485例O型血孕妇ABO血型抗体效价的检测结果分析与新生儿溶血病的防治

目的:探讨O型血孕妇孕期免疫性抗体(IgG)效价与新生儿溶血病(HDN)发病的相关性。方法:采用血型血清学方法对485例孕妇产前抗A(B)IgG检测结果进行分析,以证实产前IgG抗体效价的高低与HDN发病的关系。结果:483例O型血孕妇从孕7月进行抗体效价测定,2例从孕5月开始,其中定期进行抗体效价检测在3次以上者31例,占6.39%,ABO血型不合者中抗A(B)IgG≥1∶64者占3.09%(15/485),抗体效价的高低和HDN发病率呈正相关。结论:积极开展产前检测夫妇ABO血型不合,特别是O型孕妇的抗A(B)IgG效价,对预防和治疗ABO HDN,提高我国出生人口素质具有重要意义。     

O型血孕妇产前IgG抗体效价与新生儿溶血病的相关性分析

目的探讨O型血孕妇体内免疫性IgG抗体效价与ABO新生儿溶血病发生的关系。方法产前孕妇与丈夫血液标本按照常规血型鉴定ABO及Rh D血型,ABO血型不合者检测IgG抗-A/抗-B抗体效价,采用微柱凝胶法检测抗体效价,并对产后新生儿进行新生儿溶血病检测。结果 513例孕妇中抗体效价为≤1∶32的共271例,占52.8%;1∶64的58例26.3%;1∶128的共66例占12.9%;≥1∶256的共41例占8.0%。IgG抗A/B效价随孕妇妊娠次数、年龄的增长而显著增高(P0.05);513例孕妇中52例发生新生儿溶血病(HDN),发病率为10.1%。孕妇IgG抗A/B效价与ABO新生儿溶血病发病率呈正相关(P0.05)。结论孕妇血清中IgG抗A(B)效价与HDN发病密切相关,产前进行ABO抗体效价检测对减少由母婴血型不合引起的溶血病发生具有重要意义。     

不同ABO及Rh血型孕妇相关抗体效价检测及对新生儿溶血病的关系

目的分析ABO及Rh血型孕妇相关抗体效价检验结果以及对新生儿溶血病(HDN)的关系。方法对本院2014年2月—2017年2月所有孕妇及其丈夫进行抗体鉴定、抗体筛选、ABO正反定型以及Rh血型鉴定,将夫妻间血型不合者纳入本次研究(共计1 300例),入组孕妇产前进行对所有孕妇进行IgG-抗A(B)抗体检测,另外对Rh血型不合者进行D-4抗体、Dc抗体、E1抗体水平检测,统计分娩后新生儿新生儿溶血患病情况,并根据其母亲所检出抗体不同进行分组,分为ABO组与Rh组。其中ABO组根据行IgG-抗A(B)抗体检测结果不同进行分层,比较不同抗体滴度水平新生儿溶血发病情况;对Rh组中新生儿患有新生儿溶血对其母D-4抗体、Dc抗体、E1抗体检测结果进行统计。结果 1 300例孕妇中有1 284例ABO不合,16例Rh不合。1 300例孕妇共分娩1 336例新生儿,其中608例新生儿被确诊HDN,被确诊HDN新生儿中有587例为ABO血型不合孕妇所生,21例为Rh血型不合孕妇所产。21例Rh系统不合者中11例阴性,10例阳性,患儿母亲D-4抗体鉴定6例、Dc抗体鉴定5例、E1抗体鉴定5例,且效价检验均≥32。孕妇产前IgG抗体A(B)抗体水平越高,新生儿HDN发病率越高。608例新生儿中34例进行换血治疗,其中ABO系统完成换血25例,检测发现效价≥512,B型明显较A性多; Rh系统中HDN换血9例,检测发现效价≥56。ABO血型HDN换血百分比为4. 3%,显著低于Rh血型的换血百分比(42. 9%)(P 0. 05)。结论孕妇IgG抗体A(B)效价≥64,新生儿就有可能出现HDN,建议将IgG抗体的检测纳入产前检查的常规项目中,临床医师应根据不同血型系统患儿的具体情况,进行治疗方案和换血措施的制定。     

成都地区孕母血型抗体效价分布及其与新生儿溶血病的相关性分析

[目的]了解成都地区孕妇血清中血型抗体效价的分布及其与新生儿溶血病(HDN)发病率间的关系.[方法]采用微柱凝胶法,对765例O型孕母血清血型抗体效价进行检测,并对其中60例有HDN危险的孕妇所生新生几进行HDN血型血清学检测(ABO血型鉴定、直接抗人球蛋白试验、游离抗体测定及放散试验).[结果]765例O型孕母血清IgG抗A(B)效价≥1:64者315例,占41.2%;60倒母婴血型不合且有ABO-HDN危险的孕妇所生新生儿中共有29例发生ABO-HDN;孕母血清IgG抗A(B)效价为<1:64、1:64、1:128、≥1:256,各组HDN阳性率分别为18.5%、46.6%、93.3%、100%.[结论]孕母血清中血型抗体效价与ABO-HDN的发病率成正相关,且若抗体效价随孕周增加而增高,则新生儿患HDN的概率也增加.产前检测孕母血清血型抗体效价对预测新生儿溶血病的发生具有重要的意义.     

产前检测抗体预防母儿ABO血型不合新生儿溶血病259例临床观察

目的:观察母儿血型不合孕妇产前抗体效价水平并以此指导临床用药预防新生儿溶血病。方法:选择夫妇双方ABO血型不合259例,孕期自16周开始进行抗体效价动态检测,抗体效价≤1∶32者为正常,只动态观察,不做干预治疗;对于抗体效价≥1∶64者,孕期给予药物治疗,同时继续动态监测抗体效价。分娩后追踪观察全部新生儿的黄疸程度及转归。结果:夫妇双方ABO血型不合者259例,初次检测孕妇血清抗体效价滴度=1∶32者195例,占75.29%,≥1∶64者64例,占24.71%,经治疗转为正常者36例,占56.25%。在动态监测过程中新增抗体效价≥1∶64者4例,至妊娠36周以后的最后一次抗体效价滴度作为统计效价,≥1∶64者共有32例,占12.36%,其中1∶64者17例,1∶128者12例,≥1∶256者3例。新生儿发生溶血者8例,发病率3.13%,病理性黄疸者18例。结论:新生儿溶血病发病率与抗体效价水平呈正相关,但孕期抗体效价正常者也可发病,且抗体效价≥1∶256者新生儿发病时间也可能延迟。     

O型孕妇IgG血型抗体与新生儿溶血病关系探讨

目的探讨O型孕妇血清IgG血型抗体与新生儿溶血病关系. 方法采用血型血清学方法对2 841对孕妇及丈夫做ABO、Rh(D)血型鉴定.对孕妇是O型,其丈夫非O型者,做产前免疫血液学检查(即ABO、Rh(D))血型鉴定,IgG抗A(B)效价测定,不规则抗体筛选和特异性鉴定);对Rh(D)阴性者,查IgG抗D抗体.又对其中212例产前有新生儿溶血病(HDN)危险的孕妇(即产前ABO血型不合,IgG抗A(B)≥64或有Rh抗体者)所生新生儿做HDN血型血清学检查(即ABO血型鉴定,Coombs试验,游离抗体和抗体释放试验),以证实产前IgG抗体效价高低与HDN发病的关系. 结果孕妇为O型,其丈夫非O型者767例,占27%(767/2 841);Rh阴性检出率0.32%(9/2 841),阴性产生抗D机率33.3%(3/9);ABO血型不合者中IgG抗A(B)≥64者占27.6%(212/767);212例产前预报有HDN危险孕妇中,有36例新生儿患HDN,占17%. 结论 IgG血型抗体效价的高低和新生儿HDN发病率成正比关系.     

产前ABO血型系统IgG抗体效价检测分析

目的:对血型为O型、RhD阳性的孕妇(准孕妇)进行产前ABO血型系统IgG抗体效价检测分析并对其进行分析评价。方法:临床出现O型血的孕妇(准孕妇),夫妻双方共同采血进行血型测定和孕妇血清IgG抗体效价检测。结果:当孕妇血清中IgG抗-A(抗-B)抗体效价≤64时,所生新生儿患HDN的可能性为0;当抗体效价在128～256之间时,HDN的患病率为9.1%,并可出现疑似病例;当抗体效价≥512时,HDN患病率为51.9%,HDN的患病率随IgG抗体效价梯度的增高逐渐增加。结论:应将产前血型IgG抗体效价检测作为常规检测项目并且定期复查,从而对HDN的发生、发展提供辅助早期诊断依据,对预防和及时进行产前治疗新生儿溶血病有积极作用。     

孕期血型抗体监测与医学干预对新生儿溶血病发病率的影响

目的探讨孕妇产前免疫球蛋白G(IgG)抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病(HDN)发病率的相关性,以及进行孕期医学干预治疗的群体HDN发病率的变化。方法回顾性分析O型血孕妇892例的临床资料。其中检测过IgG抗A(B)抗体效价者513例(作为检测组),效价64中的171例进行过药物医学干预;其余379例未检测过IgG抗A(B)抗体效价(作为未检测组)。结果 513例夫妇ABO血型不合中,孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价≥64者295例,异常检出率57.50%(295/513),HDN发病率7.80%,且HDN发病率随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平的增高而升高,差异有统计学意义(χ~2=79.47,P0.01);孕妇抗体效价检测组HDN发病率比未检测组要低,差异有统计学意义(χ~2=50.85,P0.01)。结论孕期定期检测IgG抗体效价对诊断HDN有一定的预见性,通过孕期进行早期监测和治疗,有效控制抗体效价,对于降低HDN的发病率具有重要的意义。     

孕母IgG抗体效价与新生儿溶血病发病率的相关性研究

目的:了解母婴ABO血型不合时,产前孕母ABO血型抗体IgG抗A(B)抗体水平对产后新生儿溶血病(HDN)的发病影响。方法:对56例"O"型孕妇产前测定IgG抗A(B)抗体效价,分娩后取新生儿脐血用微柱凝胶法做血型鉴定及溶血三项实验(红细胞直接抗人球蛋白试验、释放试验、游离试验)。依据IgG抗体效价与HDN发生情况进行分析比较。结果:IgG抗体效价的升高与HDN发病率呈正相关(P<0.05)。结论:对产前孕母进行IgG抗A(B)抗体水平测定可以预测产后新生儿溶血病(HDN)的发生,对早期治疗HDN具有重要意义。     

O型孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价与新生儿溶血病的相关分析

目的:探讨O型孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价高低与新生儿溶血病(HDN)的关系。方法:采用血型血清学方法,检测O型孕妇血清中IgG抗A(B)抗体效价。结果:407例O型孕妇中IgG抗A(B)抗体效价≥64的病例有285例,占70.02%,在O-A、O-B、O-AB各组合中,各血型组合均有发生HDN的可能(χ2=0.8437,P>0.05),且随着孕妇血清IgG抗A(B)抗体效价水平(<64、64～、128～、256～、≥512)的依次递增,HDN的发生率也越高。结论:新生儿ABO溶血病的发生率与抗体效价呈正比,当IgG抗A(B)抗体效价≥128时,新生儿ABO溶血病的发生率明显升高。