超声诊断胆石症169例分析

资料与方法
　　1临床资料选择169例经B超检查诊断为胆石症患者，其中男104例，女65例，年龄38～79岁，平均59．1岁。患者均出现腹痛、黄疸的症状，怀疑为胆道疾病，术前169例患者全部行B超检查。手术证实150例患者为胆石症，其中，胆囊结石96例，胆总管结石34例，多位性结石1例，其余19例患者手术证实为胆囊炎。     

误诊为胆总管下段结石27例治疗体会

我们总结了1986年～1996年10年来我科误诊为胆总管下段结石27例的治疗经验和教训。提示外科医生对于术前诊断为胆总管下段结石，术中未发现结石．不能轻易行T管引流或胆肠内引流术，必须检查显腹部周围是否有病变，从而达到误诊而不误治。1临床资料27例中．男21例，女6例；年龄34岁～77岁．平均年龄46岁；以腹痛和黄疸就诊者22例以黄疸就诊者2例，以腹痛就诊者3例；以单纯黄疸应诊者，术后病理诊断均为胶头痛，以单纯腹痛就诊者．术后正确诊断；一例联头痛一例胶管结石、一例慢性胰腺炎；术前诊断以n超做为确诊依据22例、以B超、CT作为确…     

卵巢肿瘤蒂扭转36例临床分析

卵巢肿瘤蒂扭转是妇科常见的急腹症，也是卵巢肿瘤常见的并发症，不及时处理，后果严重，甚至危害患者生命。我科于1989年1月～lyM年！月共收治卵巢肿瘤蒂扭转36例，现将有关临床资料分析如下。1临床资料1.l一般资料：本组36例，年龄最大62岁，最小15岁，平均33.7岁，其中20-40岁23例，-50岁7例，-62岁3例，本组有3例合并妊娠。1.2临床表现：本组腹痛34例，占94.4％;恶心、呕吐17例，占47.2％;发热5例，占13.9％;合并腹膜炎2例，占5.6％;血中白细胞升高4例，占本组病例的！1.！％。1.3B超征象：本组吕例术前未行B超检查，其余28例术前经妇…     

异位妊娠误诊73例临床分析

目的:探讨异位妊娠误诊的原因,提高异位妊娠的诊治水平。方法:回顾性分析我院近3年被误诊的异位妊娠患者73例。结果:无腹痛或轻微腹痛47例;B超提示宫内妊囊及残留20例;B超提示盆腔正常17例;主诉停经后大量阴道流血17例;年龄40岁以上16例;否认性生活10例;血HCG阴性5例;盆腔包块待查3例。分别误诊为宫内孕或(和)流产37例;月经失调17例;因症状不典型或误诊其他21例(盆腔炎9例、阑尾炎5例、盆腔包块待查3例、滋养细胞肿瘤2例)。结论:误诊原因主要为临床表现不典型及过度依赖B超检查。加强对不典型异位妊娠的认识,提高检查水平是防范误诊的有效措施。     

多囊性肾透明细胞癌病理诊断分析

资料与方法1临床资料2例患者均为男性。1例34岁,右侧腰部不适2个月,B超显示:右肾中上极肿块约5cm×5cm×4cm,边界清楚,内部回声不均。另1例45岁,体检时B超显示:左肾上极肿块约3.2cm×3cm×2.8cm,与周围分界清楚,B超诊断:考虑淋巴管瘤或肾癌。1例患者尿液内查见红细胞,另1例患者     

卵巢肿瘤蒂扭转的声像诊断

我院近5年应用B超诊断卵巢肿瘤蒂扭转76例,并经手术及病理证实,本文通过回顾B超诊断体会,旨在及时为临床提供准确资料。1资料与方法本组76例是我院1992年1月至1996年12月的妇科住院患者,年龄最小16岁,最大54岁,平均35岁,均因下腹疼痛而就诊,腹痛时间最短6小时,最长8天,腹痛程度轻重不一。应用仪器为     

小儿急性肠系膜淋巴结炎60例临床分析

目的分析探讨小儿急性肠系膜淋巴结炎的临床特征、诊断要点。方法对60例小儿肠系膜淋巴结炎的临床症状及体征、实验室资料、腹部B超检查以及治疗方法进行分析。结果多数于冬春季发病,发病年龄以2～7岁为主;以腹痛为主要临床表现,并且,多数患儿有呼吸系统感染症状;大部分血清白细胞总数大于10×109/L,另有部分患儿淋巴细胞分类升高;腹部B超显示,60例患儿均有1个到数个不等肠系膜淋巴结肿大。结论发热、不伴腹肌紧张的腹痛是肠系膜淋巴结炎的常见表现,呼吸道及肺部感染是其重要诱因。腹部B超是确诊肠系膜淋巴结炎的主要检查方法。     

B超诊断腹膜间皮瘤6例

<正> 我院利用B超诊断6例腹膜间皮瘤,手术后经病理证实。现将其声像图表现及笔者对此病诊断的体会报道如下。1 资料与方法 本组患者6例,男5例,女1例,最大年龄52岁,最小31岁。患者一般情况差,均以腹痛、腹胀、腹部肿块,腹水征阳性来本院作B超检查。血常规化验:白细胞、中性白细胞均     

实时超声在脾破裂诊断中的价值

1 资料与方法本组46例均为各种外伤后在我院行急诊B超的住院病人,男36例,女10例,平均年龄39.5岁,初诊时间在伤后1h至2月,以4h内最为多见.临床表现主要为不同程度腹痛、心悸、血压下降、失血性休克等. 使用仪器为日产东芝240型,探头频率3.5MHz.患者仰卧位或右侧卧位,对患者腹部进行纵横斜等多方位,多切面全面扫查. 2 结果 46例脾外伤经B超诊断脾真性破裂34例,脾实质挫伤6例,脾包膜下破裂4例,脾未见异常2例.经手术证实脾真性破裂34例,脾实质挫伤8例,脾包膜下破裂4例行保守治疗、B超漏诊2例(脾脏声像图未见异常,手术为脾实质挫伤).超声诊断脾破裂的手术符合率为95.7%.B超诊断脾破裂中4例同时诊断合并其它脏器损伤,其中脾破裂2例,脾胃韧带1例,肾挫伤1例,均为手术证实.     

卵巢囊肿手术治疗的临床分析

卵巢囊肿是妇科常见病,有超过10%的妇女可能发生,对于器质性病变或直径较大的囊肿,一般给以手术切除。本院2005～2007年收治卵巢囊肿48例手术治疗取得好的效果,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组患者48例,年龄22～55岁,平均34岁;有明显腹痛或痛经史31例,不孕2例,4例不规则子宫出血。术前根据病史、妇科检查、B超、CT及CA125检查，排除恶变，术后经病理证实均为良性囊肿。     

老年人胆石症72例外科治疗体会

我院自从1992年至1995年共收治60岁以上老年人胆石病72例，现报道如下。1临床资料本组男性34例，女性38例，年龄60～82岁，平均年龄65．4岁。1．1临床表现本组病例就诊70例有不同程度的腹痛，4例单纯性胆囊结石无症状，腹痛伴发热20例，腹痛出现休克4例，腹痛伴黄渲20例，单纯上出部疼痛24例，腹部有压痛54例．腹部肌紧张6例，反跳痛2例，肝肿大26例。1．2术前B超检查本组病例全部术前B＆复查，胆翼多发性结石伴慢性胆囊炎24例，胆囊单纯性结石MI．Zcm4例，胆总管泥沙样结石伴慢性胆囊炎8例，胆总管块状结石伴慢性胆囊炎10例，胆总管块状…     

人流子宫穿孔后B超监测下进行清宫术的体会

我院自199 1年1月至1994年12月对8例因人工流产手术致子宫穿孔的患者经保守治疗后,采用在B超监测下进行清宫术的方法,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 本组8例人工流产子宫穿孔均由外院转入.年龄21～34岁,胎次1～5胎,孕周 6～10周,均为子宫过度屈倾.致穿孔器械:5例为探针,3例为吸头.因人流术中感子宫无底,伴腹痛较剧急诊入院.入院B超检查:宫内见胚囊6例,无明显直肠窝积液;2例组织残留,伴直肠窝小量积液.予抗菌素,宫缩剂治疗3天.     

腺胰疾病6例的CT检查

<正> 本文报告胰腺疾病6例经CT检查和B超对照,并为手术和病理所证实。 [临床资料]本组男2例,女4例,年龄22～39岁,临床表现为腹痛、黄疸、发热、消瘦;2例伴腹水。CT.B超检查与手术病理结果对照见附表。 [讨论]本组胰腺肿瘤的CT检查定位诊断率为83.3％。最近,国内报道为80％。手术探查肿块位于头部3例,体部1例,尾     

不典型胎盘早剥的临床特点分析

目的:分析不典型胎盘早剥患者的临床特点。方法:选择89例胎盘早剥患者作为研究对象,其中典型胎盘早剥43例为对照组,不典型胎盘早剥46例为研究组。观察比较两组患者的临床表现、B超检查结果及胎盘剥离面积等情况。结果:研究组腰腹痛、阴道流血发生率均低于对照组(P<0.05);两组胎心异常、早产发生率差异无统计学意义(P>0.05);对照组B超检出率为86.05%;观察组B超检出率为13.04%,对照组B超检出率明显高于观察组(P<0.05);对照组轻型胎盘早剥18例,研究组轻型胎盘早剥36例,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:不典型胎盘早剥腰腹痛、阴道流血等临床表现不典型,B超检出率较低,多数胎盘剥离程度较轻,临床应给予足够重视。     

妇科特殊检查

印旧25OB型超声诊断子宫颐闭锁1例l王萍…//中国超声医学杂志一l望)9,巧(2)一155。x)25lB超诊断枯篓卵56例体会l徐汝京…,夕中国医刊一19燮),34(2)一月以 枯萎卵病例56例,其中停经45一84天者52例,85天以上者4例。34例无阴道流血及腹痛,另22例仅有点滴状阴道流血。妇科检查子宫大小与停经月份相符者12例,不符合者44例。尿妊娠试验检查34例中24例为阴性。B超声像图上见宫腔内一圆形或不整圆形无回声区,壁回声清晰或不清晰,未见胚胎回声。孕囊直径>3cm者41例,2一3cm者巧例。经l次B超检查诊断46例,2次检查诊断ro例。48例经确诊后立即清宫,7例…     

6例腹痛误诊分析

本文对以腹痛为主要临床表现的6例被误诊、漏诊、误治病人进行回顾性分析。引起腹痛的病因为：嗜酸性粒细胞胃肠炎1例,过敏性紫癜1例,结肠癌1例,宫外孕1例,胰腺癌2 例。现报告如下。1 临床资料例1,女,30岁。全腹阵发性剧烈绞痛10 d,伴恶心,呕吐胃内容物2次。腹软,上腹部及脐周压痛,肠鸣音活跃。B超：肝胆胰未见异常,胃镜提示十二指肠球部溃疡。大便隐血试验阳性。抗酸治疗腹痛不缓解,5 d后出现双下肢对称分布的渗出性红斑及斑丘疹样紫癜,诊断为过敏性紫癜(混合型)。给予激素治疗后腹痛缓解,皮损好转。例2,女,32岁。反复性…     

B超诊断小儿肠套叠8例体会

作者于 1998年 1月～ 2 0 0 1年 8月间 ,应用B超诊断小儿肠套叠 8例 ,并在B超监视下行水压灌肠复位 6例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :8例患儿中男 5例 ,女 3例 ,年龄 4～ 12个月 5例 ,1～ 2岁 3例。 5例婴儿均为突然阵发性哭闹 ;3例幼儿自述腹痛 ,疼痛时表现为屈腿、面色苍白 ;7例患儿表现有呕吐 ;3例患儿有血便 ;4例患儿伴有脱水、发烧和腹胀 ;4例右上腹肋缘下或脐上触及肿物。1 2　仪器与方法 :B超检查采用日立EUB - 4 0超声诊断仪 ,探头频率 5MHz,安静状态下 (哭闹不安时采用药物睡眠 ) ,取仰卧位 ,探头置右腹部 ,移动…     

先天性胆囊及胆囊管缺如1例报告

<正>1病历摘要患者女,46岁,因腹部胀痛不适3个月于2010年3月入院。患者表现为进油腻食物后腹痛明显伴返酸、嗳气。体检无阳性发现。入院后胃镜、肠镜、心电图、胸透、泌尿系B超均     

宫外孕的影像学诊断(附6例报告)

异位妊娠在临床上是妇产科常见急腹症之一，但在未破裂前或症状不典型时则容易被忽略或误诊。本文6例报告均经手术病理证实的窗外孕病例，现探讨其B超、CT表现，供同道参考。1．一般资料6例均为已婚妇女，年龄2be39岁，平均29岁。全部病例均有腹痛，3例有阴道不规则流血，其中1例为人工流产后阴道不规则流血，2例停经史不详。1例因车祸伤后阵发性右上腹疼痛而入院。6例均作B超、CT平扫检查，其中4例作了增强扫描。最后均做手术处理，其中3例已破裂出血。2．B超表现6例的子宫形态、大小基本正常，有2例宫腔内见散在光点，其分布不均匀，另…     

胰腺损伤的外科治疗12例报告

<正>胰腺外伤占腹部外伤的1%~3%。由于胰腺的解剖学特点,一旦发生损伤,常伴有腹腔内其它脏器受损伤,因此,临床诊治难度大,并发症多,病死率高。现将本院1988~1996年12例胰腺外伤经手术治疗的体会分析如下。临床资料一、一般资料12例胰腺外伤中男10例,女2例;年龄6~63岁,平均34岁,其中20~40岁9例,占75%。11例为闭合性腹部外伤,1例为开放性外伤。致伤原因:交通事故9例,工伤2例,刀刺伤1例。入院时间在外伤后30分~48小时。全组病例均有不同程度的腹痛和腹膜刺激征,4例血压<12/8kPa,2例血压为零。B超检查3例,仅有1例提示胰腺损伤。腹穿均有不凝固血;因病情危重未做其它检查。