监测高危型HPV评估LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的疗效

【目的】评价LEEP治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的疗效及术后宫颈中HPV的消除情况。【方法】对阴道镜下病检报告为CINⅠ～Ⅲ（不合原位癌）的92例已婚女性实行LEEP术,治疗前行HPV—DNA的检测,术后TCT检查及HPV—DNA检测,分CINⅠ组和CINⅡ～Ⅲ组进行分析。【结果】①CINⅠ组术前HPV感染率40％,CINⅡ～Ⅲ组为77．4％,两组比较有显著意义。②CINⅠ组术后复查治愈率达93．3％,HPV转阴率为75％,CINⅡ～Ⅲ组治愈达90．7%,HPV转阴率为66．7％。两组比较差异均无显著性。【结论】①LEEP能够有效治疗宫颈上皮内瘤变,②LEEP对CIN伴随的HPV感染能够有效清除,③对LEEP术后监测HPV和TCT检查,可以作为评价LEEP治疗的疗效及追踪随诊手段。     

宫颈上皮内瘤变LEEP治疗效果及治疗前后HPV16／18的变化及其意义

【目的】观察宫颈上皮内瘤变（CIN）患者LEEP治疗前后宫颈组织高危型HPV（HPV16／18）感染状况的变化,评价LEEP手术疗效。【方法】对108例CIN患者行LEEP治疗前CIN分级及术后6个月宫颈病理变化进行比较,同时对CIN患者LEEP治疗前和治疗后6个月及12个月行阴道镜及宫颈活检的宫颈组织HPV16／18表达情况进行对比分析。【结果】术后6个月阴道镜及宫颈活检,87．04％CINⅠ～Ⅲ病例转为慢性炎症;CIM级组（n=57）、CINU级组（n=40例）、CINⅢ级组（n=11）,LEEP术前HPV16／18阳性率分别为47．37％、65．0％、81．82％,治疗后6个月检测三者HPV16／18阳性率分别降为1.75％、17．50、27．27％,术后12个月为0、2．56％、18．18％,各组结果显示手术前与术后6个月、12个月检测HPV16／18阳性率相比较;差异有显著性（P〈0．05）。【结论】LEEP治疗CIN对清除高危型HPV感染有效,检测宫颈组织HPV16／18可作为判断CIN疗效及随访观察预后指标。     

人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

【目的】探讨人乳头瘤病毒（HPV）与宫颈上皮内瘤变（CIN）的相关性及HPV检测的应用价值。【方法】荧光定量PCR检测宫颈分泌物中的HPV16／18型DNA。【结果]1280例宫颈炎患者中HPV阳性率为35.4％，30例CIN患者中HPV阳性率为60．0％，有9例宫颈上皮内瘤变患者经治疗后HPV转阴，1例治疗后仍为阳性。【结论】高危型HPV与CIN发生有关，高危型HPV检测对早期发现宫颈癌前病变及治疗后的分子生物学监测有重要价值。     

重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变合并HPV感染患者免疫功能及炎症指标的影响

目的 探讨重组人干扰素α2b凝胶联合子宫颈电热圈环切术（LEEP）刀（超高频电波刀）宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤样病变（CIN）合并人乳头瘤病毒（HPV）感染患者免疫功能及炎症指标的影响。方法 以随机数字表法将2020年1月至2022年1月收治的86例CIN合并HPV感染患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用LEEP刀宫颈锥切术治疗,观察组在对照组基础上联合重组人干扰素α2b凝胶治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率为97.67%,高于对照组的83.72%(P<0.05)。观察组的阴道微生物恢复率、HPV转阴率均高于对照组,CIN复发率低于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组的免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、白细胞介素-12(IL-12)及干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平低于对照组（P<0.05）。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人干扰素α2b凝胶联合LEEP刀宫颈锥切术治疗CIN合并HPV感染患者的疗效显著。     

干扰素凝胶联合LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变伴hr-HPV感染患者的疗效观察

目的研究干扰素凝胶联合LEEP刀治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴高危型人乳头瘤病毒(hr-HPV)感染患者的疗效。方法选取我院78例CIN伴hr-HPV感染患者,按照随机抽签法分为对照组和观察组各39例。对照组采取LEEP刀治疗,观察组采取干扰素凝胶+LEEP刀治疗。比较两组CIN治疗效果、hr-HPV转阴率、病毒载荷量及CIN复发率。结果观察组术后半年CIN治愈率94.87%较对照组76.92%高,病变持续或残存率5.13%较对照组23.08%低(P0.05);观察组术后1年hr-HPV转阴率79.49%较对照组56.41%高,病毒载荷量较对照组少(P0.05);观察组术后1年CIN复发率0.00%较对照组10.00%低,但无明显差异(P0.05)。结论 CIN伴hr-HPV感染患者应用干扰素凝胶联合LEEP刀治疗,可显著提高CIN治愈率、hr-HPV转阴率,减少病毒载荷量,还可防止CIN复发,值得临床推广。     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变的临床研究

【目的】探讨宫颈环形电切术（LEEP）诊治宫颈上皮内瘤变（CIN）的价值。【方法】2007年1月至2008年6月在本院妇科阴道镜下多点活检诊断为CIN行LEEP术治疗的66例,比较CIN患者阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断符合率,分析宫颈环形电切术治疗CIN的临床疗效。【结果】66例CIN阴道镜下多点活检与LEEP术病理诊断相符46例（69．70％）,升级4例（6．06％）,降级16例（24．24％）;本组病例治愈率为95．31％（61／64）,复发率3．13％（2／64）,病变残留率1．52％（1／66）。【结论】LEEP术是诊断治疗CIN准确、有效的方法,其治愈率高,但术后仍需定期的随访以防止宫颈癌的发生和发展。     

HPV检测在宫颈病变病理诊断及CIN术后随访中的临床意义

目的：探讨宫颈脱落细胞人乳头瘤病毒（HPV）亚型检测在宫颈疾病诊断和宫颈上皮内瘤变（CIN）术后随访的意义。方法：选择我院妇科行HPV病理检测患者533例,其中HPV阳性120例,采用导流杂交基因芯片技术进行HPV亚型检测,29例手术治疗CIN患者随访3～12个月、结果：cIN及宫颈癌高危肿V感染率分别为93.3％、100％,均显著高于宫颈炎组（P（0．05）;随着CIN宫颈病变程度的加重．HPV亚型转阴率降低,但不同级别术后3、5、12个月的转阴率相比无统计学意义（p＞0．05）。结论：HPV分型检测用于宫颈疾病的筛查,可确定HPV类型,判断是否为多重感染,为宫颈病变转归提供警示,也可作为C1N患者术后监测的重要指标。     

HPV感染及相应治疗对CINⅠ转归的影响

【目的】探讨人乳头瘤病毒（HPV）感染以及相应治疗对宫颈上皮内瘤变轻度（CIN Ⅰ）患者预后的影响。【方法】选取2010年6月至2011年6月在本院妇科门诊,经阴道镜下宫颈活检组织病理学检查诊断为CIN Ⅰ的患者220例,按照 HPV检测结果分为HPV低危型组（ n ＝115）和高危型组（ n ＝105）。并按照患者个人要求,其中低危组中78例采用药物治疗,37例采用LEEP刀手术治疗;高危组中35例采用药物治疗,70例采用LEEP刀手术治疗,定期随访,行薄层液基细胞学（TCT ）、HPV以及阴道镜检查,分析其转归情况。【结果】经过6个月,12个月,24个月随访发现,HPV低危型LEEP刀手术治疗组无疾病进展病例,药物治疗组以及 HPV高危型LEEP治疗组均有1例疾病进展病例,但组间比较无统计学差异（ P ＞0．05）,HPV高危型药物治疗组有3例疾病进展病例,与 HPV高危型LEEP刀手术治疗组比较,疾病转归差异有统计学意义（ P ＜0．05）。 H PV 低危型和 H PV 高危型组比较,两组疾病转归差异有统计学意义（ P ＜0．05）。【结论】HPV高危型持续性感染,是CIN Ⅰ进展的高危因素,LEEP刀手术治疗对改善高危型 HPV感染的转归较单纯药物治疗效果显著。     

知柏地黄汤加味对HPV阳性慢性宫颈炎患者阴道内环境的影响

【目的】探讨知柏地黄汤加味对人乳头瘤病毒(HPV)阳性慢性宫颈炎患者阴道内环境的影响。【方法】选取2019年8月至2020年8月在本院诊治的HPV阳性慢性宫颈炎患者100例为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组给予安达芬栓治疗,观察组在对照组基础上给予知柏地黄汤加味治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗效果、HPV转阴率、阴道内环境指标及不良反应发生率。【结果】观察组患者总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后3个月、5个月、8个月、12个月HPV转阴率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后阴道pH值显著低于治疗前,乳酸菌数量、阴道健康评分(VHS)显著高于治疗前(P<0.05),观察组患者治疗后阴道pH值显著低于对照组,乳酸菌数量、VHS评分显著高于对照组(P<0.05);两组用药后不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】知柏地黄汤加味治疗HPV阳性慢性宫颈炎患者可有效提高HPV转阴率,改善阴道内环境,提高临床效果,且无明显药物不良反应,值得临床推广。     

高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤样病变治疗后的价值

目的：研究宫颈上皮内瘤样病变（CIN）治疗后高危型人乳头瘤病毒（HPV）是否持续存在，评价用宫颈环形电切术（Leep）治疗CIN的有效性。方法：对104例CIN患者用Leep治疗后行高危型HPV的检测随诊。结果：CINI组Leep治疗后HPV转阴率为64％，CINⅡ～Ⅲ组转阴率为43％，两组比较差异有显著性。在随访中CINⅠ组无复发或病灶残留，CINⅡ～Ⅲ组有3例患者复发或病灶残留，均为HPV阳性者。结论：CIN采用Leep治疗对清除高危型HPV-DNA感染非常有效。随访时检测宫颈HPV-DNA可用于监测治疗的有效性     

阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN的临床观察

目的探究和分析阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN的临床应用效果。方法本次研究对象为2015年3月～2018年3月诊治的76例宫颈CIN患者,分为观察组和对照组各38例。对照组患者采用宫颈激光烧灼法进行治疗,观察组患者采用阴道镜检查联合LEEP术进行治疗,对比两组患者的平均手术时间、平均出血量、治疗效果、生活质量评分和HPV转阴率。结果观察组患者的手术时间比对照组长,但组间比较,无显著性差异(P0.05);观察组患者的平均出血量明显比对照组少,差异具有统计学意义(P0.05);观察组的治疗总有效率为97.37%,高于对照组的81.58%,差异具有统计学意义(P0.05);术后3个月,观察组患者的HPV转阴率为81.58%,高于对照组的68.42%,差异具有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者的生活质量评分比较,无显著性差异(P0.05);治疗后,观察组患者的生活质量评分为(89.86±3.14)分,高于对照组的80.13±2.73,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用阴道镜检查联合LEEP术治疗宫颈CIN能够显著提升临床疗效,提高患者的生活质量和HPV转阴率,值得临床推广应用。     

LEEP刀联合双黄连粉针剂治疗重度宫颈糜烂疗效分析

【目的】探讨LEEP刀联合双黄连粉针剂治疗重度宫颈糜烂的临床疗效。【方法】对2007年12月至2008年12月在本院妇科门诊确诊为重度宫颈糜烂的160例患者分为两组,行LEEP刀联合双黄连粉针剂80例为观察组,单用LEEP刀80例为对照组,3个月后比较两种治疗方法的效果。【结果】观察组术后阴道排液量明显少于对照组（P〈0．05）,观察组宫颈糜烂痊愈率明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】LEEP刀联合双黄连粉针剂用于重度宫颈糜烂治疗,症状和体征得到明显改善,副反应少,是一种安全、方便、有效的方法。     

强化护理干预在LEEP术治疗宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头瘤病毒持续感染患者中的应用

目的:探讨强化护理干预在高频电池刀电圈切除(LEEP)术治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染患者中的应用方法及效果。方法:将2014年6月~2015年6月收治的80例LEEP术治疗CIN合并高危型HPV持续感染患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组采用常规护理,观察组采取强化护理干预,比较两组健康知识掌握情况、心理状态、应激反应及护理满意度。结果:观察组护理后健康知识得分高于对照组(P0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P0.05),进入手术室后收缩压、舒张压、心率低于对照组(P0.05),护理满意度高于对照组(P0.05);两组HPV转阴率无统计学意义(P0.05)。结论:加强LEEP术治疗CIN合并高危型HPV持续感染的护理,能够增加患者相关健康知识,减少应激反应,提高护理满意度。     

LEEP环形电切术治疗子宫颈上皮内瘤病变97例观察

观察LEEP环切术治疗子宫颈上皮内瘤病变的疗效及预后。方法：采用阴道镜辅助下宫颈环行电切术，对97例CIN患者进行治疗并对其疗效进行回顾性分析。结果：97例患者中最小年龄21岁，最大年龄67岁。根据LCT检查结果，诊断为高度病变（HSIL）62例占63．91％；低度病变（LSIL）28例占28．86％；不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）6例占6．18％；非典型腺细胞倾向高度（AGCUS—H）1例占1．03％；对细胞学检查异常的97例患者行HPV—DNA检查，高危型HPV-DNA感染者94例，占96．90％，3例为阴性，占3．09％。阴道镜下多点活检病理诊断为CINⅠ—Ⅲ级的97例，LEEP术后病理检查结果阴性者3例（3．09％），术后病理学检查CIN Ⅰ级12例（12．37％）；CIN Ⅱ 级60例（61．85％）；CINⅢ级17例（17．52％）：宫颈原位癌2例（2．06％），其中有2例切缘未净，术后12月复查细胞学、HPV—DNA均为阴性。97例中，应用LEEP治疗后95例治愈，（2例宫颈原位癌行子宫全切）。3例患者出现术后并发症。结论：LEEP是治疗CIN的一种安全有效的方法。     

宫颈冷刀锥切术治疗三期CIN联合高危型HPV感染的疗效观察

探讨宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ联合高危型HPV感染的疗效。选取我院2015年10~12月采用宫颈冷刀锥切术治疗CINⅢ联合高危型HPV感染30例患者为观察组,选取我院同期收治的30例采用子宫切除术治疗的CINⅢ联合高危型HPV感染为对照组,比较两组的治疗效果。观察组术后、术前病理检查符合率为66.7%,对照组为63.3%。观察组治疗后6个月的治愈率为93.3%,对照组为96.7%。观察组治疗后6个月的HPV转阴率为66.7%,对照组为73.3%。两组的术前及术后病理符合率、治愈率、HPV转阴率指标均无统计学意义(P0.05)。宫颈冷锥刀术治疗CINⅢ联合高危型HPV感染能够获得与子宫切除术相当的治疗效果,且其能保留患者的生育功能,值得推广。     

LEEP治疗CINⅡ／Ⅲ合并HPV感染的临床观察与护理对策

目的探讨LEEP治疗CIN合并HPV感染术后病毒清除效果及治疗相关的护理对策。方法分析2010年9月~2012年8月我院确诊CIN合并HPV感患者167例，均对其检测HPVDNA并行宫颈LEEP治疗，观察术后6个月治疗恢复情况，记录HPVDNA病毒感染病例，并总结LEEP治疗相应护理对策。结果LEEP术前HPVDNA病毒负荷量与CIN分级无显著性差异；LEEP术后6个月接受随访患者共129例，其中108例术前感染HPV；LEEP术后6个月复测HPVDNA，HPVDNA持续阳性患者8例，HPV清楚率达92．6％；年龄、初次性生活年龄、产次及切缘累及对CINⅡ及CINⅢ经LEEP术治疗后HPV持续感染率的影响有统计学意义（P〈0．05）。结论LEEp对清除女性生殖道HPV感染有一定治疗作用，年龄、初次性生活年龄、多产次及切缘阳性是CIN经LEEP治疗后HPV持续感染的主要影响因素，结合系统的整体护理，对患者避免HPV再度感染有积极的作用。     

宫腔镜辅助冷刀锥切术与传统冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变III期的临床疗效比较

目的 探讨宫腔镜辅助冷刀锥切术治疗子宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）III期的临床疗效及可行性。方法 我科2014年1~12月收治CINIII患者120例,分为观察组和对照组各60例,观察组行宫腔镜辅助下的宫颈冷刀锥切术,对照组行传统的宫颈冷刀锥切术,比较两组的手术时间、术中出血量、术后出血率、术后高危型HPV转阴率等。结果 观察组手术时间、术中出血量及术后出血率均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组术后3月、6月HPV转阴率比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后1年观察组HPV转阴率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 与传统的宫颈冷刀锥切术对比,宫腔镜辅助下的宫颈冷刀锥切术治疗CINIII止血效果确切,可明显缩短手术时间、减少术中出血量、降低术后出血率、提高高危型HPV转阴率。     

LCT联合高危型HPV检测对CIN治疗后的随访意义

目的：探讨联合LCT和高危型HPV检测对CIN宫颈治疗后的随访意义。方法：对200例LCT异常,高危型HPV阳性,阴道镜活检证实为CIN1～3的患者行LEEP治疗或宫颈冷刀锥切,治疗后进行严格随访,包括LCT和高危型HPV检测,阳性病例行组织学检查。结果：（1）所有病例经治疗后均无病变残留,其治愈率为100%。（2）从治疗后3个月起,CIN1组高危型HPV转阴率为100%。在随访的第3个月和6个月,CIN2～3组高危型HPV转阴率分别为73.17%和90.85%,显著低于CIN1组,差异有统计学意义（P〈0.05）。（3）从随访12个月起,一直有2例病例持续HPV阳性,均为CIN3患者,但LCT和阴道镜检查未发现细胞学异常,继续随访。结论：CIN治疗后高危型HPV的转阴时间及转阴率与CIN的级别有关;高危型HPV持续阳性,但LCT和阴道镜检查无异常者可继续严格随访;LCT联合高危型HPV检测是CIN治疗后临床追踪随访的有效手段。     

重组人干扰素α2b栓联合LEEP治疗宫颈上皮内瘤样变合并人乳头瘤病毒感染患者的临床效果

目的 探讨重组人干扰素α2b栓联合高频电波刀环形切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）合并人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年12月收治的300例CIN合并HPV感染患者为研究对象,依据患者入院编号的奇偶性将其分为对照组和观察组,各150例。对照组采用LEEP治疗,观察组在对照组基础上加重组人干扰素α2b栓治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。术后2周,观察组的白细胞分化抗原4阳性（CD4+）、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性（CD4+/CD8+）、自然杀伤（NK）细胞水平高于对照组,CD8+低于对照组（P<0.05）。术后2周,观察组的C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)水平高于对照组（P<0.05）。术后3、7、14、21 d、3个月,观察组的HPV载量低于对照组（P<0.05）。结论 重组人干扰素α2b栓联合LEEP治疗CIN合并HPV感染患者可显著提高治疗效果,...     

膦甲酸钠治疗宫颈癌前病变高危型HPV感染LEEP术后疗效观察

<正>宫颈上皮内瘤变(CIN)根据疾病的轻重分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3个等级,其中高级别Ⅲ级CIN是癌前病变,发生癌症的必要条件是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染~([1-2])。高级别CIN首选宫颈LEEP锥切术,但LEEP术后宫颈中仍可能有HPV病毒的持续感染,因此抗病毒治疗提高HPV转阴率成为LEEP术后一个重要治疗方向~([3-5])。本研究对宫颈癌前病变高危型HPV感染患者在行宫颈LEEP锥切术后静脉滴注膦甲酸钠注射液,报告如下。