兔视网膜脱离后出现神经感觉层细胞凋亡

目的:研究实验性视网膜脱离(retinal detachment,RD)及脱离复位后神经感觉层细胞凋亡情况,探讨RD后视功能损害的机制为临床治疗提供理论基础。方法:健康成年无眼部疾病青紫兰兔40只,采用计算机随机数字表法分为RD后1,3h;1,3,7,14,28d组及正常对照组,共8组,每组5只,选取右眼为致伤眼,视网膜下注射透明质酸钠建立RD模型;分别于建立模型后按时获取兔眼标本,以TUNEL法观察视网膜神经感觉层细胞的凋亡情况。结果:视网膜脱离复位后存在着神经感觉层细胞凋亡现象,正常对照组、14d和28d组几乎不见凋亡细胞,脱离后1,3h;3,7d组在视网膜各细胞层均出现较多的、具有凋亡形态学与生化改变特征的凋亡细胞,其中在3d组视网膜感觉层细胞凋亡细胞数量达到高峰。视网膜神经感觉层凋亡细胞数目在1,3h;3,7d组之间两两比较均有显著性差异(P<0.01);1,3h;3,7d组与正常对照组、1h;1,28d组之间两两比较均有显著性差异(P<0.01);正常对照组、1h;14,28d组之间两两比较无显著性差异。结论:RD复位后,神经感觉层细胞发生凋亡。     

实验性视网膜脱离时神经生长因子对视网膜细胞凋亡的干预作用

目的 研究神经生长因子（NGF）在实验性视网膜脱离（RD）时对视网膜细胞凋亡的干预作用。 方法 27只大鼠左、右眼分别被分为实验对照组和NGF组。视网膜下注射透明质酸钠建立RD动模型后，取右眼在玻璃体腔内注射1μg/μl NGF，共5μl，作为NGF组；左眼注射磷酸盐缓冲液（PBS）5μl，作为实验对照组。注射方法为每4天注射1次，直至观察期结束。两组在建立模型后1.5、3、6、12h、1 、2、4、8、16、32d分别取眼球。另设立正常对照组2只大鼠，不作任何处理，在实验观察结束时取眼球。采用原位末端标记法(TUNEL)和透射电子显微镜观察视网膜细胞凋亡情况,并进行细胞计数和统计学检验。 结果 RD早期就有细胞凋亡的发生。视网膜各层细胞均可见凋亡细胞，内、外核层分布最多。凋亡细胞数随脱离时间延长而增加（P<0.01）。NGF组的凋亡细胞数比实验对照组少（P<0.01）。 结论 实验性RD中，玻璃体腔内给予外源性NGF能抑制视网膜细胞凋亡的发生。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 333-335)     

实验性视网膜脱离时神经生长因子对视网膜的保护作用

目的　研究神经生长因子 (nervegrowthfactor,NGF)在实验性视网膜脱离 (retinaldetachment,RD)时对视网膜神经细胞的保护作用。方法　 31只Spregue Dawley(SD)大鼠 (6 2只眼 )视网膜下注射透明质酸钠建立RD模型 ,分为 4个组 :NGF实验组 (2 1只眼 )、实验对照组 (2 1只眼 )、病理对照组 (14只眼 )和正常对照组 (6只眼 )。 2 1只SD大鼠右眼玻璃体腔内注射NGF 5 μl(浓度为 1g/L ,1次 / 4d) ,作为NGF实验组 ,左眼注射空白载体作为实验对照组 ,不用药物的 7只SD大鼠 (14只眼 )作为病理对照组。分别在建立RD模型后 12h ,1、2、4、8、16及 32d行光镜和电镜检查 ,进行形态学和细胞数目比较。结果　RD发生后NGF实验组和实验对照组视网膜可见光感受器细胞内、外节缺失、内外核层排列紊乱、神经细胞和神经纤维层水肿变性。实验对照组和病理对照组在镜下表现无明显差异 ,NGF实验组、实验对照组与病理对照组视网膜在RD后 1d镜下即产生明显差异 ,病变程度明显轻于病理对照组和实验对照组 ,以光感受器细胞的内、外节改变最为明显。当RD复位后 ,NGF实验组视网膜组织和细胞结构明显优于病理对照组和实验对照组。细胞计数结果显示 ,随着RD时间延长 ,视网膜细胞核数进行性下降 ,即使视网膜复位 ,各组细胞数仍少于正常对照     

实验性视网膜脱离时外源性bFGF对视网膜细胞凋亡的干预作用

目的 研究实验性视网膜脱离(RD)后家兔视网膜细胞凋亡情况,探讨RD后视功能损伤机制,观察碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对细胞凋亡的干预作用.方法 从42只青紫兰兔中随机选取40只兔,将每只兔的左、右眼分为实验对照组和治疗组.视网膜下注射玻璃酸钠(爱维)建立RD动物模型后,取右眼在玻璃体腔内注射10IU/20μl bFGF溶液,作为治疗组;左眼注射平衡盐溶液(BSS)20μl作为实验对照组.剩余2只家兔设为正常对照组,不作任何处理,在实验观察结束时取眼球.三组均采用HE染色、原位末端标记法(TUNEL)和透射电子显微镜观察视网膜细胞凋亡情况,并进行细胞计数和统计学检验.结果 RD早期就有细胞凋亡的发生.视网膜各层细胞均可见凋亡细胞,内核层、节细胞层分布最多.凋亡细胞数随脱离时间延长而变化(P<0.01).bFGF组的凋亡细胞数比BSS组少(P<0.01).电镜下可见除正常对照组基本无凋亡细胞外,其余两组均观察到凋亡细胞,.bFGF组中典型凋亡细胞明显少于实验对照组.结论 实验性RD时视网膜组织细胞中存在异常凋亡,可能是RD后视功能损伤机制之一.玻璃体腔内给予bFGF可以抑制视网膜细胞凋亡,为临床治疗视网膜脱离提供参考.     

重组人促红细胞生成素对小鼠视网膜光损伤的防护作用

目的　探讨重组人促红细胞生成素(rHEPO)通过小鼠血视网膜屏障的情况及其对视网膜光损伤的保护作用。方法　24只BALB/c小鼠腹腔注射rHEPO,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测小鼠视网膜中促红细胞生成素(EPO)的含量; 24只BALB/c小鼠建立光损伤动物模型,通过光镜和核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口标记(TUNEL)法观察实验组小鼠(12只,腹腔注射rHEPO)和对照组小鼠( 12只,腹腔注射生理盐水)视网膜细胞的变化情况。结果　腹腔注射rHEPO后2、4、6及8h小鼠100μg视网膜蛋白中EPO的含量分别为(0 .68±0 .24)、(1 .87±0 .37)、(0. 96±0 .24)及(0. 47±0. 13)mU,差异有统计学意义(F=2 .113,P<0 .05),在腹腔注射药物后4h视网膜中EPO的浓度达到高峰。随光照时间延长,光镜下可见对照组视网膜杆细胞的内、外节破坏明显加重,外核层逐渐变薄,出现核固缩,甚至核碎裂;实验组各观察时间点损伤变化均较轻,仅见感光细胞内、外节排列紊乱,形成空泡,外核层细胞排列稍紊乱,厚度无明显变化。荧光显微镜下观察,对照组视网膜外核层的凋亡细胞随光照时间延长不断增多,至光照后7d凋亡细胞数量减少;实验组视网膜外核层仅见少量凋亡细胞,光照后72h凋亡细胞的数量明显减少,至光照后7d几乎无凋亡细胞。实验组视网膜外核层凋亡细胞的数量     

多焦视网膜电图评价视网膜脱离的视网膜功能

目的 探讨多焦视网膜电图(multifocal electroretinography, MERG)对视网膜脱离(retina detachment, RD)的视功能客观评价意义。 方法 应用VERIS 4.0视诱发反应图像系统检测21例RD患者的22只患眼和36例正常人的42只眼的MERG。测试野的水平视角为±26.6°,垂直视角为±22.1°,采用Burian-Allen接触镜电极,在8 min(分16段)记录103个视网膜部位的反应。 结果RD眼于4个象限、黄斑区和黄斑外区MERG a波、b波潜伏期及b波振幅密度、振幅之和均明显低于正常对照组(P<0.01);脱离区、非脱离区和正常眼的 MERG b波振幅密度分别为(3.44±2.85)、(6.34±3.31)、(21.32±6.48)nV/deg²,三者之间的差异均有非常显著性意义(P<0.05)。 结论 多焦ERG能客观定量评价RD的黄斑部、后极部的脱离区和非脱离区的视功能。(中华眼底病杂志,2000,16:244-247)     

小鼠实验性视网膜脱离后光感受器细胞的凋亡

目的 研究小鼠实验性视网膜脱离后光感受器细胞的凋亡情况。 方法 将成年C57Bl/6J小鼠36只分为2组：实验组小鼠18只左眼视网膜下注射1.4%透明质酸钠造成视网膜脱离，对照组小鼠18只左眼仅作巩膜穿刺。分别于手术后1、3、7和28 d摘除眼球，视网膜切片进行组织化学、免疫荧光染色，共聚焦显微镜检查。抗视锥和抗视杆细胞的抗体分别标记视锥和视杆细胞，dUTP缺口末段标记法(TUNEL)标记凋亡细胞。通过计数存活和凋亡的视锥和视杆细胞来定量光感受器细胞的凋亡和细胞丢失。 结果 凋亡细胞只存在于脱离部分视网膜的外核层，凋亡细胞在视网膜脱离后1 d即可检测得到，3 d时达到高峰，7 d后陡然减少。视网膜脱离后视杆和视锥细胞的死亡呈现同样的时程。 结论 凋亡是视网膜脱离后光感受器细胞死亡的主要病理改变。 (中华眼底病杂志, 2006, 22: 124-127)     

神经生长因子对视网膜脱离视细胞保护作用的实验研究

目的 探讨神经生长因子(NGF)对视网膜脱离(RD)视细胞损伤的保护作用。方法 选用健康青紫蓝兔36只随机分为正常对照组、NGF治疗组和生理盐水(NS)模型组，实验组右眼RD模型制作后，NGF治疗组每天结膜下注射NGF0．1mL(1mg／mL)2次；NS模型组每天结膜下注射NS0．1mL，2次；实验动物于3d、14d后处死，取眼球壁做光镜、电镜检查。结果 光镜、电镜检查NGF治疗组内外节损害较轻、视细胞数较多、外核层较厚、视网膜结构和层次排列较好。NGF治疗组视网膜外核层凋亡细胞计数少于NS模型组。视网膜脱离后14d外核层厚度NGF治疗组厚于NS模型组；NGF治疗组视网膜外核层细胞计数多于NS模型组。结论 结膜下注射NGF对视网膜脱离后视细胞损伤有一定的保护作用。     

视网膜脱离复位后的视网膜组织形态学观察

目的 研究视网膜脱离（ＲＤ）复位后视网膜的学改变。方法 １４只健康灰兔分为实验组１２只,ＲＤ阳性对照组１只,正常对照组１只。用视网膜下注射０１．％透明质酸钠方法建立ＲＤ模型。术后分别观察１,２,３,４周后,取眼球进行组织学观察。结果 复位早期色素上皮基本正常,神经视网膜下不同层间可见空泡样变,尤以光感受器细胞受损最显著,表现为排列紊乱、变薄。内外核层和神经节细胞水肿,神经纤维层有空泡出现,Ｍｕｌｌ     

视网膜脱离状态下色素上皮细胞的凋亡变异

目的探讨视网膜脱离(RD)后色素上皮(RPE)细胞的凋亡.方法制造有色眼家兔的RD模型,以流式细胞仪(FCM)技术分析RD后28天内RPE细胞的凋亡变化.结果RD后8hRPE细胞凋亡显著增加,第7天达顶峰,凋亡细胞平均数由正常的131.67±35.67上升至1196.2±238,凋亡率由正常的0.70%±0.21%上升至5.98%±1.21%,然后缓慢下降,第28天仍显著高于正常.结论RD可导致RPE细胞的凋亡.RD后28天内,随时间延长,RPE凋亡增加.     

Ultrawide-angle retinal imaging and retinal detachment

PURPOSE: To illustrate the utility of ultrawide-angle fundus imaging in documenting the clinical course of a retinal detachment. DESIGN: Observational case report. METHOD: A 20-year-old man with high myopia and a blind fellow eye noted symptoms of retinal detachment and was imaged with an ultrawide-angle fundus imaging device (Optos P200). Imaging was performed after scleral buckling and before and after additional vitreoretinal surgery. RESULTS: Ultrawide-angle images were useful in delineating the extent of retinal detachment even in the presence of intraocular gas. CONCLUSION: The ability to rapidly image the ocular fundus well anterior to the equator facilitates clinical management and may prove particularly useful in electronic record keeping.     

Rhegmatogenous retinal detachment with retinal telangiectasia

A 34-year-old man with unilateral retinal telangiectasia developed a bullous retinal detachment. A horseshoe retinal tear was found at 12 o'clock. The detachment resolved with placement of an encircling scleral buckle. The prompt and permanent resolution of subretinal fluid supported our belief that this was a rhegmatogenous retinal detachment.     

Avulsed retinal veins without retinal breaks

A localized segment of a retinal vein can be avulsed or torn from the retina by vitreous traction without a concurrent retinal break or tear. Eight eyes in eight patients (five women and three men, 20 to 69 years old) with avulsed retinal veins without retinal breaks showed a wide range of underlying retinal abnormalities, including background diabetic retinopathy, pars planitis, and involutional proliferative retinopathies. Such avulsed retinal veins often cause recurrent vitreous hemorrhage. Despite vitreous hemorrhages in six of the eight eyes, the visual prognoses were excellent in all eyes. An avulsed retinal vein must be considered in the differential diagnosis of those patients with proliferative retinopathies who have vitreous hemorrhage.     

Missed retinal breaks in rhegmatogenous retinal detachment

AIM: To evaluate the causes and associations of missed retinal breaks (MRBs) and posterior vitreous detachment (PVD) in patients with rhegmatogenous retinal detachment (RRD). METHODS: Case sheets of patients undergoing vitreo retinal surgery for RRD at a tertiary eye care centre were evaluated retrospectively. Out of the 378 records screened, 253 were included for analysis of MRBs and 191 patients were included for analysis of PVD, depending on the inclusion criteria. Features of RRD and retinal breaks noted on examination were compared to the status of MRBs and PVD detected during surgery for possible associations. RESULTS: Overall, 27% patients had MRBs. Retinal holes were commonly missed in patients with lattice degeneration while missed retinal tears were associated with presence of complete PVD. Patients operated for cataract surgery were significantly associated with MRBs (P=0.033) with the odds of missing a retinal break being 1.91 as compared to patients with natural lens. Advanced proliferative vitreo retinopathy (PVR) and retinal bullae were the most common reasons for missing a retinal break during examination. PVD was present in 52% of the cases and was wrongly assessed in 16%. Retinal bullae, pseudophakia/aphakia, myopia, and horse shoe retinal tears were strongly associated with presence of PVD. Traumatic RRDs were rarely associated with PVD. CONCLUSION: Pseudophakic patients, and patients with retinal bullae or advanced PVR should be carefully screened for MRBs. Though Weiss ring is a good indicator of PVD, it may still be over diagnosed in some cases. PVD is associated with retinal bullae and pseudophakia, and inversely with traumatic RRD.