APLD的整体护理

ＡＰＬＤ即经皮穿刺腰椎间盘切吸术 ,是一个治疗腰椎间盘突出症的新方法。它具有一定的优点 :手术切口小 ,损伤组织小 ,不破坏椎体结构与脊柱稳定性 ,手术时间短 ,几乎不出血 ,产生并发症的可能因素少 ,安全系数大[1] ,是值得推广的一种新治疗方法。我院自 1994年应用此技术 ,顺利地为 36例椎间盘突出症病人施行了手术 ,术后取得满意效果。此技术获得了市科技成果三等奖。1　临床资料本组 36例 ,男 2 7例 ,女 9例。平均年龄 49岁。病程最短 6个月 ,最长 3年。主要症状为腰痛 ,下肢痛 ,下肢麻木感 ,间歇性跛行等。均经ＣＴ确诊为椎间盘突出症…     

后路小开窗手术治疗单节段腰椎间盘突出症76例的术后护理

目的：探讨后路小开窗手术治疗腰椎间盘突出症的术后护理措施,提高护理质量。方法：对2009-01/2009-05腰椎间盘突出症患者76例进行了后路小开窗手术治疗,对患者的术后护理制定了周密的计划,并加强了手术早期腰背肌的功能锻炼。结果：由于各项护理措施得当,患者均痊愈出院。结论：对后路小开窗手术治疗腰椎间盘突出症的患者,做好术后护理是手术成功的关键。     

MED的研究进展

腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病、多发病,是腰腿痛最常见的原因。大部分患者可通过非手术疗法治疗,约有10％～20％的患者需要手术。1934年Mzxler和Barr报道了腰椎间盘突出症及手术治疗效果,自此,腰椎间盘突出症的手术治疗在脊柱外科中占有非常重要的位置。腰椎间盘突出症的手术治疗经历了常规开放手术、有限化（小切口）手术及微创手术（MED）的进程。1996年国外开始陆练报道,1999年后国内逐步开展此项技术。该方法的手术野比普通手术放大60倍,且器械设计合理,可在镜下顺利摘除髓核,扩大神经根管减压,具有术中出血少、痛苦小、术后恢复快的优点。     

腰椎间盘突出症术后复发的治疗

随着影像学的发展及手术技术的提高,腰椎间盘突出症的诊断治疗水平得到很大提高,手术治疗的优良率达80%以上.但有部分腰椎间盘突出症手术患者疗效不佳,于术后5～14d内再次出现患侧肢体疼痛,甚至发生在术后数月或更长时间,我院自2004～2007年,收治腰椎间盘突出症术后效果较差患者46例,现分析如下.     

椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症40例临床分析

目的:探讨椎间盘镜手术(MED)与传统开窗手术治疗腰椎间盘突出症的优缺点。方法:回顾性分析2002年1月至2005年12月本科收治的90例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果:术后两组患者的症状都有明显缓解,治疗效果无明显差别,但MED手术创伤小、术后恢复快、住院时间短。结论:MED治疗腰椎间盘突出症疗效与常规开放手术无明显差异,但手术创伤小、术后恢复快,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症的手术配合

腰椎间盘突出症是骨科的常见病。由于病程长、反复发作，严重影响患者的工作和生活质量，手术带来的疼痛和人为创伤不被人们所接受。经皮激光椎间盘减压术治疗腰椎间盘突出症，是近年来开展的一项新技术，因其具有创伤小、手术时间短、操作方便，不破坏脊椎稳定性、并发症小等优点。本院从2006年2月至2007年11月，运用经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出症19例，疗效满意。现将手术配合报道如下。     

老年腰椎间盘突出症的手术治疗策略

目的：探讨老年腰椎间盘突出症的手术治疗策略。方法：综述相关文献,对老年腰椎间盘突出症的手术治疗方案进行系统总结。结果：老年腰椎间盘突出症手术术式包括传统经典减压术、脊柱内窥镜技术、脊柱融合术,并配合基于快速康复理念的围手术期治疗。结论：老年腰椎间盘突出症患者常合并多种并发症,选择合理的手术治疗方案,积极预防并发症,术后均可取得满意疗效。     

微切口潜行开窗术治疗腰椎间盘突出症35例术后护理

为探讨微切口潜行开窗术治疗腰椎间盘突出症患者术后的护理方法,对35例腰椎间盘突出症患者行微切口潜行开窗术治疗,并给予精心术后护理.结果优良率达97.2%.表明此手术创伤小,安全性高,治疗效果满意,值得临床推广应用.     

腰椎间盘经皮激光汽化减压术58例围术期护理

腰椎间盘突出症是骨科常见病,随着脊柱外科的发展,经皮激光椎间盘减压术(PLDD)逐渐被人们所接受,这是介于传统外科手术和常规保守治疗之间的一种有限化手术,主要是采用激光照射汽化烧灼腰椎间盘髓核组织[1].与传统的开放性手术比较,该项技术具有安全、有效、局麻、损伤小、不影响脊柱稳定性的特点.2008年 5月～2009年 6月,我院采用PLDD治疗腰椎间盘突出症 58例,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.     

对经皮激光腰椎间盘减压术术后的康复治疗

腰椎间盘突出症是骨科的一种常见病,其治疗方法近些年来发展很快,尤其是90年代美国人Choy[1]应用激光成功地进行了经皮激光间盘减压术(percutaneouslaserdiscdecompression,PLDD)以后,使激光治疗腰椎间盘突出症成为常规手术。但是,由于PLDD创伤小,住院时间短,术后康复治疗往往不为广大骨科医生重视,此研究的目的是探讨术后康复治疗对PLDD术后疗效的影响。1资料与方法1.1临床资料我们从1999年1月—2000年1月用PLDD治疗腰椎间盘突出症198例,所有患者均行CT或MRI检查,均有不同程度的腰椎间盘突出。全部病例手术均获得成功,无一例穿刺…     

显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症(附198例初步报告)

目的：采用显微内窥镜椎间盘切除手术治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症以探讨该手术技术要点和临床早期效果。方法：对198例腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症病人，应用MED手术治疗，并对病人术前表现，CT所见和术后疗效进行分析比较。结果：该组病人术后平均住院时间6d，除1例术后两周发生椎间隙感染外所有病人无手术并发症。全部病人获得随访，平均随访4个月，临床疗效优良率91％。术后CT检查显示突出间盘得以摘除，脊髓及神经根已充分减压。结论：MED手术治疗腰椎间盘突出症及神经根狭窄症具有手术创伤小，病人术后恢复快，疗效肯定,是治疗腰椎间盘突出症及神经根管狭窄症的有效方法之一。     

腰椎间盘突出症术后康复医疗体操的应用与护理

腰椎间盘突出症手术治疗是常用的治疗方法,术后康复训练是保证手术治疗效果的关键.1997年以来,我们应用医疗体操,指导腰椎间盘突出症术后20例进行康复训练,效果满意,报告如下.……     

腰椎间盘镜手术与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的比较研究椎间盘镜手术(microendoscopediscecto-my,MED)与常规开窗手术治疗腰椎间盘突出症的差别,探讨MED手术的基本概念、手术适应证、禁忌证、手术操作要点和注意事项。方法总结腰椎间盘突出症患者60例,患者随机抽签法分两组,一组行MED手术,另外一组行常规开窗手术,记录每一例手术的时间、切口大小、出血量、下床时间、住院时间、恢复工作时间等,并随访1年内手术效果。部分患者复查了MRI。结果术后两组患者的症状都有明显缓解,治疗效果无明显差别,但MED手术创伤小,失血少,切口仅长1.6cm,行皮内缝合,不需拆线,术后3d即可下床活动,4d出院。结论MED椎间盘手术系统治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,效果与常规开放手术相同,该手术具有创伤小、出血少、患者术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

显微椎间盘镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床分析与护理

目的：将显微椎间盘镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果对比,探讨显微椎间盘镜术后患者的护理。方法：将腰椎间盘突出症患者61例,随机分为治疗组30例和对照组31例。治疗组采用脊柱后路显微椎问盘镜手术,对照组采用腰椎间盘间隙开窗间盘摘除术。比较手术的时间、切口大小、出血量、卧床时间及近期内随访手术效果。结果：治疗组优于对照组,差异有显著性（P〈0．01）,术后两组患者的症状和体征都有明显缓解,无明显差别。结论：显微椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定,效果与开窗手术相同,该手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

C型臂引导下突出物靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症167例分析

胶原酶化学溶解术治疗腰椎间盘突出症是一种常用微创治疗方法,与传统手术疗法相比具有操作简单、患者痛苦小、恢复时间短的优点.我科自2005年以来,在C型臂引导下突出物靶点注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症,效果理想,现报告如下.     

腰椎间盘镜手术与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的比较

目的 比较研究椎间盘镜手术(microendoscope discectomy,MED)与常规开窗手术治疗腰椎间盘突出症的差别，探讨MED手术的基本概念、手术适应证、禁忌证、手术操作要点和注意事项。方法 总结腰椎间盘突出症患60例，患随机抽签法分两组，一组行MED手术，另外一组行常规开窗手术，记录每一例手术的时间、切口大小、出血量、下床时间、住院时间、恢复工作对间等，并随访1年内手术效果。部分患复查了MRL，结果 术后两组患的症状都有明显缓解，治疗效果无明显差别，但MED手术创伤小，失血少，切口仅长1．6cm，行皮内缝合，不需拆线，术后3d即可下床活动，4d出院。结论 MED椎间盘手术系统治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，效果与常规开放手术相同，该手术具有创伤小、出血少、患术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

腰椎间盘突出症术后复发原因分析及临床治疗研究进展

本文综述了腰椎间盘突出症术后复发的定义、发病原因及机制,阐明了各种开放性手术操作造成的创伤是腰椎间盘突出症术后复发的关键因素;重点围绕临床上多发和常见的碎片-缺损型术后复发,以及腰椎间盘突出症这类疾病的诊断、治疗过程中存在的问题展开了详实的讨论,指出了微创介入等方法是治疗腰椎间盘突出症术后复发的发展方向.     

胶原酶溶解治疗椎间盘突出症的护理

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症较手术治疗具有安全,创伤小,疗效好,并发症少等优点,已逐渐成为临床治疗腰椎间盘突出症的重要方法之一.我院于1998～2000年12月为30例患者进行治疗,取得了显著的效果,现将护理体会介绍如下.     

MED治疗腰椎间盘突出症的手术适应症与疗效分析

目的 :探讨椎间盘手术系统 (MED)治疗腰椎间盘突出症的治疗方法。方法 :对 30例单平面腰椎间盘突出症患者行椎间盘手术系统治疗。所有病例均在硬膜外麻醉下通过脊柱显微内窥镜工作通道内行突出间盘摘除术。并对病人术后的疗效进行分析比较。结果 :术后患者的症状都有明显的缓解 ,虽然治疗效果与常规开放手术相同 ,但患者术后第三天即可下床活动 ,切口仅长 1.6cm ,行皮内缝合 ,不需拆线 ,本组病人均在术后 4d内出院 ,无手术并发症。随访期间 ,无一例患者出现复发、腰椎不稳者 (所有病例获得随访 ,平均随访 18个月 ,临床疗效优良率为97.1% )。结论 :MED椎间盘手术系统治腰椎间盘突出症疗效肯定 ,效果与常规开放手术相同 ,该手术具有创伤小、出血少、病人术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点 ,是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一     

经皮穿刺靶点双极射频治疗腰椎间盘突出症的临床效果

临床上治疗腰椎间盘突出症的方法主要有保守疗法、微创手术疗法和外科手术疗法.与外科手术疗法相比,微创手术疗法具有创伤小、术后恢复快等优点,逐渐成为保守治疗无效的腰椎间盘突出症患者的首选([1]),目前,单极靶点射频,射频联合臭氧治疗椎间盘报道比较多([2]),但靶点双极射频热凝术治疗腰椎间盘突出症的方法少见报道,我院于2006年3月至2009年3月对80例腰椎间盘突出症患者中的40例采用靶点双极射频热凝术治疗,取得了满意效果,现报告如下.