应用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液30例疗效观察

结核性胸腔积液是我地区高发病、常见病，是最常见的胸腔疾病，若不治疗，任其自然发展或给予治疗，但化疗不规范或抽液不积极，可形成慢性胸腔积液、包裹性积液、结核性脓胸、支气管胸膜瘘，长期迁延不愈或形成广泛胸膜粘连增厚，纵隔移位，胸廓畸形，或发生肺内或肺外结核，因此，正规治疗尤为重要。我科自2005年3月起采用中心静脉导管治疗结核性胸腔积液30例，临床效果满意，现报告如下。     

41例结核性胸膜炎不抽液与抽液对照治疗分析

结核性胸膜炎是结核病中常见类型之一,中华医学会结核病学分会于1998年修改、制定的“中国结核病分类法”仍将其单列一个类型(型),并要求与肺结核病同等纳入归口管理。由于结核性胸膜炎渗出液积聚胸膜腔(即胸腔积液),临床上常行胸腔穿刺抽液,病人不易配合,治疗不当易造成胸膜肥厚粘连或继发肺结核。本所门诊自1995年始应用激素合并抗结核短程化疗下不抽液与抽液对照治疗41例结核性胸膜炎,现分析如下。1　资料与方法1.1　资料来源　1995年6月至1999年5月在本所门诊就诊的新发病病人。1.2　临床资料1.2.1　不抽液组　20例,其中男12例、女8例;…     

胸腔内注入尿激酶预防结核性胸膜炎所致胸膜增厚、粘连的疗效观察

胸腔积液是呼吸系统疾病常见的病征,引起胸腔积液最主要的病因是结核性胸膜炎,对于结核性胸膜炎,目前主要的治疗是常规抗结核和抽液治疗,但部分患者通过上述治疗后遗留胸膜增厚、粘连,导致胸痛、呼吸困难,严重者需进一步外科手术治疗等处理。我们通过胸腔内注入尿激酶预防结核胸膜炎所致胸膜增厚、粘连,取得了较好的疗效,现报道如下。对象与方法1.对象:单纯性渗出性胸膜炎入选标准:患者入院病程不超过3周;中等量或中等量以上胸腔积液;肺内无结核活动性病变。将47例患者随机分为两组。治疗组18例,男11例,女7例,年龄16～61岁,平均年龄35岁。对…     

尿激酶治疗结核性胸膜炎疗效观察

结核性胸膜炎是肺结核病的一种类型，过去在常规抗结核治疗的基础上给予胸膜腔穿刺抽液或注入激素、抗结核药等，早期病人的效果较好，一旦诊断不及时出现胸膜粘连、肥厚、包裹，疗效往往欠佳，甚至有一部分患最后形成脓胸、支气管胸膜瘘等并发症，严重影响患的生存质量。我院自2000年开展对渗出性结核性胸膜炎包裹性积液实行胸膜腔穿刺抽液后，胸膜腔内注入尿激酶和抗结核药治疗，经过这种方法治疗后，疗效很满意。现将资料总结分析如下。[第一段]     

胸腔穿刺抽液并胸内激素注射治疗结核性胸膜炎20例

近年来 ,我院对 2 0例结核性渗出性胸膜炎行胸腔穿刺抽液后注入激素治疗 ,收到了良好的效果 ,减少了胸膜肥厚与粘连的发生。报告如下。临床资料 :结核性渗出性胸膜炎 6 0例均为我院 1992年1月～ 1998年 12月收治的住院患者 ,临床诊断符合结核性渗出性胸膜炎的诊断标准。其中男 32例 ,女 2 8例 ,平均年龄2 8.6岁。其病程均不超过 30天 ,为肺内无病变的单纯性结核性渗出性胸膜炎。将患者随机分为三组 ,每组 2 0例。在抗结核药物治疗的同时 ,A组行胸腔穿刺抽液加胸腔内注入氟美松治疗 ,B组单纯一次胸腔穿刺抽液 ,C组反复胸腔穿刺抽吸。三组患…     

126例结核性胸膜炎门诊治疗效果分析

结核性渗出性胸膜炎是临床的常见病和多发病 ,任何年龄均可发生 ,好发于青壮年。临床常由于治疗不及时和治疗方法不当而导致严重的胸膜肥厚 ,影响肺功能。过去传统的治疗方法一般均主张住院治疗 ,而且抽液量一般一次不超过 10 0 0亳升[1 ] 。而深圳市结核性渗出性胸膜炎患者 95 %为打工一族 ,住院既无时间又无力承担高昂的住院费用 ;1997年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院肺科门诊共接诊结核性渗出性胸膜炎患者 12 6例 ,全部在门诊接受治疗 ,现将其治疗效果报告如下。资料与方法1.患者来源12 6例结核性渗出性胸膜炎患者均为 1997年 5月至 2 0 0 …     

青年结核性胸腔积液的处理分析

结核性胸膜炎是胸膜对结核杆菌高度变态反应时产生的胸膜炎症 ,为最常见的一种胸膜炎。可发生于任何年龄 ,但多见于儿童和青少年。[1] 现将我院 1994年～ 1999年确诊的结核性大量胸腔积液 84例 ,治疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　分成大量及少量抽液两组 ,大量抽液组 4 4例 ,男性 4 0例 ,女性 4例 ,平均年龄 2 3岁。少量抽液组 4 0例 ,男性 37例 ,女性 3例 ,平均年龄 2 2岁。1.2　诊断 84例入院后经胸水常规检查 ,抗痨治疗、抽液等综合治疗有效而确诊为结核性胸腔积液 ,B超检查确诊为大量胸腔积液 ,均无其它并发症和合并症。1.…     

中心静脉导管内置术治疗结核性胸膜炎20例

结核性胸膜炎以往多主张反复间断抽放胸液 ,而治疗后的并发症———胸膜肥厚的发生率较高。我科在化疗及激素治疗的基础上 ,用中心静脉导管置入胸膜腔不定时反复彻底抽放胸液 ,取得较好的疗效 ,现报告如下 :对象与方法　病例为 2 0 0 0年 1～ 10月住院的结核性胸膜炎患者 ,经细菌学、病理组织学和 (或 )临床表现 (结核菌素阳性、胸液特点除外其他原因引起的胸液 )以及抗结核治疗有效诊断为中、大量胸液者共 42例 ,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ,平均年龄 35岁 ;对照组 2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 32岁…     

腔内注射尿激酶预防渗出性胸膜炎纤维分隔

我们自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 5月对住院的结核性渗出性胸膜炎患者 30例 ,通过向胸膜腔内注射尿激酶 (urokinaseU K) ,观察胸膜腔内纤维分隔及胸膜厚度和肺功能的变化。对象与方法选择中等量结核性胸膜腔积液 6 0例 ,年龄 17～ 5 8岁 ;男2 7例 ,女 33例 ;随机分为治疗组与对照组各 30例。两组均给予 2 HREZ/ 4 HR方案化疗 ,同时胸腔抽液 ,每周3次 ,全部患者均于抽液前行超声检查以定位穿刺点了解胸膜腔内是否有纤维分隔形成 ,每次最大抽液量不超 12 0 0 ml,直至胸腔积液厚度 <0 .5 cm,不宜抽出为止。治疗组在每次抽液完毕注入生理…     

中心静脉导管内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎32例

胸腔抽液是治疗结核性胸膜炎中最重要的措施之一。传统方法是反复、间断胸穿抽液。治疗后 ,易出现胸膜肥厚、胸膜粘连等并发症 ,包囊性、多发性胸腔积液的发生率较高 ,胸水长期不吸收。我科在抗结核化疗基础上应用中心静脉导管置入胸膜腔自然引流胸腔积液 ,并胸腔内注入尿激酶 ,取得了满意的效果。1　对象与方法1.1　病历选择　病例为 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月在我院住院的结核性胸膜炎患者 ,经细菌学、病理组织学和临床表现以及抗结核治疗有效诊断为中等量以上胸腔积液者共 32例。其中 ,男 15例 ,女 17例 ,年龄 19- 6 8岁 ,平均 33岁…     

调节性T细胞及其在结核性及恶性胸腔积液中的研究进展

胸腔积液是常见的内科疾病,肺、胸膜和肺外疾病均可引起,其病因以渗出性胸膜炎最为常见,渗出性胸腔积液最常见的病因是结核性胸膜炎和恶性胸腔积液。结核性胸膜炎是由于胸膜下结核杆菌感染诱发严重的迟发型超敏反应而引起,恶性胸腔积液由恶性肿瘤胸膜转移或恶性胸膜间皮瘤引起,     

立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎的疗效分析

结核性胸膜炎是临床较常见的肺外结核病 ,其治疗目的在于迅速减轻症状 ,控制胸膜炎症 ,清除胸液或促进胸液吸收 ,防止胸膜肥厚以免影响肺功能 [1 ] 。我院自 1998年～ 2 0 0 3年采用立复欣胸腔注射治疗结核性胸膜炎疗效满意 ,现报告如下。临床资料1.病例选择初治结核性胸膜炎 6 0例 ,随机分为治疗组与对照组 ,各 30例。全部病例均符合《全国结核病防治手册》1992年版标准诊断 ,胸腔积液则依据超声检查和胸部 X线胸片。其中男 4 2例 ,女 18例 ;年龄 15～ 6 6岁。单纯性胸膜炎者 2 2例 ,肺结核病合并胸膜炎者 38例 ,一侧胸腔积液者 4 5例 ,双…     

结核性渗出性胸膜炎各种诊断方法的评价

作者对渗出性胸膜炎各种通用的临床、实验室和放射学方法以及器械和免疫学方法进行评价。共诊察217例。第1组162例证实为结核性,第2组55例为非特异性。结核性胸膜炎在渗出液与支气管内容物中有结核杆菌者占13％,有肺组织与肺门特征性放射学改变者仅7.7％。经支气管镜确定病变者占12.1％,其中活动性9.7％(浸润型8.1％,溃疡合并支气管淋巴结瘘1.6％),非活动性2.4％(表现为疤痕)。结核性胸膜炎时检出非特异性支气管内膜炎比非特异性疾病时少见,分别为8.1％与25.8％(P<0.01)。胸膜穿刺活检91.8％的取材足够组织学检查,57.1％患者的结核病因得到证实。胸膜镜活检结核性胸膜炎     

结核性胸膜炎治疗近况介绍

结核性胸膜炎是结核分枝杆菌及其代谢产物进入正处于超敏状态的机体胸膜腔中所引起的胸膜炎症,胸腔积液为炎性渗出所致。目前治疗上多以抽胸液联合抗结核化疗为主,常加用糖皮质激素口服,但部分患者仍会出现胸液包裹和/或胸膜肥厚、粘连,严重者甚至胸廓变形或形成结核性脓胸。近10余年来临床上涌现出了一些新的治疗手段,现总结如下。     

46例结核性胸膜炎临床分析

结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,是常见的结核病之一,以单侧或双侧胸膜腔不同程度积液为主要特征。大部分患者通过规则的化疗和积极的抽液治疗都能治愈,但因各种原因延误诊断或胸水处理不及时、不彻底,可遗留不同程度的胸膜肥厚、粘连,严重者导致肺功能减低和肺膨胀不全等不可逆改变。我们在抗结核治疗基础上,适时加用纤溶酶原激活剂减少胸膜肥厚、粘连发生。综合治疗防止并发症的发生,取得较好的疗效,现报告如下。1临床资料1.1诊断标准:(1)有肺结核病史或合并其它结核;(2)临床有发热、咳嗽、盗汗等结核中毒症状、伴有胸痛、呼吸困…     

微波治疗结核性胸膜炎的临床观察

结核性胸膜炎在我国仍属常见病、多发病，大部分患者通过规则的化疗和积极的抽液治疗都能治愈，但也有部分患者就诊时间较晚、胸水处理不及时、有纤维素形成或胸膜增厚，导致抽液困难，使治疗时间延长。自从2003年本所引进WE2102型微波治疗机到2004年10月，这种高科技的物理治疗手段应用于临床，笔者对胸膜炎患者应用微波治疗，取得了一定的疗效，现报告如下。     

中心静脉导管胸腔闭式持续引流治疗结核性胸腔积液临床研究

临床上结核性胸膜炎较常见,常规胸穿抽液联合抗结核药化疗,部分患者会出现胸膜肥厚、粘连,形成胸液包裹。我科开展了中心静脉导管闭式引流术,并对2004年10月至2008年10月收住我科的结核性胸膜炎患者106例进行了置管持续引流与2001年至2004年132例常规穿刺抽液组,进行回顾性分析,发现发生胸腔积液包裹的病人明显减少,总结如下。     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

目的 探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素。方法 对１９９３年至１９９５年收治的１１３例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析。结果 胸膜服厚的发生与就诊时间,胸水细胞数与蛋白含量及胸穿抽液是否及时有关,与胸水量无关。结论 降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施是：（１）积极抗结核治疗及积极胸穿抽液;（２）归口管理。     

结核性胸膜炎发生胸膜肥厚因素的探讨

目的 探讨结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的因素?方法 对1993 年至1995 年收治的113 例结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的原因进行分析?结果 胸膜肥厚的发生与就诊时间?胸水细胞数与蛋白含量及胸穿抽液是否及时有关, 与胸水量无关?结论 降低结核性胸膜炎发生胸膜肥厚的重要措施: 1 . 积极抗结核治疗及积极胸穿抽液, 2 . 归口管理?     

胸腔内注射异烟肼、尿激酶治疗肥厚性胸膜炎疗效探讨

结核性胸膜炎是我国最常见的胸腔积液,患者由于治疗不及时、用药方法欠妥、不及时抽液、发现晚等因素,形成胸膜粘连肥厚,房隔及包裹的发生率达到30%^[1],影响肺功能,可形成结核性脓胸。2002年3月—2006年3月我科对经确诊的66例结核性胸膜炎伴肥厚黏连房隔形成的患者,通过胸腔细管引流并腔内注射异烟肼及尿激酶的疗效进行观察及探讨。