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相似文献
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1.
目的探讨腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱对妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者的治疗效果。方法选取平煤神马医疗集团总医院2015年10月至2016年10月收治的ICP患者86例,按照随机数表法分为对照组和观察组,各43例,予以对照组多烯磷脂酰胆碱治疗,给予观察组多烯磷脂酰胆碱联合腺苷蛋氨酸治疗。均治疗3周,对比两组肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆汁酸(TBA)]水平、瘙痒症状消失时间及妊娠结局。结果观察组血清ALT、AST及TBA水平低于对照组,观察组瘙痒消失时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组剖宫产率、胎儿窘迫率、早产率、羊水污染Ⅱ度发生情况均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以ICP患者腺苷蛋氨酸联合多烯磷脂酰胆碱治疗,可改善其肝功能,缓解瘙痒症状,降低不良妊娠结局发生率。  相似文献   

2.
目的探讨熊脱氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及对围生儿预后的影响。方法将62例ICP患者根据入院顺序随机分为观察组与对照组,每组各31例。对照组患者予能量合剂、维生素C及S-腺苷蛋氨酸治疗,观察组在此基础上加用口服熊脱氧胆酸胶囊。比较2组治疗前后瘙痒症状评分、总胆汁酸(TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及围生儿预后的差异。结果治疗后2组患者瘙痒评分、TBA、ALT、AST均较治疗前有显著降低(均P<0.05),观察组效果优于对照组(P<0.05)。2组患者剖宫产率及胎儿窘迫发生率差异无统计学意义(均P>0.05);观察组早产率为12.90%,低于对照组的29.03%(P<0.05)。结论熊脱氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗ICP,在减轻瘙痒症状、降低血胆汁酸及转氨酶水平、早产率方面具有重要意义。  相似文献   

3.
陈红  唐瑶  扎西  王涛  廖晓焰  李萍  代倩苓 《四川医学》2008,29(7):873-874
目的 研究不同剂量的腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效.方法 将60例ICP患者分为两组,每组各30例,观察组30例采用腺苷蛋氨酸2g/d静脉滴注治疗,对照组30例采用腺苷蛋氨酸1g/d静脉滴注治疗,治疗2周后比较肝功生化指标、瘙痒症状的改善情况.并且比较分娩后两组围生儿预后及产妇预后情况.结果 观察组TBA、ALT、AST、DBIL下降较对照组快,两者差异有统计学意义(P<0.05).并且观察组对孕周延长、新生儿体重、降低产时缺氧率改善效果明显.结论 2g/d腺苷蛋氨酸及1g/d腺苷蛋氨酸均能有效的缓解ICP症状,但2g/d腺苷蛋氨酸疗效更好,有利于提高围生儿质量及产妇预后.  相似文献   

4.
目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)血清甘胆酸(CG)水平的变化及ICP的诱发因素,观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸联合治疗ICP的临床疗效。方法将62例ICP患者随机分成2组:观察组31例(M组)采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸与熊去氧胆酸治疗,对照组31例(N组)采用熊去氧胆酸治疗,疗程均为2周,2组均给予地塞米松治疗。另外选择31例健康孕妇为健康组(A组)。比较M、N组患者黄疸消退时间及治疗前后瘙痒评分的变化;检测M、N组治疗前后及A组血清总胆汁酸(TBA)、CG以及肝功能(ALT、AST、T-BIL、D-BIL)、硒(Se)含量;观察3组围产儿结局及新生儿生化、心肌酶谱指标水平。结果 ICP患者血清Se含量较健康孕妇显著降低(P<0.05)。M、N组治疗前血清CG、TBA、ALT、AST、T-BIL、D-BIL水平较A组显著升高(P<0.05);与治疗前比较,M、N组血清CG、TBA、ALT、AST、T-BIL、D-BIL水平均有显著下降(P<0.05),M组较N组降低更为显著(P<0.05)。M组治疗后瘙痒评分、黄疸消退时间显著优于N组(P<0.05);胎儿宫内窘迫率、早产率、Apgar≤7分比例、新生儿窒息率及死胎率均明显低于N组(P<0.05)。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗ICP,能明显减轻瘙痒和黄疸,改善生化异常,改善围产儿预后。血清甘胆酸水平测定有助于ICP的早诊断、早治疗。妊娠期血清硒减少可能会引起ICP。  相似文献   

5.
目的 观察肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 55例妊娠肝内胆汁淤积症患者,被随机分为治疗组和对照组.分别给予肝素+腺苷蛋氨酸和腺苷蛋氨酸治疗.疗程均为14天.然后,进行临床瘙痒症状、血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的评价.分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率.结果 两组血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的浓度明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,治疗组皮肤瘙痒评分、早产率及新生儿窒息率下降,差异有统计学意义(P<0.05);在新生儿体重方面,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效肯定,可改善围产儿的预后.  相似文献   

6.
罗正俊 《河南医学研究》2020,29(22):4141-4143
目的探讨维生素D滴剂在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)治疗中的应用效果。方法选取2016年8月至2019年7月潢川县妇幼保健院收治的80例ICP患者。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组,每组40例。要求所有患者低脂饮食。对照组患者接受地塞米松联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗。观察组患者在上述治疗的基础上接受维生素D滴剂治疗。两组患者均用药2周。分别于治疗前后采用Ribalta瘙痒评分标准评估皮肤瘙痒程度。比较两组治疗前后肝功能,包括总胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平。统计并比较两组不良反应发生率。结果治疗2周后,两组皮肤瘙痒评分均低于治疗前,观察组皮肤瘙痒评分低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组TBA、ALT、AST水平低于同组治疗前,观察组TBA、ALT、AST水平低于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率[7.50%(3/40)]与对照组[2.50%(1/40)]比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗及低脂饮食控制的基础上,将维生素D滴剂用于ICP的治疗中,有助于减轻患者皮肤瘙痒,改善肝功能。  相似文献   

7.
目的:探讨低分子肝素用于妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床治疗效果。方法:将我院2016年5月—2018年5月收治的ICP患者90例随机分为常规组(n=45,予以常规治疗)、肝素组(n=45,常规治疗+低分子肝素治疗),观察并比较两组瘙痒症状、肝功能改善情况以及妊娠结局。结果:两组患者治疗前瘙痒症状评分、血清总胆汁酸(TBA)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组瘙痒症状评分、TBA、ALT、AST均有明显下降,且肝素组的下降幅度显著优于对照组(P<0.01)。两组产时出血量、新生儿体重、剖宫产率差异无统计学意义(P>0.05);肝素组早产率、羊水Ⅲ度粪染率、新生儿窒息率显著低于常规组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用低分子肝素,可进一步改善ICP患者的肝功能指标和瘙痒症状,有利于获得更好的围产儿结局。  相似文献   

8.
目的:探讨多烯磷脂酰胆碱对妊娠晚期肝内胆汁淤积症(ICP)患者肝功能及妊娠结局的影响。方法:选取2012年1月-2015年1月本院收治的妊娠晚期ICP患者97例作为研究对象,随机分为对照组46例和观察组51例,其中对照组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱治疗,比较两组患者治疗2周后的肝功能、瘙痒症状改善情况及妊娠结局。结果:两组治疗后瘙痒评分均较治疗前降低,且观察组降低程度高于对照组,观察组瘙痒消失时间及黄疸消失时间均短于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗后血清TBA、ALT、AST水平均较治疗前明显降低,且观察组降低程度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组早产、胎儿窘迫、羊水污染发生率合计11.76%,明显低于对照组的28.26%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱,可明显改善妊娠晚期ICP患者的肝功能及妊娠结局,且能有效缓解瘙痒症状,值得临床推广。  相似文献   

9.
思美泰联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症   总被引:4,自引:0,他引:4  
蓝岚  何英琳 《广东医学》2007,28(3):465-466
目的 观察思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)的疗效.方法 将110例ICP患者随机分为观察组(55例)和对照组(55例)两组,观察组联用思美泰与熊去氧胆酸治疗10 d,对照组联用思美泰与地塞米松治疗10 d.治疗前后分别检测两组患者血清总胆酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TB)与直接胆红素(DB)的含量,并进行瘙瘁评分;治疗后,评价两组患者胎儿窘迫、早产和产后出血的情况.结果 两组患者治疗后瘙瘁评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的水平均较治疗前低(P<0.01);观察组治疗前后瘙痒评分、TBA,ALT,AST,TB,DB的差值水平较对照组大(P<0.05);治疗后,观察组胎儿窘迫、早产的发生率较对照组低(P<0.05).结论 思美泰与熊去氧胆酸联合用药治疗ICP能提高ICP的疗效.  相似文献   

10.
目的:观察采用不同剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积的临床效果。方法:选取46例病毒性肝炎肝内胆汁淤积患者按照随机数字表法分为观察组(23例)和对照组(23例)。观察组患者给予2 000 mg腺苷蛋氨酸治疗;对照组患者给予1 000 mg腺苷蛋氨酸治疗。治疗前后,比较两组患者γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(AKP)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)以及丙氨酸氨基转移酶(ALT)等相关指标变化情况和治疗效果。结果:治疗后,两组患者的γ-GT、AKP、TBA、TBIL、AST以及ALT等相关指标相对于治疗前均有显著下降(P<0.05);观察组患者的AST和ALT水平与对照组相比无明显差异(P>0.05),而γ-GT、AKP、TBA、TBIL等指标均明显低于对照组(P<0.05)。观察组患者22例治疗有效,对照组患者20例治疗有效,观察组患者治疗总有效率(95.7%)显著高于对照组(87%),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用大剂量腺苷蛋氨酸治疗病毒性肝炎肝内胆汁淤积,可提高其临床治疗效果,更值得推荐。  相似文献   

11.
目的探讨血清总胆汁酸(TBA)水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的诊断价值。方法对48例ICP患者(ICP组)和48例健康孕妇(对照组)用Beckman LX 20全自动生化仪上进行总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)的检测。结果 ICP组与健康对照组比较,可看出ICP组TBA值明显升高,差异具有统计学意义(P<0.01);同时TBIL、ALT、AST与对照组比较,差异也具有统计学意义(P<0.01);且随着孕期延长,ICP患者TBA水平有增高趋势。结论 TBA是检测胆汁淤积较敏感指标,可作为孕产妇筛查ICP患者常规检测项目。  相似文献   

12.
杨秀萍 《海南医学》2007,18(11):105-106
目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)患者轻重度的划分标准以及妊娠期的临床干预对围产儿预后的影响.方法 103例ICP孕妇,根据TBA和ALT、AST水平的不同将ICP分为轻、重两度:轻度68例:TBA<20~40umol/L且ALT、AST<150μ/L;重度35例TBA>40umol/L,和(或)ALT、AST>150μ/L与同期未作任何干预的48例ICP患者的临床症状、肝功能指标及围产儿结局进行比较.结果 观察组治疗前后瘙痒评分、血清胆汁酸、总胆红素、直接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶等生化指标较治疗前明显下降(P<0.01).与对照组相比,观察组孕周较长,新生儿体重较重,胎儿窘迫、羊水粪染、早产儿、新生儿窒息发生率、围产儿死亡发生率降低.(P<0.01)轻重两组相比,差异有显著性,P<0.05,低体重儿的发生率两组比较亦有显著差异(P<0.05).说明胆汁酸(TBA)水平高于40μmol/L、ALT、AST>150μ/L几组羊水污染、新生儿窒息、早产及低体重儿发生率明显高于胆汁酸水平低于40μmol/L,ALT、AST<150μ/L时,围产儿预后差.地塞米松与熊去氧胆酸治疗前后孕妇血清胆汁酸水平差异有显著性(P<0.01).结论 血清胆汁酸水平、谷丙转氨酶及谷草转氨酶可反映ICP的严重程度,预测不良妊娠结局;地塞米松与熊去氧胆酸能有效改善ICP症状及肝功能,改善围产儿预后.  相似文献   

13.
目的 分析腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的临床疗效及对产妇妊娠结局的影响.方法 将2015年6月至2016年12月该院收治的126妊娠期肝内胆汁淤积症产妇按治疗方案分为常规治疗组(58例)和腺苷蛋氨酸组(68例),常规治疗组给予西医常规对症连续治疗14d,腺苷蛋氨酸组在常规治疗组基础上加用腺苷蛋氨酸连续治疗14 d,比较两组产妇治疗前后肝功能生化指标、血清胆汁酸谱指标、瘙痒程度及妊娠结局指标的差异.结果 治疗后两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、胆红素(TB)、总胆汁酸(TBA)、肝胆酸(DB)、石胆酸(LCA)、熊去氧胆酸(UDCA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)、胆酸(CA)、脱氧胆酸(DCA)等生化检测指标水平均较治疗前降低,且腺苷蛋氨酸组明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).治疗后腺苷蛋氨酸组无瘙痒率高于常规治疗组,瘙痒程度较常规治疗组明显改善(P<0.05).腺苷蛋氨酸组早产、剖宫产、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过多、产后出血、泌尿系感染、新生儿不良症的发生率均明显低于常规治疗组(P<0.05).结论 腺苷蛋氨酸在妊娠期肝内胆汁淤积症产妇治疗中的疗效确切,在缓解产妇瘙痒症状,改善肝功能,改善血清胆汁酸谱指标,改善妊娠结局等方面具有显著作用.  相似文献   

14.
妊娠期肝内胆汁淤积症围生儿不良结局的预测   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的 评估影响妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)围生儿不良结局潜在风险因素.方法 将本院住院分娩的478例ICP患者按围生儿结局分成两组,选择出现围生儿不良结局(早产、胎儿窘迫、胎死宫内)中至少一项为A组218例,B组为无上述不良结局270例.观察两组患者初次诊断为ICP时检测的血生化指标(TBA、CG、TB、ALT、AST)、瘙痒程度和持续时间.结果发现围生儿不良结局的ICP患者在初次诊断时检测的TBA值比结局良好者高,其差异有统计学意义(P<0.01),初诊时瘙痒症状持续时间两组相比差异有统计学意义(P<0.05);但年龄、瘙痒程度和其他生化指标相比差异无统计学意义(P>0.05).为揭示影响围生儿结局潜在风险因素,对临床指标中有显著意义的两种因素:TBA和瘙痒持续时间进行分析,发现二者作为预测不良围生儿结局的潜在风险因素有显著意义.结论 ICP患者初次诊断时检测血生化指标中TBA和瘙痒症状持续时间,预测不良围生儿结局有显著意义.  相似文献   

15.
腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症60例   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的观察S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法将120例ICP住院患者随机分为常规治疗组及腺苷蛋氨酸治疗组,常规组采用常规治疗,治疗组加用腺苷蛋氨酸治疗。治疗3周后观察并比较肝功能指标、瘙痒症状的改善情况,分娩后比较妊娠结局情况。结果治疗后治疗组肝功能指标改善及瘙痒评分变化与对照组比较均有极显著性差异,P〈0.01。妊娠结局比较,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水粪染例数两组比较无显著性差异,P〉0.05;而早产、产后出血例数两组比较则有显著性差异,分别为P〈0.05(早产)、P〈0.01(产后出血)。结论S-腺苷蛋氨酸能有效治疗ICP,值得临床进一步推广。  相似文献   

16.
目的评价S-腺苷蛋氨酸(SAMe)与熊去氧胆酸(UDCA)联合应用在治疗妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效。方法选择我院2014年5月至2016年12月间收治的78例ICP患者作为研究对象,将患者随机平均分为观察组与对照组,对照组患者仅给予UDCA治疗,观察组患者给予SAMe联合UDCA治疗,观察两组患者治疗后的疗效及母婴结局。结果观察组患者治疗后的ALT、AST、TBIL、DBIL水平明显优于对照组患者(P0.05),观察组患者剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息以及早产发生率均低于对照组患者,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 S-腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆治疗ICP能够获得较好的临床疗效,改善母婴结局,可在临床推广应用。  相似文献   

17.
目的:评估思美泰(腺苷蛋氨酸针)结合中药茵陈利胆方治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasisof pregnancy,ICP)的效果。方法回顾性收集69例在我院就诊的ICP病人,治疗组35例采用思美泰联合院内自拟“茵陈利胆方”治疗,对照组34例采用单纯思美泰治疗,比较两组治疗前后患者症状缓解情况、血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平的变化并观察妊娠结局,对结果进行统计分析。结果治疗后2组TBA、ALT、AST均较治疗前下降(P<0.05),治疗组治疗后TBA、ALT、AST较对照组治疗后下降幅度更明显(P<0.05),治疗组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息、剖宫产率较对照组低(P<0.05)。结论思美泰联合中药茵陈利胆方治疗ICP比单纯思美泰治疗效果显著。  相似文献   

18.
《中国现代医生》2020,58(22):59-62
目的 探讨自拟清热祛湿方联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效及可能机制。方法 选择ICP患者60例,将其随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予UDCA治疗15 mg/(kg·d),tid口服。观察组在对照组基础上加用自拟清热祛湿方,每天1剂,分2次口服。疗程均为30 d。两组患者均给予左侧卧位休息、营养支持等一般治疗。采用Ribalta标准评价瘙痒情况。采用全自动生化仪检测血清丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)和总胆汁酸(TBA)水平。观察并记录两组患者发生胎儿窘迫、早产、剖宫产等情况。采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)的表达水平。采用荧光定量PCR反应检测外周血核因子相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶-1(HO-1)mRNA的相对表达量。结果 观察组瘙痒症状评分、ALT、AST、TBA水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组胎儿窘迫、早产、剖宫产发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,而观察组的Nrf2、HO-1 m RNA相对表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 自拟清热祛湿方联合熊去氧胆酸可有效缓解ICP患者的临床症状,保护肝功能,改善妊娠结局;其作用机制可能与通过上调Nrf2/HO-1信号通路,抑制炎症反应有关。  相似文献   

19.
目的评估腺苷蛋氨酸(思美泰)联合多烯磷脂酰胆碱(易善复)治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将300例ICP患者随机分为两组,观察组200例,联合应用易善复和思美泰治疗;对照组100例,单独应用思美泰治疗。疗程均为7d。结果两组患者治疗后的疗效瘙痒评分、TBA、ALT、AST水平均显著低于治疗前,观察组改善TBA、ALT和AST的疗效显著优于对照组,差异均具有高度统计学意义(均P〈0.01);观察组孕周时间长、新生儿体质量较重、产后出血量较少。结论思美泰与易善复联合治疗比单用思美泰治疗可以改善ICP的生化指标和妊娠结局,更能提高妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和提高围生儿的生存质量。  相似文献   

20.
目的观察中西药联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的临床疗效。方法将36例ICP患者分为2组,对照组给予肌苷、丹参注射液和熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组治疗方案基础上加用中药联合治疗,比较治疗前后血胆汁酸(TBA)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)水平的变化并观察妊娠结局,对结果进行统计分析。结果治疗后2组TBA、ALT、AST均较治疗前下降(P<0.05),观察组治疗后TBA、ALT、AST较对照组治疗后下降更明显(P<0.05),观察组羊水Ⅲ度污染率、新生儿窒息率较对照组低(P<0.05)。结论中西药联合治疗ICP可快速降低TBA,改善围产儿预后,比单纯西药治疗效果显著。  相似文献   

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