肝癌自发性破裂出血的误诊分析

<正> 肝自发性破裂出血虽是原发性肝癌(简称肝癌)严重而又常见的并发症,但不少患者发生肝破裂前不知患有肝癌,急症诊断就颇不易,以致贻误治疗、预后极差。我院自1982年2月～1988年8月,就将以肝破裂血腹为首发症状的9例肝癌破裂者,误诊为其他疾病收治。现对本组病例误诊原因作如下剖析。临床资料一、性别、年龄:本组男8例,女1例;年龄43～67岁,平均55.3岁;发病前均否认患肝癌或外伤。     

原发性肝癌破裂出血急诊行肝癌切除术六例临床分析

肝癌结节破裂出血是原发性肝癌的一种严重并发症 ,常因在短时间内大出血导致患者死亡 ,或因大出血诱发急性肝功能衰竭。目前在临床上对肝癌这一危重并发症尚无统一、合理、规范的治疗原则 ,尚存在处理不当之情况 ,轻则延误治疗 ,错失手术良机 ,重则导致患者死亡。本文收集了 3年来成功收治的 6例原发性肝癌破裂出血病例资料进行总结分析 ,探讨肝癌破裂出血急诊行肝癌切除术治疗的临床意义。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5例 ,女性 1例 ;年龄 4 5～ 6 1岁 ,平均 5 2 6岁。癌结节破裂诱因 :咳嗽 2例 ,呕吐1例 ,乘车途中抖动 1例 ,晨练活动…     

肝细胞癌肝动脉栓塞化疗术的护理要点

总结肝癌肝动脉栓塞化疗（TACE）术的护理要点。回顾性分析该中心2008年2月至2013年8月行TACE术204例肝癌患者的临床资料。有5例患者发生严重并发症,发生率为2.45%（5/204）,其余患者无明显并发症。因此,充分的术前准备及评估、精准的术中操作、严密的术后病情观察及护理,能有效减少TACE并发症的发生。     

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌17例

肝动脉化疗栓塞治疗肝癌在国内已广泛开展,我院自1992年8月～1993年8月收治17例,取得了满意效果。 1 资料和方法 本组17例,其中男13例,女4例,年龄30～60岁,平均48岁。患者均由临床确诊为晚期肝癌,且癌灶过大无手术切除机会,病变均经B超、CT断层及肝动脉造影证实,巨块型11例,弥漫型6例。全部符合全国肝癌防治研究协会制定的肝癌诊断标准。     

原发性肝癌自发性破裂31例诊治分析

原发性肝癌自发性破裂是原发性肝癌严重并发症之一.患者往往急诊入院,如不及时采取合理的治疗方案死亡率高.我院2000年7月至2012年12月收治31例肝癌自发性破裂出血患者,现就其诊治回顾性分析如下.1 临床资料1.1 一般资料：本组31例,其中男23例,女8例,年龄32～82岁;右肝26例,左肝5例.既往无症状16例,有乙型肝炎病毒感染12例,乙型肝炎并肝硬化病史1例,肝癌史2例.关键词：原发性肝癌;自发性破裂;诊治分类号：R735.7 文献标识码：B文章编号：1002-2600（2013）05-0058-02     

胎盘早剥11例分析

胎盘早剥为妊娠晚期严重并发症之一,由于起病急、发展快、处理不当可危及母儿生命。国内报道发生率为0.46%～2.1%,胎盘早剥相关的围生儿死亡率国内报道为20%～35%,国外报道为15%[1]。现回顾性分析我院2009年1月-2012年8月11例胎盘早剥发病原因、临床特点、分娩结局,以提高胎盘早剥的正确诊断及处理,降低母儿并发症,改善胎盘早剥的不良分娩结局。1临床资料1.1一般资料回顾性分析2009年1月-2012年8月胎盘早剥患者11例。患者年龄22～40岁,中位年龄29.2岁,其中     

动脉导管介入治疗恶性肿瘤并发症的分析

自1990年3月至1993年3月为130例恶性肿瘤病人进行了250次导管介入化疗或化疗栓塞术,其中有8例9次发生较严重并发症,占3.6％,对其原因、处理及预防作一探讨。资料与方法 130例病人250次手术中,肝癌94例180次,肺癌30例57次,消化系其它肿瘤6例13次。有并发症的8例9次中,肝癌7例8次,肺癌1例1次,均     

原发性肝癌自发性破裂的诊断与治疗

原发性肝癌自发性破裂是肝癌较为常见而严重的一种并发症，发生率约为１４５％。肝癌破裂出血，多为晚期病例，处理困难，疗效较差。我科近年来共收治６例报告如下。临床资料一、一般资料男性４例，女性２例；年龄３５～６３岁，平均４４岁。均无明显外伤史，５例住院期...     

中、晚期恶性肿瘤221例并发感染因素及其特点的探讨

本文对我院1988年11月～1991年8月收治的221例中、晚期恶性肿瘤患者进行临床分析,初步探讨其发生感染的因素及其临床特点。临床资料一、一般资料男169例,女52例;年龄18～81岁。原发性肝癌(PHC)Ⅱ期22例,其余均是晚期病     

烫伤酊配合激光治疗糖尿病足50例的护理

糖尿病足是糖尿病的并发症之一 ,其中相当一部分患者、甚至多数患者无糖尿病临床症状 ,仅于全面体检或出现并发症时才被发现 ,糖尿病患者抵抗力降低 ,容易发生皮肤感染 ,伴有神经及血管病变等 ,足部常有缺血及感觉减退 ,极易发生严重损伤、溃疡 ,坏疽等 ,严重者截肢。笔者使用烫伤酊配合激光治疗糖尿病足的患者 ,取得显著的效果 ,现报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料　我科 1998年～ 2 0 0 2年 8月共收治糖尿病足的患者 5 0例 ,其中男 2 4例 ,女 2 6例 ,年龄 4 7～ 78岁 ,平均年龄 6 2岁。糖尿病病程最短的 3月 ,最长病程 2 5年 ,平均病程…     

集束射频消融术治疗肝癌的观察与护理

集束射频消融术治疗肝癌是近年来发展的一项新技术 ,初步临床应用显示具有安全、显效、并发症少、患者易接受、明显缩短住院日等特点 ,临床应用取得较好疗效。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 1年 8月～ 2 0 0 2年 12月我科共对 30例肝癌患者行射频消融治疗 ,男 18例 ,女 12例 ,平均年龄4 4岁 ;原发性肝癌 17例 ,肝转移癌 13例 ,16例合并肝硬化。1 2　治疗方法　主要设备为治疗射频仪及多弹头射频电极针。治疗前首先B超观察肿瘤大小、位置、数目及毗邻关系、确定体表穿刺点。将电极片粘贴于背部或大腿外侧 ,穿刺点常规消毒 ,铺洞巾 ,利多…     

肝癌介入治疗的并发症及处理

经导管肝动脉途经灌注化疗药物、栓塞的介入法是治疗中晚期肝癌最有效的非手术疗法之一。但治疗时出现各种并发症应引起人们的重视。笔者1997—1998年对50例患者在采用介入法治疗肝癌过程中,对患者出现的各种并发症进行分析和处理,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组50例患者,年龄29～75岁,平均52岁。男42例,女8例。原发性肝癌41例,转移性肝癌9例。均经过B超、CT或MRI确诊。1.2 方法 用Seldinger法。经股动脉插管,将导管插入肝动脉或超选至肿瘤供血血管,经过1～4次治疗,灌注EPI、DDP、MMC、5-Fu等化疗药物,同时注入碘油乳剂或明胶海棉等栓塞物以堵塞病变血管减少肿瘤血供。     

微波固化止血治疗难治性肝癌破裂出血5例

<正>原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的并发症,治疗难度较大,预后差,如不积极救治,多数患者迅速病死。笔者所在科曾采用微波固化的方法对5例不能切除肝癌破裂出血进行了止血治疗,其中男4例,女1例;年龄39～67岁,平均59岁。5例患者均急诊入院,有明显的上腹部     

介入治疗肝癌的护理

肝癌是威胁人类生命的严重疾病,发病率、病死率居恶性肿瘤前列,早期临床症状较隐匿,许多患者就诊已属晚期.肝癌介入治疗是经股动脉插管将抗癌药物或栓塞剂注入肝动脉的一种区域性局部化疗,是治疗中晚期肝癌的首选[1].本院对100例肝癌患者进行介入治疗,取得了良好的效果,现将护理经验、体会报告如下. 1 资料与方法1.1 一般资料 本组100例肝癌患者自2009年1月至2011年1月就诊于武汉大学人民医院,男68例,女32例,年龄32～76岁,平均56岁;其中原发性肝癌89例,转移性肝癌11例;全部病例经B超、CT、MRI、活检等确诊,均给予介入治疗[2].     

胆囊切除术后胆瘘36例临床分析

胆瘘是胆囊切除、胆总管探查等胆管手术后常见且较为严重的并发症之一。我院自1991年1月～2006年1月治疗各类胆瘘36例,现就其发生的原因及治疗措施回顾性分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组36例,其中男21例,女15例,年龄37～71岁,平均(46.8±3.9)岁。其中单纯胆囊切除术后18例,T管拔除后13例,肝癌术后3例,肝破裂修补术后2例。     

颈后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病术前术后的护理

脊髓型颈椎病是一种严重的颈椎疾病,是因压迫或刺激脊髓而引起,多发生于40～60岁中老年人。颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗脊髓型颈椎病可靠而有效的方法。我院自1995年8月～1997年10月共行此手术17例,疗效满意。现将护理体会报告如下: 1 临床资料 本组17例患者,其中男性13例,女性4例,年龄42～70岁(平均52.6岁)。术后除发生1例褥疮并发症外,其余效果均满意。 2 护理体会     

肝癌介入治疗护理研究

目的：研究肝癌介入治疗过程的护理措施。方法对2012年8月～2013年8月在本院治疗的50例行肝动脉化疗栓塞治疗的肝癌患者进行护理。结果患者术后症状改善的有35例,出现并发症的有40例,经过护理及相应治疗后患者症状均有所改善。结论良好的护理措施增加了患者对手术的信心,减少了患者的痛苦,使相应的并发症得到有效的预防和及时的治疗。     

双途径介入治疗中晚期肝癌16例疗效分析

1993年9月～1996年8月,我们对失去手术机会的16例中晚期肝癌患者,采用肝动脉介入化疗和无水乙醇肝癌块内注射治疗(以下称双介入治疗)。比较单一的肝动脉介入化疗或肝癌块内注射无水乙醇治疗,获得1 1>2的满意疗效。现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组16例中晚期肝癌,按《中国常见恶性肿瘤诊治规范》标准诊断。男15例,女1例。年龄26～68岁,中位年龄52岁。硬化型6例,单纯型10例。Ⅱ期7例,Ⅲ期9例。16例均经肝B超、肝CT及甲胎球蛋白(AFP)检查,6例经手术或肝穿组织细胞学检查诊断。     

α-L-岩藻糖苷酶在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义

α- L -岩藻糖苷酶 (α- L - fucosidase,AFU )在原发性肝癌的早期诊断中的意义已陆续报道 ,但对 AFU在原发性肝癌患者治疗过程中的动态观察却较少见。为此 ,我们对我院收治的原发性肝癌、继发性肝癌、肝硬化患者及 40例健康体检者的血清 AFU水平进行测定 ,观察原发性肝癌有效治疗前后血清 AFU水平的变化 ,以探讨 AFU在原发性肝癌诊断及疗效监测中的意义。1　资料与方法1.1　研究对象 :1998年 8月至 2 0 0 0年 1月 ,我院收治的肝癌患者共 10 6例 ,其中 组为原发性肝癌 85例 ,男性 6 0例 ,女性 2 5例 ,年龄 38～ 75岁 ,平均 5 7.2岁…     

腔内灌注高聚金葡素治疗癌性胸腹水的临床观察

胸腹腔积液是恶性肿瘤的严重并发症,既影响患者的生理功能,又加速病情恶化,是临床治疗中的棘手问题。自1997年5月～1998年2月,我们用生物反应调节剂-高聚金葡素(HAS)同丝裂霉素联合腔内灌注治疗恶性肿瘤合并胸、腹腔积液患者34例,现总结如下。 资料与方法 1.一般资料　34例中男24例、女10例,年龄34～81岁,平均(62.0± 11.5)岁。其中肝癌 16例,肺癌 9例,食道癌2例,胃癌3例,直肠癌1例,乳癌3例。均经X线、B超、CT扫描、胃镜、病理细胞学检查确诊。胸、腹水中至少有1次查见癌细胞。随机取26例住院病人末位号数同类患者单纯用化疗药(丝裂霉素)…