基层医院小儿麻醉的安全探讨

小儿手术患者作为一个特殊的病患群体，因其生理。心理的特殊性越来越受到重视，尤其是基层医院，因医疗设施，技术水平所限，其麻醉的安全性更显重要。我院自80年代开始实施小儿麻醉，效果良好，无一例严重麻醉并发症，现将1998年1月至2002年1月实施手术的548例小儿麻醉报道如下：     

阑尾切除术中五步法局麻麻醉效果观察(附156例临床分析)

阑尾手术是外科急腹症中最常见的手术，特别是在基层医院外科，其所占的比例更高。基层医院常因条件限制，或因患者身体状况如年龄偏大、有慢性心肺功能不全，或有腰椎畸形等不能耐受全身麻醉，或硬膜外麻醉效果不满意时而采取局部麻醉方法，既安全，又方便，麻醉效果满意...     

健康教育在麻醉工作中的应用

近年来，随着社会经济和文明的不断发展进步，医学知识的不断更新和提高，临床患者手术治疗的适应证也不断扩大，同时也给麻醉工作者带来越来越大的压力和挑战。临床麻醉工作的职责范围，不能仅限于手术室，更应注重对患者的术前探视及术后镇痛工作的跟踪，对消除患者的恐惧心理有非常大的积极意义。手术室的健康教育有其特殊性，它是病房健康教育的延续。麻醉医生通过健康教育，使患者了解麻醉知识，以良好的心态主动配合麻醉的实施，利于手术的顺利进行，使其早日康复。     

基层医院麻醉安全质量控制与管理

麻醉安全不仅直接关系手术的成败、病人的生命安危，还直接影响到学科建设与发展及医院的声誉。为提高基层医院对麻醉安全重要性的认识，加强对麻醉安全的管理，从质量控制管理和安全保障条件的改善入手，重视麻醉安全隐患的管理，建立健全规章制度，提高医疗质量，从而提高麻醉的安全性。     

浅谈基层医院麻醉安全隐患与防范措施

麻醉医师是手术患者的保护神,应切记手术有大小之分,麻醉无大小之别.基层医院物质条件有限,人员技术素质不高,麻醉风险比大医院要大得多.麻醉风险是麻醉专业特有的职业风险.无论麻醉方法简单或复杂,都存在其危险性,都有可能出现意外情况.每个麻醉医师都必须认识到,即使你有丰富的临床经验和深厚的理论基础,麻醉操作中也会有过错,仍有可能发生医疗纠纷.因此更要遵循医疗原则,严格选择麻醉适应症,正确、熟练、规范技术操作.     

麻醉科进修医生的学与教

由于历史遗留的原因，我国麻醉学科的发展相对较晚，从事麻醉专业人员的素质参差不齐，这在基层医院尤为明显。据有关统计，30％的麻醉医疗差错、事故及并发症发生在基层医院，且多数是由于处理不当所引起。因此，作为继续教育的对象——基层麻醉科医生的进修问题，已越来越受到重视。本根据多年来的实践经验，从麻醉科医生如何进修以及如何进行进修教学两方面，提出几点体会。     

实现麻醉信息化管理 提高麻醉工作水平

随着信息技术的发展和医院信息系统的广泛应用，医院各业务部门对信息的需求不断增加，越来越多的新系统被开发、应用于临床，《麻醉临床信息系统》就是近年来运用于临床的一个新系统，它能最大限度的提高麻醉医生的工作效率，使麻醉工作更加准确、安全。我院引进《麻醉临床信息系统》，并与我院自行开发的电子病历系统进行了整合，实现了手术麻醉过程的规范化和数字化管理，使医疗信息、麻醉信息充分共享，麻醉医生、手术医生共同受益，收到了很好的效果。     

关于一稿两投和一稿两用问题处理的声明

随着社会的进步，人们生活水平的提高，人们对自身的健康越来越重视。随着医疗水平的不断提高，临床麻醉水平也随之改进、提高。不同的手术部位及不同的年龄段对麻醉的要求也不一样，如小儿手术一般情况采用静脉麻醉，静脉麻醉就是从静脉中推入麻醉药品，如纳洛酮。     

急性腹膜炎伴严重心肺功能不全手术麻醉失误分析

基层医院部分麻醉医生仅能从事常规的麻醉操作,对术前评估和术中管理知识和理念欠缺,特别是危重病医学知识严重欠缺,所以手术时麻醉失误时有发生.笔者现将急性腹膜炎伴严重心肺功能不全手术麻醉失误分析如下.     

基层医院腰硬联合麻醉1845例体会

目的探讨基层医院应用腰硬联合麻醉的可行性。方法收集腰硬联合麻醉手术患者1845例，对麻醉效果进行汇总分析。结果1845例麻醉中，腰麻效果完善者1586例，占总数的86%；麻醉前平均输入液体量为（600±150）mL，麻醉过程中腰麻药用量1~2.5 mL；无意外与死亡。结论只要掌握好适应证、禁忌证、正确的操作方法及处理措施，ASAⅠ~Ⅲ级的患者，在行下腹部、盆腔、肛门会阴部及下肢手术中均可安全应用腰硬联合麻醉。