CD14启动子-159位点基因多态性与糖尿病患者颈总动脉粥样硬化相关性研究

目的研究2型糖尿病(T2DM)患者CD14启动子-159(C-T)多态性分布,探讨该基因多态性与糖尿病患者颈总动脉粥样硬化的相关性。方法将221例T2DM患者分为颈总动脉内中膜(IMT)正常、增厚、无斑块与有斑块4组,应用聚合酶链反应限制性片段长度多态性技术对他们的CD14基因启动子-159位点进行基因型分析。结果 CD14启动子-159位点基因多态性在IMT正常和IMT增厚的T2DM患者中的分布存在显著性差异(P0.05);在无斑块和有斑块的T2DM的患者中,CD14启动子-159位点基因多态性亦存在显著性差异(P0.05)。结论 CD14启动子-159(C-T)基因多态性与T2DM患者颈总动脉IMT的增厚,斑块的发生存在相关性。     

NAD（P）H氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与脑梗死的关系

目的了解上海地区汉族脑梗死患者烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶[NAD（P）H氧化酶]p22phox亚基C242T基因多态性和等位基因频率的分布情况,探讨其多态性与脑梗死的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术（PCR-RFLP）,对176例脑梗死患者和131名健康老年人的C242T位点进行基因分型,计算等位基因的频率分布。结果脑梗死患者血清三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血糖浓度和血压与老年健康对照组之间差异具有统计学意义（P〈0.05）。脑梗死组与老年健康对照组的CC、CT、TT基因型频率分别为92.05%、7.95%、0与93.89%、5.34%、0.76%;C、T等位基因频率分别为96.02%、3.98%与96.56%、3.44%,2组间的差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 p22phox亚基C242T位点的单核苷酸多态性与脑梗死的发生可能无关。     

NAD(P)H氧化酶p22phox亚基C242T基因多态性与脑梗死的关系

目的了解上海地区汉族脑梗死患者烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶[NAD(P)H氧化酶]p22phox亚基C242T基因多态性和等位基因频率的分布情况,探讨其多态性与脑梗死的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性技术(PCR-RFLP),对176例脑梗死患者和131名健康老年人的C242T位点进行基因分型,计算等位基因的频率分布。结果脑梗死患者血清三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血糖浓度和血压与老年健康对照组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。脑梗死组与老年健康对照组的CC、CT、TT基因型频率分别为92.05%、7.95%、0与93.89%、5.34%、0.76%;C、T等位基因频率分别为96.02%、3.98%与96.56%、3.44%,2组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 p22phox亚基C242T位点的单核苷酸多态性与脑梗死的发生可能无关。     

超声评价初诊2型糖尿病患者颈总动脉内-中膜厚度及血流动力学与糖化血红蛋白的相关性

目的 应用高频超声评价初诊2型糖尿病（T2DM）患者颈总动脉内-中膜厚度（IMT）及血流动力学与不同水平糖化血红蛋白（HbA1c）的相关性.方法 选取符合2010年糖尿病新标准诊断的初诊T2DM患者82例,根据HbA1c水平将其分为A组45例（HbA1c均〈6.5%）和B组37例（HbA1c均≥6.5%）.应用高频超声测量两组患者及50例健康成人（C组）双侧颈总动脉IMT、动脉斑块及血流动力学参数,包括搏动指数（PI）和阻力指数（RI）.结果 A、B组颈总动脉IMT均高于C组（P 〈 0.05）,且B组IMT高于A组（P 〈 0.05）.B组斑块发生率和斑块积分均高于A、C组（P 〈 0.05）,且A组斑块发生率和斑块积分与C组比较差异无统计学意义.A、B组颈总动脉血流参数PI和RI均稍高于C组（P 〈 0.05）,且A、B组间PI和RI比较差异无统计学意义.结论 超声可准确评估初诊T2DM患者颈总动脉IMT、斑块形成及血流动力学特征与HbA1c水平的相关性,对初诊T2DM患者颈动脉并发症的早期诊断有重要意义.     

糖尿病与颈动脉血管硬化的相关性观察

目的：研究糖尿病（diabetes mellitus,DM）与颈动脉硬化的相关性。方法：30例DM患者为研究组,37例非DM患者为对照组,高频彩超观察两组颈总动脉内膜-中膜厚度（IMT）、颈总动脉内径（CCAD）和阻力指数（RI）差异;两组均观察双侧CCA及分叉处有无斑块,计算斑块发生率并进行比较。结果：DM组颈总动脉IMT、CCAD和RI均高于对照组（P〈0.01）;DM组颈动脉斑块发生率高于对照组（67%vs35%,P〈0.05）。结论：CCA可作为DM动脉病变的超声观察窗口,高频彩色超声能直观动态地了解CCA病变程度及是否有斑块形成,对临床了解DM患者动脉硬化情况和预防脑梗死具有重要的实用价值。     

血清脂联素及C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨血清脂联素及C反应蛋白与2型糖尿病患者颈动脉平均内膜中层厚度（IMT）的相关性。方法测定89例2型糖尿病患者颈总动脉平均IMT、血清脂联素、（hs）CRP及其他生化指标,按颈总动脉平均IMT将患者分为内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组,比较各组间血清脂联素、（hs）CRP水平。对颈总动脉内膜异常患者,采用多元回归分析,统计颈总动脉IMT和血清脂联素、（hs）CRP之间的关系。结果内膜正常组、内膜增厚组、斑块形成组、管腔狭窄组各组间血清脂联素水平逐渐降低,（hs）CRP水平逐渐增高,4组间比较差异有统计学意义（P〈0．01,P〈0．05）。动脉硬化组中颈总动脉IMT与血清脂联素呈负相关（P〈0．01）、与（hs）CRP呈正相关（P〈0．05）。结论血清脂联素、（hs）CRP可能与2型糖尿病患者颈总动脉IMT的增厚有关,提示2型糖尿病患者血清脂联素与（hs）CRP可协助诊断冠心病。     

老年人颈动脉粥样硬化临床特点及相关危险因素的研究

目的：探讨老年人颈动脉粥样硬化临床特点及其相关危险因素。方法：收集符合纳入标准的住院老年患者临床资料,颈动脉多普勒检测颈总动脉内中膜厚度（IMT）、斑块有无及性质、管腔狭窄程度。结果：（1）老年人群颈总动脉IMT异常者占50.53%;颈动脉斑块阳性者占78.7%;颈动脉狭窄者占20%,以轻度狭窄为主。（2）颈动脉斑块好发部位依次是左颈总分叉、左颈总动脉、右颈总动脉、右颈总分叉、颈动脉窦、左颈内动脉、右颈内动脉、右颈外动脉、左颈外动脉。（3）颈动脉斑块阳性人群合并高血压心肌梗塞脑血管意外和心脑血管事件率增加。（4）颈动脉IMT异常组较IMT正常组年龄、收缩压、甘油三酯,合并脑血管事件和心脑血管事件明显增加,同时颈总动脉IMT增厚伴颈动脉斑块阳性率、管腔狭窄率及斑块累及部位增加。结论：老年患者颈动脉粥样硬化的发病率高,斑块好发于颈动脉分叉、颈总动脉、颈内动脉,并以左侧常见。颈总动脉IMT异常组合并脑血管事件和心脑血管事件率明显增加,颈总动脉IMT增厚增加颈动脉斑块和管腔狭窄的发生率。     

基于对比增强流场的2型糖尿病患者颈动脉窦区壁剪应力分布分析

目的 采用对比增强流场（CEFF）技术观察2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉窦区壁面剪应力（WSS）的分布规律。方法 选取47例T2DM患者和25名健康志愿者（对照组）,并根据颈总动脉内中膜厚度（IMT）将T2DM患者分为IMT正常组（n=21）和IMT增厚组（n=26）,采用CEFF分析软件,计算颈动脉窦区WSS,绘制相应WSS空间分布图,记录颈内动脉起始段后壁WSS值并进行统计学分析。结果 3组颈动脉窦区均存在两个低WSS区和一个高WSS区：颈总动脉远端至颈内动脉起始段后壁存在大范围低WSS区,颈总动脉远端前壁存在小范围低WSS区,颈内动脉起始段前壁为高WSS区。IMT正常组[（3.39±0.60）dyne/cm²]和IMT增厚组[（2.58±0.46）dyne/cm²]患者颈内动脉后壁WSS值均较对照组[（3.74±0.53）dyne/cm²]显著减低（P均<0.05）;IMT增厚组较IMT正常组减低（P<0.05）。结论 CEFF图像技术可初步定量检测动脉WSS,有望早期、可视化评估颈动脉硬化。     

老年2型糖尿病并发缺血性脑卒中与颈动脉内膜中层厚度及视网膜病变的相关性研究

【目的】探讨老年2型糖尿病（T2DM）并发缺血性脑卒中与颈动脉狭窄及视网膜病变程度的相关性。【方法】老年T2DM 患者161例,并发脑卒中58例（脑卒中组）,非脑卒中103例（非脑卒中组）。超声检测两组患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）,并行眼底检查。【结果】两组患者颈动脉粥样硬化斑块发生部位多见于颈总动脉近分叉处,脑卒中组颈动脉不稳定性斑块的检出率、颈动脉 IMT值显著高于非脑卒中组（P＜0．05）,且脑卒中组单纯型糖尿病视网膜病变（NPDR）及增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）患者 IMT值、颈动脉不稳定斑块数检出率均显著高于非脑卒中组（P＜0．05）;相关性分析显示 IMT与眼底病变程度显著相关（r＝0．5509,P ＜0．05）。【结论】颈动脉 IMT和视网膜病变程度与老年T2DM并发缺血性脑卒中存在相关性。     

随意跑轮运动对糖尿病大鼠心肌NADPH氧化酶及心脏重塑的影响

目的 观察随意跑轮运动对糖尿病大鼠心肌烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶调节亚基p47phox及p67phox表达的影响,初步探讨运动训练抑制糖尿病心脏氧化应激及心脏重塑的可能机制。 方法 采用随机数字表法将40只SD大鼠分为正常对照组、模型组及运动组,后2组采用链脲佐菌素进行糖尿病造模。于造模成功1周后正常对照组及模型组大鼠均置于鼠笼内安静饲养,运动组大鼠给予8周（5 d/周）随意跑轮运动。于末次训练结束48 h后取静脉血测定血糖含量,利用超声心动图检测心脏结构及功能,采用Masson染色进行心肌组织病理学观察并检测心肌纤维化指数,将心肌组织匀浆后测定丙二醛（MDA）及活性氧（ROS）含量,采用Western blot技术检测心脏NADPH氧化酶p47phox及p67phox亚基蛋白表达量。 结果 与正常对照组比较,模型组血糖含量升高（P<0.05）,左心室收缩末期直径（LVESD）和左心室舒张末期直径（LVEDD）增加（P<0.05）,左心室射血分数（LVEF）下降（P<0.05）,心肌纤维化指数增加（P<0.05）,MDA及ROS含量升高（P<0.05）,p47phox及p67phox亚基蛋白表达量上调（P<0.05）;与模型组比较,运动组血糖含量降低（P<0.05）,LVESD及LVEDD下降（P<0.05）,LVEF升高（P<0.05）,心肌纤维化指数降低（P<0.05）,MDA及ROS含量下降（P<0.05）,p47phox及p67phox亚基蛋白表达量下调（P<0.05）。 结论 随意跑轮运动能通过抑制NADPH氧化酶调节亚基p47phox及p67phox表达,减轻糖尿病大鼠心脏氧化应激反应,进而抑制心脏重塑并增强心功能。