乳腺癌与雌激素受体(文献综述)

近20年来,通过内分泌激素与乳腺癌关系的研究,证明一类乳腺癌细胞内含有一种雌激素蛋白质,此物质称雌激素受体。根据生物学特性乳腺癌可分为两类。其中一类乳腺癌,肿瘤生长缓慢,根治切除后预后好,经测定此类乳腺癌细胞内大都含有雌激素受体。另外一类肿瘤生长快,根治切除术后预后差,乳癌细胞内一般无雌激素受体。雌激素受体测定常用饱合活性炭吸附法与组织细胞化学法。这两种方法操作较复杂,存在一定假阳性。最近采用直接放射免疫法。     

孕激素受体亚型在乳腺癌中的研究

诸多临床试验验证了雌激素受体及孕激素受体对乳腺癌辅助内分泌治疗的预测价值。孕激素受体存在多种亚型，其中研究较多的是A亚型和B亚型。它们为同一基因编码，但转录水平有所不同。A、B亚型的氨基端分别由不同的氨基酸序列组成，这可能是造成A，B亚型功能差异的原因。PR-A过表达和HER-2过表达、较高的肿瘤等级、低分化属性、侵袭性表型、内分泌治疗效果相关。现对孕激素受体亚型在乳腺癌中的表达及其作用作一综述。     

原发性乳癌雌激素受体水平低下和其他预后因素的关系

在乳腺癌病人中激素受体水平的测定是评估内分泌治疗效果的方法,但放射配基法测定肿瘤的雌激素受体状况并不能反映出肿瘤内细胞及每个细胞内受体浓度的变异性。作者采用免疫细胞化学方法(ICA)检测肿瘤细胞悬液中含有雌激素受体的细胞百分比,将其结果与放射配基法结果相比较,并检测了其与     

激素受体阳性、HER-2阳性乳腺癌新辅助治疗选择

人类表皮生长因子受体-2（HER-2）阳性乳腺癌包括激素受体阳性及激素受体阴性乳腺癌,激素受体阳性、HER-2阳性乳腺癌两条信号通路共同作用促进肿瘤细胞增殖,且两条信号通路之间存在交互作用,这部分病人新辅助化疗联合靶向治疗的病理完全缓解（pCR）率低于激素受体阴性病人。针对这部分病人新辅助治疗的强化及优化可以从以下三个方向进行探索：标准双靶治疗基础上联合传统内分泌治疗或强化的内分泌治疗、抗HER-2治疗的进一步强化联合或不联合内分泌治疗、内分泌联合靶向的降阶优化治疗。已有小样本研究就上述三种治疗策略进行了相应的探索,结果并不十分一致。因此,对于激素受体阳性、HER-2阳性的早期乳腺癌,化疗联合靶向治疗仍然是新辅助治疗的标准方案,同时也期待更多大样本的研究及长期随访结果提供更多的循证医学证据,使病人得到更加精准的治疗。     

乳腺癌内分泌治疗发展与未来

乳腺癌是激素依赖性肿瘤,内分泌药物的选择除了根据患者的年龄、病灶部位、手术到复发的间隔时间以及受体测定等因素外,还要根据不同药物的作用机制以及副反应而定。随着对内分泌治疗药物作用机制的深入研究和大规模临床研究的证实,激素受体阳性乳腺癌的内分泌治疗疗效将不断提高。     

生长因子受体信号通路在乳腺癌内分泌治疗耐药中的研究进展

目的总结生长因子受体信号通路在乳腺癌内分泌治疗耐药中的研究进展。方法利用Pub Med搜索相关文献,总结生长因子受体信号通路在乳腺癌内分泌治疗耐药中的作用机制。结果生长因子受体信号通路与雌激素受体信号通路的串话作用参与乳腺癌内分泌治疗耐药过程,阻断生长因子受体信号通路有助于克服内分泌治疗耐药。许多临床试验结果表明靶向阻断生长因子受体信号通路的药物联合内分泌治疗药物可显著提高患者的生存率。结论靶向生长因子受体信号通路的药物在乳腺癌治疗中具有良好前景。     

表皮生长因子受体在乳腺癌中的研究进展

近几十年,在分子肿瘤的研究中发现一些能够促进肿瘤生长、存活的分子,为肿瘤的治疗带来了新的希望.表皮生长因子受体是最早发现的对抑制肿瘤具有重要意义的分子之一,大约50％的三阴性乳腺癌和炎性乳腺癌都过度表达表皮生长因子受体.表皮生长因子受体及其下游通路可以促进上皮问质转化、肿瘤细胞迁移以及肿瘤浸润.此外,由于凋亡信号转导的发生针对表皮生长因子受体治疗可以提高三阴性乳腺癌细胞化疗的敏感性.研究表明,表皮生长因子受体靶向治疗可能对三阴性乳腺癌和炎性乳腺癌的治疗具有重要作用.     

肿瘤相关成纤维细胞在乳腺癌内分泌治疗中作用的研究进展

内分泌治疗是激素受体阳性乳腺癌患者的基础治疗,可显著减少复发和病死率。然而,并非所有患者能从中获益,如何进一步提高内分泌治疗疗效具有重要临床意义。肿瘤相关成纤维细胞(CAF)是乳腺癌间质中的主要细胞成分,具有不同于正常成纤维细胞的促肿瘤特性。CAF可改变肿瘤细胞的微环境,从而影响乳腺癌细胞生物学行为和内分泌治疗疗效。近年来,一些以CAF为治疗靶点的研究逐渐开展,并证实可提高乳腺癌内分泌治疗疗效。笔者对CAF在乳腺癌内分泌治疗中作用以及如何针对CAF改善内分泌治疗疗效进行综述。     

雌激素受体β与乳腺癌

目的 探讨雌激素受体β（ERβ）在乳腺癌方面的研究进展，方法 采用文献回顾方法。对ERβ的生物学功能，变异，及其乳腺癌发生，发展，预后评估及内分泌治疗反应方面的可能作用加以综述。结果 ERβ是类固醇激素受体超家族的新成员，可能在乳腺癌发生，发展，预后评估及内分泌治疗反应方面具有重要作用。结论 ERβ是一种新的乳腺癌预后评估指标。     

^126碘标记7α—乙烯雌二醇—3—醋酸酯在荷人乳腺癌裸 …

为探讨测定乳腺癌细胞内雌激素受体，以判断肿瘤对内分泌治疗的敏感性和预后，利用＾１２５碘标记１７α－乙烯雌二醇－３－醋酸酯在不同ＥＲ含量的荷人乳腺癌裸鼠体内进行生物学分布研究，观察其与受体含量的关系，淡进一步进行肿瘤ＥＲ显像奠定基础。每只鼠尾静脉注射示踪剂９２．５ｋＢｑ，２小时后处死，测定其肿瘤及重要组织器官每克组织中放射改性摄取率及肿瘤与非肿瘤放射性比值。     

反映乳腺癌功能性雌激素受体标记物的研究

反映乳腺癌功能性雌激素受体标记物的研究杨竹林，李永国，许建晁，钟德许应用组化方法研究乳腺癌组织中雌激素受体（ＥＲ）及反映功能性ＥＲ的标记物，以精确了解乳腺癌激素依赖性和提高内分泌治疗的有效率，对临床治疗具有重要的意义。一、材料与方法１．标本：收集新鲜...     

雌激素受体β水平预测乳腺癌预后的研究进展

乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,雌激素在其发生、发展中起重要作用,而雌激素须通过雌激素受体（ER）介导发挥生物学作用。ER是由其基因编码的一种核转录因子,包括α和β两个亚型。相关研究表明ERα表达缺失或突变与乳腺癌预后不良有关,而ERβ表达与乳腺癌预后的相关性,体外实验与临床研究的结果不尽相同。本文就ERβ及其亚型在乳腺癌发生、发展和内分泌治疗中的作用以及对乳腺癌预后的预测价值做一综述。     

乳腺癌的内分泌治疗及研究进展

内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中占有重要地位 ,它可作为术后辅助治疗 ,术前新辅助治疗亦可作为复发转移后的补救治疗 ,由于针对降低雌激素水平机理的深入研究 ,内分泌治疗这一领域正日新月异和逐渐成熟。现主要讨论乳腺癌内分泌治疗及进展。1　乳腺癌内分泌治疗的生物学基础正常乳腺上皮细胞含有多种激素受体 ,如雌激素受体(ER)、孕激素受体 (PR)、雄激素受体等。乳腺的正常发育生长有赖于多种激素的协调作用。乳腺发生癌变后 ,部分乳腺癌可以保留全部或部分激素受体 ,并具功能 ,其生长与发育受激素环境的影响 ,即为激素依赖性肿瘤。相反 ,…     

乳腺癌雌激素受体研究进展

三苯氧胺是目前乳腺癌内分泌治疗最常用的一线药物，但部分却对三苯氧治疗不起反应。本文对雌激素受体的结构、功能、研究进展等方面作一简要介绍。     

乳腺癌雌激素受体研究进展

三苯氧胺是目前乳腺癌内分泌治疗最常用的一线药物，但部分却对三苯氧治疗不起反应。本文对雌激素受体的结构，功能，研究进展等方面作一简要介绍。     

新辅助化疗对乳腺癌雌、孕激素受体表达的影响

目前新辅助化疗在乳腺癌中的应用越来越广泛,已成为局部晚期乳腺癌治疗的新趋势。雌激素受体（ER）与孕激素受体（PR）在判断乳腺癌患者的预后、选择内分泌治疗、化疗及预测其疗效方面都有重要意义,是乳腺癌重要的预后及预测因子。     

乳腺癌辅助内分泌治疗

内分泌治疗适用于激素敏感性肿瘤。70％乳腺癌细胞膜表面有雌激素或者孕激素受体表达，为激素敏感性肿瘤。     

维生素D受体在乳腺肿瘤中的表达及其临床意义

目的 探讨维生素D受体(VDR)在乳腺肿瘤中的分布及其与乳腺癌临床病理因素的关系.方法 采用免疫组织化学SP法对51例乳腺癌组织及20例乳腺良性肿瘤组织进行ER,PR,HER2和VDR检测,分析VDR与乳腺癌患者年龄、绝经状况、肿瘤大小、有无腋窝淋巴结转移、临床分期、病理类犁及组织学分级的关系.对VDR与ER,PR及HER2 3种受体在乳腺癌中的表达率以及表达强度之间的关系进行等级相关性分析.结果 VDR在乳腺癌中的表达高于乳腺良性肿瘤(χ~2=4.23,P＜0.05),乳腺癌中VDR的表达强度与PR,HER2的表达强度呈正相关(r_(sPR)=0.295,P＜0.05;r_(sHER2)=0.296,P＜0.05).结论 VDR可能影响乳腺癌的发生;维生素D治疗可能提高PR阳性患者内分泌治疗的效果,改善HER2阳性患者的预后.     

乳腺癌内分泌相关骨质疏松的机制及其防治的前景探讨

内分泌相关骨质疏松是乳腺癌内分泌治疗引起的严重不良反应,急需引起人们的关注。内分泌治疗可以使绝经前和绝经后乳腺癌患者的肿瘤降期,有效提高保乳率。然而大量临床研究表明,乳腺癌内分泌治疗会引起继发性骨质疏松,联合双膦酸盐治疗后可降低乳腺癌患者骨质疏松的发病率,但是不可长期服用。进一步研究发现,内分泌相关骨质疏松的发病机制与雌激素、雌激素受体、成骨细胞与破骨细胞、维生素D及甲状旁腺素有关。中医药多以补益肾肝、调理脾胃、活血化瘀、抗肿瘤为主,安全有效。笔者着重分析了乳腺癌内分泌治疗易导致骨质疏松及现代医学的发病机制,中医病因病机及中医药治疗乳腺癌内分泌相关骨质疏松的研究进展及发展前景,旨在有助于中医药防治乳腺癌内分泌相关骨质疏松机制的深入研究,及新型靶点药物的研发,从而更好地服务于临床和科研。     

肿瘤微环境在乳腺癌内分泌治疗耐药中的作用研究进展

肿瘤微环境中的细胞与细胞之间、细胞与非细胞成分之间均存在复杂的交流，诱导细胞因子、生长因子和基质金属蛋白酶（MMPs）等产生，参与肿瘤的免疫逃逸和细胞外基质（ECM）重构，导致乳腺癌内分泌治疗耐药，因而肿瘤微环境可能是评估肿瘤发展方向和克服治疗耐药的关键。在肿瘤早期给予针对肿瘤微环境的治疗（如免疫治疗），或许可以减少肿瘤微转移的发生，从而减少雌激素受体（ER）阳性乳腺癌的远期复发。此外，目前针对激素受体阳性的进展期乳腺癌的治疗均是靶向肿瘤细胞，调节肿瘤微环境和肿瘤细胞间的相互作用可能成为解决内分泌治疗耐药问题的新方向。