中西医结合治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的:观察自拟宣肺止咳汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对血清总Ig E和嗜酸性粒细胞(EOS)的影响。方法:将100例CVA患儿随机分为对照组和观察组各50例。对照组给予孟鲁司特钠咀嚼片治疗,观察在对照组的基础上加用宣肺止咳汤。疗程均为4周,并进行6月随访。统计治疗前后主要症状评分,记录咳嗽减轻时间、咳嗽消失时间,检测血清总Ig E水平和外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数,记录6个月内复发次数。结果:总有效率观察组为96.0%,对照组为82.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2组患儿咳嗽频率、咳嗽程度、咳嗽性质、气急及咽痒等主要症状评分均较治疗前降低(P0.01);且观察组各症状评分下降较对照组更显著(P0.01)。观察组咳嗽减轻、咳嗽消失时间均短于对照组(P0.01)。治疗后2组血清总Ig E、EOS水平均较治疗前下低(P0.01);且观察组Ig E、EOS水平下降较对照组更显著(P0.01)。复发率观察组为17.78%,对照组为36.96%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宣肺止咳汤联合孟鲁司特钠咀嚼片治疗CVA,在改善症状、缩短疗程、改善气道高反应性和降低复发率方面优于单纯西药治疗。     

中药穴位贴敷联合常规西药治疗儿童咳嗽变异型哮喘临床研究

目的:观察中药穴位贴敷联合西药治疗儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)的临床疗效。方法:将90例CVA风盛挛急证患儿随机分为对照组和观察组各45例。2组均予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片治疗,并予健康宣教、饮食护理、起居护理等综合护理措施,观察组加予中药穴位贴敷。2组疗程均为4周。咳嗽程度采用视觉模拟评分法(VAS)于治疗前、治疗1周、2周、3周和4周各评价1次,记录咳嗽消失时间,治疗前后评定风盛挛急证评分,利用莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评价生活质量。比较2组的临床疗效。结果:治疗1～4周,2组的咳嗽VAS评分均呈下降趋势(P0.05),观察组治疗后各时点的VAS评分均低于同期对照组(P0.05)。经4周治疗,对照组和观察组的咳嗽消失率分别为80.00%、95.56%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组咳嗽消失时间较对照组缩短(P0.01)。2组风盛挛急证积分均较治疗前下降(P0.01),观察组风盛挛急证积分低于对照组(P0.01)。2组LCQ生理、心理、社会评分及总分均较治疗前升高(P0.01),观察组的生理、心理、社会评分和总分均高于对照组(P0.01)。观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论:在西药治疗的基础上给予中药穴位贴敷,可有效减轻CVA患儿的咳嗽程度,提高咳嗽消失率,缩短病程,提高患儿的生活质量。     

中药穴位贴敷联合常规西药治疗儿童咳嗽变异型哮喘临床研

目的：观察中药穴位贴敷联合西药治疗儿童咳嗽变异型哮喘（CVA） 的临床疗效。方法：将90 例CVA 风盛挛急证患儿随机分为对照组和观察组各45 例。2 组均予布地奈德福莫特罗粉吸入剂、孟鲁司特钠咀嚼片治疗，并予健康宣教、饮食护理、起居护理等综合护理措施，观察组加予中药穴位贴敷。2 组疗程均为4 周。咳嗽程度采用视觉模拟评分法（VAS） 于治疗前、治疗1 周、2 周、3 周和4 周各评价1 次，记录咳嗽消失时间，治疗前后评定风盛挛急证评分，利用莱塞斯特咳嗽问卷（LCQ） 评价生活质量。比较2 组的临床疗效。结果：治疗1～4 周，2 组的咳嗽VAS 评分均呈下降趋势（P＜0.05），观察组治疗后各时点的VAS 评分均低于同期对照组（P＜0.05）。经4 周治疗，对照组和观察组的咳嗽消失率分别为80.00%、95.56%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组咳嗽消失时间较对照组缩短（P＜0.01）。2 组风盛挛急证积分均较治疗前下降（P＜0.01），观察组风盛挛急证积分低于对照组（P＜0.01）。2 组LCQ 生理、心理、社会评分及总分均较治疗前升高（P＜0.01），观察组的生理、心理、社会评分和总分均高于对照组（P＜0.01）。观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论：在西药治疗的基础上给予中药穴位贴敷，可有效减轻CVA 患儿的咳嗽程度，提高咳嗽消失率，缩短病程，提高患儿的生活质量。     

宣肺止咳汤对感冒后咳嗽疗效观察

目的:系统地研究在感冒后咳嗽的治疗中应用宣肺止咳汤的实际价值。方法:选取佛山市中医院三水医院收治的56例感冒后咳嗽患者进行分组研究,结合临床随机表法将其平均地列入观察组与对照组,对照组仅使用孟鲁司特钠进行常规治疗,观察组在对照组基础上加用宣肺止咳汤治疗。对比两组患者的治疗效果。结果:观察组患者治疗有效率为92.9%,对照组为82.1%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者日间症状评分为(0.8±0.8)分,夜间症状评分为(0.9±0.7)分,咳嗽缓解时间为(3.8±1.3)d,对照组日间症状评分为(2.5±0.6)分,夜间症状评分为(2.3±0.5)分,咳嗽缓解时间为(5.1±2.1)d,差异具有统计学意义(P0.05);两组均不存在肝肾损害等严重不良反应。结论:在感冒后咳嗽的治疗中,采用宣肺止咳汤治疗,安全有效。     

宣肃止咳汤联合孟鲁司特钠治疗感染后咳嗽湿热郁肺证疗效观察

目的探讨宣肃止咳汤联合孟鲁司特钠对感染后咳嗽患者炎性反应及生活质量的影响。方法选取感染后咳嗽湿热郁肺证患者74例,随机分为对照组和观察组各37例,对照组采用硫酸沙丁胺醇雾化吸入、马来酸氯苯那敏片及孟鲁司特钠口服治疗,观察组在此基础上加用宣肃止咳汤口服,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后日间和夜间咳嗽症状改善情况,检测并比较2组治疗前后痰液样本中神经源性气道炎性介质水平,评估2组患者生活质量。结果治疗组总有效率为97.30%,明显高于对照组的83.78%(P0.05)。观察组治疗后咳嗽缓解时间明显短于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05)。治疗后2组日间和夜间咳嗽评分及2组痰液中SP、IL-8、NEU、EOS水平均明显降低(P均0.05),2组痰液中sIgA水平均明显升高(P均0.05),观察组以上指标降低或升高程度较对照组更显著(P均0.05)。治疗后2组LCQ量表中生理、心理和社会生活区域评分及总分均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组生理区域评分及总分较对照组明显提高(P均0.05)。结论宣肃止咳汤联合孟鲁司特钠可明显改善感染后咳嗽湿热郁肺证患者的临床症状,降低患者痰液中神经源性气道炎症介质水平,改善生活质量,临床治疗效果确切。     

清肺止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽临床观察

目的:观察清肺止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗感染后咳嗽(PIC)风邪伏肺证的临床疗效。方法:将120例PIC风邪伏肺证患者随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用复方甲氧那明胶囊治疗,观察组在对照组用药基础上加用清肺止嗽汤,2组均治疗2周。治疗前后进行咳嗽程度评分,分析治疗效果,采用莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评估患者的生活质量。结果:观察组总有效率96.67%,对照组总有效率83.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组白天咳嗽、夜间咳嗽及咳嗽总评分均较治疗前降低(P0.01),观察组白天咳嗽、夜间咳嗽和咳嗽总评分均低于对照组(P0.01)。治疗后,2组LCQ生理、心理、社会3个维度评分及总分均较治疗前升高(P0.01);观察组LCQ各维度评分和总分均高于对照组(P0.01)。结论:清肺止嗽汤联合复方甲氧那明胶囊治疗PIC风邪伏肺证,能有效减轻患者的咳嗽程度,提高生活质量,治疗效果优于单纯使用复方甲氧那明胶囊。     

中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床研究

目的:观察中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床疗效。方法:将130例风邪伏肺证患者随机分为对照组和观察组各65例。2组均服用苏黄止咳胶囊,并给予饮食、生活起居、健康指导、宣教和心理护理的综合护理措施,观察组加予中药穴位贴敷。2组疗程均为7 d。治疗前后评定咳嗽程度视觉模拟评分法(VAS)评分、咳嗽症状积分、风邪伏肺证评分,应用莱塞斯特生活质量咳嗽问卷(LCQ)评价生活质量,记录咳嗽消失时间。比较2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组主观咳嗽程度VAS评分、日间咳嗽症状评分、夜间咳嗽症状评分及日间+夜间咳嗽积分均较治疗前降低(P0.01);观察组上述咳嗽情况评分均低于对照组(P0.01)。2组风邪伏肺证积分均较治疗前下降(P0.01),观察组风邪伏肺证积分低于对照组(P0.01)。观察组咳嗽消失率为58.46%,对照组咳嗽消失率为40.00%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。观察组咳嗽消失时间较对照组加快(P0.05)。2组LCQ生理、心理、社会评分和总分均较治疗前升高(P0.01),观察组LCQ各维度评分、总分均高于对照组(P0.01)。结论:中药穴位贴敷配合苏黄止咳胶囊内服治疗感冒后咳嗽患者,可进一步减轻咳嗽症状,促进咳嗽的消失,缩短病程,提高患者的生活质量。     

小儿治哮灵片对发作期小儿咳嗽变异性哮喘气道反应性的影响

目的:评价小儿治哮灵片对发作期咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效及对气道反应性和慢性炎症反应的影响。方法:将170例发作期CVA患儿,采用区组随机按数字表法分为对照组和观察组各85例。两组患儿均采用布地奈德气雾剂+孟鲁司特钠咀嚼片进行治疗,观察组加服小儿治哮灵片。两组疗程均为4周,并进行16周的随访。进行日间咳嗽、夜间咳嗽情况和咳嗽视觉模拟(VAS)评分;进行治疗前后莱塞斯特咳嗽问卷(LCQ)评分和中医证候评分;记录咳嗽缓解时间和16周内的复发情况;进行治疗前后气道反应检测;进行治疗前后白细胞介素-4(IL-4),IL-5,IL-13,嗜酸性粒细胞(EOS)和血清免疫球蛋白(Ig E)检测。结果:观察组中医疗效总有效率为93.59%,高于对照组的81.33%(χ~2=5.281,P0.05);治疗后观察组患儿日间咳嗽、夜间咳嗽、咳嗽总积分及咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组平均咳嗽缓解时间短于对照组(P0.01);在16周的随访期中,观察组复发率为39.74%,低于对照组的61.33%(χ~2=5.281,P0.05),观察组平均复发次数低于对照组(P0.01);治疗后观察组LCQ量表2个维度评分和总分均高于对照组(P0.01);观察组患儿血清IL-4,IL-5,IL-13,总Ig E和EOS水平均低于对照组(P0.01);观察组患儿最小诱发累积剂量(Dmin)和PD35水平均高于对照组(P0.01)。结论:小儿治哮灵片治疗发作期咳嗽变异性哮喘,能进一步的缓解咳嗽等临床症状,提高患者的生活质量,并能降低复发频率,其作用机制可能是通过减轻气道炎症反应、降低气道高反应性来实现的。     

感咳合剂治疗感染后咳嗽疗效观察

目的评价中药感咳合剂治疗感染后咳嗽的疗效及安全性。方法将203例感染后咳嗽患者随机分为观察组102例,对照组101例,观察组采用感咳合剂治疗,对照组采用复方甲氧那明胶囊+酮替酚治疗,2组均以14天为1个疗程,观察患者生活质量调查问卷(LCQ)评分(生理、心理、社会、总分)、咳嗽消失时间、咳嗽症状积分(日间、夜间、总分)、视觉模拟评分、咳嗽复发率和不良反应等指标。结果治疗后1周,组间综合疗效、LCQ(心理、总分)、日间咳嗽症状计分优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后2周,2组间综合疗效、LCQ(生理、心理、社会、总分)、咳嗽症状积分(日间、夜间、总分)及视觉模拟评分,差异均无统计学意义(P0.05);观察组咳嗽消失时间、咳嗽复发率及不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论中药感咳合剂治疗感染后咳嗽,在改善患者咳嗽症状、提高生活质量及心理健康方面具有优势,且起效快、复发率低、安全性高。     

桂龙咳喘宁片联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证临床疗效分析

目的:观察桂龙咳喘宁片联合西药治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证的临床疗效。方法:将纳入的慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证患者随机分为对照组和观察组。对照组59例服用盐酸氨溴索片,合并感染者加用阿莫西林胶囊,喘息严重者加用氨茶碱口服溶液。观察组58例在对照组治疗的基础上加用桂龙咳喘宁片。2组疗程均为10天。治疗前后评价咳嗽症状积分、痰湿蕴肺证积分、咳嗽视觉模拟评分法(VAS)评分,记录咳嗽缓解时间,评价2组的临床疗效。采用莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评定生活质量。结果:愈显率观察组为82.76%,对照组为66.10%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组白天咳嗽积分、夜间咳嗽积分、总分和咳嗽VAS评分均较治疗前降低(P0.01),观察组咳嗽积分、总分和咳嗽VAS评分均低于对照组(P0.01);观察组咳嗽缓解时间短于对照组(P0.01)。2组LCQ(生理、心理、社会)3个维度评分和总分均较治疗前升高(P0.01),痰湿蕴肺证积分均较治疗前下降(P0.01);观察组LCQ各维度评分和总分均高于对照组(P0.01),痰湿蕴肺证积分低于对照组(P0.01)。结论:在常规西药基础上加用桂龙咳喘宁片治疗慢性支气管炎急性发作期痰湿蕴肺证患者,可进一步控制咳嗽等症状,提高患者的生活质量,临床疗效优于单纯西药治疗。