两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果的比较

目的观察硬膜外吗啡术后镇痛与静脉曲马多复合芬太尼术后镇痛这两种镇痛方式对妇科术后病人镇痛效果比较。方法将80例心功能（ASA）Ⅰ-Ⅱ级的妇科手术病人随机分成A、B组，每组各40例。A组病人采用硬膜外持续微量注射镇痛泵（PCEA）泵入吗啡术后镇痛，B组病人采用静脉自控微量注射镇痛泵（PCIA）泵入曲马多复合芬太尼术后镇痛。观察并记录病人术后的疼痛情况、头痛头晕、恶心呕吐、术后排气、拔除尿管后的第一次排尿时间以及意外脱管等。结果两组间视觉模拟评分（VAS）评分比较、头痛头晕、恶心呕吐总发生率、术后排气均无统计学意义（P〉0．05）。A组拔除尿管后的第一次排尿时间较B组短（P〈0．05）。结论静脉联合应用曲马多和芬太尼镇痛安全有效，有利于术后病人充分配合治疗和早期活动，促进早期康复，值得临床推广应用。     

曲马多、吗啡术后硬膜外自控镇痛的比较

目的观察曲马多、吗啡在术后硬膜外自控镇痛（PCEA）中的效果及不良反应。方法选择妇科手术40例,ASAⅠ-Ⅱ级采用腰-硬联合麻醉,每组20例,双盲随机分为曲马多组（A组）、吗啡组（B组）,A组镇痛液含曲马多400mg,B组镇痛液含吗啡5mg,两组溶液均加盐酸罗哌卡因100mg及氟哌利多5mg,加生理盐水稀释至100ml,均采用负荷剂量＋持续剂量给药模式。术后观察记录48h内疼痛视觉模拟评分及病人主观不适。结果B组镇痛效果要好于A组,但差异无显著性意义P〉0．05,B组与A组相比恶心、呕吐、皮肤瘙痒等副作用发生率高差异有显著意义P〈0．05。结论4％曲马多配伍长效局麻药加氟哌利多用于硬膜外术后镇痛,具有镇痛效果好、副作用少等优点。     

蛛网膜下腔注射吗啡在剖宫产手术后的镇痛观察

目的 观察在剖宫产手术中蛛网膜下腔注射吗啡术后镇痛的效果和不良反应.方法 ASA Ⅰ～Ⅱ级80例剖宫产手术病人.随机分为两组,每组40例,均采用腰一硬联合麻醉.蛛网膜下腔给予0.5%布比卡因重比重液1.8～2.2mg.观察组在腰麻药中加吗啡0.2mg,对照组于硬膜外腔注射吗啡2mg.观察术后患者不良反应的具体情况.结果 观察组不良反应率明显高于对照组(P<0.05),观察组的镇痛效果与镇痛时间明显优于对照组(P<0.05).结论 蛛网膜下腔注射吗啡镇痛效果确切,持续时间长.但不良反应发生率高于硬膜外吗啡镇痛.     

静脉芬太尼联合硬膜外腔注射吗啡镇痛效果观察

目的 采用硬膜外腔注射吗啡（EM）1mg联合静脉芬太尼病人自控镇痛（PCIFA）方法行术后镇痛，观察镇痛效果和不良反应，并与单用EM或PCIFA比较。方法 选择96例ASAⅠ-Ⅱ级择期行子宫全切或次全切手术病人，随机分为三组，每组32人，PCIFA组：术毕静脉接镇痛录，配方为芬太尼20mg／L；EM组：术毕硬膜外腔注射吗啡2mg；MF组：术毕硬膜外腔注射吗啡1mg并联合PCIFA。采用视觉模拟评分（VAS）法，分别于术后6、24和48h随访评估镇痛效果厦芬太尼用量，记录术后病人恶心、呕吐、皮肤瘙痒和呼吸抑制等并发症发生率以厦胃肠功能恢复的时间。结果 与PCIFA组、EM组相比，MF组在芬太尼用量和不晟反应上有差异。结论 静脉芬太尼病人自控镇痛与硬膜外腔单次注射吗啡两种途径联合应用，该方法不仅镇痛效果满意，而且不良反应小。     

吗啡配伍咪唑安定用于术后镇痛的观察

吗啡配伍咪唑安定术后镇痛能解除病人的术后疼痛，而且能减轻术后应激反应，减少危险事件的发生，但随着术后镇痛的普及应用，其并发症及副作用亦越来越受到重视，本文就不同配伍吗啡用于硬膜外术后镇痛的副作用进行观察。     

不同镇痛方式在开胸术后的镇痛效果及对肺功能影响

目的观察不同镇痛方式在开胸手术后的镇痛效果及其对肺功能的影响。方法39例ASAⅠ~Ⅱ级,在硬膜外复合全身麻醉下行侧开胸手术的病人,术后随机接受罗哌卡因(罗哌组,n=10)、甲磺酸罗哌卡因(甲罗组,n=10)和布比卡因(布比组,n=10)硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)及吗啡(吗啡组,n=9)静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。结果术后1、2、5d静息时的疼痛评分罗哌组和甲罗组均明显低于布比组,但与吗啡组相比无明显差异;术后1d静息时疼痛评分吗啡组也明显低于布比组,但术后2、5d两组间无明显差异。术后1、2、5d咳嗽时疼痛评分罗哌组均明显低于布比组和吗啡组;各时间咳嗽时疼痛评分布比组和吗啡组之间无明显差异。术后1、2dPaCO2罗哌组均明显低于布比组,术后1dPaCO2罗哌组也明显低于布比组;术后1、2dPaCO2罗哌组均明显高于吗啡组,但与布比组之间无明显差异。术后1、2、5d用力肺活量和呼吸峰流速四组间无明显差异。结论罗哌卡因和甲磺酸罗哌卡因加舒芬太尼可安全用于开胸手术后硬膜外镇痛,其镇痛效果优于布比卡因加芬太尼硬膜外镇痛和吗啡静脉镇痛,并使术后病人维持更好的呼吸功能,且不增加副作用的发生率。     

硬膜外腔注射吗啡对术后血氧饱和度影响

为了解硬膜外腔注射小剂量吗啡对术后镇痛病人的脉搏、血氧饱和度的影响,我们对腹部手术行硬外阻滞的病人分为两组进行临床观察,将结果报告如下。 一、观察对象:随机选择腹部手术硬外阻滞病人40例,均分为实验组,镇痛组,两组病人一般情况见表1。     

硬膜外地塞米松、氟哌啶醇预防术后吗啡镇痛并发症的临床观察

阿片类药用于术后镇痛效果确切，已得到临床广泛共识。阿片类药中，吗啡被公认为镇通效果较好的阿片类药物之一，临床广泛应用。但硬膜外吗啡镇痛所带来的并发症如呼吸抑制，恶心呕吐，皮肤瘙痒及尿潴留等发生率较高。为了提高吗啡镇痛效果，减轻其不良反应，我科自2004年以来。在前列腺增生经尿道汽化电切术应用吗啡镇痛的同时加用地塞米松、氟哌啶醇收到了较好的效果，现报道如下。     

吗啡氟哌啶用于硬膜外术后镇痛效果观察

观察了300例妇科手术,将吗啡、氟哌啶用于术后镇痛,效果明显,现报告如下。 一、资料方法 一般资料,300例病人,ASA Ⅰ-Ⅱ级其中剖宫产86例,子宫肌瘤162例,卵巢肿瘤52例,平均年龄(38.2±12.6)岁,均选择连续硬膜外阻滞,穿刺间隙为L_(1-2)或L_(2-3)头向置管3cm,所用的局麻药为2％利多卡因,术中阻滞完善,手术结束前10min将配制好的合剂注入硬膜外腔。配制方法:吗啡2mg,氟哌啶2.5mg加生理盐水至5ml,术毕拔管。镇痛     

硬膜外镇痛泵用于骨科术后止痛护理

硬膜外镇痛泵法已广泛用于术后病人的镇痛,镇痛效果满意[1-3]。但此方法可引起一些并发症,在护理过程中应该引起重视。现就我院骨科病人术后应用镇痛泵的护理体会报告如下。1资料与方法随机抽取我科2005年4月至2006年4月期间下肢骨折术后应用镇痛泵的患者86例作为研究对象,其中男性53例,女性33例,年龄9~78岁。术后进行骨科常规护理。手术均在硬膜外麻醉下进行,并于结束前保留硬膜外导管接上SH I型医用持续注入器回病房,注入器内有镇痛剂100 m l,配方为吗啡3~5mg,布比卡因150 mg,氟派啶5 mg,用0.9%生理水注射稀释,以2 m l/h的速度匀速自动…