吡格列酮对早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法46例早期DN患者,随机分为治疗组、对照组,各23例。在常规降糖、降压药治疗的基础上,治疗组加用吡格列酮30mg／d口服,连用12周。观察治疗前后UAER、糖化血红蛋白（HbA1C）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果①治疗组治疗后UAER、HbA1C明显下降,与治疗前比较差异有显著性（P〈0．01）,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）;②两组治疗前后BUN,SCr,Ccr差异无显著性（P〉0．05）。结论吡格列酮能降低早期糖尿病肾病患者的UAER,并有显著降低血糖、保护肾脏的作用。     

吡格列酮对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的 观察吡格列酮对早期糖尿病肾病（DN）尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法 选择60例早期DN患者。将其随机分为两组，各30例。在常规降糖、降压药治疗的基础上，治疗组加用吡格列酮30mg／d口服，连用8周。观察两组患者治疗前、后UAER、糖化血红蛋白（HbAl。）、尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、内生肌酐清除率（Ccr）的变化。结果 （1）治疗组患者治疗前、后UAER、HbA1c均值间差别有显著性意义（P〈0．01），对照组患者治疗前、后各观察指标间差别均无显著性意义（P〉0.05）；（2）治疗前两组患者的UAER、HbA1c、BUN、SCr、Ccr的均值间差别均无显著性意义（P〉0.05）；治疗后UAER、HbA1c均值间差别均有显著性意义（P〈0.05），而BUN、SCr、Ccr的均值间差别仍无显著性意义（P〉0.05）。结论 吡格列酮可明显减少早期糖尿病肾病患者的UAER，并有显著降低血糖的作用。     

他汀类药物治疗早期糖尿病肾病疗效分析

目的探讨洛伐他汀、辛伐他汀治疗糖尿病肾病（DN）的疗效及作用机制。方法选择2003年1月至2005年1月间120例早期DN患者随机分为洛伐他汀组、辛伐他汀组和对照组。对照组给予常规治疗，洛伐他汀组每晚加服洛伐他汀20mg，辛伐他汀组每晚加服辛伐他汀20mg。比较3组治疗前及治疗后3个月、6个月的尿蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（Scr）和C-反应蛋白（CRP）等指标。结果治疗组UAER和Scr下降比对照组明显（P〈0．05，P〈0．01）；治疗组CRP明显下降（P〈0．05），而对照组CRP下降不明显（P〉0．05）。而且对3组中血脂正常的DN患者进行比较分析也得出类似的结果。结论洛伐他汀、辛伐他汀因降低CRP的抗炎效应而减轻DN患者的微量白蛋白尿和改善肾功能，该作用不依赖于其降血脂效应。     

罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及CRP水平的影响

目的 探讨罗格列酮对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白和C-反应蛋白（CRP）的影响。方法 将80例糖尿病肾病患者随机分为对照组和观察组各40例，对照组给予胰岛素和二甲双胍治疗，观察组在此基础上口服罗格列酮4mg，Qd，共12wk。观察两组治疗前后监测空腹血糖（FBG）、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）和CRP水平变化。结果 治疗后治疗组CRP和UAER明显低于对照组，差异有统计学意义，均p〈0．05.结论 罗格列酮可明显降低早期DN患者的UAER和CRP水平，从而改善肾功能。     

贝那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：观察贝那普利联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效。方法：125例早期DN患者随机分为3组：贝那普利组（41例）、吡格列酮组（43例）及联合用药组（41例）。贝那普利组患者予以一般治疗及口服贝那普利10mg/d。吡格列酮组患者予以一般治疗及口服吡格列酮30mg/d。联合用药组联用贝那普利10mg/d和吡格列酮30mg/d,共12周。治疗前后分别测收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、尿白蛋白排泄率（UAER）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）。结果：三组患者治疗后UAER、Upr、尿β2-MG与治疗前比较下降显著（P〈0.05）;与贝那普利组和吡格列酮组相比,联合用药组Scr、UAER、Upr、尿β2-MG差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：贝那普利和吡格列酮均能减少早期糖尿病肾病患者的尿蛋白,且联合用药效果更好,有协同作用。     

吡格列酮对糖尿病合并早期糖尿病肾病尿蛋白排泄率的影响

目的探讨吡格列酮对成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)合并早期糖尿病肾病(DN)患者尿白蛋白排泄率(UAER)的影响。方法将符合入选条件的42例LADA患者随机分为两组,对照组(n=21例)接受胰岛素注射,治疗组(n=21例)予胰岛素+吡格列酮治疗,随访12周,试验前后放免法检测UAER。结果经吡格列酮治疗12周后,治疗组UAER较对照组明显降低(P<0.05)。结论吡格列酮能够降低DN患者的UAER,提示具有肾脏保护作用。     

糖肾复元汤治疗糖尿病肾病临床研究

目的：观察糖肾复元汤治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。方法：将120例DN患者分为治疗组85例，对照组35例。两组均常规应用洛汀新10mg／d，根据病情使用胰岛素或格列喹酮（糖适平）、二甲双胍控制血糖。治疗组在此基础上加用糖肾复元汤口服。疗程为8周。观察治疗前后空腹血糖（FPG），餐后2h血糖（PG），血尿素氮（BUN）、肌酐（Scr），24h尿蛋白定量（Uprot），尿微量白蛋白排泄率（UAER）的变化。结果：治疗组总有效率显著优于对照组（P〈0．01）：同时能明显减少Uprot，Scr，BUN，UAER水平，两组比较P〈0．05或P〈0．01。结论：糖肾复元汤治疗DN疗效显著．中西医结合治疗DN优于单用西药治疗。     

银杏叶提取物辅助治疗早期糖尿病肾病的疗效

目的 观察银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病（EDN）的临床疗效。方法将108例EDN患者随机分为观察组56例和对照组52例，对照组予常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用银杏叶提取物治疗．疗程4周。分别测定两组治疗前后的尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（Uβ2-MG）、血肌酐（Scr）、血清总胆固醇（TC）、血清甘油三酯（TG）和血液流变学变化。结果两组UAER均明显降低（对照组P〈0．05，观察组P〈0．01），但观察组比对照组更为明显（P〈0．05）；观察组Uβ2-MG，TC，TG和血液流变学指标均明显降低（P〈0．05，P〈0．01），但对照组上述指标降低不明显（P〉0．05）。结论银杏叶提取物治疗EDN疗效显著，可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学。     

吡格列酮治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿及C反应蛋白水平观察

目的观察吡格列酮治疗早期糖尿病肾病微量白蛋白尿的疗效及C反应蛋白(CRP)变化.方法随机分组,两组病人在良好控制血糖、血压基础上,治疗组加用吡格列酮30mg,每日1次口服,对照组不加吡格列酮,共12周;治疗前后监测FBG、FINS、24h尿微量白蛋白(UMA)定量、CRP,计算胰岛素敏感指数(IAI).结果治疗组治疗后IAI明显升高,CRP、24hUMA明显下降,与对照组比较有显著差异(P< 0.01). 结论吡格列酮能够明显减少尿微量白蛋白排泄,对早期糖尿病肾病有良好的治疗作用.     

不同剂量厄贝沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的评价不同剂量的厄贝沙坦对糖尿病肾病（DN）患者疗效的影响。方法将68例糖尿病肾病患者随机分为治疗组（大剂量厄贝沙坦组,300mg qd,n=34）以及对照组（小剂量厄贝沙坦组,150mg qd,n=34）。于开始治疗前以及药物治疗3个月后行尿白蛋白、血压、血肌苷（Scr）、血尿素氮（BUN）、血清钾（K）等检测。结果两组患者血压都有降低,但两组差异无统计学意义（P〉0．05）,尿白蛋白均显著下降（P〈0．01）,治疗组治疗后尿白蛋白下降更为显著,其效果优于对照组（P〈0．05）。结论厄贝沙坦300mgqd降尿白蛋白优于厄贝沙坦150mgqd,对DN患者有独立于血压之外的肾脏保护作用,安全性好。     

氟伐他汀对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率的影响

目的：观察氟伐他汀对早期糖尿病肾病（DN）患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）、C-反应蛋白（CRP）和血肌酐（Scr）的影响。方法：将我院2011年2月～2012年10月收治的80例DN患者随机分为对照组和观察组,每组40例,两组患者均给予控制血糖和血压的常规治疗方案,观察组患者在此基础上另行氟伐他汀治疗。两组患者疗程均为9个月,分别于治疗前和治疗后3、6和9个月检测两组患者UAER、CRP和Scr。结果：治疗3个月后,与治疗前比较,观察组UAER和CRP明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗6个月后,与治疗前比较,对照组UAER和观察组UAER、CRP、Scr明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER和CRP与对照组同期比较明显降低,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗9个月后,与治疗前比较,对照组和观察组UAER、CRP、Scr均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组UAER、CRP、Scr与对照组同期比较明显降低（P〈0.05）。直线相关分析结果显示,DN患者UAER、CRP和Scr之间呈正相关（P〈0.05）。结论：氟伐他汀治疗早期DN患者,UAER、CRP和Scr降低更明显,起效更快,值得临床推广使用。     

2型糖尿病患者吡格列酮治疗后C反应蛋白及尿微量白蛋白的变化

目的观察2型糖尿病(T2DM)患者吡格列酮治疗前后血清C反应蛋白(CRP)及尿微量白蛋白(m-Alb)的变化。方法采用随机、双盲法将82例已合用磺脲类和双胍类药物及多因素干预的T2DM患者,根据是否加服吡格列酮分为常规治疗组(n=42)和吡格列酮组(n=40),治疗12周。结果吡格列酮组的CRP及m-Alb的下降程度与常规治疗组比较,差异有显著性(P均<0.01)。结论吡格列酮治疗T2DM,除能改善胰岛素抵抗(IR),降低血糖,还能降低CRP及m-Alb,有明显的抗炎及抗氧化作用,减缓糖尿病肾病(DN)的进程,防治糖尿病大血管、微血管并发症的发生。     

维生素D联合盐酸吡格列酮干预对糖尿病肾病患者血清炎症因子的影响

目的：探讨维生素D联合盐酸吡格列酮干预对糖尿病肾病（ DN）患者血清炎症因子的影响。方法将160例DN患者随机分为C组（给予常规治疗）、V组（常规治疗＋骨化三醇）、P组（常规治疗＋盐酸吡格列酮）、V＋P组（常规治疗＋骨化三醇＋盐酸吡格列酮）,每组各40例。比较4组患者治疗前及治疗后12周的24 h尿蛋白（24hUP）、尿白蛋白排泄率（ UAER）及血清超敏C－反应蛋白（ hs－CRP）、肿瘤坏死因子－α（ TNF－α）、白细胞介素－6（IL－6）水平。结果治疗12周后,4组患者的各指标均显著下降（P＜0.05）,但V组、P组及V＋P组的24hUP、UAER和血清炎症因子水平均显著低于C组（P＜0.05）,且V＋P组各指标均显著低于V组及P组（P＜0.05）,治疗前后各指标的差值也显著高于C组、V组及P组（P＜0.05）。 Pearson分析结果表明,DN患者的24UP、UAER与血清hs－CRP、TNF－α和IL－6等炎症因子水平均呈显著正相关（ P＜0.05）。结论 DN患者可能存在微炎症状态,其血清炎症因子水平与肾功能有关,在常规治疗的基础上联用维生素D和盐酸吡格列酮可显著降低血清炎症因子的水平,有效控制尿蛋白的排出,改善肾功能,值得临床推广应用。     

吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响

目的 研究吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响。方法选择我院2006—2008年门诊初诊2型糖尿病患者78人,随机分为：治疗组39人,对照组39人。治疗组给予吡格列酮每日30mg;对照组给予罗格列酮每日8mg,共观察24周。结果 于24周时,治疗组和对照组空腹血糖、餐后2h血糖均较治疗前明显降低（P〈0．01）,两组间的降低程度没有显著性差异（P〉0．05）。治疗组血甘油三酯和总胆固醇水平较治疗前明显降低（P〈0．01）,但对照组无明显变化（P〉0．05）。两组高密度脂蛋白胆固醇水平均比治疗前明显升高（P〈0．05）和（P〈0．01）,但治疗组升高幅度大于对照组（P〈0．05）。结论 吡格列酮对2型糖尿病患者血脂的影响明显优于罗格列酮。     

血清脂蛋白（a）检测对早期糖尿病肾病诊断价值的探讨

目的探讨血清脂蛋白（a）[Lipoprotein（a）,LP（a）]测定对临床早期糖尿病肾病（DiabeticBe．phropathy,DN）的意义。方法根据24h尿白蛋白排泄率（UAER）将118例糖尿病患者分为糖尿病无肾病组（A组,4l例,UAER〈30mg／24h）、临床早期DN组（B组,39例,30mg／24h≤UAER〈300mg／24h）及临床DN组（c组,38例,UAER≥300mg／24h）。从同期门诊健康体检者中随机选择40例为对照组（D组）。分别测定各组UAER及血清Lp（a）。各组均数的比较用方差分析,各组分别比较UAER和Lp（a）间的直线相关性。结果糖尿病各组与对照组比较血清Lp（a）升高（A组与D组比P〈0．05,B、C组与D组比P〈0．01）,且随DN之肾脏病变进展（UAER增加）而递增（B组与A组比P〈0．01,C组与B组比P〈0．05）。A组与B组血清Lp（a）水平与UAER呈直线正相关（A组r=0．356,P〈0．05;B组r=0．438,P〈0．01）。结论血清Lp（a）水平与DN肾损害程度相关,可以作为诊断早期DN的辅助方法之一。     

叶酸、维生素B12与2型糖尿病尿白蛋白排泄率的相关性研究

目的探讨叶酸、维生素B12水平与2型糖尿病尿微量白蛋白排泄率（UAER）的关系，从而探求新的经济、有效早期防治糖尿病肾病（DN）的方法。方法93例T2DM患者分为3组：正常白蛋白尿组（NAU，UAER〈20μg／min，n=35），微量白蛋白尿组（MAU，UAER20-200μg／min，n=31）和临床白蛋白尿组（CAU，UAER〉200μg／min，n=27）。35例健康人做正常对照组（NC）。放免法检测各组对象的血清叶酸、维生素B12水平。结果MAU组和CAU组UAER显著高于NC组（P〈0．01）。2型糖尿病各组患者血清叶酸水平显著低于NC组（P〈0．01），维生素B12水平亦低于NC组（P〈0．05），叶酸和维生索B12水平在NAU组和MAU组间有显著性差异（P〈0．01）。随UAER的增高，血清叶酸和维生素B12水平下降。UAER与叶酸（r=-0．321，P〈0．01）及维生素B12水平（r=-0．210，P〈0．01）呈负相关。结论T2DM患者UAER与血清叶酸、维生素B12水平呈负相关。NAU期血清叶酸和维生素B12开始下降，且随UAER的增高，血清叶酸、维生素B12水平进行性下降，叶酸和维生素B12水平可间接反映糖尿病肾病（DN）的病情轻重。糖尿病肾病早期补充叶酸、维生素B12可能是延缓DN进展的经济、有效的方法。     

糖尿病患者C反应蛋白与尿白蛋白排泄率的关系

目的探讨糖尿病患者C反应蛋白（CRP）与尿白蛋白排泄率（UAER）的关系。方法糖尿病患者100例,根据UAER分成三组：正常蛋白尿组（UAER〈20μg／min）30例,微量蛋白尿组（UAER20～200μg／min）35例,临床蛋白尿组（UAER〉200μg／min）35例,测量患者血脂、体重指数。结果各组阁年龄、性别、BMI、血脂比较无显著性差异,微量蛋白尿组、临床蛋白尿组与正常蛋白尿组病程比较有显著性差异（P〈0．01）。微量蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组（P〈0．05）;临床蛋白尿组CRP值显著高于正常蛋白尿组（P〈0．01）和微量蛋白尿组（P〈0．05）。CPR与UAER呈正相关（r=0．859,P〈0．01）。结论CRP有助于糖尿病肾病的早期诊断。     

阿魏酸钠、前列腺素E1联合治疗2型糖尿病肾病40例疗效观察

目的观察阿魏酸钠、前列腺素E1（PGE1）联合治疗2型糖尿病肾病的疗效。方法40例2型糖尿病肾病（DN）患者随机分成对照组和治疗组各20例，根据24h尿蛋白排泄率（UAER）不同，分为早期肾病组（UAER在20—200μg／min）10例和临床期肾病组（UAER大于200μg／min）10例两个亚组。对照组每日静脉滴注PGE，100μg，疗程14天；治疗组每日静脉点滴阿魏酸钠0．3g、PGE，100μg，疗程14天。结果治疗组和对照组治疗后尿微量白蛋白（mA）、尿总蛋白（Up）、血肌酐（Scr）均明显降低，与治疗前比较差异有显著性（P〈0．001）；治疗后尿蛋白变化与对照组比较也有显著差异（P〈0．05）。结论阿魏酸钠与PGE．联合治疗DN明显优于单药组。     

前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的：探讨前列地尔注射液联用吡格列酮对糖尿病肾病（DN）早期的临床治疗效果.方法：纳入180例DN早期患者,按随机单盲法分为三组.在糖尿病的基础治疗的前提下,前列地尔组60例患者静脉注射前列地尔,吡格列酮组60例患者口服吡格列酮,联合组60例患者二者联用.三组均治疗1个疗程,4周为1个疗程,观察其肾功能及尿蛋白指标,包括血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、24 h尿蛋白量（Upr）、尿微量清蛋白（UAER）、血清同型半胱氨酸（Hcy）和β2-微球蛋白（β2-MG）;血脂指标包括血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）.结果：三组患者治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG均下降（P＜0.05）,且联合组治疗后BUN、Scr、Upr、UAER、Hcy和尿β2-MG水平均低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.三组患者治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C均显著下降（P＜ 0.01）,且联合组低于前列地尔组及吡格列酮组（P＜0.05）.结论：前列地尔注射液联合吡格列酮治疗早期DN的疗效显著,优于单用前列地尔注射液和吡格列酮.     

硫辛酸治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的：探讨硫辛酸在早期糖尿病肾病（Diabeticnephropathy,DN）中的疗效。方法：收集120例早期DN的临床资料,随机分为治疗组（60例）和观察组（60例）,观察组予以控制饮食、降糖、降压、降脂等基础治疗,治疗组在基础治疗的基础上加用硫辛酸注射液0．6g＋生理盐水250ml静脉滴注1次／d,治疗前、后测定尿微量白蛋白排泄率（UAER）、NO水平,进行回顾性对比分析。结果：治疗组治疗前、后尿微量白蛋白排泄率（UAER）显著降低（P〈0．05）,NO水平明显上升（P〈0．05）,与观察组间有统计学差异。结论：硫辛酸能降低早期糖尿病肾病中的蛋白尿。