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月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位的临床分析 总被引:1,自引:0,他引:1
本文报道12例少见的、新鲜的闭合性月骨脱位及月骨周围性腕骨脱位,其中月骨掌侧脱位6例,月骨掌侧脱位合并舟骨骨折3例,月骨周围性腕骨背侧脱位2例,经舟骨月骨周围性腕骨背侧脱位1例,全部以手法复位治疗,随访时间为6个月 ̄6年。结果:患肢日常生活无障碍者10例,轻度障碍者2例、本文对其损伤机制、诊断要点、治疗及预后方面作了较详细的阐述。 相似文献
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月骨周围腕骨背侧脱位漏诊原因浅析 总被引:2,自引:2,他引:0
骆东山 《中国骨与关节损伤杂志》2010,25(2)
目的探讨月骨周围腕骨背侧脱位漏诊原因分析和治疗原则。方法收治月骨周围腕骨背侧脱位患者20例,来院前漏诊14例。针对不同病例采用不同方法治疗。结果19例获得随访,腕部功能采用Mayo法进行评估,优5例,良7例,可5例,差2例。结论月骨周围腕骨背侧脱位漏诊原因,与腕骨自身体积小,排列较复杂,基层医院认识不足,X线片模糊等诸多因素有关。 相似文献
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目的 探讨月骨及其周围脱位的诊断要点及手术治疗的临床疗效.方法 回顾性分析2009年7月至2012年8月11例(12腕)月骨及其周围脱位诊治过程及手术治疗,其中男9例,女2例;年龄29~44岁,平均36岁.月骨前脱位3例,经舟状骨骨折背侧型月骨周围脱位8例(9腕),均行手术治疗.结果 11例患者均获随访,随访时间3~22个月,平均13个月.采用Mayo Modified Wrist Score功能评价,优7例,良3例,可1例,优良率90.9%.结论 月骨及其周围脱位临床仍存在较高的误诊率,手术是治疗月骨及其周围脱位的有效方法. 相似文献
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月骨脱位及月骨周围脱位15例 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1988年2月~1994年8月共收治腕月骨脱位及月骨周围脱位15例,现就其诊断治疗分析讨论如下。临床资料本组15例中男13例,女2例;年龄16~54岁;跌伤11例,车祸3例,机器挤伤1例;伤后至确诊时间4小时~30天;新鲜脱位13例,陈旧脱位2例;月骨脱位4例,月骨周围脱位1例,经舟骨月骨周围脱位10例;合并伤包括三角骨骨折5例、尺桡骨茎突骨折3例、股骨骨折1例、脑挫伤1例、四肢软组织伤2例,15例中误诊3例,漏诊2例,均为闭合脱位。治疗方法13例新鲜脱位均在臂丛麻醉下手法复位。对月骨脱位,… 相似文献
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月骨周围脱位的影像学分析及临床应用 总被引:10,自引:4,他引:6
目的:分析月骨周围脱位的影像学表现,提高对月骨周围脱位的认识和诊断水平.方法:回顾性分析56例月骨周围脱位患者X线片与多层螺旋CT薄层扫描及三维重建(3D)和多平面重建(MPR)图像.其中男55例,女1例;年龄18~47岁,平均32.4岁.结果:56例月骨周围脱位,均为背侧型,其中经舟状骨月骨周围脱位11例,不伴腕骨骨折的单纯月骨周围脱位10例,经舟状骨、三角骨、月骨周围脱位26例(其中1例伴豌豆骨撕脱骨折),经三角骨、月骨周围脱位6例,经头状骨、月骨周围脱位3例.伴尺桡骨远端骨折24例,伴掌腕关节脱位4例.X线片诊断准确29例,误漏诊27例.运用CT薄层扫描及重建技术诊断全部准确.结论:熟悉腕关节的正常影像学解剖,掌握各型月骨周围脱位的影像学特点,是作出准确诊断和及时治疗的基础.多层螺旋CT薄层扫描及重建能够直观清晰地显示骨折脱位的类型,为临床确定骨折分型、选择合适的治疗方案提供了可靠而直观的依据,是避免误漏诊的关键. 相似文献
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目的探讨腕关节镜辅助下复位经舟骨月骨周围背侧脱位, 机器人导航经皮内固定舟骨的临床疗效。方法我科自2019年11月至2021年11月对7例经舟骨月骨周围背侧脱位患者, 采用腕关节镜辅助复位, 机器人导航下经皮空心加压螺钉内固定舟骨, 克氏针经皮内固定月骨三角骨。术后功能位支具固定, 定期摄X线片和腕关节CT观察骨折愈合情况。结果 7例患者均获得随访, 时间为8~20个月, 平均13.5个月。7例患者舟骨均获得愈合, 亦无月骨坏死及舟月、月三角分离发生。采用改良Mayo腕关节评分标准评定:优6例, 良1例。结论腕关节镜联合机器人导航治疗经舟骨月骨周围背侧脱位, 复位精准, 螺钉位置满意, 疗效可靠, 是一个值得推荐的治疗方法。 相似文献
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目的 通过报道1例被误诊的经桡骨茎突月骨周围背侧脱位(transradial dorsal perilunate fracture dislocation, TDPFD)病人的诊断及治疗经过,提高对经桡骨茎突月骨周围背侧脱位及腕关节脱位特点的认识,为临床减少误诊提供参考。方法 1例TDPFD损伤的病人行手术切开复位克氏针内固定韧带修补桡骨远端闭合复位螺钉内固定术。术后随访采用腕关节Cooney评分评价术后腕关节功能。分析总结经桡骨茎突月骨周围背侧脱位病史、临床特点、误诊原因及治疗方法,总结腕关节脱位的鉴别诊断及该病的诊疗经验。结果 术后复查左腕关节正侧位X线片,腕关节各关节形态、间隙及位置关系良好,桡骨茎突骨折已解剖复位,桡腕关节正常,内固定位置良好,病人满意度较佳。术后1年随访,腕关节Cooney评分为优。结论 经桡骨茎突月骨周围背侧脱位在临床中极易误诊,提高对各型腕骨脱位的正确认识与鉴别诊断,掌握其病变特点和诊治方法,以期更加精确地指导临床治疗,避免误诊。 相似文献
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我们收治伴有尺骨茎突粉碎性骨折的经桡骨茎突月骨周围背侧脱位1例,经手术切开复位内固定后,取得满意疗效。 相似文献
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目的评价切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗急性期经舟骨月骨周围背侧脱位的临床疗效。方法采用背侧入路切开复位螺钉固定舟骨、锚钉修复月三角韧带治疗13例经舟骨月骨周围背侧脱位患者。末次随访时进行评估:疼痛视觉模拟评分(VAS)、腕部活动度(ROM)、握力、Cooney腕关节评分、舟骨愈合情况。结果 13例均获随访,时间13~24个月。VAS评分0~6(1.8±0.9)分,其中9例患腕基本无疼痛。患腕屈伸ROM和尺桡偏ROM分别为对侧的73.9%和74.1%。患腕握力达对侧的91.1%。末次随访时Cooney评分:优1例,良9例,可2例,差1例。舟骨骨折愈合时间10例为12~18周,3例为30~39周。结论经舟骨月骨周围背侧脱位早期诊断、早期手术,采用背侧入路切开复位内固定舟骨、修复月三角骨间韧带,可取得满意的临床效果。 相似文献
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经舟状骨骨折月骨周围背侧脱位(Trans-scaphoid perilunate fracture-dislocation)的特点为舟状骨近侧骨块保持与桡骨和月骨的正常关系,而舟状骨远侧骨折块和其他腕骨一同向背侧脱位[1]。笔者自2001年1月~2011年3月采用手术治疗10例该类骨折脱位,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组10例,男7例,女3例;年龄20~52岁。左腕6例,右腕4例,跌伤7例,骑摩托车摔伤3例。伤后至就 相似文献
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我院自 1989年至今应用克氏针撬拨治疗月状骨周围脱位及月骨脱位共 6 2例 ,现对其治疗方法、手术措施和治疗结果作一分析报告。1 临床资料6 2例中男性 5 9例 ,女性 3例 ,年龄 18~ 5 3岁。右腕 49例 ,左腕 13例。所有病例均为直接暴力 ,其中 80 %为车祸所致 ,对其发生原因不清。病程最短者 1小时左右 ,最长 5天。随访时间 1个月至 3年。2 治疗方法 用臂丛麻醉 ,在电视X线机控制下 ,侧位片下进针 ,无论是背侧月骨周围脱位还是月状骨掌侧脱位 ,均可在掌侧进针 ,进针后助手牵引 ,针尖顶住月骨翘起点 ,向背侧向下推拨 ,复位后停止牵引 ,腕… 相似文献
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桡骨远端骨折合并月骨脱位的治疗 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨桡骨远端骨折伴月骨脱位的治疗方法.方法 2001年1月-2006年6月,对28例桡骨远端骨折伴月骨脱位的患者,其中新鲜损伤16例,采用手法复位石膏固定6例,微创撬拨复位、克氏针加石膏固定10例.陈旧性损伤12例,采用保守治疗后月骨再脱位3例,月骨漏诊9例;其中4例行掌侧入路月骨复位术,克氏针加石膏固定,8例行背侧入路月骨复位术,修复桡月背侧韧带,克氏针加石膏固定.腕关节功能按Lidstrom评分标准评定及腕部X线片检测有无月骨坏死.结果 术后28例获得随访时间为1~4年(平均2.2年),腕关节功能评分:新鲜损伤组优良率为93.8%,陈旧性损伤组优良率为75.0%.腕部X线片显示:新鲜损伤组月骨坏死率为0,陈旧损伤组月骨坏死率为25.0%.陈旧性损伤组掌侧切口入路月骨坏死率为50.0%,背侧入路月骨坏死率为12.5%.结论 桡骨远端骨折伴月骨脱位的治疗关键在于及时诊断和处理月骨脱位,避免发生陈旧性月骨脱位,后者手术以背侧入路复位固定并同时修复桡月背侧韧带为宜. 相似文献
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患者,男,35岁。入院前2h患者从高处坠下,致右腕关节挫伤,肿胀明显,局部疼痛,活动受限,以“伴有桡、尺骨茎突骨折的经三角骨、月骨周围背侧脱位”收入院。手外科检查:右手背侧及腕关节肿胀明显,右桡、尺骨茎突处压痛明显,腕关节掌屈、背伸、桡偏、尺偏活动均明显受限,末梢血运正 相似文献
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例1,月骨脱位患者男,32岁。启动车时被遥把击伤右腕部,当即局部剧痛,手腕不能活动。检查发现:右腕过伸位弹性固定,掌侧挠腕关节处隆起,背侧空虚,拍片示月骨完全脱位。整复方法:由两助手持续对抗牵引前臂及手掌,术者左手固定尺烧骨远端,并用拇指对顶掌侧月骨凸起处,待牵引达一定力度时,右手用力冲击背侧脱骨,继之两手配合挤压、按抖,掌屈腕关节,即可听到弹响,脱位月骨复位,腕部畸形消失,腕关节活动自如。例2,右防关节前脱位患者男,40岁,右脑后外侧被重物砸伤,右髓剧痛不能活动来院。检查发现:右貌呈屈曲外展位弹性固… 相似文献
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月骨脱位的X线征象及漏诊原因分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨月骨脱位的X线诊断,分析漏诊原因,提高影像诊断水平.方法 :回顾分析月骨脱位29例的治疗经过.结果 :本组根据X线分型为月骨前脱位16例,月骨周围脱位3例,经舟状骨月骨周围脱位10例.其中有6例发生漏诊.结论 :腕部月骨脱位的诊断需要对腕关节的解剖和X线影像上的认真了解. 相似文献