特殊肺动静脉畸形1例

患者女,6岁。因反复咳嗽、活动后气促、紫绀5年入院,入院前5年反复咳嗽,呈阵发性干咳,活动后气促,口唇、四肢稍紫绀。影像学表现：X线全胸片示右上肺内带近纵隔旁可见斑片状、条索状密度增高影,边缘较模糊（图1）,X线诊断：①右上肺结核;②肺内或纵隔占位性病变待排,建议CT进一步检查。CT表现：右肺上叶尖段、前段见条状、多发结节状、团块状密度增高影,边缘清楚,密度均匀,CT值约54~65HU,与纵隔血管密度相当,未见钙化（图2,3）,增强扫描病灶明显强化,     

飞行员肺结核误诊肺癌一例分析

一、临床资料患者男 ,36岁 ,歼 - 6飞行员 ,飞行总时间 2 0 0 0 h,入我院健康疗养时做胸透 ,发现右上肺可见 1.5 cm× 1.5 cm密度增高影 ,胸部 X线片示右上肺中带处可见一约黄豆大小块状密度增高影 ,其外上及内下周见有条索影 ,边界清。查血沉 4m m/h,结核菌试验阴性。经抗炎一周后复查胸片见右上肺阴影无变化 ,排作者单位 :3 10 0 0 7　杭州 ,空军杭州疗养院除右上肺炎 ,送附近陆军医院行 CT检查 ,示右肺上叶前段可见 2 1.1mm×11.4mm大小团块状高密度影 ,诊断右上肺肿块。体系总医院诊断为肺癌行右上肺楔形切除术 ,术后病理检查确诊为肺…     

肺原发性恶性黑色素瘤18F-FDG PET/CT显像一例

患者男,46岁。咳嗽伴痰中带血10天就诊。体检:全身皮肤、黏膜无皮疹及出血点,左下肺呼吸音稍低,两肺未闻及干湿性啰音。实验室检查提示十二项肿瘤指标均正常。胸部CT平扫及增强扫描:左肺下叶后基底段见一团块状高密度影,纵隔窗无减影,略呈浅分叶状,大小约3 cm×4cm,密度均匀,增强扫描后病灶均匀强化。诊断:炎性病变,     

特殊型肺隔离症1例

患者男,54岁.平素健康,无明显诱因大咳血1次.胸片:左侧心影后方见模糊的致密影,透视下拟为左下肺占位.CT平扫及增强扫描:左下肺团块状致密影及周边多个结节影,增强扫描显示病灶为一团增多增粗的异常血管,由胸主动脉供血,回流至左肺静脉,最粗血管直径约2.0 cm.     

小细胞肺癌伴副肿瘤综合征患者骨显像示肌肉摄取一例

患者,男性,47岁,来我院就诊前3个月无明显诱因出现反复胸闷,伴下肢疼痛,不伴咳嗽、咳痰、咯血等;当地医院胸片检查发现左下肺包块.于2012年12月27日来我院胸外科就诊,胸部CT示左肺下叶内前基底段团块状软组织密度影,考虑为周围性肺癌,伴左侧肺门及隆突下淋巴结增大;经CT引导下穿刺活检,病理学结果为小细胞肺癌.随即行2个周期化疗,方案为“依托泊苷＋奈达铂＋长春瑞滨”.疗程结束后1个月复查CT：左下肺癌化疗后改变,与旧片比较,左下肺团块影、左肺门及隆突下淋巴结影有缩小,疗效评价为病灶稳定;同期其他辅助检查（血常规、肝肾功能、尿液常规、头颅CT等）均未见明显异常.     

原发性肺淋巴瘤1例

患者男性,56岁。因乏力、咳嗽、胸痛、颈部淋巴结肿大3个月入院。胸部CT示:左上肺见巨大团片状软组织样密度影,大小约11cm×12cm,其内密度不均,CT值约30.4~56.8HU,边界尚清,内见支气管充气征,左上支气管变窄阻塞(图1~3)。左下肺可见大片状密度增高影,其内见支气管充气征,并见空     

腹膜后多形性未分化肉瘤1例

患者女,20岁.5个月前因进食后右上腹胀,无腹痛,当地市医院就诊.超声检查:显示"肝脏下方囊实性肿块,建议进一步检查"而就诊我院,实验室检查:糖类抗原125(CA125)45.66 U/ml.CT检查:右侧腹膜后可见巨大团块状软组织密度影,病灶与肝右叶分界不清,病灶大小约12.3 cm×17.6 cm ×22.4 cm...     

肺罕见透明细胞瘤1例

患者 男,25岁,因间断胸部不适8年入院。患者于2005-09体检行胸部 X 线检查发现左下肺单个结节影。2007-05无明显诱因出现右侧胸痛,呈隐痛,可忍受,无其他伴随症状,行增强 CT 示：左下肺基底段见类圆形大结节影,增强均匀强化,大小约3.01 cm ×2.74 cm ×2.0 cm,边缘光滑。实验室检查：PPD(++)。建议定期复查,期间胸痛症状自行缓解。2015-04再次出现胸部不适,位置不固定,行增强 CT 示：左肺下叶单个结节变为多发类圆形结节影、块影,沿支气管分布,较大者约3.8 cm×3.8 cm(图1),形态较规则,边界光整,浅分叶,密度均匀,增强后可见肿块边缘有增粗的血管影,病灶均匀强化(图2,3)。     

胸部孤立性纤维瘤1例

患者男性,60岁.因"体检发现左下肺占位6个月"入院,患者体检时发现左下肺占位,未行特殊处理,今复查并准备手术切除.胸部CT平扫示左肺下叶近膈顶处见团块状软组织密度肿块影,大小约3.7cm×3.4cm×3.3cm,增强扫描呈中等程度强化,边缘可见条索影,诊断:良性病变可能性大,注意复查.3个月后复查无明显变化.术中发现左肺下叶见一大小约3cm×4cm×3cm肿物,质硬,与胸壁无明显粘连,并见瘤蒂与肺组织界限清楚.术后诊断:(左下肺)孤立性纤维瘤.     

双肺多发肺动静脉瘘1例

患者女,56岁.活动后胸闷、气短4年,加重4月余.患者于4年前出现活动后心慌、气短,余无异常,因而未给予特殊治疗.自2012年8月上述症状逐渐加重,且口唇明显紫绀,双手轻度杵状指.X线检查:左肺中野及右下肺野外带可见团块状密度增高影,边缘较光整,右肺团块大小约2.7cm×3.7cm,左肺团块大小约6.6cm×5.0cm,且右下肺野团块影上方可见条带状阴影与右肺门相连(图1).X线诊断:右下肺动静脉瘘;左肺门区团块状密度增高影,建议进一步CT检查.     

局限型胸膜间皮瘤1例报告

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞与纤维细胞的一X线检查:右肺中野近肺门旁8 cm×7 cm类圆形阴影,密度较高且较均匀,边缘光滑清晰。X线诊断:右肺占位,建议做进一步检查(图1)。CT检查:纵隔窗示右肺下叶背段近后胸壁处可见团块状软组织密度影,大小为8.5 cm×5 cm×7 cm,病灶内可见条行气体密度影,纵隔结构居中。大血管走行分布正常,纵隔内未见肿大淋巴结影。双侧胸腔未见积液征象。肺窗示右肺下叶背段病灶呈致密改变,与周围组织分界清晰(图2,3)。初步诊断:右肺下叶病灶考虑球形肺炎,建议抗炎治疗2周后复查。图1右肺中野近肺门旁8 cm×7 c…     

右肺上叶肺母细胞瘤一例

病例资料　患者 ,男 ,5 2岁 ,无明显诱因下出现咳嗽、咳痰 ,痰中带血 1天 ,色暗红 ,无胸闷、胸痛。查体 :右侧呼吸音稍减弱 ,余无特殊。实验室检查 ( -)。纤维支气管镜及痰检均未见异常 ,胸片可见右上肺结节病灶。CT示右中上肺可见一分叶状结节影 ,直径约 2 .3cm ,内密度尚均匀     

CT诊断肺隔离症1例

患者男,23岁.无明显自觉症状,健康查体,胸片发现左下肺心后区大片状密度增高影,X线诊断:左下肺炎.胸部CT平扫,左肺下叶后基底段见不均质软组织肿块,其前缘清楚,略膨隆,肺窗示病灶外侧呈网织状影.增强CT,病灶中度强化,其内见小囊状低密度影,胸主动脉左后方有一分支伸入肿块并显著强化,在相对低密度的病变内显得格外清晰(图1).CT诊断:左肺下叶肺隔离症.     

肺实质结节型淀粉样物质沉着1例

1　病例报告患者男,61岁,因咳嗽、咯痰、痰中带血丝2年入院。既往无特殊病史。查体:右下肺呼吸音略粗糙,有少量湿音。X线胸片示右肺中叶8cm×6.5cm×7cm肿块影,密度均匀,有浅分叶,边缘清楚欠光滑,有少许毛刺影,两肺门及纵隔未见结节影。CT示右肺中叶不规则团块状9cm×6.2cm×5cm高密度灶,其内多发斑片状钙斑,边缘分叶、毛糙,与前胸壁间可见胸膜凹陷征及短细毛刺,肺血管纹理扭曲变形,周围未见卫星病灶。实验室常规检查无异常。临床诊断:右肺中叶周围型肺癌。于1998年4月10日在全麻下行开胸探查。术中见胸腔内无渗液、肺无粘连,肿物位于右…     

巨大胸膜腔孤立性纤维瘤一例

患者男,48岁.反复胸闷不适1个月入院.体检:左下肺叩诊浊音,呼吸音减低.血常规、肝肾功能、肿瘤指标(AFP、CEA、CA125、CA199)均未见异常. CT定位相显示左下肺巨大实变阴影,左侧膈面显示不清,左侧肋膈角闭塞(图1),平扫显示左下胸腔内巨大团块状软组织密度影,大小约17.6 cm×14 cm× 17.5 cm,边界尚清,密度基本均匀,肿块内见斑片状钙化,平扫CT值约43HU(图2、3),肺窗显示左下胸腔被肿块大部分占据,左下肺部分肺组织受压不张,紧贴肿瘤边缘,右下肺见局限性肺大泡(图4),增强后动脉期显示肿块轻度强化,CT值增加10～20 HU,并见一支粗大的肿瘤血管显示(图5、6),实质期冠状面重组显示病灶更完整,肿块内缘紧贴左心缘及心膈角,外缘紧贴左侧胸腔内缘,占据整个左下胸腔(图7),容积再现显示肿瘤血管来源于腹腔干动脉上缘(图8).     

肝血管平滑肌脂肪瘤1例

1病例报告患者,男,48岁,在外院诊断肝占位性病变20余天,2014-08-20入我院。腹部CT检查:肝外形饱满,肝右叶可见一较大团块状混杂密度影,大小约7.7 cm×10.0 cm,无明显包膜,其内较低密度影,CT值约-57 HU,部分成片状高密度影;病灶与正常肝组织分界清晰,增强扫描后肿块内见条片状强化区,边界清楚,延迟期仍有条状强化区(图1)。右肾     

肺原发淋巴瘤样肉芽肿一例

患者男,20岁。高热、咳嗽、胸痛、进行性呼吸困难3个月于2005年4月入院。体检:体温39.8℃,心率110/分,听诊双肺呼吸音粗糙并闻及支气管呼吸音。抗感染及抗结核治疗未见好转。胸部 CT 检查:双肺多发大小不等的类圆形及大块状实变影,以双肺下叶为著,病灶边缘不规则,可见短绒毛状及絮状突起;部分病灶融合,病变内可见支气管充气征;实变病灶周围肺实质内见絮状、斑片状高密度影,边缘模糊不清;病变     

真菌性鼻窦炎的CT与临床诊断

目的：探讨真菌性鼻窦炎的CT和临床特征以及新的分类。资料与方法：回顾性分析经手术、病理证实的34例真菌性鼻窦炎患者的CT表现。结果：CT征象：（1）所有受累鼻窦均显示窦腔内密度增高影；（2）上颌窦内可见团块状或线样钙化影25例（73．5％）；（3）窦腔高密度湿浊影中有气泡影8例；（4）上颌窦骨质吸收、破坏5例，窦壁骨质膨胀或变薄3例。结论：真菌性鼻窦炎有特征性的CT表现，如窦腔内可见团块状高密度影、线样钙化影或气泡影等。CT扫描结合鼻内镜检查是诊断本病的重要手段。     

肺巨淋巴结增生1例

患者男,48岁,体检发现左上肺肿块入院,无胸痛,无发热。体格检查阴性,心肺听诊阴性,血常规白细胞6300/L,中性71%。胸片示左上叶前段半圆形软组织致密影,密度均匀,直径约4cm,可见浅分叶,病灶与侧胸壁相连(图1)。CT示:左肺上叶前段直径约4.2cm病灶影呈半圆形,边缘轻度分叶状,密度均匀,无明显毛刺征象(图2)。CT诊断左上肺占位,良性可能性大。经细针穿刺活检,结果为大量淋巴细胞,以小淋巴细胞为主,淋巴细胞无异形,另见少量上皮细胞,其核大小形态无明显异常(图3),建议取组织学检查。手术所见:肿块位于左上叶前段,大小约4cm×4cm×3.5cm,境界清楚…     

肺双原发肉瘤样癌1例

患者 女性,28岁.查体发现右胸腔占位1个月.无任何明显临床症状. 胸部正侧位片显示,右上肺尖前段见有一4.8cm×6.5cm边缘光滑肿块,其密度均匀,边缘略有分叶.右下肺偏后也有一8.0cm×8.2cm圆形边缘光滑肿块,其密度均匀(图1,2).CT检查:右上、下肺病灶均边缘光滑,呈软组织密度.强化CT扫描病灶明显强化,尤以病灶周边部位强化明显(图3,4).