谷氨酸脱羧酶抗体和胰岛细胞抗体在IDDM诊断中的价值

用放射免疫法测定７９例胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）和５３例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人的血清谷氨酸脱羧酶（ＧＡＤ）抗体，用ＥＬＩＳＡ法测定ＩＤＤＭ组的胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）和胰岛素抗体（ＩＡＡ）。结果ＩＤＤＭ组ＧＡＤ抗体的阳性率为４６．８％，初发ＩＤＤＭ（病程不超出１年）与病程超出１年的ＧＡＤ抗体一率分别是６２．９％和３４．１％。ＮＩＤＤＭ及正常对照组未见阳性的ＧＡＤ体。ＩＣＡ和ＩＡＡ     

抗胰岛细胞抗体：Ⅰ型糖尿病的免疫学标志

ＩＤＤＭ是一种自身免疫器官特异性疾病。在前驱期和发病后短期内病人血清中可检测出抗胰岛细胞胞浆抗体（ＩＣＡ），ＩＣＡ检测已用于ＩＤＤＭ一级亲属及普通学龄儿童的ＩＤＤＭ预测。多数ＩＤＤＭ发病时血清ＩＣＡ阳性。部分Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人ＩＣＡ也呈持续阳性，预示为缓慢发病的ＩＤＤＭ。ＩＣＡ还可用于ＩＤＤＭ病人免疫抑制治疗及胰岛或胰岛移植治疗的疗效判断。     

I型糖尿病患者C肽水平与糖尿病慢性并发症的相？…

目的；探讨ＩＤＤＭ患者Ｃ肽（ＣＰ）水平与糖尿病慢性并发症的相关性。方法：１９９３年至１９９８年在本院住院的ＩＤＤＭ患者共４６例，均伴有各种糖尿病并发症，用放免法测定空腹，餐后Ｃ肽水平及记录各种慢性并发症发生时间，用ＳＡＳ软件包分析两者的关系，结果：ＩＤＤＭ患者Ｃ肽水平与糖尿病慢性并发症的发病时间呈正相关，结论：ＩＤＤＭ患者体内残留Ｃ肽水平越高，糖尿病慢性并发症的出现越迟，体内Ｃ肽可能对ＩＤＤＭ患者     

Ⅱ型糖尿病患者冠心病与载脂蛋白E基因型的关系

Ⅱ型糖尿病患者冠心病与载脂蛋白Ｅ基因型的关系湖北医科大学附属第二医院应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）技术，对随机选择的１２５例ＮＩＤＤＭ患者和５０例非ＤＭ患者进行ＡｐｏＥ基因型检测，以研究ＮＩＤＤＭ患者ＣＨＤ与ＡｐｏＥ基因型间的关系。结果表明，ＮＩＤＤＭ患...     

谷氨酸脱羧酶抗体的异质性

谷氨酸脱羧酶是Ⅰ型糖尿病的主要自身抗原，但谷氨酸脱羧酶抗体滴度（ＧＡＤ－Ａｂ）在僵人综合征、自身免疫性甲状腺疾病等自身免疫性疾病患者血清中非常高，ＧＡＤ－Ａｂ在ＩＤＤＭ，ＳＭＳ，ＡＩＴＤ等疾病中存在着异质性，这种异质性反应了Ｔ细胞对几个抗原决定簇的多克隆反应。对探讨上述疾病发病机制有一定的意义     

抗GAD抗体检测及其临床意义

抗ＧＡＤ抗体检测及其临床意义［日］／尾形研二…∥临床病理。－１９９５，４２（５）－４６８～４７１胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）是由胰岛β细胞被自身免疫应答破坏，胰岛素分泌能力显著降低而引起的糖尿病，目前，ＩＤＤＭ主要诊断方法有ＩＣＡ，ＩＡＡ及抗６４Ｋ...     

ApoE基因多态性与中国人非胰岛素依赖型糖尿病血脂水平的…

为研究ＡｐｏＥ基因对中国人非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂水平的影响，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增出ＡｐｏＥ基因第４外显子内的２９２ｂｐ片段，继以限制性内切酶ＨｈａⅠ酶解消失，最后行８％聚丙烯酰胺凝胶电泳，根据电泳带型判断ＡｐｏＥ基因型。共检测了１１２例非胰岛素依赖型糖尿病患者的ＡｐｏＥ基因型。通过比较不同ＡｐｏＥ基因与血脂水平的关系发现：ＡｐｏＥ基因多态性与ＴＧ，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡ     

NIDDM 患者红细胞免疫功能与 T 细胞亚群研究

ＮＩＤＤＭ患者红细胞免疫功能与Ｔ细胞亚群研究管庆波王桂兰①周尊海①董建军①韩辉（泰山医学院附属医院内分泌科，泰安２７１０００）检测３１例非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者红细胞免疫功能及Ｔ细胞亚群的变化，以探讨ＮＩＤＤＭ红细胞和Ｔ细胞免疫功能的改...     

中国胰岛素依赖性糖尿病病人（HLA－DR9）的HLA－DQB1基因顺序分析

用血清学方法研究显示中国人胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）与ＨＬＡ－ＤＲ９相关。鉴于白种人中的研究显示ＩＤＤＭ与ＨＬＡ－ＤＱβ链第５７位氨基酸相关，Ａｓｐ－５７对ＩＤＤＭ呈抗性，ｎｏｎ－Ａｓｐ与ＩＤＤＭ易感性相关。我们用ＰＣＲ技术扩增了中国人中血清学ＤＲ９纯合的ＩＤＤＭ患者和正常对照的ＨＬＡ－ＤＱＢ１基因第二外显子并测定了核苷酸顺序，结果未发现ＩＤＤＭ特异ＨＬＡ－ＤＱＢ１等位基因，但发现ＩＤＤＭ病人ＨＬＡ－ＤＱＢ１５７位均为天冬氨酸。表明中国ＩＤＤＭ患者中的ＨＬＡ－ＤＱＢ１５７位天冬氨酸不一定具有保护个体抵抗ＩＤＤＭ的足够能力。ＩＤＤＭ易感性可能涉及多个基因位点的变化，另外还可能与其它遗传因素及环境因素有关。     

中国胰岛素依赖性糖尿病病人（HLA－DR9）的HLA－DQB1基因顺序分析

用血清学方法研究显示中国人胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ）与ＨＬＡ－ＤＲ９相关。鉴于白种人中的研究显示ＩＤＤＭ与ＨＬＡ－ＤＱβ链第５７位氨基酸相关，Ａｓｐ－５７对ＩＤＤＭ呈抗性，ｎｏｎ－Ａｓｐ与ＩＤＤＭ易感性相关。我们用ＰＣＲ技术扩增了中国人中血清学ＤＲ９纯合的ＩＤＤＭ患者和正常对照的ＨＬＡ－ＤＱＢ１基因第二外显子并测定了核苷酸顺序，结果未发现ＩＤＤＭ特异ＨＬＡ－ＤＱＢ１等位基因，但发现ＩＤＤＭ病人ＨＬＡ－ＤＱＢ１５７位均为天冬氨酸。表明中国ＩＤＤＭ患者中的ＨＬＡ－ＤＱＢ１５７位天冬氨酸不一定具有保护个体抵抗ＩＤＤＭ的足够能力。ＩＤＤＭ易感性可能涉及多个基因位点的变化，另外还可能与其它遗传因素及环境因素有关。     

细胞粘附分子与Ⅰ型糖尿病

在Ⅰ型糖尿病（ｉｎｓｕｌｉｎ ｄｅｐｅｎｄｅｎｔ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ＩＤＤＭ）发生过程中， 有许多细胞粘附分子诱导表达于胰岛周围及内部的血管内皮细胞上。它们同淋巴细胞上的粘附分子相互作用， 引导淋巴细胞向胰岛浸润， 形成胰岛炎。这些细胞粘附分子的单抗能有效阻断或抑制胰岛炎及ＩＤＤＭ 的发生， 为ＩＤＤＭ 的预防和治疗提供了新途径， 并为我们研究ＩＤＤＭ 的发病机制提供新视角。     

SPIDDM家系一级亲属IGT患者NA、胰岛β细胞功能变化的研究

ＨＬＡ－ＤＱβ链第５７位的非门冬氨酸（ＮＡ）或门冬氨酸（Ａ）与１型糖尿病的易感性有关。国内外已有广泛报道,这些基因紧密连锁,使各单倍型由亲代完整传递到子代１。现已明确,糖尿病（ＤＭ）家族成员发生糖尿病者远高于非ＤＭ家族成员,特别是ＤＭ患者一级亲属,在发生ＤＭ前有明显的β细胞功能减退２。糖耐量低减（ＩＧＴ）是糖尿病的前期表现,本研究通过对ＩＧＴ患者的ＨＬＡ－ＤＱβ链第５７位ＮＡ或Ａ,以及β细胞功能变化的研究,进一步认识成人缓慢进展型１型糖尿病（Ｓｌｏｗｌｙｐｒｏ-ｇｒｅｓｓｉｖｅＩＤＤＭ,…     

血管紧张素Ⅰ转换酶基因多态性与NIDDM并发高血压的相关性研究

目的：研究血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因与非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）合并高血压的关系。方法：采用ＰＣＲ方法观察１５９例ＮＩＤＤＭ（包括７８例合并高血压病人的ＡＣＥ基因多态性。结果：ＡＣＥ基因多态性分析显示：ＮＩＤＤＤＭ合并高血压患者ＤＤ基因型明显高于合并高血压者（Ｐ＜０．０５）。结论：ＡＣＥ基因多态性可作为一种标志,提示ＤＤ基因型与ＮＩＤＭ合并高血压的发生有关,Ｉ型可能为保护性基因。     

糖尿病微量白蛋白尿与肾素—血管紧张素系…

微量蛋白尿是反映血管通透性增加的重要指标，对于胰岛素依赖性糖病（ＩＤＤＭ），ＭＡＵ不仅能预测显性糖尿病肾病（ＤＮ），而且能预测肾小球滤过率（ＧＦＲ）的晚期病理性下降。对于非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ），ＭＡＵ也可预测显性ＤＮ，更重要的是预测死亡。肾素－血管紧张素系统在ＤＮ的发生，发展中起重要作用。在ＤＮ早期、ＲＡＳ活性增加，可能是导致２４小时动态血压改变的重要原因之一，但是二者是否存在相关关系     

1型血管紧张素Ⅱ受体基因与中国人冠心病、高血压及糖尿病的关系

目的本研究旨在观察１型血管紧张素Ⅱ受体（ＡＧＴＲ１）基因与中国人冠心病（ＣＨＤ）、高血压（ＨＴＮ）及非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）的相关情况，并在相关疾病中观察ＡＧＴＲ１基因与血管紧张素Ⅰ转换酶（ＡＣＥ）基因在发病中的相互关系。方法以２７０例ＣＨＤ、ＨＴＮ及ＮＩＤＤＭ单一或不同组合的中国人为对象，用ＰＣＲ／ＤｄｅⅠ酶解检测位于ＡＧＴＲ１基因３′－ＵＴＲ的Ａ１１６６Ｃ变异，并用ＰＣＲ检测ＡＣＥ基因内含子１６的插入／缺失多态标记。结果（１）ＧＡＴＲ１基因与ＣＨＤ相关（１ｏｇｉｓｔｉｃ回归分析，Ｐ＝０．０２）而与ＨＴＮ及ＮＩＤＤＭ无相关；（２）ＡＧＴＲ１基因对ＣＨＤ的参与风险率为１２．４％，比数比４．５５。与ＡＣＥ基因同属ＣＨＤ的独立变异因素（分别为Ｐ＝０．０３２及Ｐ＝０．００２）；（３）ＡＧＴＲ１－Ａ１１６６Ｃ变异不是通过对体脂含量、血脂水平及血压的影响参与ＣＨＤ发病；（４）个体的ＡＧＴＲ１基因及ＡＣＥ基因的联合基因型分析见到ＣＨＤ者与对照者间频率分布有显著差异（Ｐ＝０．０００２）。结论ＡＧＴＲ１基因参与中国人ＣＨＤ发病，并是ＣＨＤ发病的独立风险因素。     

糖尿病微量白蛋白尿与肾素-血管紧张素系统及动态血压的关系

微量蛋白尿（ＭＡＵ）是反映血管通透性增加的重要指标，对于胰岛素依赖性糖尿病（ＩＤＤＭ），ＭＡＵ不仅能预测显性糖尿病肾病（ＤＮ），而且能预测肾小球滤过率（ＧＦＲ）的晚期病理性下降。对于非胰岛素依赖性糖尿病（ＮＩＤＤＭ），ＭＡＵ也可预测显性ＤＮ，更重要的是预测死亡。肾素－血管紧张素系统（ＲＡＳ）在ＤＮ的发生、发展中起重要作用，在ＤＮ早期，ＲＡＳ活性增加，可能是导致２４小时动态血压改变的重要原因之一，但是二者是否存在相关关系，尚待进一步研究。ＭＡＵ与２４小时动态血压改变关系密切，尤其与夜间高血压有关。血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）能显著降低ＭＡＵ，甚至可逆转早期ＤＮ患者尿白蛋白排泄，延缓或阻止其向临床ＤＮ进展；并能减慢ＧＦＲ降低速度，推迟肾衰的到来。因此是治疗早期ＤＮ的重要药物之一。     

ApoE 基因多态性与中国人非胰岛素依赖型糖尿病血脂水平的关系

为研究ＡｐｏＥ基因对中国人非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者血脂水平的影响，应用聚合酶链反应（ＰＣＲ）扩增出ＡｐｏＥ基因第４外显子内的２９２ｂｐ片段，继以限制性内切酶ＨｈａⅠ酶解消化，最后行８％聚丙烯酰胺凝胶电泳，根据电泳带型判断ＡｐｏＥ基因型。共检测了１１２例非胰岛素依赖型糖尿病患者的ＡｐｏＥ基因型。通过比较不同ＡｐｏＥ基因型与血脂水平的关系发现：ＡｐｏＥ基因多态性与ＴＧ，ＨＤＬ－Ｃ，ＡｐｏＡⅠ，ＡｐｏＢ及Ｌｐ（ａ）水平无相关性，而与ＴＣ（Ｐ＝０．００２９）及ＬＤＬ－Ｃ（Ｐ＝０．００２１）水平相关，携带ε４等位基因者具有较高的ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ水平，而携带ε２等位基因者具有较低的ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ水平。     

阿斯匹林在预防糖尿病微血管病变中的作用

为研究阿斯匹林（ＡＳＡ）对糖尿病微血管病变的影响，对服用ＡＳＡ的９５例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者及４６名正常对照者血小板数目血小板ａ－颗粒膜蛋白１４０（ＧＭＰ－１４０）水平进行了测定。结果显示：小剂量ＡＳＡ能降低ＧＭＰ－１４０水平，抑制血小板的活化和破坏，有效地阻止糖尿病微血管病变的发生、发展。     

Ⅰ型糖尿病患者的HLA-DR-DQ基因单体型分析

应用ＨＬＡ－ＤＲＢ，ＤＱＢ１序列特异性引物ＰＣＲ扩增方法，鉴定８１例ＩＤＤＭ患者，７个家系和８４例正常对照汉族人群的ＤＲＢ基因多态性及ＩＤＤＭ的ＨＬＡ－ＤＲ－ＤＱ基因单体型。结果表明：（１）ＩＤＤＭ患者ＤＲＢ１＊０３，ＤＲＢ１＊０９等位基因频率明显高于对照组，其频率分别为８．６４％ｖ．ｓ３．０％和２８．４％ｖ．ｓ１６．１（Ｐ＜０．０５）。（２）患者中ＤＲＢ１－ＤＲＢ３／ＤＲＢ１－ＤＲＢ４基因型频率明显高于对照组，即１９．８％ｖ．ｓ６．７％（Ｐ＜０．０５）。（３）首次证明ＤＲＢ１＊１２等位基因与中国人ＩＤＤＭ正相关。上述结果提示不同种族ＨＬＡ－ＤＲ型别分布的差异，可能是不同种族人群ＩＤＤＭ发病率变化的分子基础。     

胰岛素依赖型糖尿病患者的胰腺外分泌管变化

胰岛素依赖型糖尿病患者的胰腺外分泌管变化［英］／ＮａｋａｎｉｓｈｉＫ…／／ＡｍＪＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ．－１９９４，８９（５）．－７６２～７６６病理学研究证实，胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）有胰腺外分泌萎缩和Ｂ一细胞大量丧失。ＩＤＤＭ的胰腺外分泌...