十二指肠溃疡与血浆促胃动素和p内啡肽关系的临床研究

目的:探讨十二指肠溃疡(DU)与血浆促胃动素(MTL)和p内啡肽(β-EP)的关系.方法:用放射免疫法测定活动期DU、疤痕期DU患者及健康对照组的血浆MTL和β-EP浓度,并进行比较分析.结果:活动期DU及疤痕期DU患者的血浆MTL浓度均明显低于正常对照组(活动期DU:153.79ng/L±42.20ng/L,疤痕期DU:154.96ng/L±46.32 ng/L,正常对照组:190.49 ng/L±36.54 ng/L).活动期DU患者的血浆β-EP浓度明显高于正常对照组,而疤痕期DU患者的血浆β-EP浓度与正常对照组无显著差异(活动期DU:12.56 ng/L±4.62 ng/L,疤痕期DU:9.11 ng/L±4.09 ng/L,正常对照组:8.92 ng/L±3.45 ng/L).结论:DU患者的血浆MTL浓度降低和β-EP浓度升高可能参与DU发生、发展的病理生理过程.     

急性冠脉综合征病人血浆血栓素A2水平分析

目的 探讨急性冠脉综合征病人血浆血栓素A2(TXA2)浓度的变化及其临床意义.方法 用放射免疫法测定不稳定型心绞痛病人(UAP)13例和急性心肌梗死(AMI)18例的TXA2浓度.结果 UAP病人症状发作前后TXA2分别为278.9ng/L±1 4.9ng/L和145.7ng/L±15.1ng/L(P＜0.05).AMI溶栓前后TXA2分别为452.1ng/L±12.5ng/L和285.2ng/L±15.5ng/L(P＜0.05).对照组TXA2为71.1ng/L±11.9ng/L9结论冠状动脉病变越严重,TXA2水平越高.     

电针足三里穴对胃酸分泌的影响及与促胃液素、表皮生长因子的关系

目的探讨电针足阳明胃经原穴足三里穴对胃酸分泌的调节作用及机制.方法采用完全随机方法分组.在清醒状态下电针大鼠足三里穴,并与空白对照组及非经非穴组相对比,在针剌不同时间点测胃酸分泌及取血,放免法检测胃液及血浆促胃液素(GAS)和表皮生长因子(EGF)浓度.结果电针足三里穴后空腹胃液量显著减少(P＜0.01)pH值上升(P＜0.05),酸度变化不大.足三里穴组胃液及血浆GAS浓度均降低,分别为239 ng/L±61 ng/L vs 294 ng/L±32ng/L(P＜0.05)和81 ng/L±22ng/L vs 102ng/L±30 ng/L(P＜0.01).胃液EGF浓度显著升高3.16μg/L±1.05 μg/L vs 1.65μg/L±0.35μg/L(P＜0.01).血浆EGF浓度显著降低0.25μg/L±0.01μg/L vs 0.54 μg/L±0.11μg/L(P＜0.01).其他组无显著变化.结论电针足三里穴明显抑制胃酸分泌并使胃液pH升高,与血浆、胃液GAS下降有关;电针足三里穴诱导上消化道EGF分泌增加,EGF参与抑制胃酸分泌,具有重要意义.     

肝硬变病变中细胞因子的变化

目的为探讨细胞因子与肝硬变病理过程之间的关系.方法对30例肝硬变患者(失代偿期16例,代偿期14例)男19例,女11例.年龄为28岁～60岁,平均年龄为46岁,病史5a～10a.主要临床表现为肝区不适22例,腹胀18例,腹泻9例.具有肝炎病史及典型的肝硬变临床表现(肝功能异常及门静脉高压)并经B超和血清学检查确诊.按Child-pugh分级法,A级13例,B级9例,C级8例.应用双抗体夹心法检测血清IL-6,IL-8,TNF-α含量.结果①A级IL-6含量70.45ng/L±5.06ng/L,均高于正常对照组10.22ng/L±6.37ng/L和B级59.9ng/L±4.7ng/L,C级24.9ng/L±6.3ng/L(P<0.05),B,C级之间无显著性差异(P<0.05).②A级IL-8含量278.14ng/L±2.6ng/L高于正常对照组75.74ng/L±4.02ng/L和B级213.4ng/L±2.8ng/L,C级178.8ng/L±2.6ng/L(P<0.05).B,C级之间无显著性差异(P>0.05),但明显高于正常组(P<0.05).③A,B,C级TNF-α2.6478μg/mL±0.7712μg/mL,1.668μg/mL±0.352μg/mL,1.0687μg/mL±0.652μg/mL高于正常对照组0.3532μg/mL±0.2146μg/mL有显著性差异(P<0.05),A,B,C级之间无显著性差异(P>0.05).结论细胞因子在肝纤维化病理过程中,起到一定的作用.     

食管癌患者血清胃液脑肠肽变化意义

目的研究食管癌患者血清胃液脑肠肽变化意义.方法用放射免疫法测定25例中晚期食管癌患者血清胃液中物质P(SP),β-内啡肽(β-EP),血管活性肠肽(VIP),胃动素(MTL),促胃液素(GT)和亮脑啡肽(LEK)含量,并以27例相当的正常人作对照.结果食管癌患者血清,胃液SP(pmol/L, 88.0±54.7 vs 38.7±20.9,P＜0.01;23.0±8.0 vs 18.2±7.3,P＜0.05) β-EP(ng/L, 61.7±26.4 vs 36.6±20.8,P＜0.01;51.7±16.1 vs 30.3±12.0,P＜0.01),胃液VIP(ng/L, 88.1±14.3 vs 65.9±19.8,P＜0.01), MTL(ng/L, 204.9±42.7 vs 153.5±27.2,P＜0.01), LEK(ng/L, 55.5±15 vs 31.8±11.6,P＜0.01)含量显著高于正常人,而血清胃液GT(ng/L, 36.5±23.1 vs 61.0±22.5,P＜0.01;1.9±1.0 vs 3.4±2.0,P＜0.01)含量则显著低于正常人,且血清胃液SP,β-EP升高和GT降低呈正相关(P＜0.05).结论晚期食管癌患者血清胃液上述肽类物质可发生变化,且存在一定相关性,联合测定血清胃液这些物质对研究食管癌时脑肠肽类变化有一定意义.     

维持性血透患者血浆转化生长因子β1水平及其临床意义

目的检测维持性血液透析(MHD)患者血浆转化生长因子β1(TGF-β1)水平并探讨其可能的临床意义.方法应用竞争性酶联免疫法(ELISA)测定27例MHD患者和20例健康对照者TGF-β1水平.结果与正常对照组相比,MHD患者血浆TGF-β1水平明显增加(82.9±9.80vs50.2±5.70,P＜0.01).但血浆TGF-β1水平与血Hct无明显相关关系(r=0.152,P＞0.05).另外,患者血浆TGF-β1水平与接受rHuEPO治疗的剂量之间亦无明显相关性.将MHD患者按血浆iPTH水平分成小于和大于200ng/L两组,发现两组间血浆TGF-β1水平有明显统计学差异(72.1±4.60vs93.7±6.50 ng/L,P＜0.05),但所有MHD患者血浆TGF-β1与iPTH水平之间无明显相关性(r=0.257,P＞0.05).结论MHD患者TGF-β1水平增加可能与尿毒症的某些并发症有关,特别与继发性甲状旁腺机能亢进关系密切.     

X综合征患者血浆内皮素-1,降钙素基因相关肽水平变化及其临床意义

目的 探讨X综合征病人血浆内皮素-1(ET-1)和降钙素基因相关肽(CGRP)浓度变化与发病的关系.方法 测定34例X综合征病人ET-1和CGRP的血浆浓度,同时与29例无心肌缺血的对照组作比较分析.结果 ET-1:X综合征组血浆浓度(81.94±10.76ng/L)显著高于对照组(56.71±11.29ng/L,P<0.01).CGRP:X综合征组血浆浓度(50.74±13.26)ng/L显著低于对照组(64.89±11.58ng/L,P<0.01).ET-1/CGRP比值:X综合征组(1.58±0.49)显著高于对照组(0.91±0.33,P<0.01).结论 显著增高的ET-1水平和明显降低的CGRP浓度在X综合征发病中起重要作用.     

十二指肠溃疡与血浆肽类胃肠激素变化

目的探讨胃肠激素含量变化与十二指肠溃疡的发生、发展的关系.方法十二指肠溃疡活动期(DU)患者共280例,男229例,女51例,平均36.12岁;健康成年人316例为对照组,男198例,女118例,平均40.29岁.采用RIA方法测定空腹血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MTL)、内皮素(ET)、肾上腺髓质素(AM)、甘丙素(GAL)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平.结果 DU患者空腹血浆GAS,MTL,ET和AM水平(pg/mL)较对照组明显升高,分别为74.64±18.50(n=178)与63.33±38.09(n=147),P＜0.01;496.80±102.11(n=30)与314.60±53.50(n=50),P＜0.05;41.12±3.73(n=16)与6.35±0.44(n=38),P＜0.01;115.51±27.01(n=15),P＜0.02.然而,二组血浆GAL和CGRP含量比较则表现为DU患者显著低于健康人,分别为1.84±0.63(n=21)与9.36±0.94(n=29)和3.89±1.58(n=20)与32.99±7.29(n=27),二者皆P＜0.001结论本文检测六种胃肠激素的血浆浓度,其含量变化可能在人体正常生理稳态调节中以及DU的发病和愈合过程中起着重要作用.     

鱼胆中毒及其并发多器官功能障碍综合征患者血浆内皮素水平的研究

目的探讨血浆内皮素(ET)在鱼胆中毒患者的变化及其与鱼胆中毒后多器官功能障碍综合征(MODS)发生及发展的关系.方法采用放射免疫法测定85例鱼胆中毒患者与30名健康人血浆ET水平,比较鱼胆中毒各组间血浆ET水平,分析鱼胆中毒患者血浆ET水平与血清酶学、血生化等指标的关系.结果鱼胆中毒患者血浆ET水平(150.5±90.5) ng/L较正常对照组(52.8±9.3) ng/L明显升高(P<0.01),轻度中毒组血浆ET水平(61.2±13.6) ng/L与正常对照组比较,差异无显著性(P>0.05),中度与重度中毒组血浆ET水平(162.3±82.3) ng/L,(232.6±92.7) ng/L较正常对照组明显升高(P值均<0.01),中度中毒组血浆ET水平高于轻度中毒组(P<0.01),重度中毒组又高于中度中毒组(P<0.01).MODS组与非MODS组血浆ET水平(210.2±98.7) ng/L,(126.3±68.3) ng/L均显著高于对照组(P<0.01),MODS组血浆ET水平又高于非MODS组(P<0.01).血浆ET与肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白I 、乳酸脱氢酶、ALT、AST、血尿素氮、血肌酐呈显著正相关(P<0.01或0.05),与肌酐清除率呈显著负相关(P<0.01).死亡组血浆ET水平(253.5±96.7) ng/L明显高于非死亡组(159.3±67.9) ng/L(P<0.01).结论 ET参与了鱼胆中毒的发病及其中毒后MODS的发生与进展.鱼胆中毒患者中毒程度越重,血浆ET升高就越明显,病死率也就越高.动态监测血浆ET的水平可作为判断鱼胆中毒患者病情轻重、预后的一个重要临床指标,对早期判断或警示鱼胆中毒后MODS的发生,并早期应用ET拮抗剂或抑制剂防治鱼胆中毒后MODS的发生发展、降低病死率有重要的临床价值.     

大鼠充血性心力衰竭时内皮素改变及心钠素的影响

本文应用放射免疫方法,研究实验性充血性心衰大鼠的血浆及肾组织内皮素浓度的改变,及静脉给予心钠素后的影响.结果显示,心衰大鼠的血浆内皮素浓度(93.9±25.4ng/L)及肾组织内皮素浓度(51.2±12.8ng/G)均明显升高(P<0.05,P<0.01).同时心钠素的血浆浓度(252.9±58.7ng/L)也明显升高(P<0.05).静脉给予心钠素(30μg)后,心衰大鼠血浆内皮素浓度(245.0±41.3ng/L)显著升高(P<0.001),但与对照组比差别无显著性.给心钠素后肾组织内皮素浓度(37.8±8.5ng/G)显著降低(P<0.01),但仍高于对照组(P<0.01).表明心衰时内皮素的合成释放明显增强,肾组织内皮素合成增强更为显著.心钠素刺激内皮素的合成、释放.肾组织内皮素浓度升高可能是心衰时拮抗心钠素利钠、利尿效应的重要机制之一.提示阻断、抑制内皮素的作用,可能改善心衰预后.