儿童医院32株脑膜炎败血性黄杆菌医院感染临床特征及耐药性分析

目的探讨脑膜炎败血性黄杆菌儿童医院感染特点及耐药性,为临床诊疗护理提供参考,为医院感染预防控制提供循证依据。方法回顾性分析医院2014年6月-2016年5月住院患者送检标本中分离的32株脑膜炎败血性黄杆菌医院感染特点和耐药性;采用法国生物梅里埃公司ATB-Experession型仪器进行细菌鉴定;采用K-B法进行药敏试验。结果医院感染主要发生在重症医学科,感染部位以呼吸道为主;感染对象主要为年龄<1岁、疾病危险等级评分≥4分、住院时间及抗菌药物使用≥4周、有人工气道的患者;合并其他感染比例为81.25%,感染病原菌以革兰阴性菌为主;药敏试验显示,脑膜炎败血性黄杆菌对多种抗菌药物表现为高度耐药和多药耐药。结论脑膜炎败血性黄杆菌医院感染主要是住院及抗菌药物使用时间长、有人工气道情况下发生,诊疗中应根据细菌药敏试验结果合理选用抗菌药物,医院感染预防控制重点在于规范侵入性操作,重视手卫生及环境清洁消毒,加强呼吸道及呼吸机管路管理。     

改进医院感染管理措施的成效分析

目的验证改进医院感染管理方法对提高医院感染控制管理效能的影响,探讨感染控制管理的新思路和新方法,以期促进医院感染管理更科学、规范、有序。方法回顾性调查2011年6月-2012年5月管理措施改进前出院患者3 248例和2012年6月-2013年5月改进后出院患者3 293例的医院感染率、漏报率、抗菌药物使用率、手卫生依从率等医院感染监测重点指标变化;采用SPSS15.0软件进行统计分析。结果改进前,医院感染率为3.96%、医院感染漏报率为57.52%、抗菌药物使用率为64.32%、手卫生依从率为34.26%;改进后医院感染率为2.64%、医院感染漏报率为11.73%、抗菌药物使用率为57.15%、手卫生依从率为85.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改进感染控制管理方法使医院感染率、医院感染漏报率、抗菌药物使用率均显著下降,手卫生依从率大幅提高;改进管理措施可有效提高医院感染管理质量、提高控制感染工作效能。     

1222例医院感染病例调查分析

目的了解住院患者医院感染的现状及其影响因素,有效地预防和控制医院感染的发生。方法采用前瞻性监测和回顾性调查方法,对1222例医院感染病例进行分析。结果 2006-2008年医院感染率为1.63%;医院感染高发部位为呼吸道感染,占64.01%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占50.17%,真菌已成为医院感染的主要致病菌。结论加强医务人员在日常诊疗、护理工作中严格遵守无菌操作和消毒隔离制度意识,严格执行手卫生规范,合理使用抗菌药物,是预防医院感染的关键。     

上海某社区卫生服务中心医院感染率调查结果分析

目的准确了解住院患者医院感染现状及抗菌药物使用情况,并以此为依据,进一步制定切实可行的医院感染控制措施,提高医院感染管理水平。方法采用床旁调查和病历调查相结合的方法,填写医院感染个案调查表,然后进行资料汇总及整理分析。结果 2011年上半年度调查病例643例,医院感染病例45例,医院感染率7.00%,感染部位以下呼吸道和泌尿道为主,分别占71.74%和26.09%。抗菌药物使用率达38.95%,以一联用药和二联用药为主,分别占60.25%和38.93%。抗菌药物病原学送检率为37.78%。结论强化医院感染管理办公室职能,提高医务人员感染控制意识,加强手卫生,合理使用抗生素,减少耐药菌株产生,有效控制医院感染的发生。     

2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

目的 探讨2型糖尿病住院患者医院感染的临床特点,分析抗菌药物使用情况,为更有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析医院内分泌科2010年2型糖尿病住院患者840例相关临床资料.结果 840例患者中64例发生医院感染,感染率为7.6％;感染部位以呼吸系统为主28例,占43.8％,其次为泌尿道21例,占32.8％;医院感染患者的病原学送检率为75.0％,病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、住院天数、病程,糖化血红蛋白等是医院感染的高危因素;医院感染的抗菌药物使用存在不合理现象.结论 糖尿病患者医院感染率较高,需预防与控制高危因素降低感染率,并针对医院感染合理使用抗菌药物.     

综合干预措施降低医院感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率效果评价

目的分析某医院抗菌药物使用强度及医务人员手卫生依从性对医院感染MRSA检出率的影响,为临床合理用药和医院感染控制提供参考。方法收集2012-2013年医院住院患者抗菌药物使用强度、医务人员手卫生依从性及医院感染MRSA检出率,并统计其数理相关关系;数据录入EXCEL数据库后,采用SAS8.2统计软件进行统计。结果 2012-2013年住院患者抗菌药物及β-内酰胺类抗菌药物使用强度分别从78.2、49.2分别下降至39.4和22.8,医务人员手卫生依从率从约25.0%提高至>60.0%,医院感染MRSA检出率从55.2%持续下降至28.0%;医院感染病例中MRSA检出率与同期住院患者抗菌药物使用强度、β-内酰胺类抗菌药物使用强度有相关性,相关系数分别为0.724、0.784,相关关系差异有统计学意义。结论通过规范抗菌药物使用,落实多药耐药菌隔离措施特别是手卫生措施,积极开展细菌耐药性监测,能有效减少细菌耐药性的产生。     

25908例住院患者医院感染监测分析

目的 了解综合医院住院患者医院感染的因素,为预防与控制医院感染提供可靠依据.方法 采用前瞻性调查方法 对2008年25 908例患者进行医院感染监测.结果 医院感染率为3.27%;第一季度医院感染率5.01%,不同季度的医院感染率不同;医院感染部位以呼吸系统发病率最高,占67.27%;医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,占77.94%.结论 加强医院感染监测,减少侵入性操作,落实<医务人员手卫生规范>、<医院隔离技术规范>,合理应用抗菌药物,是预防医院感染的有效措施.     

2013年医院感染横断面调查结果与分析北大核心CSCD

目的了解医院感染现状,建立医院感染指标的参照体系,指导医院感染预防控制工作。方法 2013年9月采用横断面调查方法对天津市66所医院住院患者进行医院感染和抗菌药物使用的调查和分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果应调查29 524例,实查29 513例,实查率为99.96%;医院感染996例、1 106例次,感染率3.37%、例次感染率3.75%;共分离出医院感染病原菌858株,以革兰阴性菌为主占69.46%;抗菌药物使用率为25.12%;其中治疗抗菌药物使用率为79.04%。结论综合ICU、血液病科和神经外科是医院感染发生率高的科室,应作为预防控制的重点科室;医院感染部位以下呼吸道感染和泌尿系感染为主,应针对性调查薄弱环节,采取相应措施,减少医院感染的发生。     

2013年医院感染横断面调查结果与分析

目的了解医院感染现状,建立医院感染指标的参照体系,指导医院感染预防控制工作。方法 2013年9月采用横断面调查方法对天津市66所医院住院患者进行医院感染和抗菌药物使用的调查和分析,数据采用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果应调查29 524例,实查29 513例,实查率为99.96%;医院感染996例、1 106例次,感染率3.37%、例次感染率3.75%;共分离出医院感染病原菌858株,以革兰阴性菌为主占69.46%;抗菌药物使用率为25.12%;其中治疗抗菌药物使用率为79.04%。结论综合ICU、血液病科和神经外科是医院感染发生率高的科室,应作为预防控制的重点科室;医院感染部位以下呼吸道感染和泌尿系感染为主,应针对性调查薄弱环节,采取相应措施,减少医院感染的发生。     

中医院医院感染现患率的调查与分析

目的 了解医院感染现患率及抗菌药物使用情况.方法 对调查日0:00-24:00所有住院患者采用查看病历和床旁相结合的方式进行调查,对数据进行统计分析.结果 医院感染现患率为2.35％;医院感染部位以下呼吸道为主,占64.71％,其次为泌尿系感染;针灸科、肿瘤科是医院感染的高发科室;医院感染细菌培养率为70.59％,分离病原菌以白色假丝酵母菌为主,占42.86％;全院抗菌药物的使用率为33.24％,二联使用率为11.95％,无≥三联用药;冠心病重症监护病房及ICU、呼吸科、外科系统科室抗菌药物使用率较高.结论 加强医院感染高发疾病和高发科室的监测,采取有效干预措施,控制医院感染;加强抗菌药物的临床应用管理,特别是围手术期预防应用抗菌药物的监管工作;同时发挥中医药优势,减少抗菌药物的使用及二重感染.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

转基因食品产业化的风险防范及制度构建

风险防范机制的缺失是阻碍转基因食品产业发展的因素之一。基于转基因食品产业对人类健康、物种进化和生态环境的负面影响，及时有效地构建风险防范机制十分必要。我国既有的转基因食品产业风险防范机制存在诸多缺陷：未形成转基因食品全程跟踪制度及安全事故应急处理制度，在安全性评价制度及法律责任体系等方面也有待进一步完善。     

中医药干预治疗不同程度产后抑郁临床研究

目的 观察中药干预不同程度产后抑郁症患者的临床疗效.方法 选择90例产后抑郁症患者,随机平均分为干预组和对照组,每组中又平均各自分为轻度、中度、重度3组.干预组在基础治疗上加中药干预治疗,对照组只进行基础治疗.结果 两组轻度产后抑郁症患者均100％痊愈;中度产后抑郁症患者,痊愈率和有效率差异无统计学意义(P＞0.05);重度产后抑郁症患者中,干预组的痊愈率和有效率均显著高于对照组(P＜0.05).结论 中药干预重度产后抑郁症患者具有一定的疗效.