耐药宫颈绒癌改用EMA-CO方案成功治疗1例

1病例介绍 患者29岁，G4P1。因停经45天，阴道不规则出血15天，阴道出血增多2天于2005年2月14日入院。末次月经2004年12月29日．早孕人流3次。末次妊娠1年前，为足月孕行剖宫产术。查体：T、P、R、BP正常，心肺（-），肝脾肋下未扪及，腹软平坦无压痛。妇科检查：外阴已婚式，阴道内有血污，阴道宫颈未见紫蓝结节．宫颈轻糜，外观形状正常，子宫40天孕大小，质中，活动，双附件区未扪及异常。     

B超误诊右腹膜后囊状淋巴管瘤1例

患者 ,女 ,2 0岁。因不明原因右侧腹部持续性胀痛 ,并放射至右侧腰部及下腹部 ,近日右上腹扪及肿块伴上述征象加重 ,于 2 0 0 0 -0 2 -1 9来院就诊。检查 :Ｔ3 7℃ ,Ｐ82次 /ｍｉｎ ,Ｒ1 8次 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 3 / 9ｋＰａ ,心肺听诊无异常。患者平卧位右上腹可扪及囊性包块 ,大小约 1 3ｃｍ× 1 0ｃｍ× 9ｃｍ ,与肝脏无关系。采用ＡＡＳ -2 70Ａ彩超诊断仪 ,探头频率3 .75ＭＨｚ,空腹行肝、胆、脾、双肾及腹部检查 ,肝、胆、脾及左肾未显示异常 ,右腹膜后肝右叶下方与右肾上极处见一椭圆形液性暗区 ,大小约 1 2ｃｍ× 1 1ｃｍ×1 0ｃｍ ,包…     

胃类癌并肝广泛转移1例

患者男,55岁。因上腹部饱胀、消瘦3个月伴黑便2次入院。无腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸、心悸气喘等症状。无肝炎和血吸虫病史。体检:贫血消瘦貌,皮肤无潮红。锁骨上淋巴结未扪及,心肺无异常,肝肋下     

床旁开胸抢救心脏损伤并心跳骤停二例报告

外伤性心脏损伤病情极其危重 ,死亡率高。我院近期在床旁开胸成功抢救 2例心脏损伤并心脏骤停患者 ,现报告如下。1　病例介绍例 1,患者青年男性 ,30岁。因心前区钝器伤致神志不清 3小时收住院。查 :Ｔ 36 5° ,Ｒ 38次 /ｍｉｎ ,Ｐ扪不清 ,Ｂｐ 0。急性痛苦病容 ,被动体位 ,抬入病房 ,神志不清。呼吸急促 ,面部发紫 ,四肢湿冷 ,颈动脉及股动脉未扪及搏动。双侧瞳孔散大 ,光反射迟钝。颈软 ,气管居中。胸廓对称无畸形 ,呼吸动度好 ,心前区可见皮肤擦伤 ,未扪及骨折及皮下气肿 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音。心尖区未扪及心尖搏动 ,心…     

十二指肠恶性淋巴瘤1例报告

患者,女,36岁,1989年12月26日入院。主诉:腹部发现包块一个多月。胃区不适已有10多年史,近一个多月中上腹部疼痛,自己扪及一包块,无恶心、呕吐,无黑便,也无发热。门诊拟上中腹部包块入院。体检:消瘦,贫血,巩膜未见黄染,全身浅表淋巴结未扪及。T36.5℃,P86次/分,BP15/9kPa。腹部软,中上腹部可扪及3×4×4cm 大小之包块,质硬无压痛,也无分叶,未听到杂音,可轻度推移。肝脾未扪及,移动性浊音阴性。GF 检查:十二指肠下水平部占位性病变。取材     

黄疸引起频发房性早搏1例报告

患者男,24岁。以疲乏、厌食、黄疸4天,心悸2天为主诉入院。既往无心脏疾患史。体检:T37.5℃,P56次/分,R20次/分,BP18.5/9kpa。皮肤巩膜重度黄染。双肺(-)。心率56次/分,频发早搏,呈三联律,心音强,无杂音。腹软,肝于右肋下3cm扪及,质中,边缘稍钝,叩触痛明显,脾未触及。肝功能:     

外科术前肌注东莨菪碱引起严重不良反应1例

1 病例介绍 患者，男，75岁。因排尿困难2年，加重2天，于2005年9月25日入院。诊断：右肾多发性结石、前列腺肥大、膀胱结石并慢性膀胱炎，高血压3级。入院查体温36℃，脉搏86次，分，呼吸20次，分，血压195／105mmHg。神志清。腹平软，无压痛及反跳痛．膀胱区充盈，耻骨联合上三横指有压痛，肛查前列腺肿大，质韧．少许压痛，中央沟变浅，直肠内未扪及肿物。     

小儿先天性膈疝2例

我科于2005年2—3月连续收治先天性膈疝2例，现报道如下。 1病例介绍 例1：患儿，男，1月，因咳嗽，呛奶半月，加重3天伴面色发绀半天入院。孕产史，个人史，家族史不详。入院时查体：体温36．9℃．心率110次，分，呼吸36次，分，体重3kg，血氧饱和度未测出．重度营养不良貌，反应极差，哭声微弱，呼吸浅表，不规则，面色青灰，全身皮肤苍白，口唇发绀，胸廓双侧对称无畸形，双肺呼吸动度一致，满肺可闻及中细湿啰音及干鸣音，心音有力，律齐，未闻及杂音，腹软不胀，未扪及包块，肠鸣音正常。     

幼儿回肠美克尔憩室出血1例诊治护理体会

1病例介绍患儿女，2岁。因间歇性血便1年余入院。1年前无明显诱因出现间歇性血便，暗红色，量20ml，3～5次／d，每次持续5～7d，无明显发热、腹痛、呕吐腹泻及其他不适。曾就诊于多家医院，未能明确诊断，2006年11月18日收入我院。既往史、个人史及家族史无特殊。体检：神志清，重度贫血貌，眼睑无水肿，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，未见肠型及蠕动波，腹部无明显压痛，未扪及包块，肝脾未触及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肠呜音活跃。直肠指诊可见暗红色血便。     

妊娠急性脂肪肝一例

患者李某某 ,女 ,2 9岁 ,住院号 42 4 4 8,以停经 36+4 周伴上腹不适 ,眼睛发黄 2天入院。既往无肝炎病史 ,近期无肝炎病接触史 ,无血液病史。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ1 0 0次 ｍｉｎ ,ＢＰ1 2 0 74ｍｍＨｇ,神清表情淡漠 ,巩膜轻度黄染 ,皮肤无明显黄染 ,未见皮疹及出血点。心肺 (- ) ,肝脾未扪及 ,双下肢水肿 (+) ,产科情况 :宫高 37ｃｍ ,腹围 1 2 1ｃｍ ,可扪及胎体 (双 ) ,胎心1 4 41 4 0次 ｍｉｎ,无宫缩。入院后症状加重 ,出现恶心、呕吐 ,不能进食 ,黄疸加深。予静脉输液 ,于入院第三天行剖宫产 ,手术顺利 ,娩二男婴 ,Ａｐｇａｒ 1 0分。…     

胆囊肉瘤

患者王××女性58岁1981年1月11日入院。右上腹部绞痛间歇性发作已4年余,近3月来绞痛发作频繁且有持续性胀痛,痛剧时放射至右肩及腰部,伴有恶心呕吐。入院前10天疼痛加剧用解痉止痛剂不见缓解,发热,不思饮食,日渐消瘦。体格检查:体温40.5℃脉搏120次/分呼吸30次/分血压134/84mmHg 急性重病容,巩膜无黄染,心肺(-)。腹部脂肪较丰满,肝脏肋缘下未满意扪及,肝区叩击痛(+),在右肋缘下腹直肌外侧可扪及鸭蛋大小包块,不能推动,压痛明显,局部有肌卫,膊未扪及。腹水征(-)。     

B超诊断中期妊娠致右宫旁静脉破裂1例

1　病历摘要患者,女,3 3岁,因停经6个月,下腹部持续性疼痛6小时入院。既往月经规则,停经4个多月感胎动至今,孕期曾在本县妇幼保健院行多次孕检,未发现异常。于6小时前无诱因突发下腹部疼痛伴恶心、头晕,无阴道流血及流水,既往体健,否认肝炎、结核等病史。月经史:1 6 ,3～5 / 3 0 ;生育史:0 -0 - 2 - 0 ,孕一个月人流一次,孕3个月流产一次。查体:神志清晰,面色苍白,T3 6 .3℃,P74次/分,BP80 / 6 0 m m Hg;下腹部压痛( + ) ,下段可扪及宫缩、弱,胎心1 4 6次/分;妇检:外阴阴道( - ) ,未见血迹,宫口未开。血Rt:WBC 1 2 .6×1 0 9/ L ,N 91 …     

胃神经鞘瘤误诊为息肉1例

<正>患者,女,40岁,因反复腹痛2+年,发现贫血6+月入院。查体:T 36.5℃,P 65次/min,R 20次/min,BP 120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神情,贫血貌,浅表淋巴结未扪及肿大,双肺呼吸音清晰,心律齐,左上腹深压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脾未扪及,未触及腹部包块。辅查示RBC 3.49×1012/L,     

肉毒杆菌中毒误诊1例

患儿 ,男 ,4岁 ,因声音嘶哑、咽下困难2天入院。患儿因3天前早晨吃了腌制的死牛肉烧烤约100g。当天中午患儿呕吐一次胃容物 ,非喷射性。晚上患儿声音嘶哑、咽下困难、呼吸困难 ,但不发热、咳嗽 ,无腹泻。在当地医院摄胸片未发现异常。诊断不明 ,给予静滴青霉素治疗 ,2天症状无缓解。患儿并出现头痛、头昏、眼睑下垂、小便难解、大便3天未解。摄腹部平片未发现异常。于是转我科 ,当时查体 :神志清楚 ,眼睑下垂 ,双侧瞳孔散大 ,无吸气性三凹症 ,呼吸20次/分 ,双肺呼吸音清晰 ,心脏无异常 ,腹部稍胀 ,肝脾未扪及 ,膀胱区充盈 ,肠鸣音1～2次/分 …     

超声心动图检查发现左房内条索状影的临床意义

超声心动图检查发现左房内有条索状影像，根据我们几年来的有限经验提示，不光要考虑三心房心、而有多种先天性心血管病需要考虑和进行鉴别诊断，现将我院近几年所遇到的四个病例报道如下。例1，患者女，8岁，发现心脏杂音6年，自幼有活动后心慌、气急、易感冒。于1993年2月22回住院。查体：BP13．3／8kPa、P110次／分、R16次／分。胸廊无畸形，胸骨左缘第3－5助间可闻及Ⅱ-Ⅲ级收缩期吹风样杂音，P2亢进。双肺呼吸音正常，肝脾未扪及，无样状指趾。心电图：窦性心动过速，电轴不偏。X线胸片：肺血稍多，肺动脉段突出。超声心动图检查：…     

夹层腹主动脉瘤误诊为心绞痛1例

患者男性，82岁。因持续胸痛、大汗30min就诊。查体：体温36．3℃，脉搏83次／min，呼吸23次／min，血压142／68mmHg。急性痛苦貌，消瘦，面色苍白，全身大汗，屈膝右侧卧位。双肺呼吸音清晰，心界不大，心率83次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平软，肝脾肋下未扪及。双下肢无浮肿。     

超声诊断膀胱异物1例

患者,男,19岁。主因尿痛,排尿不畅,偶有肉眼血尿1d就诊。体格检查：T：36.5℃,P：80次/min,R：18次/min,BP：120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）,泌尿外科情况：双肋脊角对称,无隆起,双肾区无叩击痛,双肾未扪及,沿双侧输尿管走行区无压痛,未扪及肿块,耻骨上膀胱区隆起,有压痛,     

先天性胆管闭锁术后并发胆汁淤积性肝硬化1例

病历介绍：患儿，女，3月，因发现皮肤巩膜黄染5天于2004年3月12日入院，查体：T36．8℃，P120次／分，R40次／分，体重3kg。营养发育较差，反应可，哭声大，无尖叫及抽搐，全身皮肤巩膜中重度黄染，无皮疹。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿罗音。心音有力，律齐，未闻及病理性杂音。腹稍膨隆，腹胀，肝肋下3．5cm，剑下4．5cm，质软。脾未扪及肿大。     

输卵管间质部妊娠破裂1例

患者36岁，G3P。因停经4＋月，下腹痛5＋h于2013年7月24日8：30入院住外科病室。患者于2013年7月24日3时出现右下腹疼痛后转为弥漫性下腹疼痛。患者月经周期规则，LMP：2013年3月10日孕期无阴道流血，无腹痛，既往体健，否认心肝肾疾患，末次妊娠于2005年行人流术，近8年未避孕，其间一直未孕。入院查体：T36．8℃，P68次／min，R20次／min，BP80／50mmHg，心肺无异常，急性痛苦面容，腹膨隆，腹肌紧张，压痛，反跳痛明显，右下腹压痛明显，移动性浊音可疑，官底于脐下1指，胎心158次／min，未扪及宫缩。     

中孕引产致子宫颈后壁穿孔1例

1病例介绍 患者女,已婚,务农,因意外妊娠27周,要求引产,入院.入院查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常,心肺(-),耻骨联合上方2 cm处见一横行陈旧性手术瘢痕约8 cm(3年前剖宫产1次),肝脾未扪及.