低血糖指数食物饮食教育对2型糖尿病患者血糖的影响

目的 观察低血糖指数食物饮食教育对2型糖尿病患者血糖的影响.方法 将90例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各45例.观察组采用低血糖指数食物饮食教育,对照组给予常规饮食教育,两组均随访观察4周.结果 干预后对照组与观察组空腹血糖、餐后2 h血糖比较,差异有显著性意艾(均P＜0.01).结论 低血糖指数食物饮食教育有助于2型糖尿病患者提高饮食依从性和平稳控制血糖.     

低血糖指数食物交换份法在老年糖尿病饮食健康教育中的实践

目的 探讨低血糖指数食物交换份法在老年2型糖尿病饮食健康教育中的应用效果.方法 将老年2型糖尿病行口服药物治疗的患者随机均分为两组,观察组(26例)采用低血糖指数食物交换份法行饮食健康教育,对照组(25例)采用普通食物交换份法行饮食健康教育,均干预3个月.结果 两组患者体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油检查结果比较,干预主效应均P＜0.05.干预结束前,观察组7例减少药量,对照组4例减少药量.结论 将低血糖指数食物交换份法用于饮食健康教育更有助于降低老年糖尿病患者的体质量,改善患者糖脂代谢状况,且对人体蛋白营养状况无明显不良影响.     

血糖指数结合血糖负荷在社区2型糖尿病患者饮食教育中的应用

目的 探讨血糖指数结合血糖负荷在2型糖尿病患者饮食教育中应用的效果.方法 将80例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,每组40例.干预组采用低血糖指数结合低血糖负荷的食物交换份法进行饮食教育;对照组实施传统的食物交换份法,教育内容不涉及血糖指数、血糖负荷相关知识.两组均进行4次群体健康教育、7次门诊面访和7次电话随访.干预持续6个月,在干预后3个月末和6个月末进行综合评价.结果 干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平存在显著的组间效应（均P＜0.05）,干预组体质量、BMI、腰围较本组干预前均有不同程度降低（均P＜0.05）.结论 血糖指数结合血糖负荷的食物交换份法优于传统的食物交换份法,可提高社区2型糖尿病患者饮食治疗效果.     

血糖指数结合血糖负荷在社区2型糖尿病患者饮食教育中的应用

目的探讨血糖指数结合血糖负荷在2型糖尿病患者饮食教育中应用的效果。方法将80例2型糖尿病患者随机分为干预组和对照组,每组40例。干预组采用低血糖指数结合低血糖负荷的食物交换份法进行饮食教育;对照组实施传统的食物交换份法,教育内容不涉及血糖指数、血糖负荷相关知识。两组均进行4次群体健康教育、7次门诊面访和7次电话随访。干预持续6个月,在干预后3个月末和6个月末进行综合评价。结果干预后两组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平存在显著的组间效应(均P0.05),干预组体质量、BMI、腰围较本组干预前均有不同程度降低(均P0.05)。结论血糖指数结合血糖负荷的食物交换份法优于传统的食物交换份法,可提高社区2型糖尿病患者饮食治疗效果。     

体验教具在2型糖尿病患者健康教育中的应用

目的探讨体验教具对2型糖尿病患者血糖及自护行为的影响。方法将84例新诊断的2型糖尿病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组行常规健康教育,观察组采用体验教具进行健康教育,干预前后测评患者血糖及自护行为能力。结果干预后观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白值显著低于对照组(P 0. 05,P 0. 01),自护行为能力中的饮食控制、规律运动、遵医嘱服药、血糖监测、足部护理、高低血糖处理得分显著高于对照组(P 0. 05,P 0. 01)。结论体验教具的应用可有效改善2型糖尿病患者血糖水平,提高患者的自护行为能力。     

早餐类型对2型糖尿病患者早餐后血糖值的影响

目的 探讨早餐类型对2型糖尿病患者早餐后血糖的影响，为糖尿病患者的饮食指导提供依据。方法 采用自身交叉对照法，对20例2型糖尿病患者分别进食粥类和非粥类食物早餐，测其早餐前30min及早餐后2h毛细血管血糖。结果 进食粥类早餐后2h血糖显著高于进食非粥类食物者（P〈0．01）。结论 2型糖尿病患者早餐进食非粥类食物利于餐后血糖的控制。     

糖尿病患者标准化饮食健康教育的实施

目的探讨标准化饮食健康教育对糖尿病患者饮食知识、行为、血糖控制效果的影响。方法将100例诊断为糖尿病且无糖尿病并发症的患者按照住院时间顺序分成对照组与观察组各50例。对照组由管床护士按照自行设计的健康教育路径进行饮食教育,观察组采用标准化饮食健康教育对糖尿病患者进行饮食教育。观察3个月后糖尿病患者饮食知识掌握的程度,患者饮食行为改变的情况以及血糖的变化。结果干预后3个月,观察组饮食知识、行为评分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖显著低于对照组(均P<0.01)。结论标准化饮食健康教育对患者饮食教育有针对性地进行指导,并将饮食知识转化为技能,落实在日常行动中,在促使患者行为改变及血糖控制方面优于传统健康教育方式。     

同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的探讨同伴教育对农村2型糖尿病患者血糖控制的影响。方法将72例农村2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组各36例,对照组进行常规教育,观察组在常规教育的基础上采用同伴教育法。3个月、6个月、1年后对两组糖尿病患者的空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白进行比较。结果干预6个月、1年观察组空腹血糖、早餐后2h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(均P0.05)。结论同伴教育有助于改善农村2型糖尿病患者血糖控制情况。     

基于互联网平台的2型糖尿病患者健康管理模式研究

目的探讨基于互联网平台的健康管理模式对2型糖尿病患者血糖管理的效果。方法采用整群随机抽样法抽取2个院区住院的2型糖尿病患者,分别纳入观察组和对照组各100例。观察组采用互联网平台构建的健康管理模式,对照组进行常规糖尿病管理。干预前、干预12个月后,测评两组代谢指标(包括空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、血清总胆固醇、体重指数)、自我管理能力。结果干预后,观察组代谢指标显著优于对照组;观察组足部护理、饮食控制、规律锻炼、血糖监测评分显著高于对照组(均P0.01)。结论基于互联网平台的健康管理能改善2型糖尿病患者代谢指标,提高患者自我管理能力。     

病区开设营养餐厅对糖尿病患者病情控制的影响

目的探讨病区开设营养餐厅对糖尿病患者病情控制的效果。方法将180例2型糖尿病患者随机分为对照组和观察组各90例。对照组进行营养知识课堂教育、互动及一对一指导；观察组在此基础上增加烹饪实践课指导及现场烹饪实践，并在病区营养餐厅用餐。结果出院时观察组营养知识掌握程度显著优于对照组（P〈0.01）；干预后3个月两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）及体重指数（BMI）比较，差异有显著性意义（均P〈0.01）；干预后3个月观察组胰岛素用量显著少于对照组（P〈0.01）。结论病区开设营养餐厅更有利于糖尿病患者掌握饮食控制的原则和方法，从而更有效地控制血糖。     

Narcotrend 指数在学龄前儿童腹腔镜手术麻醉中的应用与比较

【摘要】〓目的〓探讨Narcotrend index、Bispectral index及Entropy index在学龄前儿童腹腔镜手术中的敏感性。方法〓选择120例腹腔镜择期手术患儿,分Narcotrend指数组(NTI组)、BIS指数组(BIS组)、Entropy指数组(E组)及对照组(D组),每组30例。静注麻醉诱导药物,插入气管导管后行机械通气,吸入七氟烷复合输注瑞芬太尼进行维持。记录入室到出室之间各观察阶段的MAP、SpO2、HR、NTI值、BIS值、熵指数值;记录手术时长、停药至自主呼吸恢复时间、计算七氟烷与瑞芬太尼用量。结果〓N组中,T3、T4及T9与T2时刻比较,Narcotrend index指数值上升(P<0.05),且停药至自主呼吸恢复时间NTI组较其余组缩短(P<0.01);NTI组七氟烷及瑞芬太尼用量与其余组比较,用量减少(P<0.05)。结论〓Narcotrend Index应用于学龄前儿童腹腔镜手术中的麻醉深度敏感性略优于Bispectral index及Entropy index,使用Narcotrend index进行麻醉深度监测,更能够减少麻醉药物用量,缩短苏醒时间,PRST波动小。     

二苯甲酮类防晒剂的结构和安全性研究

目的 通过对二苯甲酮3种衍生物二苯甲酮-1、二苯甲酮-2和二苯甲酮-3进行皮肤光毒实验和皮肤光变态反应,探讨3种不同结构防晒剂对皮肤的安全性.方法 用HyperChem7.0软件分别计算出上3种防晒剂的总能量、结合能、电子能、净电荷、偶极矩等结构参数,用SPSS13.0软件分析不同结构参数和防晒剂皮肤光毒反应指数及光变态反应指数的相关性.结果 光毒反应指数和结构参数中的总能量和电子能呈负相关(P<0.01),并随净电荷之和的增加而上升(P<0.01).光变态反应指数仅和结构参数中的结合能密切相关(P<0.01),和其他结构参数均无相关性(P>0.05).结论 初步确定光毒反应指数和结构总能量、电子能相关.光变态反应指数和结合能相关.从而初步建立结构总能量、电子能、净电荷之和-皮肤光毒反应模型以及结合能-光变态反应模型.     

灌注指数变异度监测伤害性刺激反应的评价

目的评价灌注指数变异度（pleth variability index,PVI）对伤害性刺激反应的监测作用。方法择期行胃部手术患者,按随机数字表法随机分为两组：单纯气管插管全身麻醉（GA）组和全身麻醉联合硬膜外阻滞（GE）组,每组30例。硭录手术切皮前后的心率（heart rate,HR）、平均桡动脉压mean radial artery blood pressure,MBP）、灌注指数（perfusion index,P1）和PVI。结果两组手术切皮前后,HR和MBP变化差异无统计学意义（P〉0．05）。GA组PI在手术切皮后1min和5rain均显著下降,切皮前为（2．7±0．6）％,手术切皮后1min和5min分别降低为（0．77±0．28）％和（0．7±0．4）％。PVI均大幅增加（P〈0．05）,切皮前为（10．8±2．6）％,手术切皮后1min和5min分别（23．7±3．6）％和（26．6±4．1）％;GE组切皮前后PI和PVI差异无统计学意义（P〉0．05）。两组组间比较,手术切皮前各项指标差异无统计学意义。手术切皮后1min和5min,HR和MBP差异无统计学意义（P〉0．05）,PI和PVI差异有统计学意义（P〈0．05）。比较切皮前后PI和PVI呈显著负相关。结论PVI是一种无创监测手术伤害性刺激反廊的有效指标。     

Re-displacement of paediatric forearm fractures: role of plaster moulding and padding

Re-displacement of paediatric forearm and wrist fractures following manipulation and cast application is a common complication. Poor plaster application technique is an important risk factor for re-displacement. However, there are no reliable and validated objective radiological measurements to differentiate a well-applied plaster cast from a poorly padded and moulded cast. This study was conducted in the background of this fact. We have attempted to define simple, reliable and objective radiological measurements to determine the quality of moulding and padding of the plaster thereby predicting re-displacement of fractures in this group. The two radiographic measurements used in this study are Cast index and Padding index, which are a guide to plaster moulding and padding, respectively. Case records and radiographs of 142 children who underwent a manipulation for a displaced fracture of forearm or wrist were studied. Angulation, translation displacement, Cast index and Padding index were measured on radiographs. The sum of the Cast index and Padding index was termed as the Canterbury index. Re-displacement was seen in 44 cases (32.3%). Cast index, Padding index and Canterbury index were significantly greater in the re-displacement group as compared to the cases where no re-displacement was seen (p<0.005). Improvement in the plaster application skills as monitored by these indices reduced the re-displacement rate by 50%. We suggest that a high Cast index of more than 0.8, Padding index of more than 0.3 and the combined Canterbury index of 1.1 are important risk factors for re-displacement of these fractures.     

Doppler studies in normal kidneys of healthy children

Despite the widespread use of Doppler ultrasound in kidney diseases of adults and children, there are only a few, partially contradictory reports of normal values of resistance index (RI) and pulsatility index (PI) of renal perfusion in a healthy pediatric population. This study was carried out to determine normal values for these parameters in a larger group of probands. For the RI correlation with age was most pronounced in the right renal artery, with children over 6 years having a significantly lower RI than younger children. The PI was relatively independent of side and age. These results are somewhat different to previous reports. These differences may influence future Doppler sonographic investigations of acute and symmetrically affected kidneys (nephrological diseases). Our data suggest that the RI of the right renal artery might be most useful. In chronical or unilateral kidney diseases (unilateral ureteral obstruction, reflux, or operation) investigation of the PI in addition to the RI may aid diagnosis.     

脑电双频指数与听觉诱发电位指数用于麻醉深度监测的临床评价

随着经济的发展，脑电（EEG）监测有望成为临床麻醉、急诊及重症监护病房的常规监测手段，其中研究较多的脑电双频指数（BIS）和听觉诱发电位指数（AEPindex，AAI）已在麻醉诱导、维持、恢复等方面显示出优势。本文旨在就近年来BIS和AAI应用于麻醉实践中的优点及不足作一综述。     

超声波洁治后喷砂抛光处理的临床效果研究

目的:观察超声波洁牙后使用喷砂抛光对软垢指数(DI)、菌斑指数(PI)和龈沟出血指数(SBI)的影响。方法:临床随机选择40例无牙缺失的牙周病患者进行超声波洁治,洁治后随机对同一病例左侧或右侧牙齿进行喷砂抛光,观察DI、PI和SBI的变化,对超声波洁治后使用喷砂抛光的临床效果进行评价。结果:超声波洁牙后使用喷砂抛光处理可以明显减少患者的DI和PI,随着时间的推移,未喷砂抛光侧的DI和PI增加更快;而SBI在治疗后逐步降低,效果可持续半年。结论:超声波洁治后使用喷砂抛光能提高牙面的清洁度、光滑度,不利于软垢、菌斑的再附着,促进牙周的健康。     

国产麻醉深度监测仪和脑电双频指数监测仪在腹腔镜手术中的一致性分析

目的比较国产麻醉深度监测(Ai,ConView YY-105型)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测在腹腔镜手术中的一致性。方法择期腹腔镜手术25例,男9例,女16例,年龄20~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,每例患者均同时监测Ai指数和BIS指数,常规麻醉诱导插管,术中以静-吸复合麻醉维持。记录诱导前、插管成功即刻、插管后5min、气腹完成即刻、拔管前即刻、拔管后5min的BIS指数和Ai指数,采用Bland-Altman一致性分析两个指数。结果 Bland-Altman一致性分析结果显示,仅插管完成即刻Ai指数和BIS值差值均数差异较大为-17.3,其余时点仅1例(4%)在一致性范围外。结论国产麻醉深度监测仪和BIS监测一致性较好,均能客观反映患者实时麻醉深度。     

Immunohistochemical Expression of Osteopontin in Gastric Cancer

Background/Aims  Osteopontin (OPN) is significantly overexpressed in a variety of malignancies. However, little is known concerning the significance of OPN expression in human cancers. Thus, the aim of this study was to determine the relationship between the degree of OPN expression, the proliferative activity of cancer cells, and the clinicopathological findings for surgically resected gastric cancer. Methodology  We evaluated the immunohistochemical expression of OPN in 85 specimens of cancer. Additionally, we investigated a cancer cell proliferative index using an anti-MIB-1 antibody and terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP biotin nick end labeling staining. Levels of OPN expression in gastric cancers were classified into three groups. To compare the relationship between OPN expression and clinicopathological findings, the features of cancer lesions were classified using the TNM Classification of Malignant Tumors, 6th Edition. Results  Immunohistochemical examination of OPN expression in gastric cancer revealed diffuse granular staining in the cytoplasm. High OPN expression was observed in 37 of 85 carcinomas. Strong OPN expression was significantly associated with a low apoptotic index, a high proliferative index, depth of invasion, lymphatic invasion, and venous invasion. Pathologically, intestinal type carcinoma showed strong expression of OPN. Conclusions  These data suggested that OPN may play an important role in the invasiveness and the progressive nature of gastric cancer.