认知与情感干预对机器人腹腔镜肾肿瘤剜除术后患者康复的效果

目的探讨认知与情感干预对达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术后患者康复效果和不良情绪的作用。方法选取2015年1月—2017年2月收治于南京大学医学院附属鼓楼医院的行达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术患者70例,以2016年2月—2017年2月的35例为观察组,以2015年1月—2016年1月的35例为对照组。对照组行常规护理,观察组在此基础上采用认知与情感智能护理干预。比较两组患者手术前后的焦虑和抑郁评分、心率和收缩压及康复情况。结果观察组术前1 d、术后第5天焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术前1 d、术后第5天心率和收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后疼痛评分、肛门排气时间、术后首次下床时间和术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾肿瘤剜除术后患者应用认知与情感干预,可缓解其不良情绪,降低其疼痛感,提高其康复效果,促进其早日恢复,值得临床推广。     

加速康复外科理念应用于腹腔镜肾肿瘤剜除术中的临床效果评价

[目的]探讨加速康复外科(EARS)理念应用于肾血管低温灌注下机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术中的临床效果。[方法]将我院收治的行肾血管低温灌注下机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术病人分为两组。将2015年6月—2016年6月收治的54例作为对照组,行常规护理;2016年7月—2017年7月收治的57例作为观察组,行基于EARS理念的护理。对比两组手术指标、术后疼痛程度和不良反应发生率情况。[结果]观察组肛门排气时间、开始进食时间、首次下床活动时间、导尿管留置时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后2h、24h、48h静息状态下视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组术后24h、48h咳嗽状态下VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]EARS理念应用于肾血管低温灌注下机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术中可明显提高病人手术效果,减轻术后疼痛程度,降低不良反应发生率,促进早日康复。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人的认知与情感智能干预

[目的]探究达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人引入认知与情感智能干预对其负性情感及康复的影响。[方法]选取我院2014年9月—2016年2月收住的64例行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人为研究对象,以随机数字表作为分组依据,将纳入对象分为研究组和对照组,每组32例。其中对照组实施传统的护理照护,研究组则在对照组基础上引入认知与情感智能干预。两组病人在住院当天、手术前1d和手术后第7天均接受Zung编制的焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估;于上述时间点记录两组病人的心率及血压值;比较两组病人完成手术时间、术中出血量、引流管留置时间、下床活动开始时间及术后住院天数。[结果]两组病人在住院当天的SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);研究组手术前1d和手术后第7天的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人在住院当天的心率和收缩压值差异无统计学意义(P0.05);研究组病人手术前1d和手术后第7天的心率及收缩压值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。研究组病人下床活动时间、引流管拔除时间早于对照组(P0.05),术中出血量少于对照组(P0.05),完成手术时间及术后住院天数均短于对照组(P0.05)。[结论]对于行达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾癌根治术病人,引入认知与情感智能干预有助于改善其焦虑、抑郁情绪,亦能促进其康复。     

同伴支持教育对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者自我管理、社会支持及健康行为的影响

目的 探讨同伴支持教育对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者自我管理、社会支持及健康行为的影响。 方法 选取我院于2014年10月至2015年10月收治的达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者78例作为对照组,另选取我院于2015年11月至2016年11月收治的达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者78例作为观察组。对照组实施常规护理干预,观察组实施同伴支持教育护理,记录两组护理前后自我管理、社会支持以及健康行为情况,并进行比较分析。 结果 两组护理前自我管理、社会支持以及健康行为情况无统计学意义(P＞0.05)。护理后,观察组自我管理能力各评分、社会支持评分以及健康行为评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。 结论 对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者应用同伴支持教育护理可有效提高患者自我管理能力,改善社会支持水平并促进形成健康行为,值得推广。     

同伴支持教育对机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者的影响

目的探讨同伴支持教育对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者自我管理、社会支持及健康行为的影响。方法于2014年10月—2015年10月,选取江苏省南京大学医学院附属鼓楼医院收治的达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者78例作为对照组,另选取2015年11月—2016年11月收治的达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术患者78例作为观察组。对照组实施常规护理干预,观察组实施同伴支持教育,比较两组护理1个月、3个月后自我管理、社会支持以及健康行为的情况。结果两组患者护理前自我管理、社会支持以及健康行为情况无统计学意义(P 0. 05)。护理3个月后,观察组自我管理能力评分、社会支持评分以及健康行为评分均高于对照组护理3个月后的得分和观察组护理1个月后的得分,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论对达芬奇机器人辅助肾肿瘤剜除术后患者应用同伴支持教育,可有效提高患者自我管理能力,改善社会支持水平并促进健康行为的形成,值得在临床推广。     

机器人辅助妇科腹腔镜围术期病人心理护理干预效果研究

[目的]探讨心理干预在机器人辅助妇科腹腔镜围术期护理中的应用效果。[方法]将2017年5月—2018年10月在我院妇科行达芬奇机器人辅助腹腔镜手术的病人按照随机数字表分为两组,其中对照组(n=22)围术期给予常规护理;观察组(n=23)围术期在常规护理基础上实施心理干预,比较两组病人术前心率、血压及术后排气时间、下床时间等指标,并用焦虑自评量表(SAS)进行心理状况测评。[结果]对照组干预后SAS评分为(58.55±5.93)分,观察组干预后SAS评分为(52.74±4.93)分,两组病人干预后焦虑评分比较差异有统计学意义,术后观察组病人发热、排气、下床及住院时间都较对照组更短,且差异有统计学意义(P0.05)。[结论]重视并加强围术期心理护理干预可降低病人焦虑水平,加快病人术后恢复进程。     

机器人辅助腹腔镜在肾肿瘤剜除术中的应用

[目的]探讨机器人辅助腹腔镜在肾肿瘤剜除术中的应用效果。[方法]回顾性分析95例肾肿瘤剜除术病人的资料,其中45例行机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术(观察组),50例行腹腔镜肾肿瘤剜除术(对照组),比较两组病人手术时间、住院时间、术后疼痛、术后严重并发症。[结果]两组比较,观察组病人手术时间、住院时间缩短,术后镇痛药物使用量、术后并发症减少。[结论]机器人辅助腹腔镜手术具有创伤小、失血量少、操作精确度高等优点,缩短了病人的住院时间,降低了并发症的发生率。     

循证护理在手术室护理工作中的应用效果

[目的]研究循证护理在手术室护理工作中的应用效果。[方法]将103例手术病人随机分为观察组和对照组,对照组予以传统护理,观察组予以循证护理,比较两组病人术前及术后3d的抑郁、焦虑评分及手术当日血压、心率、护理质量评分。[结果]观察组术后3d的焦虑和抑郁评分显著低于对照组(P0.01);观察组手术当日收缩压、舒张压和心率都低于对照组(P0.05);观察组病人对各项护理质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]手术室开展循证护理可以改善病人的心理状况及护理质量。     

静默疗法对妇科肿瘤手术病人应激反应的效果评价

[目的]探讨静默疗法对妇科肿瘤手术病人应激反应的效果。[方法]将82例妇科肿瘤手术病人随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用静默疗法进行干预,比较两组病人不同时点收缩压、舒张压、心率、焦虑得分及深睡眠质量得分的差异。[结果]入院时两组妇科肿瘤病人收缩压、舒张压、心率及焦虑得分比较差异均无统计学意义(P0.05);术前当晚和术日早晨观察组收缩压、舒张压、心率明显低于对照组,术前当晚观察组焦虑得分以及深睡眠质量得分也明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]静默疗法有助于稳定妇科肿瘤手术病人术前血压和心率,缓解焦虑,改善睡眠,减轻其应激反应。     

手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视临床效果分析

[目的]探讨手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视的临床效果。[方法]选择2016年6月—2016年12月行择期手术治疗病人60例为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组术前采用常规的访视模式,观察组采用手术室巡回护士与病房责任护士协同合作的术前访视。采用焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)对病人术前及术后焦虑及抑郁情况进行评价。比较病人术前及麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率。[结果]两组病人术后1dSAS及SDS评分均较访视前降低,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人麻醉即刻收缩压、舒张压以及心率均较术前显著升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]手术室巡回护士与病房护士协同合作的术前访视能够改善病人焦虑、抑郁情绪,平稳术中血压及心率。     

快速康复外科护理在机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者中的应用

目的探讨快速康复外科护理应用于机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术中对患者术后康复、不良情绪和并发症的影响。方法将2015年6月至2016年6月我院收治的行常规护理的机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者56例作为对照组,将2016年7月至2017年7月我院收治的行快速康复外科护理的机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者56例作为观察组。比较两组术后康复效果、不良情绪变化、并发症和护理满意度情况。结果观察组术后排气时间、排便时间、下床活动时间、进食时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理后SAS,SDS评分及并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论快速康复外科护理应用于机器人辅助腹腔镜肾肿瘤切除术患者中可促进患者术后恢复,减轻不良情绪,降低并发症发生率,提高护理满意度,值得推广。     

达芬奇机器人活体供肾取肾术和开放取肾术病人比较的护理体会

[目的]比较并探讨机器人辅助腹腔镜活体供肾取肾术和开放供肾取肾术的安全性和术后护理要点。[方法]回顾性分析10例机器人辅助腹腔镜供肾取肾术病人(机器人组)和同期进行的20例开放供肾取肾术病人(开放组)的临床资料和护理资料,比较两组病人术中出血量、手术时间、术后肾功能、肛门排气时间、拔引流管时间、术后住院时间以及并发症发生等情况。[结果]机器人组出院时末次血肌酐为98.90μmol/L±21.20μmol/L,开放组为93.63μmol/L±20.38μmol/L,两组比较差异无统计学意义(P0.05);机器人组术后肛门排气时间46.80h±7.38h,开放组为49.89h±11.32h,两者比较差异无统计学意义(P0.05);机器人组停伤口引流管时间为64.74h±12.58h,开放组为61.20h±10.12h,两者差异无统计学意义(P0.05)。机器人组手术持续时间为4.58h±1.56h,开放组为2.15h±0.35h,两组差异有统计学意义(P0.05);机器人组术中出血量为70.00mL±25.82mL,开放取肾组为110.53mL±45.88mL,开放组出血量多于机器人组(P0.05);机器人组术后住院时间为4.60d±0.70d,开放取肾组为5.53d±1.22d,机器人组住院时间短于开放组(P0.05)。术后并发症发生情况:机器人组发生1例外耳郭压疮,开放组发生1例切口感染,1例肺部感染,1例围术期肝功能异常。[结论]达芬奇机器人辅助腹腔镜供肾取肾术安全可靠,病人术中创伤小,出血量少,术后恢复快,由于达芬奇机器人取肾的特殊性,在掌握开放取肾术后常规护理外,还需掌握预防和处理手术体位性压疮等特殊术后并发症的护理措施。     

腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的全程护理配合

目的探讨腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的整体护理配合效果,为护理该类疾病患者积累经验。方法选取2012年5月—2013年4月收治的36例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者设为对照组,采取常规直肠癌疾病常规护理方法;选取2013年5月—2014年4月收治的32例腹腔镜辅助直肠癌根治术患者设为研究组,实施整体护理配合。结果 2组术前1 d焦虑评分差异无统计学意义(P0.05);术后1 d,研究组焦虑评分小于对照组(P0.05)。2组在手术前心率及收缩压值方面差异无统计学意义(P0.05);麻醉前,研究组心率及收缩压值均小于对照组(P0.05)。研究组护理满意度96.9%,对照组为83.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论在腹腔镜辅助直肠癌根治术中无瘤技术的整体护理配合能有效减少癌细胞医源性扩散,提高患者术后生存质量,延长患者生存时间。     

认知行为疗法改善下肢动脉硬化闭塞症介入术后病人焦虑及抑郁的效果

[目的]探讨认知行为疗法改善下肢动脉硬化闭塞症介入术后病人焦虑及抑郁的效果。[方法]将76例下肢动脉硬化闭塞症病人随机分为治疗组与对照组各38例,均给予介入治疗,介入后对照组给予常规护理,治疗组在此基础上加用积极的认知行为疗法干预,护理观察周期为14d。比较两组术后14d的踝肱压指数(ABI)、NO值、ET值、焦虑评分、抑郁评分及SF-36得分。[结果]两组术后14dABI值均明显高于术前(P0.05),同时两组ABI值比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后14d的NO值与ET值比较差异有统计学意义(P0.05)。两组术后14d焦虑与抑郁评分明显低于术前(P0.05),同时治疗组术后14d焦虑与抑郁评分明显低于对照组(P0.05)。治疗组术后14d生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛评分都明显高于对照组(P0.05)。[结论]认知行为疗法应用于下肢动脉硬化闭塞症介入术后能有效改善病变状况,维持ET与NO表达的平衡,缓解焦虑、抑郁情绪,有利于提高生活质量。     

多媒体式术前访视在胃肠道肿瘤病人中的应用研究

[目的]探讨多媒体式术前访视在胃肠道肿瘤病人中的应用效果。[方法]便利抽取江西省肿瘤医院接受手术治疗的92例胃肠道肿瘤病人为研究对象,随机分为试验组和对照组各46例。试验组采用多媒体式术前访问,对照组采用常规术前访问,分别于手术前1d和进入手术室后10min采用焦虑自评量表(SAS)对两组病人进行测评,并比较两组病人心率和收缩压情况。[结果]手术前1d,两组病人焦虑自评评分、心率及收缩压比较差异无统计学意义(P0.05);入手术室后10min,试验组病人焦虑自评评分、心率及收缩压均低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。[结论]对胃肠道肿瘤病人实施多媒体式术前访视,能减轻病人焦虑症状,使其身体处于更好的生理状态,有利于降低手术风险。     

达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术62例围术期护理

目的:探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术患者的围术期护理方法及效果。方法:回顾性分析62例采用达芬奇机器人系统辅助行腹腔镜下肾肿瘤剜除手术患者的临床资料,总结护理措施,观察临床效果。结果:本组62例手术成功,手术时间(193.5±28.8)min,术后肠道功能恢复时间(1.90±0.27)d,导尿管留置时间(2.55±0.49)d,术后恢复至下床活动时间(2.6±0.5)d,术后住院时间(6.85±0.68)d。术后5例高热,1例严重贫血,2例全身浮肿,经积极干预,均明显好转。所有患者均无护理并发症发生。结论:达芬奇机器人辅助腹腔镜肾肿瘤剜除术具有创伤小、恢复快的特点,有利于促进患者康复。     

多媒体式术前访视在肝癌病人中的应用效果

[目的]探讨多媒体式术前访视在肝癌病人中的应用价值,为肝癌病人选择有效的术前干预提供参考依据。[方法]选取2016年11月—2017年10月江西省肿瘤医院行手术治疗的肝癌病人60例为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用多媒体式术前访问,对照组采用常规术前访问,采用焦虑自评量表(SAS)分别于手术前1d和进入手术室后10min进行测评,并比较两组病人收缩压和心率情况。[结果]两组手术前1d焦虑自评评分、收缩压及心率比较差异无统计学意义(P0.05);入手术室后10min,试验组SAS评分、收缩压及心率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]实施多媒体式术前访视有助于缓解肝癌病人焦虑症状,使其术前生理状态更佳,提升术前访视效果。     

情绪转移联合身心松弛法对择期手术病人心理状态及手术耐受性的影响

[目的]探究择期手术病人引入情绪转移法联合身心松弛法对其心理状况及手术耐受性的影响。[方法]选取我院于2013年8月—2015年9月收治的86例择期手术病人,利用随机数字表法进行分组,分为研究组和对照组,对照组开展常规护理干预,研究组则在对照组基础上引入情绪转移法联合身心松弛法,记录两组病人入院时、术前2h及术后1d的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及心率、收缩压值。[结果]两组病人入院时SAS和SDS评分差异无统计学意义(P0.05);研究组术前2h及术后1d的SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组病人入院时收缩压及心率差异无统计学意义(P0.05);研究组在术前2h及术后1d的心率、收缩压值均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]情绪转移法联合身心松弛法应用于择期手术病人,有助于提高病人的手术耐受性,且能改善其负性情感状况。     

以故事理论为基础的护理模式在腹腔镜胆囊切除术病人中的应用

[目的]探讨腹腔镜胆囊切除术病人应用以故事理论为基础的护理模式对负性情绪及睡眠质量的影响。[方法]选取2014年1月—2016年12月收治的腹腔镜胆囊切除术病人174例,按入院顺序分为对照组和观察组各87例,对照组采取常规护理,观察组采取以故事理论为基础的护理。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评测病人焦虑、抑郁情绪,采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评测病人睡眠质量,比较两组病人血浆皮质醇浓度、收缩压及心率和病人对未来生活质量的信心度。[结果]经护理,观察组病人SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.05);观察组病人PSQI评分低于对照组(P0.05);观察组血浆皮质醇浓度低于对照组(P0.05);观察组收缩压及心率低于对照组(P0.05);观察组未来生活质量信心程度优于对照组(P0.05)。[结论]以故事理论为基础的护理模式可有效改善腹腔镜胆囊切除术病人负性情绪以及睡眠质量,提升病人术后生活质量。     

微信平台在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术前访视的应用效果

目的探讨微信平台在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者术前访视的应用效果。方法选取2017年5月~2018年1月在该院行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者127例,随机分成观察组(64例)和对照组(63例)。对照组患者给予常规术前访视,观察组患者基于微信平台术前访视。对两组患者的生理指标、达芬奇机器人手术相关知识水平和满意度进行比较。结果两组患者的生理应激指标、SAS评分、SDS评分,观察组患者均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者对达芬奇机器人手术相关知识水平和满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微信平台在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术患者的术前访视,可提高患者对达芬奇机器人手术相关知识水平,提高患者的满意度,值得在临床应用。