以黑便为首发的原发性小肠肿瘤23例分析

我院 1990～ 2 0 0 2 - 0 4收治小肠肿瘤 71例 ,其中以黑便为首发表现 2 3例分析如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 8例 ,年龄 35～ 76岁 ,平均 5 6岁。黑便出现时间 2 d～ 2 a,平均 10 .5月。良性肿瘤 9例 ,恶性肿瘤 14例。其病理类型及病变部位见表 1。表 1　 2 3例小肠肿瘤病理类型及病变部位部位良性例数恶性例数十二指肠平滑肌瘤 1腺癌 2类癌 1恶性纤维组织细胞癌 1空肠平滑肌瘤 2平滑肌肉瘤 1管状绒毛状腺瘤 3恶性淋巴瘤 2腺癌回肠息肉型腺瘤 2腺癌 2平滑肌瘤 1平滑肌肉瘤 1恶性淋巴瘤 1　　本次住院入院诊断 :上消化道出血 4例 ,十二…     

胶囊内镜对86例患者小肠疾病的诊断分析

目的：分析评价胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值。方法：对86例怀疑有小肠疾病的患者行胶囊内镜检查,并分析检查结果。结果：共检出小肠病变48例（55.8%）。其中小肠血管发育异常17例,小肠绒毛萎缩10例,小肠息肉5例,小肠溃疡3例,小肠炎症8例,小肠隆起性病变2例,小肠钩虫病1例,疑似炎症性肠病1例,末端回肠炎症伴回盲部占位1例。不明原因消化道出血23例中,检查出小肠病变19例,阳性率82.6%,其中小肠血管发育异常或伴活动性出血11例,小肠溃疡3例,钩虫病1例,小肠息肉3例,小肠多发隆起灶1例。胶囊内镜正常电池范围内对小肠检查情况：86例中有14例未能完成抵达回盲部,占16.3%。但其中10例已经发现小肠病变。结论：胶囊内镜对小肠疾病诊断率高,尤其适用于不明原因的消化道出血患者。     

胶囊内镜及小肠CT成像联合检查对小肠疾病的诊断价值

目的探讨胶囊内镜(CE)以及小肠CT成像(CTE)联合检查对小肠疾病的诊断价值。方法回顾性研究2011年9月-2016年4月在玉溪市人民医院诊治怀疑小肠疾病的患者198例,将患者分为3组,分别行CE、CTE检查、CE及CTE联合检查,对3组病例的病变检出率及病因诊断符合率进行对比,探讨CE及CTE联合检查在小肠疾病的应用价值。结果 CE患者72例,检出病变43例,漏诊4例,误诊2例,病变检出率59.7%(43/72),病因诊断符合率87.2%(41/47)。CTE患者86例,检出病变48例,漏诊7例,误诊3例,病变检出率55.8%(48/86),病因诊断符合率81.8%(45/55)。联合检查患者40例,检出病变32例,漏诊2例,病变检出率80.0%(32/40),病因诊断符合率94.1%(32/34),联合检查的病变检出率高于另外两组,其差异有统计学意义(P0.05),病因诊断符合率与另外两组差异无统计学意义。结论 CE及CTE联合检查可提高小肠疾病的病变检出率,具有较好的临床价值。     

成人原发性小肠肿瘤误诊31例分析

对我们 1993～ 2 0 0 1年以小肠梗阻或小肠出血为主要诊断的小肠肿瘤 31例 ,分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 13例。年龄 18～ 70岁 ,平均 4 5 .8岁。发病至确诊时间 8h～ 10 d。全部都有程度不同的消化道梗阻与间歇性黑便史。首先经胃镜排除胃或十二指肠一、二段病变 ,再经结肠镜或钡剂灌肠排除结肠病变 ,均以小肠梗阻或小肠出血待诊收住院。为进一步明确诊断 ,分别采用小肠插管钡剂造影、全消化道造影、选择性肠系膜上动脉血管造影、内镜超声、手术探查等检查确诊。 31例小肠肿瘤经小肠插管钡剂造影、全消化道造影、选择性肠系膜上…     

双气囊小肠镜检查13例分析

目的评价双气囊推进式电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法对2004年7月该院13例有消化道症状，但经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐、核素显影等检查为阴性者，进行双气囊小肠镜检查。根据患者病情，以决定从口侧或肛侧进镜，其中2例从口侧未达末端回肠者，择日改从肛侧进镜。结果13例病人中发现小肠疾病11例，检出率为84．6％，其中空回肠克罗恩病3例，空回肠多发溃疡3例，空回肠憩室2例，回肠重复畸形并血管畸形1例，小肠平滑肌瘤1例，小肠粘连性狭窄1例。2例未发现病变。结论双气囊小肠镜能安全快速地检查全小肠，具有直视、可控性好、图像清晰、能取活检及进行镜下治疗等优点。     

胃镜导引下小肠插管灌肠造影的临床应用

目的 探讨胃镜导引下小肠插管灌肠造影，诊断小肠疾病的方法和应用价值。方法 胃镜直视导引下将导管由活检孔插入十二指肠远端，留置行小肠双重造影检查。结果 57例小肠造影均一次插管造影成功，检查时间约30～45min。检出小肠疾病22例，阳性率38．6％。对回盲部，升结肠病变也有价值。结论 该方法插管及造影时患者痛苦小，时问短，成功率高，适应症广。内镜与造影检查结合，互为补充，方法简便易行可靠，易于推广。     

胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值

目的：探讨胶囊内镜诊断小肠疾病的应用价值。方法：分析总结25例怀疑小肠疾病患者行Given胶囊内镜检查的临床资料。结果：25例受检者中发现小肠息肉3例,小肠血管畸形5例（其中并出血2例）,小肠克罗恩病1例,小肠炎症8例,回肠憩室1例,小肠钩虫病1例,阴性6例,小肠病变检出率为76％;同时检出胃溃疡1例,结肠溃疡1例。胶囊内镜平均检查时间为473min,平均排出时间为2．3d。结论：胶囊内镜检查操作简单、安全无创伤,尤其适用于年老体弱或不能耐受有创性检查的患者。对不明原因消化道出血或腹痛患者具有较高的诊断价值,可以作为小肠疾病首选检查方法。     

急性小肠大出血术中肠镜应用体会

目的：探讨术中肠镜在小肠出血诊断治疗中的应用价值。方法：对于经内科综合治疗不止血，而常规检查不能明确病因的、需急诊剖腹探查的、急性小肠出血患者，在术中进行内镜检查，寻找出血原因和部位。结果：21例患者中有18例成功地检出了出血部位和原因。其中血管畸形5例，小肠憩室3例。海绵状血管瘤3例，小肠肿瘤3例，炎性肠病2例，出血性小肠炎1例，胆总管空肠Rou-Y吻合术后，肠肠吻合口出血1例。结论：对不明原因的急性小肠大出血病人需急诊剖腹探查时，术中肠镜的应用是一种操作简便，定性准确，病变检出率高的有效方法。     

小肠肿瘤62例诊治分析

小肠肿瘤的发病较胃肠道其他部位为低 ,占肠道肿瘤的2 %,恶性肿瘤占 3 / 4[1 ] 。由于小肠肿瘤诊断比较困难 ,容易延误治疗 ,预后差。我院 1981年 5月～ 2 0 0 1年 5月 ,经手术治疗小肠肿瘤 62例 ,根据其临床资料进行回顾性总结分析 ,以提高对本病的早期诊断和治疗。1　临床资料1.1　一般资料　全组 62例 ,男 3 2例 ,女 3 0例 ;年龄 2 2～ 90岁 ,平均 64岁 ,表现为腹痛 45例 ,肠道出血 2 3例 ,肠梗阻 2 2例 ,腹内肿块 19例 ,皮肤巩膜黄染 8例 ,胆囊肿大 6例 ,肠穿孔 3例。1.2　辅助检查　行腹部X线透视 2 5例 ,2 2例示小肠梗阻。B超检查 2 …     

胶囊内镜在老年患者疑诊小肠出血性疾病的应用探讨(附18例分析)

目的 评估胶囊内镜对老年患者疑诊小肠出血性疾病的诊断价值,并探讨老年患者行胶囊内镜检查相应注意事项.方法 对18例行胶囊内镜检查的疑诊小肠出血性疾病的老年患者的资料进行回顾性分析.结果 共纳入老年患者18例,成功17例,14例见小肠病变.其中,血管病变10例,小肠钩虫病1例,小肠淋巴管扩张症1例,小肠疑似占位2例.其中,3位患者胶囊内镜滞留于食管下段,1例失败,另2例用胃镜将其推入胃内,检查成功.所有患者胶囊均在检查后3d内自行排出体外.结论 胶囊内镜检查方法安全,对老年患者消化道出血的诊断,特别是考虑小肠出血性疾病的患者有很好的诊断价值,但由于老年患者自身的特殊性,易发生胶囊滞留于食管或胃腔等情况.     

双气囊小肠镜在小肠出血诊断中的应用价值

目的 评价双气囊小肠镜在小肠出血诊断中的应用价值.方法 对该院2005年4月～2008年12月期间拟诊为小肠出血的患者22例行双气囊电子小肠镜检查,检查前所有患者均经常规电子胃镜、电子结肠镜等相关检查未发现可解释临床症状的确切病灶,9例患者经口进镜检查,5例患者经肛进镜检查,8例患者先后分别进行了经口和经肛进镜检查,对所得检查结果进行统计学和临床分析.结果 22例患者21例发现异常,19例发现了能明确解释小肠出血的病因,检出率为95.45%(21/22),诊断率为86.36%(19/22).其中小肠血管畸形的6例,炎症性肠病6例,小肠溃疡的3例,小肠寄生虫感染2例,小肠肿瘤的1例,小肠多发性憩室并出血的1例.结论 双气囊小肠镜能安全迅速地检查全小肠,具有直视、可控性好、能活检及进行镜下治疗等优点.为小肠出血患者提供了全新的检查手段.     

M2A胶囊内镜在胃肠疾病诊断中的应用

目的观察并探讨M2A胶囊内镜在胃肠病诊断中的临床应用价值。方法选取2006年12月至2009年6月间疑有小肠病变及健康查体者52例进行M2A胶囊内镜检查,观察胶囊内镜的病变检出情况、运行情况及安全性等。结果38例患者有阳性发现,阳性结果发现率为73．1％;31例小肠疾病疑诊患者中检出小肠病变18例,诊断准确率58．1％,部分患者同时存在2种或2种以上胃肠病变。胶囊8h小肠通过率为94．2％,胶囊通过胃的平均时间46min,通过小肠的平均时间244min。检查过程受检者无1例并发症发生。结论N2A胶囊内镜检查安全方便、无刨、依从性好,是诊断胃肠病特别是小肠疾病的良好的可视性检查方法。     

双气囊内镜检查45例分析

目的评价双气囊内镜对小肠疾病的诊断价值及安全性。方法 2007年12月～2009年9月对45例经胃镜、肠镜常规检查未能确诊,疑患小肠疾病患者进行双气囊内镜检查,其中不明原因反复消化道出血14例、不完全性小肠梗阻3例、慢性腹痛16例、慢性腹泻12例。结果 45例患者中,9例经口进镜,22例经肛进镜,14例患者分别经口及经肛进镜检查。45例患者中37例检出阳性病灶,总阳性率为82.2%,其中不明原因消化道出血阳性12例,不完全性小肠梗阻阳性2例,慢性腹痛阳性12例,慢性腹泻阳性11例。除1例患者经口行小肠镜后出现胰腺炎合并肠梗阻并发症外,余未出现出血、穿孔等严重并发症。结论双气囊内镜是一种对小肠疾病诊断价值较高、安全可靠的检查手段。     

双气囊电子小肠镜检查21例分析

目的；评价双气囊电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值。方法。对2005年9月至12月，21例有消化道症状，但经胃镜、结肠镜、全消化道钡餐等检查为阴性者．进行双气囊小肠镜检查。根据患者病情，选择进镜方式。其中5例从肛侧未达空肠上段者，择日改从口侧进镜。结果。21例病人中发现小肠疾病18例，检出率为85．7％。其中回肠克罗患病5例，空回肠多发溃疡4例，回肠血管畸形并出血3例，空回肠非特异性炎症2例，空回肠息肉2例，小肠肿瘤2例．3例未发现病变，检查过程中未发现明显并发症。结论。双气囊小肠镜能安全快速地检查全小肠。具有直视、可控性好、图像清晰、能取活检及进行镜下治疗等优点。     

小肠血管瘤六例临床分析

我院 1980年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治并手术确诊的6例小肠血管瘤 ,术前均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例中 ,男、女各 3例 ;年龄 18～6 6岁 ,平均 4 6岁。出现症状至就诊时间平均 2个月。1 2　临床表现　首诊症状 :便血 5例 ,腹痛、呕血各 3例。查体触及腹部包块 2例 ,趾部血管瘤 2例 ,胃镜检查提示胃血管瘤 1例。1 3　误诊情况　本组均经 2～ 5次住院保守治疗 ,曾行胃镜、结肠镜、结肠钡剂灌肠造影及小肠气钡双重造影等检查。分别误诊为门脉高压症 2例 ,消化性溃疡、肠套叠、肠梗阻及结肠癌各 1例。后均经手术确诊…     

70例胶囊内镜检查的临床应用分析

目的 探讨胶囊内镜对消化道疾病的诊断价值,观察胶囊内镜检查的临床应用价值和安全性.方法 采用国产OMOM胶囊内镜对70例受检者行消化道检查,分析其临床资料.结果 70例受检者中共发现病变54例,检出率为77.1%a 54例病变中,25例患者同时存在2种或3种病变.其中小肠病变36例,胃、十二指肠及结肠病变39例.小肠病变中以小肠血管崎形、非特异性小肠炎症及小肠克罗恩病最为常见.受检者顺应性良好,未发生梗阻及嵌顿等并发症.结论 胶囊内镜对小肠疾病有较高的检出能力,安全性高、顺应性好,可以作为诊断小肠疾病的首选,而且对胃及大肠病变也有一定诊断价值.     

双气囊电子小肠镜对小肠肿瘤的诊断价值

【目的】探讨双气囊电子小肠镜在小肠肿瘤诊断中的作用。【方法】对2005年6月至2008年6月202例经胃镜,肠镜及全消化道钡餐等常规检查无异常发现、疑患小肠疾病患者进行双气囊小肠镜检查。分析双气囊小肠镜检查对小肠肿瘤的检出率及诊断准确率等。【结果】202例患者中,92例经肛进镜,69例经口进镜,41例分别经口及经肛进镜检查。172例检出阳性病灶,总阳性率为85．15％（172／202）。38例镜检诊断为小肠肿瘤,检出率18．81％（38／202）,占所检出病变的22．09％（38／172）。36例经手术病理证实,诊断准确率94．74％（36／38）。36例小肠肿瘤中26例（72．22％）为恶性肿瘤,10例（27．78％）为良性肿瘤。【结论】双气囊电子小肠镜诊断小肠肿瘤具有较高临床价值。小肠肿瘤以恶性多见。     

胶囊内镜在小肠疾病诊断的临床应用

目的 探讨胶囊内镜对小肠疾病的诊断价值及顺应性和安全性.方法 分析2009年4月-2010年3月对35例疑有小肠疾病者行胶囊内镜检查的临床资料.结果 35例中发现小肠病变26例(74.3%),包括血管畸形9例,间质瘤1例,息肉2例,小溃疡1例,非特异性炎症11例,寄生虫2例,其中4例患者同时存在两种病变.所获取的图像质...     

提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素

本文收集我院 1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2　胃镜误诊情况　本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3　病理　 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 …     

双气囊內镜在小肠疾病诊断中的应用价值

目的 评价双气囊內镜对小肠疾病的诊断价值.方法 2008年12月～2010年6月对37例拟诊或需排除小肠疾病的患者进行小肠镜检查,18例单纯经口进镜,13例单纯经肛门进镜,6例经口和肛门二次进镜.结果 37例患者中发现小肠疾病28例,检出率75.7%.其中小肠血管病变16例,小肠息肉3例,小肠肿瘤2例,小肠寄生虫2例,小肠憩室2例,小肠克罗恩病2例,小肠结核1例.结论 双气囊內镜能安全快速地检查小肠,具有直视、可控性好、能活检及进行镜下治疗等优点,为小肠疾病患者提供了全新的检查手段.