对卒中后认知功能障碍痰瘀并治的探讨

卒中后认知功能障碍是常见的卒中后并发症,对患者康复和生活质量的提高将产生重要的负面影响,本文从中医古代文献、中医基础理论、现代医学相关文献对卒中后认知功能障碍的认识为视角去进行探讨,发现痰瘀互结不仅为脑卒中的发病基础,同时也是脑卒中后认知功能障碍的发病基础;治疗上应据其发病特点,痰瘀并治。这丰富了脑卒中认知功能障碍痰瘀并治中医理论,为临床痰瘀并治卒中后认知功能障碍提供更有利的理论依据。     

针刺治疗中风后焦虑症临床观察

近10年来,脑卒中后的情绪障碍成为专科医生研究的热点,卒中后抑郁的临床研究相对较多,但对卒中后的焦虑障碍则关注较少,脑卒中后焦虑障碍(poststroke anxiety disorder,PSAD)是一种发生于脑卒中后以焦虑为主要临床表现的一种情绪障碍,可以引胃肠道,心血管呼吸等多系统的临床不适症状,其发病率在脑卒中后情绪障碍中列第二位,居于卒中后抑郁障碍之后,目前,在文献上有许多药物治疗焦虑症的相关报道,但对于中医药尤其针刺治疗相对较少,本文现做如下报道:     

电针治疗脑卒中后抑郁症的临床观察

近年来,脑卒中后的情绪障碍渐渐成为专科医生研究的热点,而卒中后抑郁在临床中最常见.许多患者在脑卒中之后出现持续的情绪低落,思维迟缓和思维内容障碍及意志活动减少,从而引起一系列胃肠道,心血管,呼吸等多系统的临床不适症状,严重影响了病人的生活质量及恢复治疗.     

脑卒中后吞咽障碍的研究与展望

正脑卒中具有发病率高、致残率高的特点,严重影响了患者的生存质量,导致大部分患者生活不能自理,是威胁人类健康的主要疾病之一。我国卒中患者有700余万,每年有150万-200万新发脑卒中病例,其中70%-80%的脑卒中患者因为残疾不能独立生活~([1])。脑卒中康复是降低致残率最有效的方法,目前脑卒中后进行康复训练已经广泛运用于临床,并取得较好的临床疗效,但卒中后肺炎(post-stroke pneumonia,     

中医治疗卒中后情感障碍的研究进展

卒中后情感障碍是脑卒中的常见并发症,其不但降低卒中患者的生活质量,而且干扰患者躯体、认知功能的恢复.积极预防、治疗卒中后情感障碍可使卒中患者获益.中医对卒中后情感障碍有独特的认识,整理总结近年中医治疗卒中后情感障碍的相关文献,表明中药、针刺等中医治疗方法在预防、治疗及延缓卒中后情感障碍的发生、病势发展上疗效肯定;同时具有治疗方法多样、起效时间短、可减轻西药治疗带来的副作用等特点,未来需要更多的高质量随机对照研究来指导临床.     

中风后抑郁症的研究概况

中风后抑郁症(Poststroke depression,PSD)是脑卒中后继发的一种情感障碍。卒中病人的活动障碍常导致抑郁症的发生,而抑郁症又可影响卒中病人的康复,形成恶性循环。PSD除造成情感上的痛苦外,还减慢肢体功能和认知功能恢复,并可使死亡率升高。由于其严重影响患者生活质量和预后,医学界从临床上对其发病率、病因病机以及诊断、治疗等方面作了许多的研究,现综述如下。     

针刺治疗脑卒中后焦虑障碍30例临床观察

目的:观察针刺治疗卒中后焦虑障碍的临床疗效。方法:按ICD.10 F 0.64器质性焦虑障碍的诊断标准,选择60例卒中后焦虑患者,随机分为针刺治疗组30例,西药罗拉对照组30例。应用国际公认的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、改良爱丁堡—斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)及日常生活能力Barthel指数(Bl)评价两组患者治疗前后焦虑程度、神经功能及生活质量的改善。结果:针刺治疗组临床痊愈3例,显著进步13例,进步8例,无效6例,有效率为80%,与西药罗拉组疗效(有效率为83.3%)比较,HAMA评分减少差异无显著性意义(P>0.05);而针刺组SSS评分减少和Bl评分增加与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:重视对卒中后焦虑的治疗,不但能提高脑卒中患者的生活质量,而且有助于脑卒中后神经功能的恢复。     

柴胡疏肝散联合低频重复经颅磁刺激治疗脑卒中后抑郁临床观察

<正>脑卒中后抑郁(PSD)是脑卒中的常见并发症之一,发病率高达75%,主要表现为焦虑绝望、情绪低落、思维迟缓等,严重影响患者缺损神经功能的恢复和日后的生活质量,增加脑卒中的致残率和死亡率,所以如何治疗卒中后抑郁越来越多的受到临床的关注。过去卒中后抑郁的患者,治疗就是给予抗抑郁药治疗,这种方法疗效有限,且有一定的副作用,通过中药可以协助增效并减轻副作用,但目前许多研究已经证实重复经颅磁刺激     

喜普妙治疗脑卒中后情绪障碍的疗效分析

目的探讨脑卒中后患者存在的情绪障碍、喜普妙对脑卒中后情绪障碍的治疗效果及其对患者生活质量的影响。方法采用心理量表对1700例卒中单元住院患者进行心理评估。将存在情绪障碍的脑卒中患者随机分为治疗组及对照组，评定与分析两组患者SCL-90、HAMD、HAMA、SF-36的分值及其临床疗效。结果76％脑卒中患者存在一定程度的情绪障碍，以抑郁、焦虑症多发。治疗组HAMD、HAMA评分显著低于对照组，其临床疗效及生活质量评分显著高于对照组。结论脑卒中后患者容易出现情绪障碍；喜普妙能显著改善脑卒中患者的情绪障碍，可以提高临床疗效、患者的躯体功能及生活质量。     

小议升清养髓理论在治疗中风后抑郁的应用

<正>卒中后抑郁症(P ost stroke depression,PSD)是脑卒中后最常见的心理情绪障碍,可以发生在脑卒中后的急性期、恢复期或后遗症期。主要指患者在脑卒中后出现以情绪低落、哭泣、悲观、活动能力减退,以及思维、认知功能迟缓等表现为主要特征的一类情绪异常。脑卒中后抑郁障碍的发生率在卒中后的不同时期各有不同,国内外的报道也各有不同,一般在20%~60%之间[1]。故此,我们通过多年的临床实践总结出"升清养髓"理论,指导临床用药施针,每获良效,特介绍如下。     

卒中后睡眠障碍中医病因病机探讨

睡眠障碍是脑卒中后临床常见并发症,不仅对神经功能康复、生活质量可造成严重影响,还是加重脑卒中危险因素,正气虚衰、阳不入阴,劳倦内伤、五脏受损,脾失健运,痰浊内生,五志所伤,七情过极,外感邪气,营卫失和不仅是脑卒中的关键病因病机,也是导致脑卒中后不得眠的病因病机.交通阴阳法是治疗中风后睡眠障碍的总体原则.针对卒中后睡眠障碍中医病因病机,并及时采取有效干预措施有利于疾病的康复.     

中医药治疗脑卒中急性期心肺功能障碍概况

正脑卒中是一种严重威胁人类健康及生活质量的疾病,具有高发病率、高病死率、高复发率及高致残率等特点~([1])。卒中患者在发病后,常出现严重的心肺功能障碍,单从肺炎而论,脑卒中前期多卧床,伴有吞咽呛咳,反复使用抗生素     

中医药辨证用于脑卒中后认知功能障碍的治疗概况

脑卒中后认知功能障碍降低卒中患者生活质量、影响预后,属于血管性认知功能障碍重要组成部分。近年来,中医药在卒中后认知功能障碍的认识及治疗上取得较大进展,以期发挥中医药在PSCI的治疗优势。     

针灸治疗卒中后抑郁症的临床研究进展

正卒中后抑郁(Post-stroke Depression,PSD)是脑卒中后常见并发症之一,表现出卒中症状以外的一系列以情绪低落、兴趣缺失、睡眠障碍、食欲减退、性情急躁易怒等为主要特征的情感障碍病证。国外流行病学资料显示,PSD在卒中     

耳迷走神经刺激改善脑卒中后学习与记忆障碍的作用与机制探析＊

脑卒中后,学习与记忆障碍严重影响患者的功能康复与生活，临床观察发现耳迷走神经刺激能有效改善脑卒中后学习与记忆障碍症状。本研究从耳迷走神经刺激改善脑卒中后学习与记忆障碍，分析耳迷走神经刺激相关症状的可能机制，探讨确立耳穴-海马突触可塑性联系途径理论的可能，分析耳迷走神经刺激对脑卒中后学习与记忆障碍预后的调控机制，为提高耳迷走神经刺激治疗脑卒中后，学习与记忆障碍的临床疗效提供生理学证据支持，进一步促进耳迷走神经刺激疗法在脑卒中后功能康复进程中的应用。     

康复心理干预对脑卒中后抑郁的护理研究进展

<正>脑卒中后抑郁(Post stroke depression,PSD)是卒中后最常见的并发症,临床主要表现为卒中后情绪低落、精力不济、少气懒言、食寐不佳、活动能力受限等。受到随访调查时间、随访人群、使用的诊断工具等不同因素的影响,PSD发病率波动在20%~79%之间,平均在54%左右[1]。PSD严重影响了卒中后患者的生活质量和功能恢复,目前PSD的治疗主要以药物及功能锻炼为主,康复心理护理在PSD中     

黛力新联合针灸治疗脑卒中后抑郁症75例

脑卒中后抑郁症(PSD)是临床上常见的一种脑卒中后情绪障碍.据统计,20%～60%脑卒中患者可出现抑郁症,大多在卒中后3个月内发生,直接影响患者的生活质量及神经功能的康复.目前临床上常用的抗抑郁药物虽然能降低抑郁的严重程度,但不能减少抑郁症患者的患病率,而且单纯给予抗抑郁药物治疗不能促进患者认知功能和肢体活动功能的提高.我们应用黛力新联合针灸治疗PSD,收到良好疗效,现报告如下.     

宁心安眠针法结合rTMS治疗卒中后失眠的临床观察

<正>卒中后失眠(PSI)是脑卒中后睡眠障碍的一种类型,56%～58%的卒中患者后期会有失眠症状^[1]。长期失眠会加重脑卒中病情,且不利于肢体功能的恢复。有数据表明,对于脑卒中预后,有失眠并发症患者的第1年脑卒中复发率及6年内病死率均高于无失眠的患者^[2]。因此卒中后失眠的患者应及时诊断与治疗,对改善卒中预后有积极作用,可提升患者的生存质量,     

耳穴压丸结合足底按摩/穴位贴敷治疗卒中后睡眠障碍的临床观察

目的观察耳穴压丸结合足底按摩/穴位贴敷治疗卒中后睡眠障碍的临床疗效。方法将我院收治的120例卒中后睡眠障碍患者纳入研究,采用随机数字表法分为观察组和对照组,观察组患者接受耳穴压丸结合足底按摩/穴位贴敷治疗,对照组患者接受艾司唑仑治疗,比较两组患者的睡眠障碍情况、中医症状评分以及整体生活质量。结果治疗后1周、2周、3周、4周时,观察组患者的PSQI指数低于对照组;治疗后2周时,观察组患者的入睡困难、多梦易醒、晨起困倦、心悸易惊、神疲倦怠、健忘、烦躁易怒、易汗出头痛眩晕、注意力不集中的评分均低于对照组;治疗后4周时,观察组患者的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分均高于对照组(均P<0.05)。结论耳穴压丸结合足底按摩/穴位贴敷治疗有助于改善睡眠障碍和中医症状、提高生活质量,是治疗卒中后睡眠障碍的理想方法。     

卒中后抑郁对预后生活质量的影响

<正>卒中后抑郁(PSD)临床多见,多发生在恢复期,发生率20%～65%,并对卒中产生影响[1-3]。但抑郁程度、PSD发生时间等是否对卒中者预后生活质量产生影响,尚待临床观察论证。笔者2007年6月—2010年4月对脑卒中并发PSD患者进行了临床观察,并与同期住院无并发PSD的脑卒中患者进行对照,现报道如下。