去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死临床观察

目的总结去骨瓣减压术治疗急性大面积脑梗死的手术时机、疗效，确定手术意义。方法回顾性分析6例急性大面积脑梗死患者因病情进行性加重，早期行去骨瓣减压术的临床资料。结果5例存活，其中4例经过康复，Barthel指数在60分以上。1例高龄患者死于肺部感染。结论去骨瓣减压是抢救进行性加重大面积脑梗死患者的有效手段，并有益于患者神经功能的恢复。     

大面积脑梗死患者早期去大骨瓣减压术后的观察与护理

目的总结大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后的观察与护理。方法对16例大面积脑梗死患者早期去骨瓣减压术后进行常规观察与护理;并发脑水肿、中枢性高热、肺部感染的观察与护理;心理护理;早期康复及训练。结果按GOS评分标准随访6个月:良好11例(68.7%),中残3例(18.75%),重残1例(6.2%),死亡1例(6.2%)。结论早期去骨瓣减压术能提高大面积脑梗死手术成功率和术后功能恢复,术后综合治疗与护理是提高手术成功率和术后功能恢复的重要因素。     

开颅去骨瓣减压术对大面积脑梗塞的治疗效果

目的研究大面积脑梗塞患者采取开颅去骨瓣减压术治疗的临床效果。方法回顾性分析我院2014年1月～2015年3月期间收治的56例大面积脑梗塞患者临床资料,按照治疗方法不同分为两组各28例,研究组采取开颅去骨瓣减压术治疗,对照组采取药物保守治疗,观察两组患者治疗效果。结果研究组致残率均比对照组高,但死亡率明显比对照组低差异有统计学意义(P<0.05);且研究组ADL一级、三级患者发生率比对照组高,二级、四级患者发生率比对照组低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对大面积脑梗塞患者采取开颅去骨瓣减压术治疗可有效降低死亡率,提高患者的生存自理能力,值得临床推广。     

大面积脑梗死行标准大骨瓣减压术22例分析

目的 探讨标准大骨瓣减压术对大面积脑梗死的治疗效果.方法 对22例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣减压术治疗,术后随访6个月,根据COS评分进行疗效评价.结果 22例中恢复良好3例,中残5例,重残5例,植物生存3例,死亡6例.结论 标准大骨瓣减压术是一种较好的治疗大面积脑梗死的方法.     

标准去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死术后观察与护理

目的:总结标准去大骨瓣减压术治疗大面积脑梗死术后观察与护理经验.方法:对我科25例大面积脑梗死的患者行标准去大骨瓣减压术,术后对患者进行密切的病情观察、体位、饮食的护理;脑水肿、中枢性高热、肺部感染、癫痫等并发症的观察和护理及恢复期心理护理、语言、肢体的康复训练等一系列护理措施.结果:本组经手术及精心护理后出院时良好9例,中残3例,植物生存2例,重残5例,死亡6例.结论:早期行标准大骨瓣减压术,大大降低病死率和致残率.而术后做好密切观察及精心护理是手术成功的关键,有利于提高患者的生存质量.     

早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死36例临床分析

目的：比较早期实施去骨瓣减压术和内科药物治疗大面积脑梗死的疗效,以探讨大面积脑梗死的正确治疗方法,减少死亡率和提高患者的生存质量。方法：对2005年8月至2012年8月收治的大面积脑梗死患者76例采用去骨瓣减压术治疗36例（外科组）和采用内科药物治疗40例（内科组）,比较两组患者的死亡率和康复情况,并探讨影响患者手术治疗效果的相关因素。结果：手术组的死亡率明显低于内科组,康复情况明显优于内科组,P均〈0．05。术前脑组织中线偏移≥10mm者,术后预后不良;48h内手术者较48h后的预后好。结论：早期去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死较单纯内科保守治疗可降低其死亡率和提高其生存质量。     

标准大骨瓣减压加血管通道的建立治疗大面积脑梗

目的探讨标准大骨瓣减压加血管通道的建立治疗大面积脑梗死患者的效果及手术时机的选择。方法对24例大面积脑梗死患者采用标准大骨瓣减压加血管通道建立的方法进行治疗。对结果进行分析研究。结果24例患者21例存活,3例死亡。7例早期手术者均存活。结论标准大骨瓣减压加血管通道的建立是治疗大面积脑梗死的有效方法,早期手术效果更好。     

40例大面积脑梗死患者不同治疗方法分析比较

目的比较大面积脑梗死内科治疗和去骨瓣减压术治疗的疗效差异,并分析GCS评分与大面积脑梗死患者预后关系。方法40例脑梗死患者入院时均经头颅CT扫描和APACHEⅡ、APACHEⅢ、GCS评分,并予降颅压及系统支持治疗,其中18例内科治疗,22例作去骨瓣减压术。结果手术治疗22例中死亡13例,好转出院9例;内科治疗18例中死亡15例,好转3例。结论GCS评分≤5分的大面积脑梗死患者行去骨瓣减压术与保守治疗疗效差异无显著性,而GCS≥6分患者采取手术治疗预后较好。     

去骨瓣减压术治疗重型脑伤86例临床分析

目的 探讨重型脑伤去骨瓣减压术的治疗时机、手术方法 及治疗效果.方法 回顾性分析86例重型脑伤(GCS 3～5分30例、6～12分56例)行去骨瓣减压术患者的临床资料,并复习相关文献.结果 行单侧去骨瓣减压69例,双侧去骨瓣减压17例;死亡34例,存活52例;出院时COS预后标准评分良好33例,中残8例,重残7例,植物生存4例.结论 去骨瓣减压术可快速有效降低重型脑伤患者的颅内压,并发症少,成活率高,致残率低,是简单、安全的治疗方法 ,而及时准确地掌握手术时机和技术要点至关重要.     

大面积脑梗死伴发脑疝的手术治疗分析

目的探讨手术治疗大面积脑梗死伴发脑疝的治疗效果。方法收集平舆县中心医院2011年1月至8月前来就诊的大面积脑梗死伴发脑疝患者60例,将患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组的患者使用去骨瓣减压术手术进行颅内降压,同时对患者使用硬膜扩大修补术治疗,对照组患者使用常规药物治疗,在治疗结束后对两组患者的治疗效果进行汇总分析。结果治疗组30例患者经过手术治疗后存活24例,致残4例,死亡6例,总有效率为80%;对照组30例患者在使用药物治疗1个月后存活14例,致残8例,死亡16例,总有效率46.7%。结论在治疗大面积脑梗死伴发脑疝的过程中,使用去骨瓣减压术的手术治疗可以极大地提高患者的治疗有效率,值得在临床过程中推广使用。