嵌入式ECMO联合CRRT运行中护理操作标准的构建研究

目的 构建嵌入式ECMO联合CRRT规范化的护理操作标准流程。 方法 研究小组通过循证医学方法检索总结嵌入式ECMO联合CRRT支持治疗的护理资料,初步构建护理操作流程,采用专家函询问卷方式对初步流程进行修订完善,确定规范化护理操作流程。结果 咨询专家10人,2轮专家咨询问卷回收率均100%;最终确立的护理规程共23项,包括治疗前准备、监测护理、并发症预防与护理、 拔管后护理。结论 本研究构建的嵌入式ECMO联合CRRT护理操作标准流程专家意见集中,结果科学、可靠,为嵌入式ECMO联合CRRT运行中的护理标准化操作提供理论依据。     

标准化护理程序对CRRT非计划性下机率的影响

[目的]探讨标准化护理程序对连续性肾脏替代治疗(CRRT)非计划性下机率的影响。[方法]将2018年1月—2018年12月在重症监护室(ICU)实施CRRT的473例病人作为观察组,采用标准化护理程序,将2017年1月—2017年12月在ICU实施CRRT的209例病人作为对照组,采用常规护理方法。比较两组病人CRRT非计划性下机率和医生对CRRT病人护理质量的满意度。[结果]观察组病人CRRT非计划性下机率低于对照组(χ2=22.85,P0.00);观察组医生对CRRT病人护理质量的满意度评分高于对照组(t=10.521,P0.001)。[结论]采用标准化护理程序可降低CRRT非计划性下机率,提高CRRT病人的护理质量,提高医生对护士的满意度。     

临床护理路径在急性重症胰腺炎患者床旁CRRT 治疗中应用的价值

目的：探讨临床护理路径在急性重症胰腺炎患者床旁CRRT 治疗中应用的价值。方法选取我院2013年5月-2015年9月收治的SAP患者87例,均实施床旁CRRT治疗,根据其护理方式分为对照组与研究组,对照组患者治疗中应用常规护理干预,研究组给予临床护理路径干预,对比两组患者护理前后焦虑、抑郁情况,观察患者护理后生活质量水平及护理满意度。结果经护理干预研究组患者SAS、SDS评分均低于对照组（P＜0．05）;研究组生活质量各项指标水平与对照组相比均较高差异显著（ P＜0．05）;研究组患者护理满意度95．56％明显高于对照组76．19％（ P＜0．05）。结论临床护理路径在S A P患者床旁CRRT治疗中应用可提高患者生活质量,护理满意度较高,可临床推广应用。     

CRRT流程规范化对风险管理影响因素的效果实施

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)流程规范化对风险管理影响因素的应用效果。方法选取2019年7月-2020年6月我院行床旁CRRT治疗患者80例,采用随机数字法将患者分为实验组和对照组,每组40例。对照组给予传统CRRT护理管理模式。实验组在对照组的基础上给予CRRT流程规范化护理模式。比较两组护理质量、并发症发生情况及护理满意度。结果实验组护理质量评分均明显高于对照组(P<0.05);实验组并发症发生率明显低于对照组,护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论CRRT流程规范化对风险管理影响因素的效果显著,能有效提高护理质量和患者护理满意度,降低非计划下机等并发症的发生率。     

加强危重症患者的风险管理在连续性肾脏替代治疗中的护理体会

目的加强护理风险管理与干预在连续性肾脏替代治疗(CRRT)护理管理中的体会。方法对本院2013年1月至2016年4月运用CRRT技术治疗的75例危重症患者,分为对照组35例,观察组40例。对照组按照CRRT护理常规方法进行护理监测,观察组在对照组的基础上使用了CRRT护理记录单、中心静脉监测单及CRRT床边治疗医嘱单等床边多项监测单,在各班次进行量化考核。结果通过床边多项监测单的使用,观察组的患者低血压、出血、低血糖、导管相关感染等并发症的发生率明显降低(P0.05)。结论 CRRT对护理要求较高,加强CRRT的风险管理和干预措施,既提高了护理质量,又大大降低了CRRT护理风险的发生,保证了患者的安全,很大程度减轻了患者并发症的发生,并提高了治疗效果,从而保证了治疗的安全性、有效性、连续性。     

ICU危重症患者行连续性肾脏替代治疗的护理干预

目的:探讨护理干预在保证危重症患者行连续性肾脏替代治疗(CRRT)中的作用。方法:回顾性分析27例行CRRT治疗危重症患者的临床资料,提出了相应的护理干预措施。结果:22例患者的症状、生化指标、心理状态不同程度好转,5例患者因为中枢衰竭而死亡。结论:积极有效的护理干预措施、正确的护理策略是保证CRRT治疗顺利进行的重要基础。     

CRRT在尿毒症合并心力衰竭患者中的应用及护理

目的 观察连续性肾脏替代治疗(CRRT)对尿毒症合并心力衰竭患者的疗效,探讨在CRRT中科学合理的护理方法.方法 观察30例尿毒症伴心力衰竭患者行CRRT治疗期间生命体征、血液生化指标及心功能指标的变化情况.结果 30例患者经CRRT治疗后收缩压、舒张压,心率显著下降,治疗前后比较有显著性差异(P<0.05);血肌酐、尿素氮、血钾浓度显著降低,代谢性酸中毒显著改善(P<0.05);治疗后心力衰竭症状、体征好转,心功能指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、血浆B型脑利钠肽(BNP)水平均较治疗前明显改善(P<0.05).结论 CRRT能有效改善尿毒症合并心力衰竭患者的病情,科学的护理方法可减少CRRT患者的并发症,促进患者的康复.     

连续性肾脏替代疗法患者感染的预防性护理分析

目的探讨预防连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者感染的护理方法并分析效果。方法选取CRRT治疗的患者45例为观察组,采用预防性护理预防感染,选取同期收治的40例CRRT患者作为对照组,给予常规护理。比较2组的临床相关指标及APACHEⅡ评分的变化以及感染率、病死率、住院时间。结果观察组治疗后的血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P0.05);观察组治疗后的APACHEⅡ评分低于对照组,感染率低于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。结论预防性护理能够预防CRRT患者感染的发生,促进临床指标的改善,缩短患者的住院时间。     

系统化护理在连续性肾脏替代法治疗重症急性胰腺炎护理中的应用价值

目的研究系统化护理在连续性肾脏替代法(CRRT)治疗重症急性胰腺炎护理中的应用价值。方法选择2016年4月至2019年4月该院肾内科采用CRRT进行治疗的79例重症急性胰腺炎患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用常规护理,观察组采用系统化护理。比较两组的临床治疗效果、患者满意度和生命质量测定量表评分结果。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组对护理措施完成度、生活环境、护理服务品质、健康指导和沟通的满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理后的恶心呕吐、疼痛、疲倦、失眠、食欲丧失、气促、便秘及腹泻评分明显降低,情绪功能、躯体功能、认知功能、社会功能、总体健康状况、角色功能评分明显升高,且观察组以上指标的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CRRT治疗重症急性胰腺炎的过程中采取系统化护理不但能提高疗效和患者生活质量,并且具有较高的满意度,应当在CRRT治疗中进行推广应用。     

全程护理在心力衰竭患者床边CRRT护理中的应用

目的探讨全程护理在难治性心力衰竭患者行床边CRRT治疗的护理效果。方法对23例难治性心力衰竭患者行床边CRRT治疗,共计57例次。将其随机分组,对照组30例次由血透室护理人员予常规护理,观察组27例次由血透室护理人员与心血管专科护理人员全程协同护理,比较2组护理过程中的护理质量及患者对护理工作的满意度。结果观察组病例护理质量评分及患者对护理工作满意度显著高于对照组（P〈0．01）。结论全程护理应用于难治性心力衰竭床边CRRT治疗效果显著,提高了护理质量及患者对护理工作的满意度,有利于患者的治疗与康复。     

品管圈活动在连续性肾脏替代治疗患者中的应用

目的:探讨品管圈活动在连续性肾脏替代治疗(CRRT)患者中的应用效果。方法:选取2013年1~6月行CRRT的60例患者为对照组,选取2013年7~12月行CRRT的66例患者为实验组。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上开展品管圈活动,比较两组并发症发生情况。结果:实验组CRRT并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:将品管圈活动应用于CRRT的临床护理工作中,可显著降低并发症发生率,促进护理质量的持续改进。     

CRRT治疗顽固性心力衰竭的护理

目的 通过对24例顽固性心力衰竭患者行CRRT治疗的观察和护理,提高病人的生存质量和延长生命.方法 对24例顽固性心力衰竭患者行CRRT置换液的配制、管路连接、参数设置及病人心理状况、生命体征、饮食、水肿和凝血等方面进行重点观察.结果 顽固性心力衰竭采用CRRT治疗和严密的护理观察后,患者的临床症状得到了有效缓解.结论 在临床上仔细观察、加强CRRT技术的护理对改善顽固性心力衰竭的预后有着重要作用.     

ICU患者床旁连续性肾脏替代治疗的护理缺陷与对策

目的：探讨ICU患者床旁连续性肾脏替代治疗的护理缺陷与对策。方法对本院ICU近两年来应用床旁CRRT治疗危重患者及护理过程中发生的护理缺陷进行回顾性分析。结果2年共实施床旁CRRT治疗危重患者194例次,发生护理缺陷103例次,主要表现在床旁血透机管理、透析导管护理、患者病情观察与处置等方面。结论规范护士培训、加强床旁CRRT过程和终末质控等是降低护理缺陷发生率、提高血液透析质量、提高抢救成功率的有力保证。     

PDCA循环法在连续性肾脏替代治疗护士培训中的应用

目的：探讨PDCA循环法在连续性肾脏替代治疗（CRRT）护士培训中的运用。方法：运用计划（P）、实施（D）、检查（C）、处理（A）四个阶段循环管理法对CRRT的血液透析护士进行培训，包括相关理论、临床护理和操作技能，并对培训及考核中存在的问题列入下一轮循环中。结果：CRRT的血透护士全部通过考核，无因操作及处理不当而导致差错或事故。结论：使用PDCA循环培训CRRT护士，使培训程序和护理操作更加规范化、标准化，提高了CRRT的治疗和护理质量，减少了相关差错事故的发生。     

护理危险因素分析法在ICU行CRRT患者中的应用

目的:探讨护理危险因素分析法在ICU行连续性肾脏替代疗法(CRRT)患者中的应用效果。方法:将2018年10月1日～2020年11月1日行CRRT治疗的90例患者,根据住院尾号随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规护理方式,观察组在对照组基础上采用护理危险因素分析法;比较两组护理效果、护理前后肾功能及生活质量。结果:观察组护理效果、护理后肾功能及生活质量均优于对照组(P0.05)。结论:对ICU行CRRT的患者实施护理危险因素分析法,能有效延长机器使用时间,避免非计划性下机的发生,有助于改善患者肾功能,提高其生活质量。     

连续性肾脏替代疗法治疗乳酸酸中毒患者的疗效与护理

目的 观察连续性肾脏替代疗法(CRRT)对乳酸酸中毒(LA)患者的疗效并总结护理经验.方法 对20例LA患者行CRRT治疗,观察动脉血气及生化指标变化.结果 经CRRT治疗及严密监测生命体征,加强血管通路、液体平衡管理,监测出凝血时间,预防并发症等综合护理后,患者血乳酸水平、PH值、Cr、Bun、HCO3-、MAP均改善,与治疗前比较差异有统计学意义.结论 CRRT治疗能有效纠正LA患者内环境紊乱,提高救治成活率.     

风险管理在ICU危重患者CRRT治疗护理中的应用

目的：探讨风险管理在ICU危重患者CRRT护理中的应用。方法选取2012年在ICU进行床旁CRRT治疗,实施风险管理的患者40例次作为观察组;将2011年在ICU进行床旁CRRT治疗,采用传统护理管理模式的患者43例次作为对照组。比较2组患者上机血压变化、低体温、导管相关感染、凝血、出血、透析管周渗血、导管阻塞发生率及患者家属满意度。结果观察组患者上机血压变化、低体温、导管相关感染、凝血、出血、透析管周渗血发生率显著低于对照组,导管通畅率、患者家属满意度显著高于对照组,比较差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论认真总结ICU床旁CRRT患者护理的风险因素并实行CRRT风险管理,可显著提高床旁CRRT护理质量,提高患者满意度,提高抢救治疗成功率。     

产科护理质量敏感性指标的研究进展

阐述护理质量敏感性指标的概念、理论基础与特点、产科护理质量敏感性指标的构建方法、构建现状及应用情况,为完善产科护理质量评价体系提供参考。     

舒适护理对CRRT治疗患者的影响度分析

目的 探讨舒适护理在CRRT治疗护理中的应用,为进一步制定细化舒适护理干预措施提供依据。 方法 选择2011年11月—2013年11月于上海岳阳医院重症监护室接受CRRT治疗患者33例,通过问卷调查了解舒适护理,并对结果进行统计分析。 结果 33例患者在接受舒适护理后第二次CRRT治疗后8小时舒适度量表平均得分为(29.27±2.17)分,焦虑自评量表平均得分为(52.52±4.60)分,第三次CRRT治疗后12小时舒适度量表平均得分为(28.12±2.60)分,焦虑自评量表平均得分为(50.88±5.02)分。 结论 舒适护理对CRRT治疗患者能减少不良反应和并发症,提高护理质量,改善患者舒适度。     

儿科重症监护室行CRRT的护理探讨

连续性肾脏替代治疗(CRRT)目前被广泛应用于临床,而在治疗的同时,其背后的护理则起到了关键性的作用,只有对护理经验的不断总结与探讨,对临床各种指标变化的观察、准确记录每小时出入量、保持CRRT体外循环的通畅、预防感染等并发症,提高护理品质,才能更大程度地提高其治疗成功率,使之更好地应用于临床。 ICU的患者都是危重的,病情复杂,治疗方式种类繁多,CRRT技术的开展,大大提高了患者的治愈率,缩短了治疗时间,CRRT要求护士不仅要具有扎实的理论基础及专业技能,更要有丰富的临床经验。