全自动生化分析仪的选购

随着现代电子计算机技术的迅猛发展及普及，各式各样的自动化分析仪日新月异，而临床生化检验是实现自动化最早也最有成效的部分。大部分已装备的全自动生化分析仪无论其同时检测的项目多少还是其速度的快慢，其核心部分仍是建立在比色分析基础上的自动比色系统，其附属设备的增加及由计算机控制自动化程度的提高使分析仪具有了许多功能。不少仪器同时兼有免疫透射比浊，附加离子选择性电极用以测定某些不能用比色法检测的特种蛋白质，药物及无机离子等，以扩大仪器的应用范围。     

比色分析仪器的性能监测

五年来，笔者在多次随同王棠海主任技师前往我省的基层医院检验科科室进行现场调查和技术辅导中，深感有关检验仪器的性能监测工作，确系进行检验质量控制、提高检验结果的准确性和可比性的重要关键之一，而比色分析仪器应用尤其广泛。笔者抱着抛砖引玉的愿望。拟借《江西医学检验》之一角，就比色分析仪器的性能监测之有关基础知识、基本理论和应用技术，根据有关交献资料的个人学习笔记和工作体会作一连续的简略介绍，以期引起同道重视。限于笔者本人水平，挂一漏万、谬误之处，在所难免，尚希同道给予批评指正，促使我省各基层单位检验工作的全面提高．则幸甚。     

检验人员如何提高检验仪器的操作能力

随着科技进步及电子产品的不断发展，检验仪器在各级医院不断普及。医学检验作为一种专业技术对仪器的依赖性越来越强，对检验仪器操作技术的要求也越来越高。在检验中如果仪器没能正确使用，仪器处于不合格状态，所出的报告就可能产生偏移，导致误差，就会给临床出据一个错误报告，从而导致误诊、错诊，给患者带来伤害。由于对仪器的不正确操作可增加仪器的故障率，影响正常工作。     

医学检验结果的质量保证

近年来，检验医学发展迅速，检测技术不断提高，项目不断增加，这不仅要求检验人员要不断学习、掌握新知识，同时临床医生和护士也应该了解检验的新发展，使得检验新技术、新方法、新项目在应用过程中得到充分有效的利用，提高诊断和治疗的准确性和有效性。检验报告不仅是医生进行诊断治疗的重要依据，同时还是记录医疗过程和效果的重要资料。因此，准确、恰当、合理地应用检验报告非常重要，检验报告的质量保证更是至关重要，各医院应重视检验项目的管理和利用，提高临床检验的全程质量控制，更好地为患者服务。要想得到一个有价值的检验指标，要经过分析前、分析中和分析后三个重要阶段，下面就我院临床检验质量控制的管理方法和措施介绍如下，供同行参考：     

血常规检验注意要点和质量控制分析

科学技术的进步也带动了医疗科技的进步，在这种大背景下，在血常规检验过程中，检测仪器逐渐取代检验人员将大部分检验工作取代。而且随着检验仪器的微量化发展，检验仪器的自动化进程，在很大程度上减少了血常规检验过程中对人的依赖，降低了人为因素造成的检验错误发生率，提高了血常规检验的效率以及检验质量。血常规检验是通过采用计数检测的方法来对血液中的各种成分进行相关分析，得出相关检验数据，也有人将它叫做血细胞检验，检验分析的成分主要有四个方面，一是血红蛋白，二是血小板，三是红细胞，四是白细胞。通过血常规检验，不仅能够检验出各种血液疾病，也能够在进行其他系统性疾病的检验中提供相关鉴别以及诊断依据。因此，血常规检验在临床检验当中占有非常重要的地位，是临床检验环节中的关键组成部分。血常规检验质量主要受到四个方面的因素影响，1、试剂方面：血常规检验要求试剂不能被污染，引起血液内各细胞的数量及质量有所下降；2、仪器方面：仪器对结果的影响主要体现在仪器的分析方面，好的仪器能够很好的分析试剂中各细胞的数量和大小等情况，减少杂质的影响；3、生理方面：指试剂的本质；4、人为因素：人对试剂的管控以及数据结果的分析方面有很大差异，这四个方面的因素对血常规的检验质量至关重要。本次研究通过对血常规检验的注意要点进行分析，探讨在血常规检验过程中控制检验质量的方法和措施。     

美欧等国医学检验专业教育的基本情况

医学检验学和检验医学是当今医学中发展最快的专业之一，其教育改革也是世界性的话题，本文介绍了种国医学检验学教育概况、美国医学检验教育史、检验技术人员的职责、主要课程设备和教学形式，并提到了检验医学教育问题。     

康艺全自动生化分析仪常见故障的分析与排除

芬兰康艺公司生产的Pro923全自动生化分析仪，经2年多的使用，总的体会是，该机未出现大的故障，性能可靠，试剂量少，操作简便；槽密度、准确度均较理想，在使用过程中就仪器的常见故障的分析与处理，积累了一些经验，现于以报道，以供同行参考．虽然不是大故障，但对使用者特别是初用者来说是至关重要的．1比色见不合格KONEPro923仪器使用的为12联塑料比色皿，如果清洗不当仪器会出现Cuvettequalitycontrol并报警提示，虽然并不停止分析，但影响其分析速度，我们在清洗比色皿时采用1：500的84消毒液，加人少许洗洁净及胃蛋白酶浸泡60mi…     

应注重临床检验报告单的填报

检验医学在现代医学中占有举足轻重的地位，其检验结果可直接影响到临床医疗的诊治。随着计算机在医学检验中的广泛应用，反映检验结果的临床检验报告单也由手工填报逐步被自动打印报告单所替代。临床检验报告单作为检验结果的载体，记录了患者的有关医学量化指标，是患者病情信息、状态的具体反映，是临床医疗的重要依据，它必须具备客观性、准确性、全面性和时效性。因此，临床检验报告单的规范化填报显得尤为重要，具体见于以下几点：     

德灵特定蛋白分析仪比色皿清洗剂的研制与应用

目的 研制适用于德灵特定蛋白分析仪比色皿的清洗荆.方法 筛选临床检验界比较常用酸、加酶清洗剂、加具有较好渗透、乳化、分散和洗涤性能的非离子表面活性剂的碱性清洗剂,将用过的比色皿浸泡于所研制的清洗剂中,上机检测.结果 加非离子表面活性剂的碱性清洗剂效果最好,与酸、加酶清洗剂具有显著性差异(P＜0.01).结论 加非离子表面活性剂的碱性清洗剂达到试验要求,可用于比色皿的清洗.     

护理人员抽血对检验结果的影响因素探讨

检验结果的准确性与可靠性除了靠检验科室的保证外，同时需要护理人员的配合。作者分析了护理人员抽取检验标本易出现的几个问题，说明护理人员对检验标本的抽取方式、方法也是检验分析质量保证的一个重要方面。建议在护理人员中加强宣传教育，提高对标本抽取中影响因素的认识，与实验室人员一起共同减少因非疾病因素而造成的检验结果异常。     

美欧等国医学检验专业教育的基本情况

医学检验学和检验医学是当今医学中发展最快的专业之一，其教育改革也是世界性的话题，本文介绍了各国医学检验学教育概况、美国医学检验教育史、检验技术人员的职责、主要课程设五和教学形式，并提到了检验区学教育问题。     

谈维生素C对甘油三酯(TG)测定结果的干扰

近年来，在临床生物化学检验中，酶比色测定法的应用越来越广泛。许多项目的测定都使用工具酶参与的反应，常用的是利用葡萄糖氧化酶、胆固醇氧化酶、甘油氧化酶等测定葡萄糖、总胆固醇、甘油三酯等的酶法Trinder反应，即H2O2偶联过氧化物酶反应。是利用较高特异性的氧化酶产生过氧化氢（H2O2），再加氧化发色剂比色。该酶法的单试剂一步终点法，操作简便、快速准确、微量、试剂稳定，在半自动生化分析仪上的使用更是普及。但在实际工作中，却存在一些物质对该反应的干扰，给测定结果带来一定的分析误差。本文作者对一定浓度的维生素     

临床生物化学检验的概念及常用技术

一、临床生物化学检验概念 临床生物化学检验（下简称“临床生化检验”）是检验医学重要组成部分之一，根据《医疗机构临床实验室管理办法》执业注册要求，临床生化检验是临床检验4个主要亚专业之一（其他还有临床检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等）。临床生化检验开展的项目是临床实验室中最多、也是临床医师应用的检验信息中最多的一个领域。     

浅谈临床检验中存在的问题与解决方案

随着科学技术的不断进步，特别是电子技术和计算机技术的飞速发展，自动化仪器不断涌现，在临床检验中，基本上所有的检验项目都能实现仪器的全自动化，某种程度上仪器取代了人。故在检验过程中，随之也出现了一系列的问题。检验是为临床提供辅助诊断，检验结果的准确与否直接影响临床医生对患者病情的判断，所以检验质量的问题对每一位检验工作者至关重要。     

自制染色液染色的氧化锆陶瓷与Vita染色液比色板的色差研究

目的测定自制染色液染色的Upcera氧化锆陶瓷试样和Vita In-Ceram YZ染色液比色板之间的色差。方法制备5组Upcera氧化锆陶瓷试样(n=10),使用SL1～SL5染色液浸泡着色2min后,置于1350℃烧结2h,使用磨床和400#水砂纸单面打磨至厚度为2.0mm,长宽均为10mm的试样,利用分光光度计对各组试样及5组染色液比色片进行颜色测定。计算5组试样和相应色号比色片之间的色差值,计量心理量的明度、色相角和彩度的差值。结果染色后SL1～SL5组试样的色度值范围为L:58.61～77.35;a:0.35～9.17;b:19.23～26.37。LL1～LL5组Vita In-Ceram YZ染色液比色片的色度值范围为L:60.55～75.62;a:-0.97～6.13;b:15.17～27.99。试样与染色液比色板的色空间相近,色差值为3.95～6.82个NBS单位。试样组与比色板之间差异中色相角差均值为3.10;彩度差均值为2.27;明度差为2.24。结论 SL染色液系统可以用于Upcera氧化锆的染色,且着色试样的色空间范围与VitaYZ比色板相近,两者之间具有较好的颜色适合性。在对SL染色液系统的配方进行改良时,可以把明度调控作为主要目标,同时兼顾彩度和色相角的调整。     

论医学检验的辅助质控

医学检验的质量控制在检验工作中占有非常重要的地位。随着检验新技术的发展和新项目的不断拓展,质控手段也随之不断发展和丰富。在基层单位,很难做到周全。但多年的工作实践使我们发觉其实有很多简单却有效的质控手段,能够帮助我们做到防微杜渐。如某些有利的信息（病人的病情、既往检验数据等等），就能帮助我们发现日常工作中的某些数据是否异常。为我们的质控工作编织起一张稠密而结实的大网来阻挡和过滤实验误差，给检验结果进行评估，对报告可靠性的判断增加了有利的砝码。具体来说，可以从以下两大方面来开展工作。     

论医学检验的辅助质控

医学检验的质量控制在检验工作中占有非常重要的地位。随着检验新技术的发展和新项目的不断拓展,质控手段也随之不断发展和丰富。在基层单位,很难做到周全。但多年的工作实践使我们发觉其实有很多简单却有效的质控手段,能够帮助我们做到防微杜渐。如某些有利的信息（病人的病情、既往检验数据等等），就能帮助我们发现日常工作中的某些数据是否异常。为我们的质控工作编织起一张稠密而结实的大网来阻挡和过滤实验误差，给检验结果进行评估，对报告可靠性的判断增加了有利的砝码。具体来说，可以从以下两大方面来开展工作。     

检验科易出现的差错及防范管理

随着医学科学的飞速发展和高科技技术在医学领域的广泛应用，作为临床医学中的一门新兴的综合性学科，检验医学也进入了崭新的时代，在过去短短的十几年中，检验医学发展日新月异，检测仪器实现了自动化、微量化。操作方法更简单、省时、准确。各种实验用的试剂质量稳定、方便，使检验质量进一步增加了可靠性和准确性。但是，由于一项实验从采取标本到出报告，经历很多环节，这就不可避免地发生某些差错，有的直接影响临床诊治，不得不引起重视。应当尽力找出问题，认真从设备、试剂、技术方面排查，使差错率降至最低。避免过失误差，尽量减少偶然误差、系统误差，提高检验质量。现将科室在日常检验工作中发现的差错小结如下。     

临床检验的量值溯源问题

目的 介绍溯源性基本概念、溯源链工作原理、临床检验参考系统现状及建立溯源性中的若干问题。方法 对近年有关临床检验量值溯源的国际法规、标准和科技文献进行综述和分析。结果 溯源性是指测量结果能与一公认的标准相联系的属性，它通过一系列对比测量而建立，对比测量中的测量过程和校准物有不同的计量学等级，较高等级的称参考测量过程和参考物质，可统称参考系统，是量值溯源的基础。临床检验的样品高度复杂，目前只有少数检验项目有较完整的参考系统。经常出现的常规测量过程的特异性问题和参考物质的基质效应，也增加了临床检验量值溯源的复杂性。尽管如此，利用参考系统开展一些重要检验项目的标准化工作已有多年的历史，取得明显成效。随着人们质量意识的不断提高，参考系统将在临床检验中发挥越来越重要的作用。结论 量值溯源作为临床检验标准化的最重要的手段，已被广泛接受。我国临床检验量值溯源基础结构建设处于初始阶段，根据临床需要，建立必要的参考系统，应成为我国临床化学和计量学工作者的重要课题。临床实验室工作人员和检验器具生产厂家也应逐渐增加量值溯源意识。     

对高职《生物化学检验》再版教材内容的建议

近年来，一些新技术与新名词如参考测量系统和标准物质、溯源性及医学检验危急值等在临床上得到了广泛的认可和应用，建议将这些知识点增加到新版的生化检验教材相关章节中去，以更好的培养高职医学检验人才。