婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤的影像表现

目的 分析婴儿促纤维增生性星形细胞瘤/节细胞胶质瘤（DIA/DIG）的影像特征,提高对本病影像学诊断的认识。 方法 收集9例经病理证实的DIA/DIG患儿的MRI和CT影像,其中DIA 2例,DIG 7例。分析肿瘤的分布、囊实性性质、生长方式、周围水肿情况、钙化、信号及强化方式等。 结果 9例患儿肿瘤均为单发,位于颞叶2个、顶叶4 个、跨脑叶生长3个;7个伴少量瘤周水肿,2个瘤周水肿不明显。肿瘤均呈膨胀性生长,占位效应显著。其中囊实性肿瘤8个,实性肿瘤1个。囊实性肿瘤的囊壁光整,其囊性成分在CT上呈均匀低密度影,MRI上囊液呈T₁低信号、T₂高信号,T₂ FLAIR上呈稍高信号,DWI呈低信号,大多无分隔,少见纤细分隔;实性成分在CT上呈等密度影,MRI上呈等或稍高信号,位置浅表者与脑膜接触并强化明显,分布不均匀者呈轻度强化。单纯实性肿瘤在CT上表现为类圆形均匀稍高密度影,边界清晰,MRI表现为均匀等信号,增强后明显均匀强化,DWI显示扩散不受限。 结论 DIA/DIG具有大脑半球较大囊实性占位,实性部分位置表浅且与脑膜接触的影像特点,亦有少数呈单纯实性占位的表现,需提高对其影像学认识。     

软组织滑膜肉瘤的CT、MRI表现

目的：探讨软组织滑膜肉瘤的CT、MRI表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实18例滑膜肉瘤的临床、影像学资料,其中12例行CT检查,6例行MRI检查,分析其病变大小、部位、密度、强化方式等。结果：18例肿瘤体积均较大,其中下肢15例,上肢2例,胸壁1例。13例较深,11例呈分叶状。CT多表现为等或稍低密度,2例瘤周伴钙化,呈渐进性强化。4例T₁WI呈等或稍低信号,5例T₂WI均以稍高或高信号为主,4例病变内见T₁WI高信号,6例瘤体内见分隔征;3例T₂WI表现为"三重信号"信号,7例均为不均匀明显强化。结论：滑膜肉瘤的影像表现具有一定的特征性,特别是MRI表现,有助于滑膜肉瘤的诊断及鉴别诊断。     

少见类型中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现

目的：探讨少见类型中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现,提高其诊断准确性。方法：回顾性分析6例经手术病理证实的少见类型的中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的MRI表现,包括病变好发部位、信号特征、瘤周水肿及增强扫描肿块的强化程度。结果：小脑发育不良性神经节细胞瘤1例,病灶位于左侧小脑,呈条纹相间的T₁WI等低信号、T₂WI等高信号影,增强扫描无强化。婴儿促纤维增生性星形细胞瘤2例,病灶呈囊实性改变,实性部分贴近脑膜,增强扫描明显强化。节细胞瘤1例,位于左侧颞叶,呈囊性改变,囊壁明显增厚,增强扫描囊壁呈轻中度不均匀强化。脑室外神经细胞瘤2例,分别位于松果体区和鞍区,增强扫描轻度强化或明显不均匀强化。结论：发病部位和年龄段是诊断中枢神经系统神经元及混合性神经元肿瘤的重要因素,影像学可发现一些特征性表现以帮助诊断,但最终确诊仍依靠病理学。     

脑胚胎癌影像学诊断及鉴别诊断

目的:探讨脑胚胎癌的MRI、CT表现特征及其诊断价值.方法:通过回顾性分析经手术病理证实4例脑胚胎癌MRI及CT表现并复习文献,总结MRI及CT影像特征.结果:CT表现为不均匀等密度或稍高密度影,MRI表现为T1WI不均匀低信号、T2WI混杂高信号影,增强扫描呈不均匀显著强化.早期无明显占位效应,晚期肿瘤内可有不同程度坏死、囊变及出血.结论:脑胚胎癌MRI及CT表现具有特征性,其影像学诊断需结合临床,必要时需行诊断性放、化疗.     

儿童毛母质瘤的影像及病理特征分析

目的 总结毛母质瘤的CT和MRI表现,并揭示其影像表现的病理基础。方法 回顾性分析经病理证实的13例17个毛母质瘤病灶的临床及影像资料,14个病灶行影像检查,其中6个病灶行CT平扫,1个行CT增强扫描,7个行MR平扫。结果 肿瘤发生于头颈部13个（耳周5个,头皮5个,耳垂1个,颌面部1个,颈部1个）,躯干3个,下肢1个。行影像检查的14个病灶均位于皮下脂肪层,其中13个边界清楚,多与皮肤关系密切,肿瘤的最长径6～51 mm。CT表现：6个病灶为软组织肿块,密度与肌肉相近,其中5个病灶内可见钙化,另1个病灶表现为完全钙化;行增强扫描的1个病灶呈中度强化。MR表现：头颈部毛母质瘤中,4个T₁WI呈均匀等肌肉信号,4个T₂WI信号不均匀,5个T₂WI抑脂序列见环状高信号,其中3个病灶内可见网状高信号。结论 毛母质瘤在CT上表现为软组织密度,内可见不同类型的钙化;MRI上T₂WI和T₂WI+FS呈特征性的网状和环状高信号表现;影像学表现与病理表现密切相关。     

血管瘤型脑膜瘤的CT和MRI表现

目的：探讨血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现特征。方法：回顾性分析24例经手术及病理证实的血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现,并与病理对照分析。结果：24例均为单发肿块,边界清楚光整,22例呈圆形或类圆形,2例呈分叶状;直径23~57 mm,平均45 mm;20例密度或信号均匀,4例见散在囊变,2例见小斑片状钙化;24例均表现为CT低密度,20例行MRI检查,均表现为T₁WI低信号、T₂WI高信号,增强扫描均显著强化,22例肿瘤内见多发血管影,其中16例肿块内血管呈"烟花样"分布;2例较小病灶瘤周水肿较轻,余22例肿瘤占位效应显著,瘤周水肿明显。病理上肿瘤组织中含大量扩张、充血的血管。结论：血管瘤型脑膜瘤的CT及MRI表现密度或信号、肿瘤内"烟花样"血管分布及瘤周水肿均具有一定的特征性,对该病的诊断具有非常重要的价值。     

头皮Marjolin's溃疡CT及MRI影像表现

目的 探讨分析头皮Marjolin’s溃疡的CT及MRI影像表现，以提高临床医师对本病的认识。方法 选取12例经手术和病理证实的头皮Marjolin’s溃疡患者的CT、MRI资料及临床资料，并结合相关文献其分析病理特征、总结影像表现。结果 本文12例患者均为鳞状细胞癌，其中4例乳头型、8例溃疡型。MRI表现：12例T₁WI均呈等或低信号，T₂WI呈高信号伴混杂信号，边界较模糊；8例见坏死区，T₂WI呈较高信号；其中6例增强扫描：肿瘤实质强化明显，坏死区无强化。4例累及颅骨、脑膜及静脉窦。2例累及颅内脑实质，病变中心DWI呈明显高信号。CT表现：8例平扫病变呈等高密度，其中4例增强扫描病变不均匀强化。2例累及颅骨。结论 CT及MRI是评价头皮Marjolin’s溃疡受累范围的可靠影像学方法，特别是DWI对本病侵犯颅骨及颅内包膜期脑脓肿等具有较高的临床价值。     

中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI诊断

目的：探讨中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的MRI特征。方法：回顾性分析16例经手术病理证实的中枢神经系统黑色素细胞肿瘤的临床资料及MRI资料,观察肿瘤MRI上的形态学特征及信号表现。结果：16例黑色素细胞肿瘤,男10例,女6例。年龄17～55岁。肿瘤位于颈段椎管内3例,额叶3例,颞叶2例,桥脑小脑角区1例,鞍区1例,小脑半球2例,脑内及脑膜多发者3例,全脑脊膜1例。肿瘤发生于颅底脑外者占17%,发生于近颅底脑实质者占43%。MRI信号特征典型者6例,不典型者10例,其表现为短T1等T2信号、或不均匀短T1等T2信号,或因瘤体卒中而呈囊实性混杂信号,增强扫描呈不均匀强化。结论：中枢神经系统黑色素细胞肿瘤可不具典型的MRI信号特征。对于发生于颅底及颈段软脊膜的有混杂T1或T2信号的肿瘤,在鉴别诊断时应考虑到该瘤的可能。     

成人髓母细胞瘤的MRI表现及鉴别诊断

目的：探讨成人髓母细胞瘤（MB）的MRI表现及鉴别诊断，提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析经手术病理证实的13例成人MB的MRI表现及临床资料。结果：13例中，单发12例，位于小脑上蚓部4例，小脑半球5例，桥小脑臂1例，第四脑室3例。多发1例，累及双侧小脑半球及蚓部。肿瘤表现为均匀或不均匀T₁WI等、稍低信号，T₂WI等、稍高信号，DWI（b=1 000s/mm²）为稍高或高信号，ADC图为低信号。9例可见不同程度囊变。9例病灶周边见轻度水肿。4例病灶周围未见明显水肿。发生于中线区7例，其中4例肿瘤前方可见脑脊液间隙。增强扫描肿瘤实质不均匀明显强化2例，中度强化6例，轻度强化5例；2例可见脑膜尾征。所有患者均伴不同程度的阻塞性脑积水。结论：成人MB的MRI表现具有一定特征性，结合肿瘤前方脑脊液间隙、易囊变、DWI呈高信号、瘤周无或轻度水肿、多数轻中度强化等特点有助于明确诊断，但需与室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤等鉴别。     

可动脊柱脊索瘤的CT和MRI征象分析

目的 探讨原发于可动脊柱脊索瘤的CT和MRI的影像表现,以提高术前诊断准确性。方法 回顾性分析经手术病理证实的45例原发于可动脊柱脊索瘤的影像学特点。38例行CT及CTA检查,35例行MRI及增强扫描。结果 45例可动脊柱脊索瘤中,75.6%位于颈椎,6.7%位于胸椎,17.8%位于腰椎。40例表现为椎体及(或)附件区骨质破坏伴周围软组织肿块,其中31例可见肿块向椎管内突出。CT上,32例表现为溶骨性骨质破坏,30例伴有骨质硬化,21例病变内可见钙化或残留的骨棘。CTA上,20例血管被包绕或推挤而无狭窄或侵犯。MRI上,T₁WI示肿瘤表现为混杂低信号(28例),T₂WI上表现为混杂高信号(32例),典型者表现为“蜂房样”改变。增强扫描间隔及包膜呈“花环样”轻度至明显程度强化。结论 可动脊柱脊索瘤主要位于颈椎,CT和MRI可清楚显示肿瘤的骨质破坏方式、程度及向邻近结构侵袭等生物学行为特征。溶骨性骨质破坏伴骨质硬化及T₂WI上“蜂房样”高信号的软组织肿块主要为其典型的影像学表现。     

Optimization of the system of medical service of students of Cadet Schools of the Ministry of Defense of the Russian Federation

One of the factors of the successful military career guidance Cadet schools students is preserving and promoting their health. Medical support of children and adolescents aged 10-17 years should include the full range of medical and preventive measures defined for this group. The state of providing outpatient care for pupils at the Cadet School in St. Petersburg was studied. These results show that full medical care in accordance with the standards can be based only on children's health clinics. It is important that the organization of medical support pupils cadet schools should be cooperate with civilian health care.     

Estimation of accumulated dose of radiation by method of ESR-spectrometry of dental enamel of mammals

ESR-spectrometry was used to investigate radiation-induced paramagnetic centers in enamel of mammals: carnivores (polar bear and fox), ungulates (reindeer, European bison, moose), and man. Values at half the microwave power saturation of the radiation signal, P_1/2, evaluated at room temperature, was found to range from 16 to 26 mW for animals and man. A new approach to discrimination of the radiation induced signal from the total ESR spectrum of reindeer enamel is proposed. ‘Dose-response’ dependencies of enamel of different species mammals were measured within the dose range from 0.48 up to 10.08 Gy. Estimations of ‘radiosensitivity’ enamel of carnivores and ungulates showed good agreement with radiosensitivity enamel of man by ESR method.     

带状疱疹83例误诊原因分析

带状疱疹是由水痘—带状疱疾病毒引起的皮肤科常见疾病。其主要的病理损害,一是受累神经的严重炎症性浸润,继而导致受侵犯神经节内神经细胞变性、坏死;二是皮肤的水泡。迅速抑制神经节和相应的感觉神经纤维的充血、水肿和坏死,防止粘连形成,达到迅速镇痛、改善皮损,缩短病程及防止后遗症的发生是治疗的关键。因而,尽早明确诊断,     

海马头部浅沟消失对海马硬化诊断价值的探讨

目的　探讨海马头部浅沟消失对海马硬化的诊断价值。方法　对 18例经组织学检查证实的海马硬化患者的MRI检查资料和 18例年龄相匹配的对照组进行回顾性分析 ,观察海马头部浅沟的显示情况、海马头部大小和信号改变。结果　 18例海马硬化患者中 ,16例硬化侧海马头部浅沟消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟明显变浅 ,几乎消失 ,1例硬化侧海马头部浅沟存在。硬化侧海马头部均有萎缩 ,并在T2 WI和液体衰减恢复 (FLAIR)成像呈高信号。海马头部浅沟消失对海马硬化诊断的敏感性为 88.9% ,特异性为 10 0 %。结论　海马头部浅沟消失是诊断海马硬化的一个可靠征象 ,结合患侧海马有萎缩性改变和T2 加权成像信号增高 ,可肯定诊断海马硬化。     

肝癌转移机制研究进展

肝癌细胞的侵袭和转移是肝癌治疗失败和患者致死的主要原因，因此，了解肝癌侵袭转移的相关机制十分重要。肿瘤转移是一个多步骤的复杂的生物学过程，多个因素参与了肿瘤转移的调控，癌基因的表达上调、抑癌基因的失活、免疫基因的失调、肿瘤细胞间粘附作用的丧失、新生血管的形成、蛋白水解酶的合成、细胞的迁移能力增强、肿瘤细胞和基底膜的粘附等等，都是促进肿瘤转移复发的重要因素。     

跟骨骨折临床治疗探讨

目的：探讨跟骨骨折的分型与临床治疗措施的选择。方法：自2002年1月-2008年1月，选择我科收治的跟骨骨折患者中的100例，分为手术组与非手术组，其中非手术组50例，手术组50例；男85例，女15例。结果：手术治疗组患者术后跟部疼痛不适、行走受限较非手术组明显轻。结论：手术治疗能大限度恢复跟骨的解剖结构，减少跟骨骨折所致的并发症。