿瘤患者102例,随机分为两组各51例。对照组采用常规静脉化疗,观察组在静脉化疗的同时联合腹腔热灌注化疗。结果两组的1年生存率无统计学差异(P>0.05);观察组的2、3年生存率均显著高于对照组(P<0.05),3年腹腔内复发率显著低于对照组(P<0.05)。两组的化疗毒副反应以及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔热灌注化疗可提高进展期消化道恶性肿瘤的疗效,降低腹腔复发率,而且不增加不良反应,是一项安全有效的治疗措施。     

胃癌根治术淋巴结改良清除联合腹腔加热灌注化疗疗效观察

目的探讨胃癌根治术淋巴结改良清除联合应用腹腔加热灌注化疗的临床效果。方法将64例施行胃癌根治术淋巴结改良清除的患者随机分为对照组和观察组两组,对照于术后进行常规化疗,观察组于术后使用腹腔加热灌注化疗,对两组的效果进行比较。结果观察组和对照组术后随访2~3年的生存率分别为71.9%和43.8%,差异具统计学意义（P〈0.05）;腹腔复发率分别为8.7%和42.9%,差异具统计学意义（P〈0.05）。结论胃癌根治术后联合腹腔加热灌注化疗是预防术后腹腔内复发以及提高患者生存率的简单、可行的理想方法。     

胃动脉插管置泵化疗治疗晚期胃癌疗效分析

目的:探讨胃动脉插管置泵化疗对晚期胃癌的疗效.方法:将87例不能根治切除的晚期胃癌随机分为两组.治疗组45例术中行胃动脉插管置泵、术中及术后经泵灌注化疗,对照组42例术后行静脉全身化疗.结果:治疗组半年生存率82.2%,1年生存率42.2%,对照组半年生存率52.4%,1年生存率19.0%(P＜0.05).结论:胃动脉插管泵化疗对晚期胃癌疗效明显优于静脉全身化疗.     

胃癌根治术中持续循环腹腔热灌注化疗的临床效果及预后分析

目的探讨胃癌根治术中持续循环腹腔热灌注化疗的效果与预后。方法选取进展期胃癌患者76例,随机分成两组各38例。参照组患者行胃癌根治术,术后2～3周行全身化疗;试验组患者在参照组基础上行持续循环腹腔热灌注化疗。比较两组术后3年的转移率和生存率,毒副反应发生率,以及治疗前后的癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原199 (CA199)水平。结果试验组术后3年的生存率显著高于参照组,转移率显著低于参照组(均P <0.05)。两组的各类毒副反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组的CEA和CA199水平均较治疗前显著降低(P <0.05),且试验组的CEA和CA199水平显著低于参照组(P <0.05)。结论胃癌根治术中持续循环腹腔热灌注化疗可显著降低肿瘤标志物水平,改善预后,且安全性好。     

腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌疗效分析

目的分析腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌的疗效。方法选取我院2012年5月至2014年5月收治的78例进展期胃癌患者,随机平均分为对照组和实验组。对照组仅采取腹腔镜胃癌根治术治疗,实验组行腹腔镜胃癌根治术后再给予热灌注化疗。比较两组患者的疗效。结果两组患者的胃肠道功能恢复时间、术后住院时间、Ⅱ期复发率及Ⅱ期生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组的并发症发生率和Ⅲ期复发率均明显低于对照组,Ⅲ期生存率高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术辅助热灌注化疗治疗进展期胃癌的术后并发症发生率和复发率较低,生存率较高,疗效显著,安全可靠。     

卵巢癌肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注联合静脉化疗疗效分析

目的:研究经肿瘤细胞减灭术后卵巢癌腹腔热灌注化疗的远期疗效和安全性。方法:回顾性分析2002年1月~2012年4月在吉林大学第一医院住院治疗有完整随访资料的卵巢癌患者99例,治疗组46例采用腹腔热灌注化疗联合全身静脉化疗方案,对照组53例采用静脉全身化疗方案,分析两组疾病进展情况、远期疗效及不良反应。结果:治疗组与对照组无进展生存期分别为26个月、18个月,差异无统计学意义(P=0.291);治疗组患者1、3、5年生存率分别为91.1%、80.4%、54.8%,中位生存期为65.0个月;对照组患者1、3、5年生存率分别为75.5%、49.8%、28.5%,中位生存期为32.0个月,两组生存率和中位生存期比较差异有统计学意义(P=0.002);常见不良反应为骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应、脱发、周围神经毒性等,两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:理想的肿瘤细胞减灭术加腹腔灌注并辅以静脉联合化疗是治疗卵巢癌的有效途径,可提高卵巢癌患者的远期生存率,不良反应可耐受。     

多西他赛联合FOLFOX_6对晚期胃癌疗效观察

目的：评价多西他赛联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的疗效及毒副反应。方法：对无法手术的36例Ⅲ～Ⅳ期胃癌患者,应用多西他赛75mg/m2,d1,奥沙利铂（85mg/m2,d1）,亚叶酸钙（200mg/m2,静脉注射,d1）、2,5-FU400mg/m2,静脉注射,d1、2,5-FU2400mg/m2,CIV,46h,21d为1个周期。结果：有效率58.3%（21/36）,中位TTP时间6.5个月,1年生存率52.8%,生活质量改善69.4%。化疗不良反应主要为骨髓抑制及周围神经毒性,发生率分别为69.4%、55.6%,多为Ⅰ～Ⅱ度。结论：多西他赛联合FOLFOX6治疗晚期胃癌疗效好,不良反应可耐受。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗晚期胃癌的临床研究

目的评价奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效。方法选取2011年1月至2013年10月我院收治的晚期胃癌患者43例,随机分为两组,其中观察组22例,采用奥沙利铂方案进行治疗,对照组21例,采用顺铂方案进行治疗,观察并比较两组患者临床疗效、不良反应发生率以及1年生存率。结果观察组总有效率为90.9%,对照组总有效率为57.1%,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组总不良反应发生率为36.4%,且情况较轻,对照组总不良反应发生率为71.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组一年生存率为59.1%,对照组一年生存率为28.6%,两组患者一年生存率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床疗效好,毒副作用小,能较大幅度提高患者生存时间,值得在临床上予以推广。     

奥曲肽治疗晚期胃癌的疗效分析

目的分析奥曲肽治疗晚期胃癌的临床疗效。方法收集该院2013年5月—2014年5月期间诊治的晚期胃癌患者80例作为研究对象,以随机数字表分组的方式分为试验组与对照组,每组患者各40例。对照组患者单纯采用5-Fu腹腔化疗,试验组患者在对照组的基础上加用奥曲肽治疗,对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示,试验组总有效率为77.5%,对照组治疗总有效率为45.0%,试验组患者的治疗效果明显优于对照组（P〈0.05）。通过对患者实施为期3年的随访发现,试验组生存率亦显著高于对照组（P〈0.05）。结论奥曲肽治疗晚期胃癌具有良好的临床疗效,能有效提高患者的生存率,值得在临床应用上推广。     

电子支气管镜介导冷冻治疗联合放化疗治疗中晚期中央型NSCLC的临床研究

目的：观察电子支气管镜冷冻治疗联合放化疗治疗中晚期中央型非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效。方法：选择经病理确诊的无手术征或拒绝手术或不能耐受手术的中晚期中央型NSCLC患者100例,按随机数字表法分为治疗组及观察组各50例,治疗组采用电子支气管镜冷冻＋放疗＋全身化疗;对照组采用电子支气管镜冷冻＋全身化疗。观察两组治疗有效率、患者生活质量、中位生存期及1年生存率。结果：治疗组可评价41例,有效30例（73.2%）,对照组可评价43例,有效24例（55.8%）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者生存质量改善相仿,咳嗽、间断性咯血、呼吸困难症状明显改善,KPS评分均有提高,两组比较差异无均统计学意义（P〉0.05）;中位生存期治疗组为15.2个月,对照组10.3个月,1年生存率分别为76.3%和56.3%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：电子支气管镜介导冷冻治疗联合放化疗可以有效治疗中晚期NSCLC,缓解咳嗽、咯血,发热,呼吸困难等症状,提高患者的生活质量及生存期。     

不同方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的疗效对比

目的：比较不同方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌的临床疗效差异。方法：选取本院收治的58例消化道恶性肿瘤术后发生腹膜后恶性淋巴结转移癌的患者,分为对照组（FOLFOX4方案单纯化疗）和观察组（三维适形放疗同步FOLFOX4方案）,比较两组肿瘤控制率、KPS评分、不良反应发生率和远期生存率的差异。结果：观察组肿瘤控制率为82.8％,显著高于对照组的62．1％,观察组KPS评分显著高于对照组,观察组累积生存率和平均生存期均显著高于对照组,比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：三维适形放疗同步FOLFOX4方案治疗术后腹膜后恶性淋巴结转移癌效果确切,有利于肿瘤的控制,近远期疗效均好。     

FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的临床研究

[目的]研究FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。[方法]观察82例晚期胃癌患者。41例治疗组患者予以FOLFOX4方案治疗:奥沙利铂85mg/(m·2d),静脉滴注2h,d1;亚叶酸钙200mg/(m2·d)静脉滴注2h,d1、2;5-FU 400mg/(m2·d),于亚叶酸钙滴完后快速滴注,d1、2;5-FU 600mg/(m·2d),持续泵入24h,d1、2。每2周重复,4周为1个周期。至少连用2个周期后疗效评定。41例对照组患者方案为:亚叶酸钙200mg/(m·2d)静脉滴注2h,d1～5;5-FU 0.75mg/(m·2d),于亚叶酸钙滴完后滴注,d1～5。[结果]治疗组完全缓解率(CR)为7.3%,部分缓解率(PR)为46.3%,总有效率(CR PR)为53.6%;对照组完全缓解率(CR)为2.4%,部分缓解率(PR)为22%,总有效率(CR PR)为24.4%。毒副反应主要为神经毒性、骨髓抑制和消化道反应。[结论]FOL-FOX4方案治疗晚期胃癌的疗效优于5-FU 亚叶酸钙方案,毒副反应患者可以耐受。     

两种化疗方案治疗DukesB，C期直肠癌术后的临床效果评价

目的：探讨FOLFOX及FOLFOX4两种化疗方案治疗DukesB,C期直肠癌术后的临床效果及安全性。方法：选择笔者所在医院收治的54例DukesB,C期直肠癌术后接受FOLFOX与FOLFOX4方案化疗的患者为研究对象,对比分析接受不同化疗方法的患者毒副反应情况、5年复发率及生存率。结果：两组毒副反应发生率差异无统计学意义,但FOLFOX4组Ⅲ度以上毒副反应发生率明显低于FOLFOX组（P〈0．05）;两组5年复发率及生存率差异无统计学意义。结论：FOLFOX4方案毒副反应相对较轻,且简便易行,值得广泛应用。     

进展期胃癌病人术前行区域性动脉灌注化疗的临床疗效

目的研究进展期胃癌患者手术前行区域性动脉灌注化疗的有效性。方法选取2006年2月至2008年8月进展期胃癌患者72例为研究对象。实验组36例给予术前区域性动脉灌注化疗，对照组36例术前不给予此治疗措施。两组患者手术方法和手术后治疗措施均相同。观察对比两组患者的治疗效果。结果实验组治疗效果优于对照组，1年生存率（83．33％ vs 69．44％）和3年生存率（55．56％ vs 38．89％）均高于对照组，两组比较P〈0．05，差异有统计学意义；实验组患者术前治疗期间发生不良反应23例，但均较为轻微且可控。结论对进展期胃癌患者手术前给予区域性动脉灌注化疗可以达到肿瘤降期的效果，有助于提高患者生存率。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和四氢叶酸钙术后辅助化疗进展期胃癌30例

目的探讨胃癌术后奥沙利铂联合氟尿嘧啶、四氢叶酸钙（FOLFOX4）辅助化疗的疗效及安全性。方法回顾性分析2003年1月至2008年9月笔者所在科收治的使用FOLFOX4方案辅助化疗的所有胃癌患者,共30例,其中Ⅲ期17例,Ⅳ期13例。化疗方案：第1天奥沙利铂85mg／m^2,静滴2h;第1-2天四氢叶酸钙200mg／m^2静滴2h;第1-2天,5-氟尿嘧啶400mg／m^2静脉注射;5-氟尿嘧啶600mg／m^2,持续静脉滴注44h,每14d重复。结果中位无病生存时间20个月,中位总生存时间30个月,1年生存率91.3％,2年生存率63.9％,Ⅲ、Ⅳ度不良反应发生率低,主要是中性粒细胞减少（12.4％）,血小板减少（8.2％）,恶心（7.5％）。结论FOLFOX4方案不良反应轻耐受性良好,在胃癌辅助治疗中表现了较好的疗效。