会厌部淋巴瘤1例

患者，男，７１岁。因喉部梗阻、吞咽困难、呼吸不畅４月，于１９９９年１月２６日以会厌肿瘤收入院。４个月前，患者无明显诱因自觉喉部有异物梗阻感，呼吸不畅，吞咽时似有物阻挡。无声嘶。近１月感喉部梗阻加重，吞咽困难，说话含混不清，活动时呼吸不畅加重伴心累气促，夜间睡眠时鼾声响亮，有呼吸暂停现象，精神差、思睡。青年时期曾患过肺结核，但已治愈。全身检查：可扪及颌下淋巴结肿大，其他未发现阳性体征。专科检查：舌根部高度肿胀，会厌呈球状隆起，色暗红，表面光滑，会厌前间隙消失。声门及声门下区不能窥见。为预防呼吸道梗…     

心肌梗死误诊为急性咽炎1例

患者女,68岁。因咽痛2天于1990年5月7日入院。2天来患者无明显诱因自感咽部疼痛,为持续性痛,阵发性加重,呈刀割样,不敢吞咽,伴轻度胸闷憋气,无发热,大小便无异常。曾到当地医院就诊,诊断为急性咽炎。静脉滴注抗生素治疗无好转,咽痛渐重,转来我院。检查:体温360.7℃,血压12/9kPa,呼吸稍急促,神志清晰,痛苦容,咽部轻度充血,无明显肿胀,双侧扁桃体无肿大,喉部及颈部检查无异常,双肺无异常,心率86次/分,律整,无杂音,X线心肺     

急性会厌炎致呼吸心跳骤停的抢救及护理

急性会厌炎易并发急性上呼吸道梗阻 ,本病为喉科急重症之一。我院于２０００年５月收治１例 ,现报告如下 :１病例介绍患者男 ,５２岁 ,因受凉后流涕２天 ,伴咽痛、咳嗽、进行性呼吸困难７小时急诊入院。入院时神志清楚 ,烦燥 ,语言含糊 ,口唇紫绀 ,严重吸气性呼吸困难 ,三凹征明显。查体 :体温３８℃ ,脉搏１０６次／分 ,呼吸２６次／分 ,血压１５０／８４ｍｍＨｇ,直接喉镜检查示 :咽部充血、肿胀 ,声带声门下部难窥见 ;两肺可闻少量干罗音 ;心律规则 ,无杂音。在静脉给予抗生素、皮质激素的同时 ,即以环甲膜１６号针穿刺 ,气管切开 ,建立…     

环丙沙星致过敏性休克1例

患者,男,６７岁。因饮食不洁致腹部阵发性隐痛１ｄ,腹泻５次而入院。查体：Ｔ３７．２℃,Ｐ８８次／ｍｉｎ,Ｒ１７次／ｍｉｎ,Ｂｐ２０／１２ｋＰａ,神志清,精神尚好,无脱水外貌,心肺无异常,腹平软,肠鸣音６次／ｍｉｎ,神经系统检查无异常。实验室检查：ＲＢ...     

喉恶性肿瘤误诊三例报告

病例资料例1男,47岁.因渐进性声嘶2个月于1999年4月15日入院.体检:纤维喉镜检查见会厌呈半球状充血、肿胀,舌、喉面光滑,双声带对称,未见新生物,环杓关节活动好,声带闭合完全.喉部轴位CT片示会厌呈半球状肿胀,会厌软骨正常,声门裂对称,甲状、杓状及环状软骨无异常.行正规抗炎治疗,先锋霉素V 2g加生理盐水30ml静注,每日2次,局部超声雾化吸入,连续7天后会厌肿胀无明显消退,但声嘶好转.会厌舌面肿胀处活检2次,病理报告均为"慢性炎症".血清康华氏反应、PPD试验、胸片检查均(-).排除喉部特殊感染后考虑为"炎症",同时加行喉部理疗、喉上神经封闭(庆大霉素4万U+氟美松2mg),声嘶稍好转出院,嘱定期观察.     

胎传梅毒1例

１ 病例摘要 患者女,２５岁,Ｇ６Ｐ０孕４１Ｗ,于２０００年１０月４日入院,剖腹产一男婴,体重５３００ｇ。做术前检查时,查出ＲＰＲ：１：１６,ＴＰ．ＰＡ：阳性,追问母孕史：以往有过不洁性交史,１９９７年人流２次,１９９８年人流二次,１９９９年３月孕３个月流产１次,１９９９年１０月孕 ６周又流产 １次。患儿,Ｔ ３６℃,Ｐ １３５次／分,头形正常,头皮可见散在红斑,鼻中隔无缺损,分泌物较多,口唇微红,口周微紫,口腔粘膜光滑,咽部无充血,咽喉部正常,两肺呼吸音粗糙,未闻及干湿罗音,心脏听诊无病理杂音,全身…     

伤寒并发急性会厌炎1例报告

患者,男,26岁。因咽痛、吞咽痛伴高烧3天于1987年10月7日入院。平素身体健康。入院检查:T39.1℃,P108次/分,R22次/分,BP 13/9kPa。发热病容,精神软弱,周身浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未闻及病理性杂音。肝脾肋下0.5厘米。专科情况:咽部充血,咽侧、后壁散在性点状溃疡。扁桃体Ⅱ°大小,表面(-)。间接喉镜下观:会厌极度红肿,似球形,其舌面有散在性小溃疡,附有脓性分泌物,喉部诸结构因会厌肿胀窥不见。WBC9.2×10~9/L,N0.80,会厌分泌物培养无细菌生长。入院后即用青霉素400万~u 加地塞米松15mg 静脉滴注,每天一次,配以喉部雾化吸入。五天后,咽痛明显减轻,会厌红     

舌根、喉咽部良性多形腺瘤1例

患者,女,62岁。因吞咽及呼吸不畅于1982年2月17日入院。口咽部检查见舌根左侧有核桃大暗红色肿瘤。间接喉镜检查:肿瘤下界与构状软骨毗邻,会厌及声带被肿瘤遮盖。1982年3月5日在全麻下经舌骨上径路行肿瘤摘除术。肿瘤与左侧舌根、会厌及喉     

双黄连粉针剂致皮肤过敏反应2例

双黄连粉针剂致皮肤过敏反应２例陈东（广东省肇庆市中医院５２６０２０）例１：叶，女性，２４ａ，工人。因恶寒、发热、咽部不适，咳嗽２天，于１９９６年４月１９日来院急诊。查：Ｔ３８．５℃，Ｐ７８次／ｍｉｎ，咽部充血（艹），双侧扁桃体Ⅰ。肿大充血。心肺无...     

急性胆囊炎无腹痛症状1例

患者，男性，７２岁，因“咽部疼痛全身肌肉酸痛１天”就诊。查体：体温３７．４℃，脉搏９０次／分，呼吸１８次／分，BP１３０／８０mmHg。巩膜无黄染，咽部充血明显，双侧扁桃体无肿大，双肺呼吸音略粗，未闻及干、湿性罗音。心率９０次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，全腹无明显压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及。血常规示：血色素１０５g／L，白细胞总数１４．０×１０９／L，中性粒细胞０．９２，淋巴细胞０．０８，考虑为上呼吸道感染。予静点青霉素２天，仍发热。体温最高达３９℃。此时患者时感右上腹…     

阿奇霉素及左氧氟沙星致神经过敏反应1例

1病例介绍患者女,41岁,因尿频、尿急、尿痛,伴发热,左侧腰部胀痛1天入院。查体:体温38．5℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,全身皮肤黏膜无皮疹及黄染,咽部充血,心肺无异常,左侧腰部叩痛,膀胱区明显压痛。辅助检查:血常规:WBC 12．2×10~9/L、小便常     

1例风疹误诊为猩红热

患者男 ,１５岁。因咽痛、发热１天 ,皮疹８小时以猩红热收入传染科。查体 :体温３９ ３℃ ,脉搏８８次／分 ,呼吸２３次／分 ,ＢＰ１２０／７３ｍｍＨｇ,急性热病容 ,全身弥漫性猩红热样皮疹 ,尤以颜面、躯干明显 ,口周苍白圈及帕氏线不明显 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。心、肺未发现异常 ,全腹无压痛 ,肝、脾未扪及。实验室检查 :ＷＢＣ７ ２×１０９／Ｌ，中性０ ７２ ,淋巴０ ２８,血红蛋白１４４ｇ／Ｌ。入院后给予抗炎、对症、支持治疗 ,症状无缓解 ,皮疹增多。入院次日患者全身弥漫性淡红色斑疹、斑丘疹、丘疹 ,背部皮疹密集融合…     

氨曲南注射液致速发型过敏性休克1例

1病例 患者,男性,26岁,因发热于2012年2月17日来院就诊。体格检查：体温为38℃,脉搏为83次/min,呼吸为18次/min,血压（收缩压/舒张压）为130/80 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,咽部充血,扁桃体Ⅱ度肿大。化验室检查：血白细胞计数为14.1×109/L,中性分叶核粒细胞百分比为70%,心肺听诊无异常。患者主诉既往体检,否认食物及药物过敏史。     

盆腔腹膜结核误诊为卵巢癌1例

１６例介绍 患者１９岁,已婚,因“停经３个月,下腹胀２个月”拟诊卵巢癌,于 １９９９年 ４月 １４日入院。病程中无发热、盗汗、乏力症状,既往无结核病史及其接触史。平素月经周期为６０天,经期３～５天,量中等,无痛经,１８岁结婚,孕１产１,现产后７个月,产后月经平潮１次（１９９９年 １月）。体检：Ｔ ３６．８℃,Ｐ８４次／分,Ｒ２０次／分,ＢＰ：１１０／８０ｍｍＨｇ。一般情况好,营养中等,无贫血,心肺无异常,腹部较平坦,柔韧感,肝脾未触及,无明显压痛,移动性浊音（＋）,肠鸣音正常,妇科检查：外阴已婚经产式…     

类风湿性环杓关节炎误诊为急性喉炎1例

患者,女,56岁。2012年6月20日因持续性咽部疼痛伴吞咽痛加重3d至外院就诊。临床症状:咽痛发生较突然,咽痛呈持续性,吞咽痛显著,向耳部、面侧部放射,且伴轻微呼吸困难,无受凉、疲劳等诱因。无发热、寒颤,无胸闷气促,无声音嘶哑,无误咽、呛咳。查体:咽部黏膜无充血肿胀,双扁桃体Ⅰ度     

急性主动脉夹层分离误诊1例

１病例介绍患者男 ,５３岁 ,饮酒后突感心前区隐痛伴阵发性加剧来院就诊 ,否认高血压病史。查体 :Ｔ３６ ５℃ ,Ｐ８２次／分 ,ＢＰ１１０／７０ｍｍＨｇ,心肺腹无异常发现。未见周围血管征及无脉症 ,ＥＣＧ及胸Ｘ线平片无异常发现。考虑“冠心病”予以治疗 ,第四天患者在解便时突感胸背剧烈撕裂样疼痛 ,伴胸闷、心悸、大汗淋漓、手足湿冷 ,查体 :Ｔ３６℃ ,Ｐ９０次／分 ,Ｒ２２次／分 ,ＢＰ１６０／１００ｍｍＨｇ,３小时后ＢＰ测不出 ,双肺底闻及细湿罗音 ,心界向左下扩大 ,胸骨左缘第三肋间可闻及舒张期高调叹气样杂音 ,向心前区传导 ,…     

2例急性会厌炎并发喉梗阻的报告

我院自1983年1月～1992年10月共收治急性会厌炎187例,其中8例并发扁桃体周围炎,在这8例中2例发生喉梗阻。本文对这2例发病原因及工作中的教训进行讨论如下: 1 病例介绍 例1:女,61岁。咽痛1天,呼吸不畅半天。1992年4月7日18时30分急诊入院。入院后查:一般情况差,无声嘶,讲话似口内含物,体温38.8℃,脉搏103次/分,呼吸24次/分,血压18.5/11.8kPa,右软腭及悬雍垂明显肿胀,双扁桃体Ⅱ°大,充血,小窝口有黄白色分泌物,间接喉镜因不合作而未检查,白细     

双黄连注射液静脉滴注过敏反应1例报告

患者,女,35岁,1991年1月15日因患感冒来我院门诊就诊。主诉:持续发热四天,畏寒乏力,全身疼痛,鼻塞流涕,咽痛咳嗽,胸闷气急,曾服用速效伤风胶囊,乙酰螺旋霉素,症状不见好转.查体:意识清楚,体温38、8℃,呼吸24次/分,脉搏120次/分,血压125/90mmHg,咽部充血,双侧扁桃体无肿大,心肺听诊,无异常,全身无浮肿,二便正常。血常规:白细胞总数3000/     

治疗不典型返流性食管炎1例的体会

某女, ３９岁,既往身体健康． １９９７－０４－０２无明显原因忽感心前区隐痛,有时伴后背痛,约１ｈ后缓解。３ｄ后疼痛加重,并于餐后伴有呃逆、乏力、头痛等。于晚７时３０分胸痛加剧伴有呼吸困难、心悸等。约９时缓解。第２天仍重复上述经过。于１９９７－０４－０８日以胸背痛伴呼吸困难１周入院。查Ｂｐ：１６／１１ｋＰａ,Ｐ：７８次／分,心肺腹未见异常,胸透及化验未见异常改变,胃镜报告为“慢性浅表性胃炎”。当日晚７时３０分再次重复上述症状,测即：２７／１５ｋＰａ．心电图报告为：“窦性心律９２次／分,Ⅱ、Ⅲ、 ａ…     

放射读片集锦(七)

患者陈×,男,59岁。X线号:36478。间歇性吞咽不畅、有梗阻感8年。首次出现症状为1974年,当时曾在×医院排除食道癌,而未作特殊处理,后症状有所减轻。1982年10月初开始,再度出现吞咽梗阻感,并有体重减轻,然食量未减。无声嘶,无刺激性咳嗽。曾有一次痰中带血。7月分胸片示右上肺炎,痰涂片未找到癌细脆。11月胸片示原肺炎已吸收,亦未发现其他异常。食管拉网脱落细胞检查为阴性。