透针刺法治疗小儿周围性面瘫眼睑闭合不全疗效观察

目的观察透针刺法治疗小儿面瘫眼睑闭合不全的疗效。方法选取2018年6月—2019年2月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院康复科的面瘫患儿100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各50例。治疗组采取阳白透刺法,对照组采取平补平泻针刺方法。1次/d,6次为1个疗程,休息2 d,进行下1个疗程,共治疗4个疗程。对比2组疗效,治疗前后用表面肌电设备测量2组患侧额肌肌力(闭眼20 s)、患侧额肌肌力(皱眉头)、患健侧额肌肌力差异。结果 2组治疗后患侧额肌肌力(闭眼20 s)、患侧额肌肌力(皱眉头)、患健侧额肌肌力差异与治疗前比较差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组患侧额肌肌力(闭眼20 s)、患侧额肌肌力(皱眉头)、患健侧额肌肌力差异与对照组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论透针刺法可显著改善面瘫患儿眼睑闭合不全症状。     

综合疗法对周围性面瘫额肌肌力的影响

目的:探讨阳白穴一穴多针结合悬灸、闪罐对周围性面瘫额肌肌力恢复的影响.方法:96例周围性面瘫患者,随机分为治疗组48例与对照组48例,治疗组在阳白穴一穴多针的同时给予悬灸,出针后再施以闪火罐法,对照组仅予针刺治疗,不施以悬灸与闪火罐.结果:96例患者接受治疗后,治疗组与对照组患侧额肌肌力差异具有显著性意义(P＜0.05).结论:阳白穴一穴多针结合艾灸、闪火罐操作简便,疗效显著,对周围性面瘫额肌肌力恢复行之有效.     

缪刺结合刺络拔罐法治疗顽固性面神经麻痹临床研究

目的:探讨采用缪刺结合刺络拔罐法对顽固性面神经麻痹进行治疗取得的临床效果及对患者的面部影响。方法:将2011年5月～2012年5月期间我院收治的顽固性面神经麻痹患者80例分为两组,各组40例。治疗组采取缪刺结合刺络拔罐法进行治疗,而常规组则采取传统针刺法进行治疗,两组均治疗4个疗程。检测所有患者治疗前和治疗后穴位微循环参数和面部肌电位,并进行统计分析。结果:治疗组与常规组的总有效率分别为90.0%、67.5%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组40例,在额肌、上唇方肌、下唇方肌无病理电位表现的病例数分别为20例、22例、25例;常规组40例,在额肌、上唇方肌、下唇方肌无病理电位表现的病例数分别为11例、13例、15例;两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前比较,两组患者治疗后健侧阳白穴、地仓穴和颊车穴的微循环血流量明显增高,差异有统计学(P0.05)。与常规组比较,治疗组在治疗后患者健侧阳白穴、地仓穴和颊车穴的微循环血流量增高更加明显,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:缪刺结合刺络拔罐法治疗顽固性面神经麻痹的疗效显著,其机制可能与减少病理电位、改善患者局部微循环损伤状态有关。     

巨刺加刺络拔罐法治疗急性期周围性面瘫

目的：观察巨刺加刺络拔罐法治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法：针对周围性面瘫患者,针刺患侧局部、健侧合谷后在患侧牵正、翳风两穴用三棱针点刺皮肤出血,然后拔留罐5min,以出10mL恶血为宜。结果：急性期及早应用本法是减轻病人痛苦,缩短疗程,提高面瘫治愈率的有效方法。结论：巨刺加刺络拔罐法治疗急性期周围性面瘫疗效确切,值得临床推广。     

刺络拔罐治疗顽固性面瘫的临床观察

目的:观察刺络拔罐治疗顽固性面瘫的临床疗效。方法:对30例患者采用刺络拔罐患侧阳白、地仓等穴,隔日1次,共治疗20次。结果:总有效率93.3%,治愈率56.7%。结论:刺络拔罐疗法对顽固性面瘫有满意疗效。     

经筋透刺合刺络治疗周围性面瘫56例

目的:观察经筋透刺合刺络治疗周围性面瘫的临床疗效。方法:将56例患者随机分为经筋透刺合刺络组与常规针刺组进行比较。结果:治疗组总有效率为100%,治愈率为71%,对照组总有效率为89%,治愈率为50%。两组疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗组与对照组均有一定疗效,而治疗组的治愈率高。结论:经筋透刺合刺络治疗周围性面瘫疗效快,治愈率高。     

特殊透刺治疗顽固性周围性面瘫疗效观察

目的:观察特殊透刺与常规透刺治疗顽固性周围性面瘫的临床疗效差异。方法:将97例顽固性周围性面瘫患者随机分为观察组和对照组,观察组49例,脱落2例;对照组48例,脱落4例。观察组行与瘫痪肌束呈45°角透刺,阳白透头维、阳白透上星、丝竹空透鱼腰、牵正透迎香、迎香与颊车互透;对照组行常规透刺法治疗,阳白透鱼腰、攒竹透鱼腰、地仓与颊车互透、牵正透地仓、四白透迎香。两组各连接3组电针(观察组选用阳白与丝竹空、阳白与牵正、迎香与颊车;对照组选用阳白与攒竹、地仓与颊车、牵正与四白),采用断续波,频率为1 Hz,以患者耐受为度,并辅以患侧耳周穴(翳风、颊车、牵正)TDP照射,均配合患侧翳风、健侧合谷、双侧足三里穴直刺,留针30 min,每日1次,10 d为一疗程,疗程间间隔5 d,共治疗3个疗程。于治疗前后观察患者的House-Brackmann(H-B)面神经分级标准评分,并比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者H-B评分均高于治疗前(均P0.05),且观察组H-B评分高于对照组(P0.05)。观察组愈显率为74.5%(35/47),对照组愈显率为47.7%(21/44),差异有统计学意义(P0.01)。结论:特殊透刺(与瘫痪肌束呈45°角的透刺)治疗顽固性面瘫,优于普通透刺治疗。     

电针结合透刺法治疗恢复期面瘫60例的临床观察

目的观察电针结合透刺法治疗恢复期周围性面瘫的临床疗效。方法将60例周围性面瘫(恢复期)的患者随机分为治疗组(30例)、对照组(30例),对照组取穴阳白、颧髎、丝竹空、颊车、地仓、翳风、下关等进行毫针透刺法针刺,治疗组在此基础上运用电针刺激阳白、下关、颊车、地仓四穴,均每天1次,10天为一疗程。治疗前后采用House-Brackmann(H-B)量表总体评分及局部评分表对两组临床疗效进行分析评价。结果两组疗法对恢复期周围性面瘫均有一定疗效,可改善周围性面瘫患者的临床症状及功能障碍(P0.05),但治疗组疗效优于对照组(P0.05)。结论电针结合透刺法治疗周围性面瘫临床效果较好。     

巨刺加穴位注射治疗周围性面瘫80例疗效观察

目的:探讨巨刺加穴位注射治疗周围性面瘫的治疗效果。方法:将80例周围性面瘫患者分为实验组和对照组两组,每组各40例。实验组治疗常规取健侧(巨刺)中主穴取阳白、四白、颧髎、颊车、下关、地仓、翳风、合谷、迎香等穴,并配合电针和健侧取阳白、四白、颧髎、颊车、下关、地仓、翳风、合谷穴位注射维生素B1、维生素B12,每次选四个穴位交替进行。对照组常规取患侧中与实验组相同的穴位。两组均以7天为一疗程,共治疗二个疗程。通过临床症状、House-Brackmann面神经恢复评分标准和Portmann评分标准确定健侧、患侧同时针刺配合穴位注射治疗周围性面瘫效果观察。结果:实验组和对照组治疗后抬眉、闭眼、鼓腮、撅嘴,示齿、张大鼻孔,两组改善程度实验组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。讨论:巨刺加穴位注射治疗周围性面瘫,可以提高临床疗效,减少后遗症,效果显著。     

透刺法辅助治疗小儿周围性面瘫口角歪斜疗效观察

目的观察透刺法辅助治疗小儿周围性面瘫口角歪斜的疗效。方法选择2017年10月—2018年11月作者所在医院康复科门诊收治的周围性面瘫口角歪斜患儿100例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各50例。对照组给予单纯针刺治疗;治疗组在对照组针刺疗法的基础上,给予患侧地仓透颊车穴针刺。2组均每日1次,6次为1个疗程,休息2天,进行下一疗程,共治疗4个疗程。治疗前后对2组患儿颊肌进行表面肌电检测,比较2组患侧颊肌肌电信号(患侧颊肌放松20 s、患侧颊肌微笑)以及2组患健侧颊肌肌电信号差异。参照改良Portmann评分标准,比较2组疗效。结果 2组治疗后患侧颊肌放松20 s的肌电信号、患侧颊肌微笑的肌电信号、患健侧颊肌的肌电信号差异与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组患侧颊肌放松20 s的肌电信号、患侧颊肌微笑的肌电信号、患健侧颊肌的肌电信号差异与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组疗效优于对照组(Z=-2.113,P0.05)。结论透刺法对小儿周围性面瘫口角歪斜有明显改善作用,并可提高针刺治疗疗效。     

阴-阳对刺呼吸补泻法改善脑中风偏瘫患者下肢功能的临床研究

目的：观察阴-阳对刺呼吸补泻法治疗脑中风偏瘫下肢功能变化。方法：将100 例脑中风患者,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各50 例。对照组采用基础治疗上,未作其他相关的康复治疗,实验组在基础治疗上,阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗28 天后对患者髋、膝关节肌力、肌张力以及关节活动变化进行运动学参数测定比较。结果：与对照组比较,实验组治疗28 天后,髋、膝关节肌力、肌张力以及活动度均有显著改善（P＜0.01）。结论：阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高肌力,降低肌张力、改善关节活动度,提高脑中风偏瘫下肢运动功能。     

平衡针灸法联合中药熏蒸治疗脑卒中后肌张力增高临床研究

目的:观察平衡针灸法联合中药熏蒸治疗脑卒中后肌张力增高的临床疗效。方法:将脑卒中后肌张力增高患者80例,随机分为观察组与对照组,每组40例,对照组给予中药熏蒸治疗,观察组给予平衡针灸法联合中药熏蒸治疗,比较2组患者临床疗效、运动能力、自理能力、肌电图差异以及不良反应发生情况。结果:观察组临床治疗有效率92.50%高于对照组75.00%(P<0.05)。观察组治疗后肌张力改善情况优于对照组(P<0.05)。2组治疗前四肢简化Fugl-Meyer评分量表(FMA)、Barthel指数(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后FMA、BI评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗前肌张力肌电与肌力肌电比较,差异无统计学意义(P>0.05);2组治疗后肌张力肌电较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);2组治疗后肌力肌电较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:平衡针灸法联合中药熏蒸治疗脑卒中后肌张力增高有利于提高患者运动功能与自理能力,减轻肌张力增高程度,改善肌张力表面肌电与肌力表面肌电水平。     

早期康复联合针刺拮抗肌对痉挛性偏瘫患者肌张力的影响

目的:探讨早期康复联合针刺拮抗肌对痉挛性偏瘫患者肌张力和预后效果的影响。方法:以简单随机法,将100例中风后痉挛性偏瘫患者随机分成分2组,每组50例。对照组患者在治疗期间给予传统针刺联合常规早期康复锻炼,观察组则康复期联合拮抗肌针刺进行干预。4周为1疗程,治疗1个疗程后,评估患侧痉挛状态(用改良Ashworth的量表评分,MAS)、肢体运动功能(用Fugl-Meyer运动功能评分法,FMA)、日常活动能力(采用改良Barthel指数,MBI)。结果:治疗后,观察组肢体痉挛程度MAS评分和肌力结果分别为(1.58±0.6)分和(372.7±21.6)N,均优于治疗前和治疗后对照组测定结果(P0.05);观察组治疗后FMA评分和MBI评分分别为(82.8±10.6)分和(83.7±5.6)分,优于对照组评分结果(P0.05)。结论:针刺拮抗肌对患侧痉挛肢体进行针对性治疗,可通过神经反复刺激,改善患肢肌张,提高运动的协调性。     

电针夹脊穴对腰椎间盘突出症膝关节肌力的影响

目的:观察电针夹脊穴治疗腰椎间盘突出症对膝关节肌力的影响。方法:将30例患者采用电针夹脊穴治疗,并采用峰力矩(peak torque,PT)、峰力矩/体重(peak torque/body weight,PT/BW)、和屈/伸肌肌力比值(hamstrings/quadriceps,H/Q)为观察指标进行评估。结果:经治疗后,PT、PT/BW、H/Q与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:电针夹脊穴能改善膝关节肌力、重建膝关节的稳定性。     

阴-阳对刺呼吸补泻法改善脑中风偏瘫患者膝关节功能的临床研究

目的：观察阴-阳对刺呼吸补泻法治疗脑中风偏瘫膝关节功能变化。方法：将100例脑中风患者,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各50例。对照组采用基础治疗,未作其他相关的康复治疗,实验组在基础治疗基础上,采用阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗后28天对患者膝关节肌力、肌张力以及关节活动变化进行运动学参数测定、比较。结果：实验组和对照组治疗28天后膝关节肌力、肌张力以及活动度比较,均有显著统计学意义（P＜0．01）。结论：阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高肌力,降低肌张力,改善关节活动度,提高脑中风偏瘫下肢运动功能。     

电针结合腰腹肌训练治疗非特异性下腰痛疗效观察

目的：观察电针结合腰腹肌训练治疗非特异性下腰痛疗效。方法：将200例确诊的非特异性下腰痛患者随机分为电针组（以下简称对照组）和电针结合腰腹肌训练组（以下简称治疗组）,分别采用电针法和电针结合腰腹肌训练法治疗。治疗前后采用指地距离（FFD）、疼痛视觉类比评分（VAS）、改良JOA腰痛疗效问卷评分以及腹背肌耐力四项指标进行评定。结果：与治疗前比较,治疗后两组JOA问卷记分、FFD指标、腹背肌耐力均显著升高（P〈0.05）,疼痛视觉类比评分（VAS）显著降低（P〈0.05）;与对照组比较,治疗组JOA问卷记分、FFD指标显著升高（P〈0.05）,疼痛视觉类比评分（VAS）显著降低（P〈0.05）;治疗后治疗组临床治疗总有效率高于对照组（P〈0.05）。结论：电针结合腰腹肌训练法治疗非特异性下腰痛疗效显著,其疗效优于单纯电针法。     

透针疗法治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的:探寻治疗偏瘫痉挛状态的有效手段.方法:运用患肢阴阳经相透针法治疗中风偏瘫痉挛状态29例,与常规针刺组(头针 体针)22例、药物治疗组(口服妙纳)27例比较.结果:治疗组治疗前后肌张力累积差值差异大,肌张力降低明显;在降低肌张力、髋内收肌张力上与常规针刺组、药物治疗组对照差异有显著性意义(P<0.05).结论:透针疗法治疗中风肢体痉挛有较好疗效.     

火针疗法治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效观察

目的:观察火针治疗中风后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法:将80名中风后痉挛性偏瘫患者随机分为火针组和常规针刺组,每组各40例。火针组以火针点刺患侧肩髃、臂臑、曲池、手三里、外关、阳池等穴,常规针刺组常规针刺患侧肩髃、极泉、曲池、手三里、外关等穴,每日治疗1次,每2d治疗1次,共治疗30d。比较两组临床疗效及治疗前后痉挛侧上下肢肌张力、肢体运动功能。结果:治疗后,两组患者上下肢肌张力均减轻,肢体运动功能均改善,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05,P0.01);治疗后,火针组上肢肌张力低于常规针刺组,肢体运动功能优于常规针刺组(P0.05,P0.01),两组下肢肌张力及肢体运动功能之间的差异无统计学意义(P0.05);临床疗效比较,火针组总有效率为87.5%(35/40),而常规针刺组为65.0%(26/40),火针组优于常规针刺组(P0.05)。结论:火针疗法在降低中风后患者偏瘫侧肢体肌张力和改善患侧肢体运动功能方面具有较好临床疗效,尤其是改善上肢肌张力和肢体运动方面疗效优于常规针刺。     

针刺手三里穴对肱桡肌肌张力的影响

目的观察针刺对中风患者和健康人肌张力的改变、患者依从性和不良反应;研究针刺对中风患者和健康人的肱桡肌肌张力的影响。方法将符合纳入标准的40例健康人设为健康组,20例经常锻炼的强壮健康人设为强壮组,20例中风患者设为中风组,分别运用针刺治疗,以肱桡肌静息及最大自主收缩两种状态下的肌张力为观察指标,通过医学统计学分析,比较针刺前后肌张力改变情况的差异。结果强壮组较健康组在针刺后15 min、30 min肌张力的差异具有统计学意义（P〈0.05）;中风组在针刺结束后15 min及30 min静息状态肌张力及最大自主收缩状态（MVC）肌张力与针刺前相比,差异均具有统计学意义（P〈0.05）,其中针刺结束后15 min及30 min静息状态肌张力与针刺前相比,差异具有统计学意义（P〈0.01）;中风组针刺后5 min、15 min、30 min静息状态肌张力与针刺前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;针刺后5 min最大自主收缩状态肌张力与针刺前比较差异无统计学意义,而针刺后15 min、30 min与针刺前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论强壮组针刺后比健康组肌张力改变明显。在静息状态及最大自主收缩状态下针刺对中风患者的肱桡肌肌张力改变有显著的影响,其中静息状态下的改变更为显著。针刺可明显降低中风患者肌张力,且肌张力变化有一定时间规律。     

Comparison between superficial and deep acupuncture in the treatment of the shoulder's myofascial pain: a randomized and controlled study

The principle aim of the present work is the evaluation of the importance of the variable "depth" of needle insertion in the determination of acupuncture's therapeutic results. A randomized clinical trial carried out on 44 patients belonging to two groups of 22 each, suffering from shoulder myofascial pain: group A: superficial acupuncture; group B: deep acupuncture. All of them subjected to the same model of treatment with 13 needles and the treatment of the most painful 4 trigger points (TP) found in the shoulder's area. In the group A patients, the needles were introduced in the skin at a depth of 2 mm, on the TP. In the group B patients, the needles were placed deeply both in the muscular acupuncture points and in the TP. The treatment was planned for a cycle of 8 sessions, the first 4 to be performed twice a week, the last 4 weekly. The intensity of pain was evaluated with the McGill Pain Questionnaire before beginning the therapy, at the end of the therapy, and at the follow-up after 1 and 3 months. Both techniques had efficacy in controlling pain. A statistically significant difference rose between the two needling techniques at the end of the treatment and at the follow up after one and three months. Deep acupuncture shows to be better at all times and this underlines the importance of the muscular afferences in acupunctural stimulation in the control of pain.