以腹痛为首发症状的大肠癌43例

大肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一 ,其临床表现形式各样 ,而早期症状缺乏特异性 ,常与其他肠道疾病相混淆。临床上所见的大肠癌大都属于晚期病变 ,治疗效果和预后欠佳 ,若对大肠癌首发症状有充分认识 ,有利于大肠癌的早期诊断和及时治疗。本文收集 2 0 0 1～ 2 0 0 2年本院收治的以腹痛为首发症状的大肠癌患者 4 3例 ,分析报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 4 3例 ,男 2 1例 ,女 2 2例 ,男女之比为 1∶1 .0 5 ,平均年龄 5 9.2 3(2 2～ 80 )岁。高发年龄为 6 0～ 6 9岁 ,共 1 6例 ,占 37.2 1 % ,其次为5 0～ 5 9岁 8例 ,占 1 8.6 0…     

内镜下胆道梗阻解除后肝功能指标的变化

【目的】探讨胆道梗阻解除后肝功能指标的变化。【方法】研究对象为54例胆道梗阻患者,所有患 者均行内镜下乳头括约肌切开(EST),根据病情予内镜下鼻胆管引流(ENBD)18例及内镜下胆管内引流 (ERBD)8例,测定术前及术后3～7d肝功能指标(TBIL、DBIL、ALT、ALP、PT)。【结果】①54例术后体温降 至正常,腹痛缓解,黄疸逐渐消退。②胆道梗阻术后3～7d,TBIL、DBIL、ALT、ALP均显著低于术前(P<0. 01),PT显著低于术前(P<0.05)。【结论】临床观察表明内镜下胆道梗阻解除后肝脏功能较快得到恢复,内 镜下EST、ENBD、ERBD是有效的胆道引流方法,一旦发生胆道梗阻应及时采取治疗解除梗阻,减轻对肝脏 的损伤。     

脐血干细胞移植治疗肝硬化的疗效观察

我科对失代偿期肝硬化患者进行脐血干细胞移植治疗,现报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:本研究经有关主管部门批准,医院伦理委员会审核通过,并由患者签字同意.     

姜黄素对人结肠癌Lovo细胞VEGF表达的影响

目的 研究姜黄素体外对人结肠癌Lovo细胞血管内皮生长因子VEGF表达的影响。方法不同浓度（0μmol/L、5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L）姜黄素处理2013年8月—2014年2月中南大学提供的人结肠癌细胞株Lovo24 h后,用Real-time PCR检测姜黄素对人结肠癌细胞株血管内皮生长因子VEGF m RNA表达的变化,用Western blot法检测姜黄素对人结肠癌细胞株VEGF蛋白表达的变化。结果人结肠癌Lovo细胞经过姜黄素处理24 h后,5μmol/L、10μmol/L、20μmol/L、40μmol/L姜黄素组VEGF m RNA及蛋白的表达均明显下降,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论姜黄素能下调人结肠癌Lovo细胞VEGF的表达,并呈剂量依赖,这可能是姜黄素抑制结肠癌Lovo细胞增殖及侵袭性的机制之一。     

人脐血间充质干细胞移植改善肝硬化大鼠的肝功能

背景：人脐血间充质干细胞移植治疗肝硬化的可行性及机制有待深入探讨。目的：观察经门静脉移植人脐血间充质干细胞对肝硬化大鼠肝功能及组织病理学改变的影响。方法：采用四氯化碳法制备肝硬化大鼠模型,造模成功后,细胞移植组经门静脉注射1 mL BrdU 标记的人脐血间充质干细胞(5×106个),模型组注射等体积的 PBS;以经门静脉移植1 mL 人脐血间充质干细胞的正常大鼠作为对照。细胞移植后4周,取大鼠尾静脉血及肝脏组织进行检测。结果与结论：细胞移植后4周,与模型组比较,细胞移植组大鼠血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素明显降低,而白蛋白明显升高(P <0.01);肝细胞炎性坏死、脂肪变及肝纤维化程度明显改善(P <0.05或 P <0.01)。免疫组化及免疫荧光染色显示细胞移植组和对照组大鼠肝组织中均有人脐血间充质干细胞的定植,但细胞移植组 BrdU 阳性细胞数目明显多于对照组。RT-PCR 检测结果显示,细胞移植组大鼠肝组织表达人源性细胞角蛋白18和白蛋白 mRNA,而模型组未见。可见人脐血间充质干细胞移植可在一定程度上改善肝硬化大鼠的肝功能及病理损伤,其机制可能与移植细胞在肝硬化大鼠肝内归巢定植并向肝样细胞分化有关。     

脐血间充质干细胞移植治疗肝硬化的研究进展

肝硬化是严重威胁人类健康的疾病之一,目前尚无一种能够普遍开展的有效阻断该疾病进程的根治措施.干细胞领域的研究进展为肝硬化的治疗带来了契机.具有来源广泛、免疫原性弱、增殖分化能力强等优势的人脐血间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)已在相关的基础及临床研究报道中展现出诱人临床应用价值.本文就脐血MSCs的生物学特性及其在治疗肝硬化方面的应用研究作一综述.     

应用夹心T管修复医源性右侧副肝管损伤8例护理体会

【目的】探讨8例胆道手术中出现右侧副肝管损伤后行胆道探查、右侧副肝管修补术的护理方法。【方法】手术医生术中及时发现损伤后,立即中转开腹对损伤副肝管进行修补,改变常规手术缝合方式,将硅胶管修剪后放置T管管腔中,制成“夹心T管”进行引流,对“夹心T管”进行妥善固定,防止脱出;置管时间从常规的2个月延长至3个月,禁食时间往后延迟,严密观察有无胆漏、腹腔内感染等并发症的发生。【结果】经术中“夹心T管”引流,对患者的精心护理,病情的严密观察,医嘱的严格执行,本组8例术后恢复顺利,无胆漏、腹腔内感染等并发症。【结论】应用“夹心T管”修复医源性右侧副肝管损伤是较为简便、实用的方法,配合精心的护理,即可获得满意疗效。     

十二指肠溃疡与血浆促胃动素和β内啡肽关系的临床研究

目的探讨十二指肠溃疡(DU)与血浆促胃动素(MTL)和p内啡肽(β-EP)的关系.方法用放射免疫法测定活动期DU、疤痕期DU患者及健康对照组的血浆MTL和β-EP浓度,并进行比较分析.结果活动期DU及疤痕期DU患者的血浆MTL浓度均明显低于正常对照组(活动期DU153.79ng/L±42.20ng/L,疤痕期DU154.96ng/L±46.32ng/L,正常对照组190.49ng/L±36.54ng/L).活动期DU患者的血浆β-EP浓度明显高于正常对照组,而疤痕期DU患者的血浆β-EP浓度与正常对照组无显著差异(活动期DU12.56ng/L±4.62ng/L,疤痕期DU9.11ng/L±4.09ng/L,正常对照组8.92ng/L±3.45ng/L).结论DU患者的血浆MTL浓度降低和β-EP浓度升高可能参与DU发生、发展的病理生理过程.     

拉米夫定耐药患者乙型肝炎病毒P区变异及其特点

【目的】观察使用拉米夫定抗病毒治疗患者乙肝病毒（HBV）P区变异及特点,为临床拉米夫定耐药的预防提供依据。【方法】对52例服用拉米夫定患者进行研究,对其HBV聚合酶逆转录酶区基因进行分析。采用荧光定量PCR试剂进行HBV基因分型。通过巢式PCR引物扩增P区,扩增产物经纯化后进行测序分析。【结果】在52例拉米夫定耐药患者中,其平均年龄（33．6±13．4）岁,共有30例发现了HBVP区耐药位点变异,检出率为57．3％。M204I为主要的突变类型。其中发现P区变异的在病毒学反弹的、治疗中应答不佳的及停药后复发的患者中分别19例,6例,5例,三者变异发生率分别为82．6％,42．9％,33．3％,其变异发生率有显著差异（P〈0．05）。疗程在1年,2年及2年以上的,P区突变检出率分别为26．3％,72．7％,81．8％,三组之间比较有显著差异。P区突变组用药时间明显长于无P区突变组,分别为（27．7±19．9）个月,（13．9±7．6）个月（P〈0．005）。【结论】拉米夫定治疗后耐药患者HBVP区变异发生率也随着时间的延长而增高。且有P区变异的平均用药时间明显长于未检测到P区变异组,故在拉米夫定长期治疗过程中,应定期观察其耐药的产生,及时调整治疗方案,以维持临床疗效的稳定性。