急性重症胆管炎手术时机和死亡原因的探讨

目的　探讨急性重症胆管炎的手术时机与死亡原因。方法　回顾性分析 1992年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治的急性重症胆管炎 136例。结果　术后临床痊愈 113例。围手术期死亡 2 3例 ,术后 72h内死亡 16例 ,72h以后死亡4例 ,总死亡率 16 9% (2 3/136 )。死亡原因为多系统器官衰竭 9例 ,DIC 4例 ,感染性休克 4例 ,糖尿病酮症酸中毒 3例 ,ARDS 3例。结论　急性重症胆管炎的早期判断、手术前的充分扩容治疗及手术时机与手术方式的掌握 ,是减少并发症和降低死亡率的关键     

老年急性非结石性胆囊炎的外科治疗

目的:探讨老年急性非结石性胆囊炎的临床特点和治疗方法.方法:分析 47例老年急性非结石性胆囊炎的临床资 料.其中行胆囊切除术 41例,胆囊部分切除 4例,胆囊造瘘术 2例.结果:临床治愈 45例,死亡 2例(病死率 4.26%), 各种并发症 10例.结论:完善的围手术期处理,适宜的手术时机,简单有效的手术方法是治疗老年急性非结石性胆 囊炎的关键.     

急性重症胆管炎的临床治疗探讨

目的探讨急性重症胆管炎的临床诊治.方法对该院收治行手术治疗的62例急性重症胆管炎患者临床资料进行回顾性分析.结果中毒性休克10例,经积极治疗后休克均得到改善.62例中治愈好转58例,2例死于多器官功能衰竭,1例死于肝肾综合征,1例死于急性呼吸窘迫综合征.3例结石残留,经行胆道镜取除.结论重症急性胆管炎由于发病急、病情重、进展快,应及时诊断和救治,在全身情况稳定下,早期行手术治疗,可有效降低病死率,提高患者的生存质量.     

老年急性阑尾炎54例分析

目的 分析老年急性阑尾炎的治疗方法及疗效,为临床提供经验参考.方法 回顾性分析秦皇岛市海港区西港镇卫生院54例老年急性阑尾炎的治疗方法及疗效.结果 54例均行手术治疗,其中单纯阑尾切除术41 例(75.9%),阑尾切除加腹腔引流术12 例(22.2%),阑尾周围脓肿切开引流术1例(1.9%);全组病例均治愈出院;发生并发症共10例(18.5%),其中切口感染5例(9.2%),肺部感染2例(3.7%),酸碱平衡紊乱2例(3.7%),泌尿系感染1例(1.9%).结论 对老年急性阑尾炎应及时诊断,早期进行手术治疗,并加强围手术期的处理,尽量减少并发症的发生.     

重症急性胰腺炎诊治策略的临床研究

目的探讨重症急性胰腺炎的临床特点及有效治疗方法,寻求合理的手术时机和术式,以提高重症急性胰腺炎的整体诊治水平。方法回顾性分析保定市第二医院2007年5月—2009年5月期间19例重症急性胰腺炎患者的临床资料,并评价其诊治的临床效果。结果 14例保守治疗,死亡3例,死因为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)2例,急性肾功能衰竭(APF)1例;5例手术治疗,死亡2例,分别为多器官功能衰竭综合征(MODS)和感染脓毒血症各1例。总治愈率74%,病死率26%。结论正确地把握重症急性胰腺炎的治疗时机和指征,合理选择治疗方案,适时手术,对于决定重症急性胰腺炎的预后至关重要。     

老年重症胆管炎的治疗体会

目的：探讨老年重症急性胆管炎（ACST）的病理生理特点和治疗。方法：对58例老年ACST患者的诊断和治疗情况作回顾性分析。结果：治愈52例,自动出院2例,死亡4例。结论：临床医生需加深对老年ACST病理生理特点认识,掌握好手术时机,对诊断明确的ACST患者,要采取早期手术,解决胆道梗阻,手术力求简单有效,抢救生命,同时做好围手术期处理,从而提高治愈率。贻误手术时机、严重并发症及高龄是死亡的主要原因。     

重症急性胆管炎23例手术治疗分析

目的探讨手术治疗重症急性胆管炎疗效。方法对本院近6年来共收治急性重症胆管炎23例,经过抗休克、抗感染、解痉止痛、纠正水电解质酸碱失衡及营养支持治疗等非手术治疗和解除胆道梗阻、引流胆汁等手术治疗。结果23例患者经手术治疗后,治愈21例,死亡2例。其中死亡2例分别死于中毒性休克1例,多器官功能衰竭（MODF）1例。术后出现并发症6例,其中并发肺部感染3例,并发术后切口感染2例,MODF1例。结论手术是治疗重症急性胆管炎的有效方式之一。     

老年胆道疾病59例外科治疗体会

目的:探讨老年胆道病人的病史特点、手术适应症及手术时机,提高手术治疗效果.方法:回顾性分析经手术治疗的59例老年胆道病人的临床资料.结果:59例病人均经手术治疗,其中胆囊切除40例,胆囊切除加胆总管探查引流14例.单纯胆总管探查引流术3例.胆囊结石合并肠道肿瘤同时手术2例..并存病发生率84.74%(50/59),并发症发生率10.2%(6/59),死亡1例.结论:掌握手术适应症和手术时机,积极处理并存病,是减少老年胆道病人术后并发症,降低病死率的关键.     

急性重症胆管炎手术时机和方式探讨

目的探讨急性重症胆管炎患者的合理手术方式及手术时机。方法对2008年1月至2010年3月间我院收治的28例急性重症胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者中行胆囊切除加胆总管切开取石加T管引流术的有18例,行胆总管切开取石加T管引流术的有6例,行胆总管空肠袢式吻合术的有3例,行单纯胆囊造瘘术的有1例;患者治愈26例,因为术后感染性休克以及多器官功能衰竭死亡2例。结论合理把握急性重症胆管炎的手术时机以及手术方式是提高治愈率和降低死亡率的关键。     

46例急性梗阻化脓性胆管炎的早期外科手术治疗效果观察

目的 探讨分析早期外科手术治疗急性梗阻化脓性胆管炎的临床疗效.方法 回顾性分析2007年5月至2012年5月间在我院治疗的46例急性梗阻化脓性胆管炎患者的临床记录资料.结果 46例患者中治愈28例,好转17例,死亡1例,有效率为97.83％,不良反应发生率为8.70％.结论 有效、快速、早期地选择手术方法及手术时机和抗休克治疗对增加急性梗阻性化脓性胆管炎的临床疗效,降低不良反应发生率及病死率十分重要.     

老年急性重症胆管炎63例治疗分析

我院自1990～2003年经手术治疗老年急性重症胆管炎(ACST)63例,现分析报告如下.     

重症急性胆管炎手术治疗的体会

目的　为了有效地救治重症急性胆管炎 (ACST)病人 ,达到降低病死率。方法　通过对 36例ACST病人治疗预后的回顾性分析 ,找出该类疾病治疗的一般规律性。结果　 5例死亡 ,31例抢救成功 ,从中摸索出手术治疗的时机应在病人Charcot三联征的基础上尚未发生较重休克和神经精神症状之前较为安全。结论　重症急性胆管炎是一个多样化临床病理过程 ,必须早期在未发生严重肝脏及多器官损害之前 ,不失时机地进行手术 ,解除胆道梗阻并减压引流     

急性重症胆管炎的外科诊治体会(附63例报告)

目的 总结急性重症胆管炎(ACST)的外科治疗经验,提高手术救治水平.方法 回顾性分析1997年6月～2006年6月接受手术治疗的63例ACST患者的术前准备、手术时机、手术方法及术后治疗等临床资料.结果 急诊手术治愈30例,死亡4例,占11.8%;亚急诊手术治愈26例,死亡3例,占10.3%.全组切口感染5例,术后残余小结石9例,经T管窦道胆道镜取出治愈.随访6个月至5年无复发结石.死亡原因:休克1例,肾功能衰竭、肝功能衰竭各1例,多器官功能衰竭(MOF)4例.结论 ACST一经确诊,积极的术前准备、恰当的手术时机、简单有效的胆道减压引流是救治成功的关键,盲目手术只会增加风险.术后有效平稳渡过休克期,预防MOF的发生,也是降低病死率的重要因素.     

40例老年急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析

目的对老年患急性梗阻化脓胆管炎的手术治疗进行分析并讨论,寻找最佳治疗时机,提高治愈率.方法?选取该院2010年2月—2010年10月40例患有急性梗阻化脓胆管炎患者进行回顾性分析,对其发病的原因以及治疗的过程进行分析并总结.结果?在本组患者中,手术之前其并存的病症较多,病因一般是因为胆管结石的继发性感染,而且临床的表现不是很典型,病情的发展速度较快,在本组患者中,治愈例数为30例,好转例数的5例,死亡为5例.结论?对急性梗阻化脓胆管炎的治疗应该做到早期诊断并合理治疗,在手术之前对并发症的处理以及应该选择一种最佳的手术时机,提高该病得治愈率.     

老年人重症胆管炎的临床特点及护理

目的 探讨老年人重症胆管炎的护理方法.方法 对82例老年人重症胆管炎的护理方法进行回顾性分析.结果 治愈73例,死亡9例.结论 做好老年重症胆管炎的病人围手术期的短期内积极抗休克,纠正酸中毒,及时做手术治疗,是减少病人死亡的重要措施.     

24例老年重症胆管炎治疗体会

重症急性胆管炎（ACST）是良性胆道疾病死亡的首要原因，老年重症急性胆管炎患者的病死率仍明显高于其他年龄组的同种疾病患者，尤其是非手术病例高达70％。我院1998-2003年共收治ACST106例，其中60岁以上者24例。治疗情况如下。     

内腔镜治疗急性重症胆管炎的临床效果观察

目的观察内腔镜治疗急性重症胆管炎的临床效果。方法选取我院2012年3月-2012年4月间入院进行治疗的ACST患者37例,观察其临床症状,采取一般治疗与急诊内镜治疗(鼻胆管引流、腹腔镜手术、胆道镜检查等)相结合的方法进行临床治疗。结果 37例患者中36例痊愈出院,术后效果较好,1例死于多器官功能衰竭。结论内腔镜治疗急性重症胆管炎安全、有效,术后创伤较小,恢复快,值得推广。     

中青年与老年急性腹膜炎手术375例临床对比分析

目的 分析比较中青年(18～59岁)与老年(≥60岁)急性腹膜炎的临床特征及诊治过程,以提高对老年急性腹膜炎的诊治水平.方法 将老年急性腹膜炎173例(老年组)与中青年急性腹膜炎202例(中青年组)的发病情况、并发症、实验室和辅助检查,以及诊断、手术治疗和结果等临床资料进行对比分析.结果 老年组人院前有全身慢性疾病126例(72.8%),术后发生并发症33例(19.1%);中青年组分别为18例(8.9%)和17例(8.4%),均根据病情进行相应的手术治疗.老年组治愈出院167例(96.5%),自动出院及死亡6例(3.5%);中青年组均治愈出院,无一例死亡.结论 重视老年急性腹膜炎临床特征,及时合理手术治疗,是提高老年急性腹膜炎治愈率的关键.     

急性胆囊炎的手术治疗体会

目的 探讨手术治疗急性胆囊炎的临床效果.方法 对该院近年行手术治疗43例急性胆囊炎患者临床资料进行回顾性分析.结果 43例患者经手术治疗,治愈39例,好转3例,1例死亡.结论 手术治疗急性胆囊炎术前准备要充分,选择手术方式应合理,把握早期手术时机,加强术中监护,可降低病死率,从而提高治疗效果.     

204例老年人重症急性胆管炎特征和治疗体会

我院外科近15年共收治经手术证实的重症急性胆管炎(ACST)653例(按1983年全国肝胆、结石专题讨论拟定的标准),其中60岁以上老人204例,占31.2％。现就其临床特征和治疗体会报告如下。