294例卵巢上皮性癌的治疗及预后

卵巢上皮性癌是最多见的卵巢恶性肿瘤 ,70 %的患者就诊时已属晚期。现将我院 2 94例卵巢上皮性癌的治疗情况总结报告如下。一、临床资料1 一般资料 :我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治卵巢癌患者 5 2 1例 ,其中上皮性癌 2 94例 ,占 5 6 .4 %。年龄最小13岁 ,最大 85岁 ,平均 4 9.4岁 ,≤ 4 0岁患者 6 0例 ,>4 0岁患者 2 34例。 2 94例均经病理检查确诊。其中浆液性囊腺癌最多 ,为 16 3例 ,占 5 5 .4 % ;其次为黏液性囊腺癌 ,6 1例 ,占2 0 .8%。临床分期按ＦＩＧＯ分期法 ,全组Ⅰ期 5 2例 ,占17.7% ;Ⅱ期 30例 ,占 10 .2 % ;Ⅲ、Ⅳ期共 2 …     

卡铂腹腔灌注联合多西紫杉醇全身化疗双途径治疗晚期卵巢癌

卵巢癌患者的病死率占妇科恶性肿瘤之首,手术是治疗卵巢癌的重要手段,而化疗则是治疗晚期卵巢癌的重要措施,多西紫杉醇应用于卵巢癌的治疗,并取得了较满意的疗效。我们从2003年2月～2005年3月采用卡铂联合多西紫杉醇经腹腔和静脉双途径治疗28例晚期卵巢癌,并取得较好疗效,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料28例卵巢癌病例均为初治的晚期卵巢癌,年龄43～71岁(中位年龄48岁),均为Ⅲ～Ⅳ期病例,病理组织类型为浆液性乳头状囊腺癌12例,粘液性囊腺癌9例,子宫内膜样癌4例,腺癌3例,入院后B超、CT检查发现均有卵巢占位及大量腹水,腹水细胞学检查…     

IFO与 CTX联合DDP、THP方案治疗卵巢癌的临床疗效分析

卵巢癌对化疗敏感 ,但缓解期短 ,易产生耐药性 ,复发率较高。我院自 1996年 10月～ 2 0 0 0年 8月采用异环磷酰胺 (ＩＦＯ )或环磷酰胺 (ＣＴＸ )联合顺铂 (ＤＤＰ)、吡柔比星 (ＴＨＰ)的方案治疗卵巢癌 40例 ,并观察近期疗效和不良反应 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料ＩＦＯ组卵巢癌 2 0例 ,年龄 31～ 65岁。初治 7例 ,复治 13例。浆液性囊腺癌 8例 ,黏液性囊腺癌 1例 ,透明细胞癌 3例 ,内膜样腺癌 2例 ,未分化癌 2例 ,混合型癌 3例 ,乳头状腺癌 1例。Ⅲ期 15例 ,Ⅳ期 5例。ＣＴＸ组卵巢癌 2 0例 ,年龄 38～ 5 9岁。初治 9例 ,复治…     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期卵巢癌30例

天津市肿瘤医院综合病房 2 0 0 0年 1月 10日～ 2 0 0 3年 12月 2 4日用紫杉醇联合顺铂治疗晚期及耐药卵巢癌患者 3 0例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料选择已行肿瘤细胞减灭术并经病理证实为原发性上皮性卵巢恶性肿瘤且手术期为Ⅲ、Ⅳ期患者 3 0例 ,化疗前Karnofsky评分≥ 70 ,且肝肾功能及血常规正常 ,预计生存期超过 3个月者应用TP方案化疗。3 0例患者年龄 2 2～ 78岁 ,平均 5 0岁 ,中位年龄 41 5岁。Ⅲ期 2 1例 ,Ⅳ期 9例。黏液性乳头状囊腺癌13例 ,浆液性乳头状囊腺癌 11例 ,宫内膜样癌 6例。组织学分型Ⅱ级 17例 ,Ⅲ…     

Ⅲc期卵巢浆液性囊腺癌的随访观察

卵巢浆液性囊腺癌约占卵巢原发性恶性肿瘤的６０％～９０％,临床发现多为晚期,文献报道５年生存率为２０％～５０％。本组对５６例经手术治疗的Ⅲｃ期卵巢浆液性囊腺癌患者进行了定期随访观察,报告如下。１ 材料与方法１．１ 临床资料 １９８８年１月～１９９４年１月共收治Ⅲ期卵巢癌患者９８例,其中卵巢浆液性囊腺癌Ⅲｃ期患者５６例（５６．１２％）,均经病理证实,临床诊断分期符合卵巢癌ＦＩＧＯ分期标准。５６例均采用肿瘤细胞减灭术,有化疗指征者辅以术后化疗。发病年龄２４～７５岁,中位年龄５０岁,腹水５５例（９８．２１…     

CLN3基因在卵巢浆液性癌中的表达

[目的]探讨CLN3基因在卵巢浆液性囊腺癌中的表达特点及与其生物学行为的关系.[方法]采用半定量RT-PCR方法和Western blot方法检测45例卵巢浆液性肿瘤(良性浆液性肿瘤11例,交界性肿瘤11例,浆液性癌23例)和12例正常卵巢组织中CLN3基因表达情况.[结果]卵巢浆液性囊腺癌组织中CLN3 mRNA表达为3.04 0.58,交界性卵巢浆液性囊腺瘤组织中表达为1.63 0.43.均明显高于正常卵巢组织和卵巢浆液性囊腺瘤(P＜0.01);卵巢浆液性囊腺癌组织CLN3 mRNA表达高于交界性卵巢浆液性囊腺瘤(P＜0.01);卵巢浆液性囊腺癌患者Ⅰ/Ⅱ期与Ⅲ,Ⅳ期、G1/G2与G3及有无腹水间比较差异有显著性(P＜0.05).[结论]CLN3基凶与卵巢浆液性癌的发生发展和预后可能有关,可作为卵巢浆液性癌重要的牛物学标志物.     

腹腔灌注顺铂足叶乙甙联合静脉化疗用于卵巢癌的二线治疗

近年我们采用腹腔灌注顺铂 (ＤＤＰ) 足叶乙甙 (Ｖｐ -16) ,同时联合静脉化疗用于 2 6例卵巢癌的二线治疗 ,取得一定疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料选择近年在我院住院治疗的复发性或难治性卵巢癌 2 6例 ,其中复发性 (指初次治疗肿瘤完全缓解 ,半年后肿瘤再次出现者 ) 16例 ,难治性 (指初次治疗无效 ,肿瘤持续进展 ;或虽完全缓解 ,但缓解时间不足半年肿瘤即出现者[1] ) 10例。年龄 3 3～ 68岁 ,中位年龄 5 3岁。病理类型 :浆液性乳头状囊腺癌 10例 ,黏液性腺癌 6例 ,混合性腺癌 6例 ,透明细胞癌 1例 ,子宫内膜样腺癌 1例 ,内…     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌(附2例报道)

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (extraovarian peritonealserous papillary carcinoma,EPSPC)是一种原发于腹膜间皮、有时可累及卵巢表面、呈多灶性发生的恶性肿瘤。早期多无症状 ,晚期可有腹胀、腹水、纳差等消化道症状 ,而消化系统往往找不到原发病灶 ,易误诊和误治 ,术后常误诊为卵巢癌。自 195 9年 Suerdlou[1 ] 首次报道了 1例卵巢乳头状囊腺癌样的盆腔腹膜间皮瘤以来 ,许多学者又陆续报道多例相似病例 ,如间皮瘤、原发性腹膜乳头状浆液性囊腺癌、多灶性卵巢外浆液性癌、卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (EPSPC)等。BL Css[2 ] 报道 2 5 0…     

全身化疗联合腹腔化疗治疗晚期卵巢癌合并腹水24例临床观察

我科自2002年4月~2005年1月,采用江苏恒瑞医药股份有限公司生产的多西紫杉醇联合草酸铂全身化疗,顺铂、白介素-Ⅱ、地塞米松腹腔化疗,治疗晚期卵巢癌24例,取得较好效果,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组可评价疗效者24例,年龄在39~70岁,中位年龄52岁,所有病例均腹水中查见癌细胞,超声阴式探头证实均有卵巢实质性改变,其中2例彩超引导下活检获取病理,卵巢外腹膜浆膜腺癌,16例化疗后行手术治疗,术前行胃镜、超声波检查,排除胃肠道肿瘤,CA125均明显升高,其中低分化腺癌6例,浆液性囊腺癌4例,粘液性腺癌4例,混合性癌2例,所有患者卡…     

晚期卵巢上皮性癌临床和预后因素分析

目的　探讨晚期卵巢上皮性癌的临床特点、治疗方法及影响预后的因素。方法　回顾性分析 5 7例晚期卵巢上皮性癌患者的临床资料 ,采用SPSS 10 .0软件 ,以Kaplan Meier法计算生存期 ,应用COX风险比例回归模型分析比较影响患者预后的因素。结果　患者中位年龄 5 2岁 ,中位生存期 18个月。浆液性囊腺癌 3 2例 ( 5 6.1% ) ,黏液性囊腺癌 13例 ( 2 2 .8% ) ,子宫内膜样癌 7例 ( 12 .3 % ) ,透明细胞癌 5例 ( 8.8% )。临床分期 (FIGO) :Ⅲ期 3 2例 ( 5 6.1% ) ,Ⅳ期 2 5例 ( 4 3 .9% )。 5 7例患者全部接受手术治疗 ,术后配合化疗 ,其中 9例术前接受 1～ 2个疗程腹腔灌注化疗。多因素分析表明 ,卵巢癌患者预后与手术彻底性 (P <0 .0 1)、淋巴结清扫 (P <0 .0 1)和化疗疗程数 (P <0 .0 5 )相关。结论　提高晚期卵巢上皮性癌患者的疗效、延长其生存期的主要措施是彻底切除肿瘤、行淋巴结清扫术和术后多个疗程化疗     

腹水CA125在卵巢癌诊断中的价值

本研究目的在于分析卵巢癌腹水和血清CA125水平,以及与临床状况、预后和腹腔细胞学之间的关系。从1983年6月至1987年10月,用剖腹探查术和腹腔穿刺术共取得70例卵巢癌和32例对照者未稀释的腹水标本。全部病例均随访至1991年1月,随访期39～89个月(平均随访56个月),无失访者。临床分期采用FIGO规定的分期法,其中包括卵巢癌Ⅰ期患者20例,Ⅱ期5例,Ⅲ期32例和Ⅳ期13例。组织学分类采用WHO标准。浆液性囊腺癌35例,粘液性囊腺癌10例,子宫内膜样腺癌6例,透明细胞癌5例,未分化癌8例和混合性上皮癌6例。所有复发者均经组织学或细胞学证实。对照者32例,18例是行输卵管绝育术的健康妇女,15例为     

缺氧和新生血管生成与晚期卵巢浆液性癌腹膜播散及预后相关性的研究

目的:探讨缺氧和新生血管生成在晚期卵巢浆液性癌腹水形成和腹膜播散中的作用,及其与预后的关系。方法:用免疫组织化学方法检测HIF-1α、bFGF和CD34蛋白在72例晚期卵巢浆液性癌患者原发灶、腹水沉渣和腹腔转移灶中的表达,分析上述3种因子与预后的关系。结果:HIF-1α蛋白在晚期卵巢浆液性囊腺癌患者原发灶和转移灶中的高表达率分别为83.3%(60/72)和90.6%(48/53),高于腹水细胞中的61.3%(19/31),差异有统计学意义,P值分别为0.036和0.024;bFGF在晚期卵巢浆液性囊腺癌患者的原发灶、转移灶和腹水细胞中的表达率分别为87.5%(63/72)、100.0%(53/53)和80.6%(25/31),差异无统计学意义。残留病灶(直径>1cm)、HIF-1α、bFGF和MVD表达与晚期卵巢浆液性囊腺癌患者的复发或转移具有明显的正相关,P值分别为0.026、0.009、0.009和0.005。COX模型分析显示,MVD是晚期卵巢浆液性囊腺癌的独立预后因素,P=0.030。结论:HIF-1α和bFGF在卵巢浆液性囊腺癌腹水形成和腹膜转移中有重要作用,MVD是晚期卵巢浆液性囊腺癌的独立预后因素。     

年轻妇女卵巢上皮细胞癌预后因素分析

目的　探讨年轻妇女卵巢上皮细胞癌的临床特点、生存率和影响预后的因素。方法回顾分析 1985～ 1997年收治的 4 5 5例卵巢上皮细胞癌患者的临床资料。生存率采用Kaplan Meier方法计算 ,利用Cox风险比例回归模型分析比较影响患者预后的独立因素。结果　≤ 4 0岁组92例 ,>4 0岁 36 3例。≤ 4 0岁组早期、高分化、黏液性癌所占比例明显高于 >4 0岁组 ,浆液性癌、腹水、肿瘤残存所占比例低于 >4 0岁患者 ,差异均有显著性 (P <0 .0 5 )。≤ 4 0岁组和 >4 0岁组的 5年生存率分别为 79.5 %和 2 8.2 % ,差异均有极显著性 (P <0 .0 0 1)。单因素分析两组间同一临床分期、组织类型、分级、肿瘤残存情况等显示 ,在相同情况下 ,≤ 4 0岁患者的生存率明显高于 >4 0岁者。多因素分析显示 ,临床分期、肿瘤残存情况和年龄为影响预后的独立因素。结论　≤ 4 0岁的卵巢上皮细胞癌患者 ,其早期、Ⅰ级、黏液性囊腺癌所占比例高 ,肿瘤残存小 ,腹水少 ,总的 5年生存率高。临床分期、肿瘤残存情况、年龄是影响卵巢上皮细胞癌预后的独立因素。     

Kai1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及其意义

目的 :探讨Kai1(KangAi 1)在卵巢上皮性肿瘤中的表达及临床意义。 方法 :采用免疫组织化学S P法 ,检测 10 8例上皮性卵巢肿瘤和 12例正常卵巢中Kai1的表达情况。结果 :Kai1在卵巢上皮性癌、交界性卵巢肿瘤、良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织中的阳性表达率分别为 2 6 6 %、71 4 %、73 3%和 83 3% ,在恶性肿瘤中的阳性表达较良性肿瘤明显下降 (P <0 0 5 )。卵巢浆液性囊腺癌较粘液性囊腺癌及子宫内膜样癌Kai1阳性表达率显著下降 (P <0 0 5 ) ,在不同细胞分化等级与临床分期间Kai1表达无明显差异 (P >0 0 5 ) ,但在伴有和不伴有淋巴结转移的卵巢上皮性癌中Kai1的阳性表达率有显著差异 (P <0 0 5 )。结论 :Kai1表达下降可能是上皮性卵巢癌发生、发展中的一个早期事件 ,有望成为预测卵巢癌发生转移及判断患者预后的参考指标。     

血清CA125半衰期判断卵巢上皮癌化疗敏感性的价值

化疗是卵巢癌治疗的重要环节 ,早期预测化疗效果对指导临床化疗方案选择、改善预后有重要作用。卵巢上皮性癌的肿瘤标志物ＣＡ12 5测定已广泛应用于临床监测 ,但根据化疗早期ＣＡ12 5值变化率 (ＣＡ12 5半衰期ｔ1/2 )来预测疗效 ,及其与预后的关系报导较少 ,本文在这方面进行了探讨。对象和方法一、对象 :选择 1994年 12月～ 1998年 11月间在我科手术和化疗的卵巢上皮癌患者 30例 ,其中Ⅰ期 4例、Ⅱ期 2例、Ⅲ期 19例、Ⅳ期 5例 ,浆液性囊腺癌 2 0例、粘液性囊腺癌 5例、子宫内膜样癌 3例、透明细胞癌 2例 ,均经病理学证实。所有患者均行手…     

卵巢外腹膜乳头状浆液性腺癌九例临床分析

对 1995年 1月～ 2 0 0 2年 12月本院收治的 9例卵巢外腹膜乳头状浆液性腺癌的临床资料进行回顾性分析 ,其诊断均经病理学证实。所有病例均无特异性症状 ,术前无 1例确诊 (误诊率 10 0 % )。 9例患者均为腹盆腔广泛种植的乳头状浆液性腺癌 ,3例病变累及卵巢表面。 2例仅行肿瘤活检术 ,术后放弃化疗 ,分别存活 3个月和 7个月 ;7例行肿瘤减灭术后均接受 6～ 8个疗程的CP/CAP方案化疗 (C :环磷酰胺、A :多柔比星 /表阿霉素、P :顺铂 ) ,生存 9～ 47个月。 9例患者平均生存 2 4个月     

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌26例临床病理研究

卵巢外腹膜浆液性乳头状癌 (ＥＰＳＰＣ)是原发于腹膜表面的、双侧卵巢正常或表面有微小侵袭的、组织学形态与卵巢浆液性乳头状癌 (ＰＳＣＯ)相似的恶性肿瘤。以往学者们认为 ,ＥＰＳＰＣ类似卵巢癌Ⅲｃ 期、腹膜恶性间皮瘤。我们通过肿瘤组织特殊染色和特殊抗原标记 ,对ＥＰＳＰＣ临床病理特点进行分析。一、资料与方法1 临床资料 :1990年 1月～ 2 0 0 0年 6月间 ,我院收治卵巢癌 32 1例 ,其中ＥＰＳＰＣ 2 6例。发病年龄 42～ 6 9岁 ,平均年龄 5 6 .7岁。患者均无家族史 ,无石棉、滑石粉等有害物质接触史。患者有下腹坠痛和腹围增长快。Ｂ…     

MG系列单克隆抗体在卵巢癌早期诊断中的意义

 应用ABC免疫组化方法和MG系列胃肠道单克隆抗体对99例卵巢肿瘤组织进行了免疫组化染色。结果表明:29例粘液性囊腺癌MG抗原阳性率为89.6%，26例卵巢转移癌(16例胃腺癌转移卵巢，8例直肠粘液癌术后转移卵巢，2例子宫内膜癌转移卵巢)MG抗原阳性率为95.1%，20例粘液性腺瘤MG抗原阳性率为15%；24例浆液性腺癌则MG抗原均为阴性；10例正常卵巢对照片MG均为阴性，统计学处理表明，粘液性囊腺癌和转移癌与其余各组比较，MG有显著差别(P<0.01)，因而，以上这些提示:由于卵巢粘液性囊腺癌与胃肠道粘液癌的粘液成份相似，加之MG的阳性染色，更进一步证实了消化道粘液癌与卵巢粘液癌之间肿瘤相关抗原的存在，且我们可用MG单克隆抗体鉴别原发性卵巢粘液性囊腺癌和浆液性囊腺癌。又由于MG在粘液性腺瘤中阳性率是15%，在正常卵巢组织中MG均为阴性，提示我们MG单克隆抗体对卵巢癌的早期诊断有一定的临床意义。     

卵巢浆液性癌患者血清nidogen-2和糖类抗原125的检测及其临床意义

目的:探讨卵巢浆液性癌患者血清nidogen-2和糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)的检测及其临床意义。方法:应用ELISA法和化学发光法分别检测15例卵巢正常者、22例卵巢浆液性囊腺瘤患者和40例卵巢浆液性囊腺癌患者血清nidogen-2和CA125水平。结果:卵巢浆液性囊腺癌患者血清nidogen-2水平明显高于卵巢正常者和卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05),卵巢正常者和卵巢浆液性囊腺瘤患者血清nidogen-2水平无明显差异;Ⅲ～Ⅳ期卵巢浆液性囊腺癌患者的血清nidogen-2水平明显高于Ⅰ～Ⅱ期患者(P<0.05)。Nidogen-2和CA125联合检测可提高卵巢浆液性囊腺癌诊断的灵敏度和特异度。结论:Nidogen-2有望成为一种新的卵巢浆液性癌的标志物。     

缺氧诱导因子-1α及血管生长因子与晚期卵巢浆液性癌腹膜播散和预后相关性分析

目的：探讨HIF-1α、VEGF、bFGF及MVD在晚期卵巢浆液性癌腹水形成和腹膜播散中的作用．及其与预后的关系。方法：采用免疫组织化学方法检测HIF-1α、VEGF、bFGF、CD34蛋白在31例人晚期卵巢浆液性癌原发灶、腹水沉渣和腹腔转移灶中的表达，分析上述四种因子与预后的关系。结果：HIF-1α、VEGF蛋白在31例晚期卵巢浆液性囊腺癌原发灶、转移灶中的表达高于腹水中的表达（P〈0.05）．bFGF在31例晚期卵巢浆液性囊腺癌原发灶、转移灶和腹水中均高表达，无显著性差异（P〉0.05）．残留病灶大小、HIF-1α、VEGF、bFGF及MVD表达与晚期卵巢浆液性囊腺癌的复发或转移具有明显的正相关（P〈0.05）。Cox模型分析，VEGF及MVD是晚期卵巢浆液性囊腺癌的独立预后因素（P〈0.05）。结论：HIF-1α、VEGF和bFGF在卵巢浆液性囊腺癌腹水形成和腹膜转移中有重要的作用．VEGF及MVD是晚期卵巢浆液性囊腺癌的独立预后因素。