弓形体病临床血清学流行病调查(摘要)

弓形体病是由刚地弓形体所致的一种人畜共患的全身性感染。我国曾对15个省(市)人群弓形体感染进行调查,其抗体阳性率为4.86%~(1)。我省尚缺乏这方面的资料,本文收集遵义地区医院供血员、病人及产妇280份血清作弓形体抗体测定,结果摘要报告如下。     

肺炎衣原体感染与急性脑梗死的研究

目的:我们对40例急性脑梗死患者进行了血清肺炎衣原体(chlamydia pneumonia,CP)特异性IgG、IgM抗体的测定分析,以了解慢性CP感染在急性脑梗死(cerebral infarction,CI)发病中的作用,探讨肺炎衣原体感染与其它危险因子之间的关系。方法:随机选取40例急性脑梗死病人作为观察组。38例门诊体检健康成人作为对照组。患者血清标本采用微量免疫荧光法(microimmunofluorescence,MIF)在2周内统一测试CP特异性抗体IgG、IgM滴度测定。血清学诊断标准为:①IgG抗体阳性:1:16《IgG抗体滴度<1:512表示既往感染;②IgM抗体阳性:IgM抗体滴度≥1:16或IgG》1:512表示急性感染。把所有观察对象按CPIgG阳性、阴性分组,以是否发生脑梗死发病为因变量,以年龄大于50岁、吸烟、男性、高甘油三脂、高血压、糖尿病为自变量,采用Logistic回归分析,评估慢性CP感染与其它传统危险因子之间的关系。结果:急性脑梗死组血清肺炎衣原体(CP)特异性IgG既往感染阳性率(86.36%)高于正常对照组(57.89%)(P<0.05)。IgM检测均为阴性。二组急性感染阳性率无明显差异(P>0.05)。结论:肺炎衣原体感染是脑梗死的危险因素;肺炎衣原体感染可以增加传统危险因素患脑梗死的危险性。     

东北三省部分地区人群几种蜱媒传染病抗体的调查

为了解东北三省部分地区蜱媒传染病空间分布，采用间接免疫荧光技术进行血清流行病学调查。结果表明，斑点热抗体阳性率平均为11．4％；森林脑炎抗体阳性率平均为2．7％；Q热抗体阳性率平均为9.1％；莱姆病抗体阳性率平均为7．4％，其中1份血清查菲埃立克体抗体阳性。结论：东北三省部分地区存在着斑点热群西伯利亚和黑龙江立克次体感染、Q热感染、森林脑炎感染、莱姆病感染。     

用于急性钩端螺旋体病诊断的间接血凝试验

血清学试验在钩端螺旋体病的诊断中起着重要作用,但仅少数实验室有财力和专门技术进行显微镜凝集试验(MAT).因此需要一种快速简便的血清学试验对钩端螺旋体病进行早期诊断,以便及早实施有效的抗生素治疗.作者用市售间接血凝试剂盒(IHA)对107例病人的241份血样进行检测,并结合ELISA法和MAT对IHA加以评估.结果显示,107例病人中54例为钩端螺旋体病,53例为非钩端螺旋体病.IHA检出急性钩端螺旋体病的敏感性为100%,特异性为94%,阳性预测值为95%,阴性预测值为100%.用IHA对13份抗核抗体阳性血清、24份梅毒患者血清及16份性病研究所试验假阳性血清样本进行测定,结果显示均为阴性.IHA可测出人血清中的IgG和lgM抗体.从患者出现症状开始,IgM ELISA阴性结果的平均     

建瓯县小松定高养猪场猪弓形体病调查

弓形体病是一种人畜共患传染病,我们于1983年10月对小松定高养猪场进行了初步调查。猪血清采自定高养猪场,均经56℃30分钟灭活,再用2％小牛血清盐水稀释。如血清有正常血凝素,应先用正常绵羊红细胞吸收后再稀样。抗原致敏红细胞系省流行病研究所制备。间接血凝试验用微量法。被检血清1:32～1:128稀释,以1:64(++)以上为阳性。结果:采用间接血球凝集试验(HA)检查102头外表健康猪的血清,其中有6头呈阳性反应,阳性率为5.9％,从而表明这些猪曾感染过弓形体,提示猪弓形体感染在我县存在。 (参加此项工作的尚有:省流研所薛在椿,建瓯县卫生防疫站张琍玲,建瓯县畜牧兽医站张国华)     

天津市某农场弓形虫感染的血清流行病学调查

我们应用PP强毒株感染小白鼠后,采其腹腔洗液经固定、稀释、离心、调整、制片,对485份农场职工的血清做间接荧光抗体试验(IFAT)。并和常用的间接红细胞凝集试验(IHA)进行比较,结果证实 IFAT 明显优于 IHA。在485份血清中有73份阳性,阳性率为15.05%。在阳性者中,经过卡方检验,只有接触奶牛组与不接触奶牛组有显著性差异(前者感染高于后者)。其他各组均无差异。     

血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60抗体与消化性溃疡的关系

目的：探讨幽门螺杆菌(Hp)感染患者血清抗幽门螺杆菌热休克蛋白60(Hsp 60)抗体与消化性溃疡的关系。方法：检测胃溃疡、十二指肠球部溃疡、慢性浅表性胃炎患者Hp感染及血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体表达情况。结果：(1)血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体阳性表达仅见于Hp阳性患者。Hp阳性胃溃疡、十二指肠球部溃疡患者血清抗幽门螺杆菌Hsp抗体阳性率明显高于慢性浅表性胃炎患者(均P＜0．05)。(2)26例血清抗幽门螺杆菌Hsp抗体阳性的消化性溃疡患者在Hp根除及洛赛克疗程结束后4周，其中7例抗体转为阴性。结论：血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体可能与Hp感染所致消化性溃疡的发生有关；血清抗幽门螺杆菌Hsp60抗体不能作为近期判断Hp根除与否的标准。     

用多糖间接血凝试验检测肠出血性大肠杆菌O157抗体的初步研究

目的：探讨多糖间接血凝（IHA）检测感染肠出血性大肠杆菌（EHEL）O157：H7患血清中抗O157抗体的价值。方法：用酚－水法提取O157：H7脂多糖和醋酸水解法制备多糖抗原，致敏绵羊红细胞后以IHA检测各种肠道致病菌抗血清及健康人和非腹泻患血清的抗体反应。结果：制备的多糖抗原糖含量为33％，不含核酸，蛋白质＜0．3％，具有鲎试剂凝集活性。以O157多糖IHA检测O157单克隆抗体呈高效价凝集（1：1280），H7多克隆抗体呈低效价凝集（1：8），其它各种肠道致病菌抗血清的凝集效价均小于1：2，从30名健康人和30名非腹泻患儿的血清中未查出O157抗体；204名非腹泻成人患中，有1人的凝集效价为1：8，其余的均小于1：2，吸收抑制试验表明凝集反应为特异性。结论：以多糖IHA检测抗O157抗体可试用于人群O157：H7感染的抗O157抗体流行率调查及肾溶血性尿毒综合征的免疫诊断。     

11939例海洛因依赖者HIV感染临床检测结果及临床分析

目的：为了了解海洛因依赖者HIV感染情况，进一步认识与研究静脉注射毒品与艾滋病迅速传播的关系，为有关部门采取干预措施提供科学的依据。方法：抽取11939例海洛因依赖静脉血3ml进行HIV血清抗体检测，对HIV血清抗体检测初筛试验阳性者，重新抽取静脉血送省防疫站进行确证试验。结果：11939例海洛因依赖者HIV血清学检测抗体初筛试验阳性反应38例，其中24例送检做确证试验。有22例被确认为抗－HIV－1阳性，其中一例同时提示－HIV－2阳性，确证试验阳性患者全部为静脉注射毒品滥用者，并有经常共用注射器具史。结论：静脉注射毒品已成为我国目前艾滋病传播的最主要途径，吸毒群已成为潜在的HIV感染的高危人群。     

孕妇弓形虫感染与胎儿畸形关系的初步观察

弓形虫病是人兽共患的传染病,国内有关孕妇弓形虫感染与胎儿畸形的关系报道甚少,现将我院近年来的观察结果,初步报告如下: 材科与方法 1.对1024例妊娠16周孕妇各取静脉血3ml,用微量间接血凝试验(IHA≥1∶64为阳性),间接免疫荧光试验(IFA>1∶64为阳性),放射免疫沉淀-聚乙二醇分析法(RIPEGA,沉淀率>19.51％为阳性),检测抗弓形虫抗体。另对4例畸形儿的脑积液(其中1例尚有房水、胸腔及心包液)及1例孕妇的羊水,用放射对流免疫电泳自显影法(RCEP)及特异性抗血清标记     

孕妇免疫球蛋白抗-A(B)效价与新生儿高胆红素血症发生关系探讨

目的 探讨“O”型血孕妇IgG抗．A（B）效价与A（B）型血新生儿高胆红索血症发生率的关系。方法 对夫妻ABO血型不合的“O”型孕妇测定IgG抗，A（B）效价，对A（B）型新生儿脐血进行血型血清学检验，对抗体释放试验阳性的新生儿调查其高胆红索血症发生率。结果 （1）在271例A（B）型新生儿中，当孕妇IgG抗，A（B）效价≥32时，从低至高抗体释放试验阳性率及间接抗人球蛋白试验阳性率均极显著增高（P〈0．01）。（2）224例抗体释放试验阳性新生儿与对照组新生儿比较，高胆红素血症发生率差异有统计学意义（P〈0．01）。（3）孕妇IgG抗．A（B）效价≤64与≥128比较，新生儿高胆红素血症发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 孕妇IgG抗-A（B）效价≥32时，可引起新生儿发生高胆红索血症；孕妇IgG抗，A（B）效价越高，新生儿发生高胆红素血症的几率越大。     

丹东地区部分人群HCV感染状况的调查

目的：调查丹东地区人群HCV感染状况。方法：对丹东地区274例献血员、202例正常人进行血清丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）检测。结果：献血员抗-HCV阳性率为11．68％，一般人群阳性率为2．47％．表明丹东地区存在HCV感染。123例成人中有4例阳性，阳性率为3．25％。79例儿童中有1例阳性，阳性率1．26％。两者间经统计学处理无显著性差异。结论：应加强对儿童的防护措施和对献血员严格检测抗-HCV，以杜绝输血后肝炎的发生。     

孕产妇弓形体感染与早产、畸形儿关系的调查

弓形体病是一种分布广泛的人兽共患病。母亲在妊娠期感染弓形体,可引起早产、胎儿畸形、人群弓形体感染调查国内报道较多。关于感染与早产、畸形儿关系的报道较少。本文将保定地区的调查结果报告如下:材料与方法1.调查方法和标本来源:在1985～1986年,我们作孕妇风疹感染与早产、胎儿畸形的研究时,由河北省职工医学院附属医院妇产科、保定地区医院妇产科,随机采集怀孕4个月以内的孕妇和产妇静脉血,分离血清置-50℃保存,待测弓形体抗体。对产妇和新生儿及孕妇进行体检,并按课题统一     

梅毒孕妇与其配偶梅毒血清学临床分析

目的探讨梅毒孕妇与其配偶梅毒血清学检验结果。方法对我院56例梅毒孕妇及其配偶进行了梅毒血清学检测。结果本组梅毒孕妇TRUST和11PPA试验均为阳性,其配偶60．7％TRUST阴性,53．6％TPPA阴性。其中38例TRUST滴度≤1：4的梅毒孕妇中,其配偶9例TRUST阳性,14例删阳性;18例TRUST滴度≥1：8的梅毒孕妇中,其配偶13例TRUST阳性,12例TPPA阳性。TRUST滴度≥1：8的梅毒孕妇的配偶TRUST、TPPA阳性率比滴度≤1：4的配偶高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应加强孕妇及其配偶梅毒抗体的检测,有必要联合检测TRUST和1]PPA以进行梅毒血清学检测,提高梅毒的检出率,避免假阴性的干扰。     

邢台市区及郊区孕妇弓形体感染情况调查分析

目的 了解邢台市区及郊区孕妇弓形体感染率、易感染因素及垂直传播的可能性.方法 采用间接血凝试验(IHA)及酶联免疫吸附试验(ELISA)2种方法对邢台市区及郊区的1742例孕妇进行弓形体血清学检测.结果 1742例孕妇抗体阳性者有167例,感染率为9.59%.孕妇感染率随年龄增大而升高,弓形体感染与流产、早产、死胎、畸形(统称异常妊娠)有密切关系;妊娠早期感染异常妊娠结局发生率高于妊娠中期和晚期(P＜0.01).感染率高低与动物接触史、食用生肉史有关.结论 邢台市区及郊区孕妇存在弓形体感染,感染会造成异常妊娠发生率增高.应加强孕期弓形体检查,最大程度减低胎儿、新生儿弓形体感染率.     

青霉素皮肤试验与特异性IgE抗体的相关性

目的：探讨青霉素皮肤试验（皮试）与特异性IgE的相关性，方法：采用放射过敏原吸附试验（RAST）测定青霉素过敏病人血清特异性IgE 抗体，结果：根据皮试与抗体测定时间隔分为4个时间段，即刻，30d内，30d至2年和2年以上，皮试阳性患者各时间段IgE抗体阳性率分别为42．9％，28．6％，18．8％和10．5％，当皮试阳性反应程度≥“＋”时，IgE抗体阳性率为8．3％，皮试与RAST的符合率为66．7％，当反应程度≥“＋＋”时，IgE抗体阳性率为60％，二者符合率为77．8％，皮试程度与血清特异性IgE抗体呈显著相关（P＜0．05），当皮试≥“＋＋＋”时，皮试与RAST完全相符，结论：青霉素皮试的准确性与皮试反应程度及时间有关，RAST可作为青霉素过敏反应体外诊断的一种重要辅助方法。     

血清学方法监测HPV感染和预防宫颈癌前病变价值的初步探讨

目的 初步探讨利用原核系统表达的复性L1蛋白检测抗HPV16L1抗体的血清学方法在监测HPV感染中的价值，为预防宫颈癌前病变的发生提供简便的实验室监测方法。方法 以基因重组技术表达的变性和复性突变型L1蛋白为抗原用酶联免疫法检测不同宫颈病变患血清中的IgG抗体。结果 以变性L1(m202)蛋白为抗原检测，宫颈癌、CIN患、正常或慢性宫颈炎妇女(对照组)血清IgG阳性率分别为16．0％、10．5％和9．1％，3间无显差异；HPV～DNA阳性的CIN患阳性率为12．5％，与对照组无显差异。以复性L1(m202)蛋白为抗原，3组阳性率分别为16．0％、35．5％和15．9％，CIN患的阳性率显高于宫颈癌和对照组；HPV—DNA阳性的CIN患阳性率为32．5％，显高于对照组。结论血清中抗L1蛋白线性抗体的检测不能反映HPV天然感染状态；以复性L1蛋白为抗原的血清ELISA检测方法可用于检测HPV感染后人体产生的针对构象表位的抗体，该检测方法可用于研究HPV血清流行病学及筛选发生宫颈癌前病变的高危人群。     

血清幽门螺杆菌抗体的检测

目的通过对幽门螺杆菌(HP)血清学检测的分析,总结血清幽门螺杆菌抗体检测的临床优势。方法回顾性分析,2008年1月至2010年1月我院诊治的108例幽门螺杆菌感染患者,临床采用酶联免疫吸附法(ELIsA)来检测幽门螺杆菌的感染情况。结果 78人HP-IgG抗体阳性,阳性率72.2%,正常对照108人,阳性8人,阳性率7%。经统计学检验,二者有显著差异(P<0.05)。结论血清幽门螺杆菌抗体的检测可以准确、安全的检验幽门螺杆菌感染情况。     

1036例静脉吸毒者肝功能及乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病感染血清标志物调查分析

目的：了解厦门地区静脉吸毒者传染病的感染状况及相关因素,为更有效地预防和控制吸毒人群传染病的感染与传播提供依据。方法：同时收集静脉吸毒者血清1036份和正常人群血清标本874份,进行肝功能、乙肝表面抗原、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体检测,作对比分析。结果：1036例静脉吸毒者血清标本中,肝功能异常率30．5％;乙肝表面抗原阳性率17．86％;丙肝抗体阳性率55.3％;梅毒抗体阳性率4．5％;艾滋病抗体0．68％;对照实验：874例正常人群,肝功能异常率5．1％,乙肝表面抗原阳性率10．18％,丙肝抗体阳性率2．7％,梅毒抗体阳性率0．8％,艾滋病抗体阳性率为零。两组结果对照的差异性,具有统计学意义。结论：静脉吸毒者肝功能、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病血清学标志物感染率明显高于正常人群,是传染病感染与传播的高危人群。吸毒者的吸毒模式和行为模式是各项传染病感染与传播的主要因素。     

早期梅毒血清固定与妊娠2例报告

例1，女，33岁。原服装商贩，现为家庭妇女，家住农村。主诉早孕两个月。复查RPR1：2求诊。既往、婚前有过不洁性交史。未经婚检于1996年元旦结婚，同年7月因早孕5个月死胎(无胎动引产)，血清查RPR1：128，TPHA阳性，躯干皮肤散发红斑，无痛痒。诊断为二期梅毒。经积极抗梅毒治疗，RPR遂下降为1：32、1：8、1：4，至1998年降为1：2．近两年均为1：1。追查其爱人血清学RPR、TPHA均为阴性。体检全身未见特殊梅毒皮疹，神经系统检查无特殊，脑脊液抽查无异常。诊断：早期妊娠；早期梅毒血清固定。