18F-FDG PET/CT在胸段食管鳞癌淋巴结转移中的诊断价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT在胸段食管鳞癌淋巴结转移中的诊断价值,并与增强CT及术后病理结果进行对比。 方法 胸段食管鳞癌患者54例,术前一周内行18F-FDG PET/CT和增强CT扫描,术后以病理学诊断为“金标准”,比较两种显像方法对胸段食管鳞癌淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确率及不同短径范围的诊断准确率。应用SPSS13.0软件进行四格表χ2检验。 结果 手术共切取肿大淋巴结186枚,均经病理证实,其中淋巴结转移77枚,18F-FDG PET/CT诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度及准确率分别为77.9%（60/77）、95.4%（104/109）和88.2%（164/186）,增强CT分别为40.3%（31/77）、75.2%（82/109）和60.8%（113/186）,二者诊断效能差异有统计学意义（χ2=24.04、15.77和36.77,P均 < 0.01）。对于短径>5 mm（5~10 mm及≥10 mm）的淋巴结,18F-FDG PET/CT诊断的准确率高于增强CT,且差异有统计学意义（χ2=26.03和26.47,P均 < 0.01）;对于短径≤5 mm的淋巴结,二者间诊断的准确率差异无统计学意义（χ2=0.24,P>0.05）。 结论 18F-FDG PET/CT在胸段食管鳞癌淋巴结转移中具有较高的诊断价值,对于短径>5 mm的淋巴结优势明显。     

食管癌淋巴结转移的术前MSCT评价

目的:评价食管癌淋巴结转移的术前MSCT表现,探讨其对术中淋巴结清扫的应用价值。方法:回顾性分析126例食管癌的术前MSCT检查资料及术后临床资料,分析淋巴结转移的MSCT表现。结果:将术前MSCT图像中淋巴结短径≥5mm或<5mm,同时伴强化视为异常淋巴结标准。MSCT共检出异常淋巴结282枚,分别为左右气管旁46枚,隆突下45枚,主肺动脉窗64枚,食管旁68枚,左下肺韧带周围13枚,锁骨上及膈下46枚。126例手术共摘除阳性转移淋巴结303枚,MSCT漏诊30枚,误诊9枚。MSCT检出的282枚异常淋巴结中,术后病理证实转移的227枚,检出率为80.5%。其中,短径<5mm的阳性淋巴结7枚,短径5¹0mm淋巴结42枚,短径>10mm淋巴结178枚,阳性转移率分别为22.6%(7/31)、64.6%(42/65)、95.7%(178/186)。阳性转移的227枚淋巴结中,静脉期CT值<60 HU的淋巴结52枚,>60 HU的175枚,分别占阳性转移淋巴结的22.9%、77.1%。结论:食管癌淋巴结转移术前MSCT检查具有很高的应用价值,对临床治疗具有重要的指导意义。     

CT多平面重组技术(MPR)对于食管癌淋巴结术前评估的意义

目的探讨CT多平面重组技术(MPR)对于食管癌淋巴结术前评估的意义。方法收集分析37例经病理证实的食管癌患者术前MSCT增强扫描图像,由两组同年资医师分别应用多平面重组技术(multi-plane reformation,MPR)及常规轴位图像,对37例食管癌No.105组、No.106组(No.106rec、No.106tb、No.106pre)、No.107组、No.108组、No.110组、No.111组、No.2组、No.7组淋巴结进行评估。转移淋巴结标准为:淋巴结短径大于7mm或淋巴结有不均质强化或淋巴结之间相互融合。依据术后病理结果对比分析MPR重建图像与常规轴位图像,对于食管癌术前淋巴结评估的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及Younden指数。淋巴结分组参考日本食管癌协会第十版指南。结果 37例患者术中共清理肿大淋巴结366枚,其中转移淋巴结72枚。MPR重建图像标记转移淋巴结80枚,正确诊断60枚;常规轴位图像标记转移淋巴结76枚,正确诊断42枚。MPR重建图像评估食管癌转移淋巴结的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:83.3%、93.1%、75%、95.8%,约登指数为0.765;常规轴位图像评估食管癌转移淋巴结的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为:58.3%、88.4%、55.2%、89.6%;约登指数为0.467。结论 CT多平面重组技术的运用对检出食管癌转移淋巴结有更好的敏感性和特异性,对食管癌术前影像评估及术中淋巴结清扫有重要临床意义。     

18F-FDG PET/CT和增强MSCT评价食管癌淋巴结转移

目的 探讨18F-FDG PET/CT显像和增强多层螺旋CT(MSCT)检查评价食管癌淋巴结转移的价值.方法 食管癌患者46例,均在18F-FDG PET/CT检查前1周内行MSCT检查,并在18F-FDGPET/CT检查后1周内接受手术治疗,切除组织均行病理检查.采用16层MSCT增强扫描和18F-FDG PET/CT显像检查颈、胸和上腹部,分别观察食管癌原发病灶、转移淋巴结的部位及转移淋巴结组数,其结果与病理检查结果对照.比较18F-FDG PET/CT和增强MSCT诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.结果 46例食管癌中位于上胸段6例,中胸段32例,下胸段8例.手术清除326组淋巴结,病理检查证实其中83组内有肿瘤转移.18F-FDG PET/CT与增强MSCT诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.1%(69/83),96.3%(234/243),92.9%(303/326),88.5%(69/78),94.4%(234/248)与72.3%(60/83),98.4%(239/243),91.7%(299/326),93.7%(60/64),91.2%(239/262).2种方法诊断食管癌淋巴结转移的灵敏度差异有统计学意义(P=0.022),余诊断效能指标差别无统计学意义(P均＞0.05).在诊断食管旁淋巴结转移方面,18F-FDG PET/CT与增强MSCT的灵敏度分别为79.2%(19/24)与54.2%(13/24),差异有统计学意义(P=0.031).结论 18F-FDG PET/CT诊断食管癌淋巴结转移,尤其食管旁淋巴结转移的灵敏度高于增强MSCT,但MSCT增强扫描对于发现18F-FDG PET/CT显像阴性的淋巴结转移有重要价值,两者结合应用可明显提高对食管癌淋巴结转移的判断准确性.     

胆囊癌淋巴结转移的多层螺旋CT分析

目的 探讨胆囊癌淋巴结转移的MSCT表现,以期提高对胆囊癌淋巴结转移的认识.方法 65例经手术病理证实的胆囊癌患者行MSCT三期扫描,分析所有胆囊癌淋巴结转移的CT表现,并与手术病理对照.结果 本组收集65例中,43例共发现淋巴结201枚,其中32例中183枚淋巴结符合MSCT转移的诊断标准;11例发现<1 cm淋巴结18枚,其中阳性3枚,准确性为87%;CT的阳性预测值为91%,阴性预测值为83%.胆囊癌淋巴结转移以肝门和胰头十二指肠旁最为多见,其强化方式与原发肿瘤一致.结论 胆囊癌淋巴结转移是最常见的转移方式,MSCT扫描可以明确胆囊癌的淋巴结转移,有助于术前分期和减少误诊.     

采用16层螺旋CT诊断直肠癌淋巴结转移的初步研究

目的：评价16层螺旋CT扫描对直肠癌淋巴结转移的诊断价值。方法：回顾性分析64例经手术病理证实的直肠癌CT表现,统计直肠肿瘤周围淋巴结肿大情况并与术后病理结果进行对照分析。结果：以3 mm、6 mm、8 mm、10 mm短径为标准,直肠癌淋巴结转移的转移率分别为31%,37%,54%,75%。以6 mm作为诊断标准时,敏感度及准确度分别为95%、47%,阴性似然比为0.2。淋巴结个数≤4枚,转移率为6.25%;4~9枚组,转移率为52.3%;淋巴结10枚组,转移率为29.6%,淋巴结≤4枚组与4~9枚组、≥10枚组之间比较差别有统计学意义（P〈0.05）;浆膜面浸润组淋巴结转移率（40%）明显高于无浆膜面浸润组（11%）（P〈0.05）。结论：CT扫描有助于发现直肠癌癌肿周围肿大的淋巴结,淋巴结短径≥6 mm提示直肠癌淋巴结转移,直肠周围淋巴结数目大于4枚及肿瘤浆膜层浸润转移率明显提高。     

多层螺旋CT对胰腺癌转移淋巴结的诊断能力初步分析

目的:分析多层螺旋CT对胰腺癌转移淋巴结的诊断能力。方法:自2005年11月～2007年3月对87例临床疑诊为胰腺肿瘤的患者行多层螺旋CT薄层扫描,根据三维重建影像学结果确定腹部淋巴结肿大情况;17例行胰腺肿瘤根治手术,其中13例确诊为胰腺腺癌;切除标本由病理科医师确定淋巴结位置及是否转移,将影像学数据与病理结果对照分析。结果:按照外形特征及淋巴结位置,CT图像中共有41枚淋巴结可与病理结果对应,其中16枚(39.0%)转移阳性,短轴直径与非转移组淋巴结比较无统计意义(P=0.27)。分别以淋巴结短轴直径大于3mm、10mm及淋巴结长短轴直径比小于2为淋巴结转移阳性诊断标准,敏感度分别为93.8%、18.8%及50%,特异度分别为40%、88%及72%,阳性预测值分别为38.5%、50%及53.3%,阴性预测值分别为50%、62.9%及69.2%,准确度分别为39%、61%及63.4%。结论:使用多层螺旋CT以适当标准判断胰腺癌淋巴结有无转移,可以获得较高的敏感度或特异度,为选择恰当的治疗方案提供依据。     

多层螺旋CT在结直肠癌诊断中的价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)在结直肠癌诊断中的价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的42例结直肠癌MSCT资料,所有病例均做多平面重组(MPR),部分病例加做曲面重组(CPR)、表面遮盖法重组(SSD) 、仿真结肠镜成像(CTVC)、透明重建(Raysum),将MSCT表现与手术和病理结果进行比较.结果 MSCT对结直肠癌的检出率为100%,定性准确率100%;对肿瘤向邻近组织侵犯诊断准确率为82.9%(29/35),腹部脏器转移诊断准确率为100%(7/7),淋巴结转移诊断敏感性为71%(22/31)而特异性为100%.结论 MSCT扫描结合多种重建技术能明确结直肠癌的诊断,对临床治疗有指导作用.     

非小细胞肺癌纵隔转移的CT再评价

作者提出了转移性纵隔淋巴结CT诊断的新标准,即在支气管隆突以下、以前、气管支气管区域把淋巴结短径13mm定为阈值,其他区域的淋巴结以其短径10mm为阈值。并且与以前的所有纵隔淋巴结均以短径10mm为阈值的诊断标准进行了比较。对208例肺癌(116例腺癌和92例鳞癌,65例病理证实有纵隔淋巴结转移)用新的诊断标准评价:     

双源能谱CT对食管癌临床诊断价值研究

目的 探讨双源能谱CT(DSCT)在食管癌诊断中的应用价值。方法 选取自2019年6月至2022年5月南通市肿瘤医院收治的150例食管癌患者为研究对象。所有患者均先后进行DSCT扫描,以手术病理结果为“金标准”,通过受试者工作曲线(ROC)分析DSCT扫描对食管癌T分期、淋巴结转移的评估价值。结果 T3～4期食管癌动脉期与静脉期基物质浓度[碘浓度(IC)及标准化碘浓度(NIC)],以及能谱曲线斜率k均高于T1～2期,差异有统计学意义(P<0.05);能谱参数动脉期及静脉期的IC、NIC及能谱曲线斜率k联合检测鉴别T3～4期与T1～2期食管癌的ROC曲线下面积(AUC)高于各指标单独鉴别诊断的AUC(P<0.05)。150例患者中,在食管癌DSCT扫描图像上相应标记淋巴结共347枚,手术后经病理诊断结果明确的转移淋巴结232枚,非转移淋巴结115枚;转移淋巴结的短长径比值、动脉期CT 70 kev,以及动脉期与静脉期的NIC水平均高于非转移淋巴结,差异均有统计学意义(P<0.05);能谱参数短长径比值、动脉期CT 70 kev、动脉期NIC、静脉期NIC联合检测鉴别转移...     

PET/CT与增强CT检测乳腺癌及其腋淋巴结转移的对照研究

目的探讨^18F-脱氧葡萄糖（FDG）PET／CT显像与螺旋CT增强扫描检测乳腺癌及其腋淋巴结转移的临床价值。方法27例乳腺肿块患者于同日行^18F—FDG PET／CT显像与CT增强扫描。患者俯卧于乳腺专用泡沫垫上接受检查，前者图像由3位核医学科医师采用目测法结合半定量法进行诊断，后者图像由3位影像科医师分析诊断；最后与病理检查结果对照。结果27例患者PET／CT与增强CT均发现31个乳腺肿块，病理检查证实其中21个为乳腺癌，10个为良性病变；发现腋淋巴结91个，共有66个转移（1例有双侧腋淋巴结转移）；PET／CT显像检测乳腺癌原发灶的灵敏度为80．95％，特异性为90％，阳性预测值为94．44％；检测淋巴结转移的灵敏度为89．39％，特异性为88％，阳性预测值为95．16％。增强CT检测乳腺癌原发灶的灵敏度为90．48％，特异性为60％，阳性预测值为82．61％；检测淋巴结转移的灵敏度为86．36％，特异性为52％，阳性预测值为82．61％。^18F—FDG PET／CT和增强CT对腋淋巴结状态的诊断与病理检查结果的列联系数分别为0．64和0．37；两者对乳腺癌及其腋淋巴结转移的诊断特异性差异有显著性（P〈0．05）；对直径〈2cm的病灶，^18F—FDG PET／CT诊断准确性明显高于增强CT（P〈0．05）。结论^18F—FDG PET／CT对诊断乳腺癌及其腋淋巴结转移的特异性均高于增强CT。     

胃引流区淋巴结短径值与胃癌转移相关性探讨

目的:探讨胃引流区淋巴结短径值大小与胃癌转移的相关性。方法:回顾性分析经手术病理证实并行切除及淋巴结清扫术的38例胃癌的MSCT资料,测量胃周淋巴结短径径值,并与术后病理进行对照研究。结果:38例中,经MSCT于23组胃引流区检出淋巴结共217个,其中阳性淋巴结105个(阳性率48.4%),阴性淋巴结112个;阳性组淋巴结的短径均数为(9.7±6.2)mm,阴性组淋巴结短径均数为(6.0±2.1)mm,两均数间差异有统计学意义(P<0.01)。阳性淋巴结按短径径值大小分为4组,短径1～5mm组阳性率为20.8%(5/24),6～9mm组阳性率为42.5%(54/127),10～15mm组阳性率为61.2%(30/49),15mm以上组阳性率为94.1%(16/17),后3组间差异有统计学意义(P<0.05)。以短径值>5mm为评估阈值,敏感性为95.2%(100/105),特异性为16.1%(18/112);以短径值>10mm为评估阈值,敏感性为43.8%(46/105),特异性为81.2%(91/112)。结论:随着胃引流区淋巴结短径的增大,发生淋巴结转移的可能性增加,但以某一径值作为评估转移阈值,无法同时保证诊断敏感性与特异性,故MSCT评估胃癌淋巴转移不能单纯依靠径值。     

多层螺旋CT和彩超对食管癌腹部淋巴结转移术前评估价值的比较

目的比较多层螺旋CT和彩超对食管癌腹部淋巴结转移的术前评估价值。方法对105例术后病理证实腹部淋巴结转移的食管癌病例进行回顾性分析,对比术前多层螺旋CT增强扫描与腹部彩超对贲门旁、胃左动脉干周围和胃小弯、肝总动脉旁等部位淋巴结转移检测的准确率和漏诊率的差异。结果多层螺旋CT增强扫描和腹部彩超对食管癌腹部淋巴结转移检测的总体准确率、漏诊率分别为84.8%（89/105）vs 63.8%（67/105）及15.2%（16/105）vs 36.2%（38/105）,多层螺旋CT增强扫描对食管癌腹部淋巴结转移检测的总体准确率显著优于彩超检查（P〈0.05）,漏诊率显著低于彩超检查（P〈0.05）。结论就食管癌腹部淋巴结转移术前检测而言,多层螺旋CT增强扫描显著优于彩超检查,为首选检查方法。     

Additional value of PET/CT over PET in assessment of locoregional lymph nodes in thoracic esophageal squamous cell cancer.

The aim of this study was to compare the value of reviewing combined 18F-FDG PET/CT images with that of reviewing side-by-side PET and CT images in the diagnosis of locoregional lymph node metastases in patients with esophageal squamous cell cancer. METHODS: From November 2003 to December 2005, 45 patients with thoracic esophageal squamous cell cancer underwent 18F-FDG PET/CT before surgery. The results of reviewing combined PET/CT images and side-by-side PET and CT images for the diagnosis of locoregional lymph node metastases were compared prospectively in relation to pathologic findings. RESULTS: All patients underwent successful surgery, and pathologic examination confirmed nodes positive for metastasis in 32 patients and 82 of 397 excised nodal groups. The sensitivity, specificity, accuracy, positive predictive value, and negative predictive value of PET/CT were 93.90% (77/82 nodal groups), 92.06% (290/315), 92.44% (367/397), 75.49% (77/102), and 98.31% (290/295), respectively, whereas those of PET were 81.71% (67/82), 87.30% (275/315), 86.15% (342/397), 62.62% (67/107), and 94.83% (275/290), respectively. P values were 0.032, 0.067, 0.006, 0.063, and 0.037, respectively. The differences in sensitivity, accuracy, and negative predictive value between PET and PET/CT were statistically significant. CONCLUSION: PET/CT improves the sensitivity, accuracy, and negative predictive value of 18F-FDG imaging in the assessment of locoregional lymph nodes in thoracic esophageal squamous cell cancer and provides data of diagnostic significance.     

超声综合检查和99Tc^m-硫胶体检测对乳腺癌前哨淋巴结的价值比较

目的探讨超声综合检查,包括经皮超声造影(CEUS)和常规超声检查,或99Tc^m-硫胶体前哨淋巴结检测对乳腺癌前哨淋巴结(SLN)的诊断价值比较。方法选取本院进行乳腺癌检查的患者120例为研究对象。患者均行常规超声、CEUS、99Tc^m-硫胶体前哨淋巴结检测,并以手术病理结果为标准,以ROC曲线分析常规超声、CEUS、99Tc^m-硫胶体前哨淋巴结检测对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值。结果120例乳腺癌患者中,经病理学诊断共检出168个淋巴结,其中转移性62个,非转移性106个。且以病理检查为标准,常规超声检查对乳腺癌前哨淋巴结转移的敏感度为69.4%,特异度为95.3%;CEUS检查的敏感度为83.9%,特异度为97.2%;99Tc^m-硫胶体检查的敏感度为88.7%,特异度为98.1%;三者联合检查的敏感度为93.5%,特异度为99.1%。另ROC曲线分析显示,常规超声、CEUS及99Tc^m-硫胶体检查及三者联合诊断的乳腺癌前哨淋巴结转移的AUC为0.823、0.905、0.934、0.963,联合诊断价值更高。结论CEUS、99Tc^m-硫胶体前哨淋巴结检测对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值均高于常规超声,且三者联合诊断敏感度、特异性更高。     

Accuracy of integrated FDG-PET/contrast-enhanced CT in detecting pelvic and paraaortic lymph node metastasis in patients with uterine cancer

The purpose is to evaluate the accuracy of integrated ¹⁸F-fluorodeoxyglucose (FDG)-positron emission tomography (PET)/computed tomography ((CT) with intravenous contrast medium in detecting pelvic and paraaortic lymph node metastasis in patients with uterine cancer, with surgical and histopathological findings used as the reference standard. Forty-five patients with endometrial or uterine cervical cancer underwent radical hysterectomy, including pelvic lymphadenectomy with or without paraaortic lymphadenectomy, after PET/CT. PET/CT findings were interpreted by two experienced radiologists in consensus. The criterion for malignancy on PET/CT images was increased tracer uptake by the lymph node, independent of node size. The overall node-based sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy of PET/CT for detecting nodal metastases were 51.1% (23/45), 99.8% (1,927/1,931), 85.2% (23/27), 98.9% (1,927/1,949) and 98.7% (1,950/1,976), respectively. The sensitivity for detecting metastatic lesions 4 mm or less in short-axis diameter was 12.5% (2/16), that for between 5 and 9 mm was 66.7% (16/24), and that for 10 mm or larger was 100.0% (5/5). The overall patient-based sensitivity, specificity, positive predictive value ((PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy were 50% (6/12), 90.9% (30/33), 66.7% (6/9), 83.3% (30/36) and 80.0% (36/45), respectively. Integrated FDG-PET/contrast-enhanced CT is superior to conventional imaging, but only moderately sensitive in predicting lymph node metastasis preoperatively in patients with uterine cancer.     

CT在术前评估卵巢恶性肿瘤淋巴结转移中的价值

目的探讨全腹CT在卵巢恶性肿瘤淋巴结转移术前评估中的价值。方法对136例原发性卵巢恶性肿瘤患者术前行全腹CT检查,并对淋巴结进行评估,根据部位将淋巴结转移分为腹腔及盆腔淋巴结转移。术后淋巴结组织病理学结果作为诊断淋巴结转移的金标准。结果术前CT诊断卵巢恶性肿瘤患者盆腹腔淋巴结转移的敏感度为47.2%,特异性为67.5%,PPV为48.08%,NPV为66.7%。CT预测盆腔淋巴结转移的敏感度为36.4%、特异性为76.7%、PPV为43.2%、NPV为71.3%。CT预测腹主动脉旁淋巴结转移的敏感度为34.6%,特异性为75.8%,PPV为52.9%,NPV为59.5%。而进一步亚组分析的敏感度等指标并没有明显提高。结论应用腹部CT检查评价卵巢恶性肿瘤是否存在淋巴结转移的准确性有限,但对肿大淋巴结定位、与周围毗邻关系有参考价值。     

基于CT增强图像的影像组学模型评估乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的:探讨基于CT增强图像的影像组学在评估乳腺癌腋窝淋巴结转移方面的临床应用价值。方法:回顾性分析402例乳腺癌患者(共825枚短径≥5 mm腋窝淋巴结)的CT增强图像。在每个淋巴结的最大层面勾画ROI,使用AK软件提取淋巴结的纹理特征。对两位医师分别提取的100个淋巴结的纹理特征进行一致性分析。分别采用单因素方差分析、Spearman相关性分析和最小绝对收缩选择算子(LASSO)对提取的纹理特征进行降维,获取最佳纹理特征。将所有淋巴结随机分为训练组(80%)及测试组(20%)。基于逻辑回归的(LR)机器学习方法建立腋窝淋巴结转移的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测模型的诊断效能。结果:两位测试者分别提取的100个淋巴结的纹理特征之间一致性较好(ICC=0.258~0.975,P值均<0.05)。每个淋巴结共提取了396个纹理特征,经降维后获得10个最佳纹理特征。基于LR建立的预测模型在测试组中的AUC为0.92,符合率为0.87,敏感度为0.82,特异度为0.92。结论:基于CT增强图像的影像组学和机器学习方法能有效评估乳腺癌腋窝淋巴结转移情况。     

Evaluation of lymph node metastases of breast cancer using ultrasmall superparamagnetic iron oxide-enhanced magnetic resonance imaging

BACKGROUND: We assessed the utility of enhanced magnetic resonance imaging (MRI) using ultrasmall superparamagnetic iron oxide (USPIO) in the evaluation of axillary lymph node metastases in patients with breast cancer. STUDY DESIGN: MR examination of the axilla was performed before and 24-36 h after USPIO administration for patients with stage II or III breast cancer. Diagnostic performance was compared using size criteria (metastasis was defined when short axis diameter >5 or >10mm) or morphologic criteria on conventional MRI, the combined study of USPIO precontrast and postcontrast images, and USPIO postcontrast study alone. RESULTS: A total of 622 nodes (503 metastatic and 119 nonmetastatic nodes) were dissected from 33 patients. The results of conventional MRI for nodes >5mm were 59.1% sensitivity, 86.7% specificity, and 80.4% overall accuracy. Results for nodes >10mm were 15.7% sensitivity, 99.2% specificity, and 80.2% overall accuracy. Results based on morphology were 36.5% sensitivity, 94.1% specificity, and 81.0% overall accuracy. The results of the combined study of USPIO precontrast and postcontrast images were 86.4% sensitivity, 97.5% specificity, 91.1% positive predictive value, 96.1% negative predictive value, and 95.0% overall accuracy. The results of USPIO postcontrast images alone were 84.7% sensitivity, 96.8% specificity, and 94.0% overall accuracy. Patient-based results of postcontrast USPIO study alone were 100.0% sensitivity, 80.0% specificity, and 93.9% overall accuracy. CONCLUSIONS: USPIO postcontrast study alone was useful in the assessment of axillary lymph node metastases in patients with breast cancer.