吡格列酮联合二甲双胍治疗对老年2型糖尿病患者HbA1c、血脂及胰岛素敏感性的影响

目的探讨吡格列酮单用与联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA 1c)、血脂及胰岛素敏感性的影响。方法选取90例老年T2DM患者,按照简单随机对照法分为对照组(单用吡格列酮治疗)及观察组(采用吡格列酮联合二甲双胍治疗)。比较两组治疗前后血糖、血脂、胰岛素水平及不良反应发生情况。结果两组治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及HbA 1c水平明显低于治疗前(P<0.05);而观察组均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显低于治疗前,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显高于治疗前(P<0.05);而观察组TG、TC、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前后体重指数(BMI)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后胰岛素水平明显高于治疗前,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素(Fins)明显低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后胰岛素水平明显高于对照组,HOMA-IR、Fins明显低于对照组(P<0.05)。两者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍可改善老年T2DM患者血糖及血脂代谢及胰岛素敏感性。     

健康指导联合胰岛素强化治疗老年糖尿病的效果

目的 探究健康指导联合胰岛素强化治疗老年糖尿病的效果.方法 86例老年2型糖尿病(T2DM)患者经随机综合平衡法分为两组(n=43).两组均予以健康指导,对照组采用口服阿卡波糖,观察组予以胰岛素强化治疗,对比治疗效果.结果 治疗前两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)无统计学差异(P>0.05),治疗后观察组FPG、2 h PG均显著低于对照组(P<0.05),观察组血糖达标时间显著长于对照组(P<0.05);治疗前两组体重和体重指数(BMI)水平无显著差异(P>0.05),治疗2 w、4 w后对照组体重和BMI水平显著高于对照组(P<0.05);观察组饮食管理、运动管理、血糖监测、遵医嘱用药、足部护理方面评分均显著高于对照组(P<0.05).结论 老年T2DM患者予以健康指导联合胰岛素强化治疗可有效控制血糖并延长血糖达标时间,提升患者自我管理能力,使用胰岛素治疗能维持体质量不变.     

老年糖尿病用药对比研究

目的探讨采用西格列汀素联合胰岛素治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法抽取该院2012年2月—2013年2月就治的T2DM患者148例,随机将患者分为两组对照组和观察组,对照组74例治疗方案以单纯胰岛素进行治疗,观察组74例治疗方案是在对照组基础上加西格列汀药物治疗,对两组患者随访12周,对比分析两组患者的临床治疗效果。结果与治疗前相比,两组患者治疗后血糖均得到有效控制,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组相比,观察组每日胰岛素所需量较低(P<0.05);与对照组相比,观察组高密度胆固醇水平较高(P<0.05),甘油三脂水平下降(P<0.05),胰岛素抵抗指数下降显著(P<0.05),β细胞功能上升(P<0.05),脂联素水平上升(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者采用西格列汀联合胰岛素药物治疗优于单纯采用胰岛素治疗方案,可以有效的控制血糖血脂,疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。     

达格列净对血糖控制不佳的2型糖尿病患者血糖水平的影响

目的 探究血糖控制不佳的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者应用达格列净治疗对其血糖水平的影响。方法 选取2021年3月—2022年8月徐州市贾汪区人民医院收治的血糖控制效果不佳的T2DM患者108例,遵循随机数表分组原则分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规降糖治疗(二甲双胍、阿卡波糖等),观察组在对照组基础上联合达格列净片治疗。比较两组血糖水平改善情况,并比较其治疗前及治疗12周后的血脂水平、胰岛素用量、体质指数(BMI),对比两组治疗期间低血糖发生情况。结果 治疗12周后,观察组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周后,观察组胰岛素用量少于对照组,BMI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗期间低血糖总发生率为1....     

门冬胰岛素30/70治疗2型糖尿病的有效性和安全性观察

目的 探讨门冬胰岛素30/70治疗2型糖尿病(T2DM)的有效性及安全性.方法 选择T2DM患者70例,随机分为观察组36例、对照组34例.观察组给予门冬胰岛素30/70强化降糖治疗方案治疗,对照组给予生物合成人胰岛素、精蛋白生物合成人胰岛素治疗.连续治疗2周后,比较两组血糖控制情况及低血糖发生率、住院天数、胰岛素用量.结果 两组治疗后空腹、三餐后2h血糖水平均明显低于治疗前(P均＜0.05),两组治疗后空腹、三餐后2h血糖水平比较无统计学意义.观察组低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05),住院天数、胰岛素用量两组无统计学差异.结论 门冬胰岛素30/70治疗T2DM安全、有效.     

关于2型糖尿病合并脂肪肝患者胰岛素抵抗及脂代谢水平的临床分析

目的探究2型糖尿病(T2DM)合并脂肪肝患者胰岛素抵抗(IR)和脂代谢水平。方法选取该院2016年8月—2019年8月收治的85例T2DM合并脂肪肝病例作为观察组,同期选择85例未合并脂肪肝的T2DM患者作为对照组。回顾性分析并比较两组患者的血糖指标、胰岛素抵抗指标以及脂代谢水平指标。结果观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白指标均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组脂代谢水平指标中TC、TG水平明显高于对照组,而HDL水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组患者空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素水平和胰岛素抵抗指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论 T2DM合并脂肪肝患者机体存在显著的高胰岛素血症和血糖、血脂代谢紊乱,防治该类疾病应重视减轻胰岛素抵抗和保障脂代谢水平的正常化。     

胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的应用及对患者胰岛功能影响分析

目的分析胰岛素强化降糖方案治疗2型糖尿病的应用及对患者胰岛功能影响。方法入组该院2018年8月—2020年4月收治的2型糖尿病患者共110例,随机分组,对照组的患者给予胰岛素多次皮下注射治疗,观察组给予早期胰岛素强化降糖方案治疗。比较两组血糖达标时间、使用胰岛素的用量、出现低血糖次数、血糖波动幅度、治疗前后患者空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白、HOMA-β、HOMA-IR、治疗总有效率、不良反应。结果观察组血糖达标时间短于对照组,使用胰岛素的用量、出现低血糖次数、血糖波动幅度低于对照组相应的指标,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白、HOMA-β、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组的空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白、HOMA-IR均降低,HOMA-β均显著升高,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白、HOMA-IR显著低于对照组,而HOMA-β显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现2例低血糖反应,对照组出现9例低血糖反应,差异有统计学意义(χ²=4.950,P=0.026<0.05)。结论给予早期胰岛素强化降糖方案治疗对血糖波动的临床效果确切,可更好控制血糖和减少胰岛素的用药量,促进患者胰岛功能的改善,并提高治疗的安全性。     

胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并高血压血压变异性的影响

目的探讨胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并高血压患者血压变异性的影响。方法随机将56例患者分为强化治疗组与对照组,观察两组治疗前后的血糖、血脂、24小时尿蛋白的变化以及强化治疗对高血压血压变异性的影响。结果强化治疗组血糖缓解率62.06%,甘油三酯(TG)明显下降及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显上升,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);24小时尿白蛋白排出量(UAE)显著下降,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后强化组的血压变异性与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗对2型糖尿病合并高血压患者的血压节律改善及自主神经功能恢复有益。     

有氧间歇训练结合利拉鲁肽对老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者肝脏脂肪沉积及抗氧化能力的影响

目的探索有氧间歇训练(AIT)结合利拉鲁肽对老年2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者肝脏脂肪沉积、抗氧化能力的影响。方法选取2017年12月至2019年12月确诊为T2DM合并NAFLD患者104例。采用数字随机表法分为对照组与观察组各52例。对照组采取利拉鲁肽治疗,观察组于对照组基础上进行AIT,连续8 w。比较两组治疗后血糖血脂水平、胰岛素水平、氧化应激、炎性因子水平,检测患者肝功能指标及肝脏脂肪沉积情况。结果观察组治疗后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低,而空腹胰岛素(FINS)与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量增加,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)含量显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗后丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6水平显著低于对照组(P<0.05),而超氧化物歧化酶(SOD)含量显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后脂肪受控衰减参数(CAP)及肝脏硬度(LSM)显著低于对照组(P<0.05)。结论AIT结合利拉鲁肽可降低T2DM合并NAFLD患者血糖血脂水平,可能与降低机体氧化应激炎性反应、肝脏脂肪沉积有关。     

德谷胰岛素联合西格列汀治疗老年2型糖尿病的临床观察

目的观察德谷胰岛素联合西格列汀在老年2型糖尿病(T2DM)中的应用效果。方法选取2019年4月-2020年4月在南京中医药大学附属医院治疗的老年T2DM住院患者90例,使用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。经脱落剔除后得到观察组43例和对照组40例。另选未接受胰岛素治疗的30例患者作为阳性对照组,同期30例健康体检者为阴性对照组。阳性对照组给予二甲双胍联合西格列汀治疗,观察组和对照组在阳性对照组治疗的基础上分别加用德谷胰岛素或甘精胰岛素。12周后评估并比较各组治疗前后血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)]、糖化血红蛋白(HbAlc)和体重指数(BMI);观察并比较观察组和对照组胰岛素应用情况和低血糖发生情况。结果治疗12周后,观察组和对照组FPG、2hPBG、HbAlc和BMI水平均显著低于同组治疗前及阳性对照组(P<0.05),但2组差异无统计学意义(P>0.05);观察组每周胰岛素用量及注射次数均显著低于对照组(P<0.05),夜间非严重低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论老年T2DM患者采用德谷胰岛素联合西格列汀治疗,血糖控制效果良好,较甘精胰岛素联合西格列汀治疗能减少胰岛素用量及注射次数,降低低血糖风险。     

妊娠期糖尿病患者不同孕周接受胰岛素治疗对于妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者不同孕周接受胰岛素治疗对于妊娠结局的影响。方法2019年1月—2020年2月间选取妊娠期糖尿病患者80例,根据胰岛素首次治疗的孕周,其中38例患者胰岛素首次治疗时的孕周>32周(对照组),42例患者胰岛素首次治疗时的孕周≤32周(观察组),比较两组血糖水平、妊娠结局与新生儿结局。结果与治疗前比较,两组治疗后空腹血糖(FPG)与餐后2 h血糖(2 hPG)水平均更低(P<0.05);与对照组比较,观察组治疗后FPG[(5.92±1.08)mmol/L vs(5.19±0.76)mmol/L]与2 hPG[(9.36±1.25)mmol/L vs(7.60±0.88)mmol/L]水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组剖宫产率(31.58%vs 30.95%)差异无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,观察组羊水过多(30.00%vs 4.76%)、妊娠期高血压(47.37%vs 23.81%)与产后出血(30.00%vs 4.76%)发生率均更低,差异有统计学意义(P<0.05),早产(5.26%vs 21.43%)发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组新生儿窒息(21.05%vs 2.38%)、高胆红素血症(21.05%vs 4.76%)、低血糖(21.05%vs 2.38%)与低体重儿(21.05%vs 2.38%)发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病患者在妊娠32周前接受胰岛素治疗,可使机体血糖得到更为有效控制,促使妊娠结局改善。     

乳酸菌阴道胶囊辅助甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并阴道炎的临床疗效及对预后的影响

目的研究2型糖尿病合并阴道炎患者通过乳酸菌阴道胶囊辅助甘精胰岛素治疗的效果及对预后的影响。方法抽取该院于2018年1月—2020年1月内就诊的2型糖尿病合并阴道炎患者共86例,将其依循双盲随机法分为对照组(43例,采用单纯甘精胰岛素治疗方式)与观察组(43例,采用乳酸菌阴道胶囊辅助甘精胰岛素治疗方式),研究比对患者的阴道pH值、血糖控制情况、预后效果、乳酸杆菌检出率等。结果两组给药前阴道pH值和乳酸杆菌检出率差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组给药后的阴道pH值更低,乳酸杆菌检出率更高,差异有统计学意义(P<0.05),两组给药前餐后2 h血糖与空腹血糖差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组给药后的餐后2 h血糖与空腹血糖更低,差异有统计学意义(P<0.05),且两组乳腺胀痛、外阴不适、下腹坠胀等不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳酸菌阴道胶囊辅助甘精胰岛素治疗对于增加乳酸杆菌数量,控制血糖水平,改善患者的预后等有十分重要的意义,疗效确切。     

曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病的疗效分析

目的探讨曲美他嗪治疗冠心病合并糖尿病患者的疗效。方法选择2018年2月—2020年1月期间该院收治的86例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,每组43例,对照组行常规治疗,观察组增加曲美他嗪治疗,记录心绞痛、左心室射血分数变化,测定血糖、糖化血红蛋白及胰岛素指数。结果治疗后,观察组心绞痛发作次数、持续时间降低且显著低于对照组,6MWD升高且显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组LVEF明显升高且显著高于对照组,LVEDD、LVESD、BNP明显降低且显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血糖、HbA1c及HOMA-IR均显著降低且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对冠心病合并糖尿病患者采用曲美他嗪治疗可有效控制心绞痛发生,提高左心室射血分数,增强心功能,且控制血糖水平,改善胰岛素指数,控制病情进展。     

非诺贝特联合胰岛素治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效观察

目的对比研究非诺贝特联合胰岛素治疗2型糖尿病(TYPE 2)合并非酒精性脂肪性肝病患者疗效及对肝功能、血糖含量和血管内皮功能的影响。方法回顾性分析本院收治的150例TYPE 2合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床资料及随访资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组(n=70)和观察组(n=80),对照组患者接受健康饮食、合理运动等指导,并予以胰岛素治疗,观察组在对照组基础上加入非诺贝特治疗,两组均治疗3个月。分别比较两组临床疗效、治疗前后肝功能、血糖含量及血管内皮功能的水平变化。结果观察组与对照组临床有效率分别为92.50%、75.71%(P<0.05);较治疗前相比,两组治疗后ALT、AST、FPG、2hPG、HbA1c均有所下降(P<0.05),且观察组下降幅度大于对照组(P<0.05);较治疗前相比,两组治疗后ET、TXB2均有所下降(P<0.05),PGF1、NO明显上升(P<0.05),且观察组改善程度明显大于对照组(P<0.05)。结论采用非诺贝特联合胰岛素治疗TYPE 2合并非酒精性脂肪性肝病患者临床治疗疗效显著,可改善患者肝功能,降低血糖水平,改善血管内皮功能,值得临床上进一步推广。     

口服降糖药物在妊娠糖尿病治疗中的临床应用及对控制血糖水平的作用分析

目的妊娠糖尿病74例患者,治疗统计,讨论口服降糖药物的效果。方法2019年5—9月搜集患者库妊娠糖尿病患者并选出74例分两组(随机数表法),对照组皮下注射胰岛素,观察组在上述基础上口服二甲双胍。比较两组血糖、母婴结局。结果病情对比血糖,两组治疗前FPG、2 hPG、NPG水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后FPG、2 hPG、NPG水平相对于对照组均较低,差异有统计学意义(P<0.05);效果对比母婴结局,观察组不良妊娠结局发生率相对于对照组较低(5.41%vs 21.62%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇Barthel指数、新生儿出生时、出生5 min时Apgar评分相对于对照组均较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服降糖药物二甲双胍可改善妊娠糖尿病患者血糖控制情况,降低血糖水平,改善妊娠结局。     

糖尿病老年患者胰岛素泵治疗期间动态使用血糖仪辅以健康宣教的效果

目的糖尿病老年患者胰岛素泵治疗期间动态使用血糖仪辅以健康宣教的效果。方法以该院在2019年1月—2020年3月收治的76例老年糖尿病患者为研究对象,通过随机动态双盲法分为对照组和观察组,各38例。对照组给予胰岛素泵治疗,观察组基于对照组给予动态血糖仪监测与健康宣教。对比两组患者治疗前后血糖指标(空腹血糖与餐后2 h血糖)、血管内皮功能、胰岛素β细胞分泌功能。结果治疗前两组患者的血糖差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者的空腹血糖与餐后2 h血糖均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中47.67%的患者为EET阳性,低于对照组的71.05%,且FMD指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的△C30△G30与Homa-β指标高于对照组,Homa-IR指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病老年患者胰岛素泵治疗期间动态使用血糖仪辅以健康宣教,对血管内皮功能与胰岛素β细胞分泌功能的优化效果更好,可缩短患者康复周期。     

胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对血糖控制的影响

目的研究胰岛素治疗妊娠期糖尿病患者的疗效及对血糖控制的影响。方法从该院2018年11月—2019年10月期间收治的妊娠期糖尿病患者中随机抽取91例,按照治疗方案的差异进行分组,对照组44例实施常规的饮食运动疗法,观察组47例则加用胰岛素治疗。将两组的血糖水平、胰岛功能指标、母婴结局进行比对。结果治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的空腹胰岛素、HOMA-β高于对照组,HOMA-IR低于对照组,母婴结局优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者实施胰岛素治疗能够提高血糖控制效果,促使患者的胰岛功能改善,可有效优化母婴结局。     

胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床应用的效果分析

目的探究胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者中临床应用效果。方法选择2018年5月—2019年12月该院收治的100例初发2型糖尿病患者,按入院的先后顺序分为实验组和对照组,每组50例。对照组采用口服降糖药治疗,实验组采用胰岛素强化治疗,对比两组患者的血糖指标,治疗效果以及空腹胰岛素(Fins),胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)治疗后两组患者的FPG、2 hPG、HbA1c较治疗前均降低,差异有统计学意义(P<0.05),且采用胰岛素强化治疗的实验组的FPG(6.11±1.33)mmol/L,2 hPG(8.64±1.55)mmol/L,HbA1c(6.13±0.36)%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)实验组患者的低血糖发生率4%、胰岛素用量(43.16±8.83)IU/d和血糖达标时间(4.28±1.45)d均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后两组患者的Fins、HOMA-β较治疗前增加,HOMA-IR降低,差异有统计学意义(P<0.05),且实验组的Fins(8.26±2.37)mU/L、HOMA-β(54.46±13.41)比对照组明显增加,HOMA-IR(2.27±0.82)比对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素强化治疗在初发2型糖尿病患者的临床治疗中效果显著,可短期内降低血糖,改善患者生活质量,值得在临床推广应用。     

综合急救处理对糖尿病酮症酸中毒患者的应用价值

目的研究急诊综合急救治疗方法在糖尿病酮症酸中毒治疗上的临床价值。方法将2017年3月—2020年3月于该院急诊科接受治疗的100例糖尿病酮症酸中毒患者作为主要对象,用随机数字表法对其分组,各50例。对照组采用急诊常规急救方法,观察组在常规急救基础上使用胰岛素泵治疗,对比两种处理方法的临床疗效。结果相比于对照组,观察组的治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的空腹血糖和餐后2 h血糖均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血酮转阴时间、尿酮转阴时间和血糖达标时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患者开展综合急救处理更有利于提高救治有效率,可缩短患者的血酮和尿酮转阴时间,使血糖在短时间内达标,优势显著,值得进一步推广应用。