护理文书管理应注意的法律问题及防范对策

《医疗事故处理条例》第10条规定，病人有权复印的病历资料中如体温单、医嘱单、手术麻醉记录单、一般病人护理记录单均属护理文书书写的病历资料.这些记录记载了病人接受治疗和护理的全过程，是临床工作的原始文字记录，具有科学性、法律性的特征，在医疗事故纠纷处理中具有重要的法律意义。因此如何提高护理人员在护理书写中的法律意识，     

精神科护理记录如何反映精神病人的病情演变

护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记录,是住院病人医疗文件的重要组成部分。它记载了病人治疗、护理的全过程,反映了病人病情的演变,对确保病人的安全具有重要作用,也是患者接受护理的唯一法律证据。因此,护理记录应引起各级护理人员的关注,鉴于精神疾病的特殊性,精神科护理人员更应认真写好护理记录,避免不必要的护患纠纷。     

儿科护理记录存在的问题及改进措施

儿科护理记录是护理人员进行正确诊断、护理和处理的科学依据，也是临床教学、科研和医院信息管理不可缺少的资料，对解决医疗护理纠纷有不容质疑的举证作用，具有重要的法律意义。本文分析了儿科护理记录中存在的问题，并提出了改进措施，可供护理同行参考借鉴。     

基层医院护理记录书写中存在的问题及其对策

护理记录书写存在的问题是近年来医疗护理纠纷中的焦点，使护理工作陷于被动状态的原因之一。为了提高护理人员的法律意识，减少或避免护理纠纷，分析书写中存在的问题，做好护理记录，并对提高护士的法律观念，严格按要求写好文件及加强其质量监控提出对策。     

引起护理纠纷的常见原因和对策

随着我国法律的健全,人们应用法律保护自己的权益已成为一种趋势[1].法律观念的日益增强,对护理质量提出了更高的要求,新的<医疗事故处理条例>出台后,更增加了医护人员的责任心和压力,纵观护理纠纷的常见原因和特点,多是由于护理工作不到位,护患关系不协调,护理人员的法律意识薄弱,工作中也存在有意无意的侵权或越权行为,以致于出现护理缺陷和纠纷投诉时,无法得到法律的有效保护,笔者就如何加强护理人员自我保护意识,防范护理纠纷谈几点认识:     

产科护理纠纷发生原因及防范措施

目的 探讨产科护理纠纷发生原因及防范措施.方法 对我院产科护理纠纷进行回顾性分析.结果 16起护理纠纷中,服务态度差4例,缺乏沟通5例,登记错新生儿性别5例,质疑医疗费用2例,经过积极处理,均圆满解决.结论 产科护理人员在具备专业知识和技能的同时,掌握法律知识,增强服务意识,改善服务态度,严格执行规章制度,全面提高护理质量,是预防护理纠纷的良策.     

手术室护患纠纷的自我防范

随着人们法律观念的日益增强,医疗法制建设的逐步完善,护患纠纷呈逐年上升的趋势.新的<医疗事故处理条例>的实施,增加了医护人员的责任心和压力.分析护理纠纷的常见原因和特点,多是由于护理人员的法律意识薄弱,护理工作不到位,护患关系不协调,特别是缺乏与护理有关的法律知识,当发生护患纠纷时,无法得到法律的有效保护.     

书写护理记录应注意的几个问题

护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是医生诊断和治疗过程中的重要理论依据，它是临床护理工作中的重要医疗文件，也是在新的《医疗事故处理条例》实施的今天，病人接受治疗、护理的唯一法律证据。护理记录在一定程度上可以反映出一个医院的护理服务质量、学术及技术水平。因此，及时、准确、规范地书写护理记录能确保医院各项规章制度落到实处，减少或避免医疗护理纠纷的发生。     

法律法规与护理质量

目的　探讨护理纠纷因素及防范措施 ,最大限度地减少护理差错事故的发生。方法　寓法制教育于护理管理中 ,依法规范护士对患者的健康教育 ,用法律与道德约束护理行为 ,注重处理护患纠纷的礼仪。结果　通过加强法律与服务意识教育 ,全年无 1例与护理有关的医疗纠纷发生 ,护理差错事故为零 ;患者及家属对护理工作的满意率≥ 98% ;护理质量达标率 10 0 %。结论只有加强护理人员法律和职业道德教育 ,制定切实可行的防范措施 ,才是减少护理纠纷的关键所在     

如何规范和完善护理记录

护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记录 ,是护理文件中的精髓 ,它除有评估病人、调查研究、教学资源的意义外 ,也具有法律依据。作为病历中的一个新成分 ,护理记录在书写方面还存在许多不足。为保护病人和护士的合法权益 ,减少护理纠纷的发生 ,提高护理记录的书写水平是至关重要 ,因此 ,我们对如何规范和完善护理记录的书写进行了探讨。首先要提高护理人员的法律观念和自我保护意识 ;加强专科知识的培训 ,提高专科理论水平 ;规范护理记录 ,完善护理记录 ;加强环节控制 ,保证护理记录的科学性、及时性、真实性和完整性。