GS化疗方案与GP化疗方案对进展期胰腺癌的效果比较

目的比较吉西他滨联合替吉奥(GS)化疗方案与吉西他滨联合顺铂(GP)化疗方案治疗进展期胰腺癌的效果。方法选取2015年1月至2017年5月禹州市人民医院收治的56例进展期胰腺癌患者,按随机数表法分为GP组与GS组,各28例。GP组患者接受吉西他滨联合顺铂治疗,GS组患者接受吉西他滨联合替吉奥治疗。比较两组患者治疗有效率、不良反应发生率和生存情况,包括疾病无进展生存期、生存时间、6个月生存率和1年生存率。结果两组治疗有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GP组6个月生存率、1年生存率、中位生存时间分别与GS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GP组疾病无进展生存期较GS组短,差异有统计学意义(P<0.05)。GP组肝功能损害发生率、骨髓抑制发生率分别与GS组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GP组恶心呕吐发生率高于GS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 GS和GP化疗方案治疗进展期胰腺癌均可取得一定的客观有效率,但GS化疗方案在延长疾病无进展生存期和减少不良反应方面的效果更佳。     

中药联合动脉灌注化疗对胰腺癌的临床疗效及安全性研究

目的 研究中药联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌的临床疗效及安全性。方法 选取2009年1月～2016年11月我院收治的60 例胰腺癌患者为主要研究对象,采用随机数字表法分组,每组30 例。对照组患者接受动脉灌注化疗,观察组在对照组的基础上增加中药汤剂治疗,对两组生存时间、生存率、KPS 评分及不良反应进行统计分析。结果 治疗后对照组患者1年生存率为47%,2年生存率为23%,3年生存率为17%,中位生存时间为12.33 个月。观察组患者治疗后1年生存率为67%,2年生存率为40%,3年生存率为27%,中位生存时间为22.34个月;观察组生存期明显高于对照组患者（P＜0.05）。且观察组患者KPS 评分与治疗前相比有显著差异,且明显优于对照组（P＜0.05）。观察组患者严重不良反应发生率16.67%,明显低于对照组的36.67%,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论在胰腺癌的临床治疗上,采用中药联合动脉灌注化疗的治疗方案,效果更加显著,可明显改善患者的各项临床症状,更有效地控制肿瘤的进展,延长患者的生存时间,提高生活质量,减少严重不良反应的发生率,值得在临床治疗上进一步推广应用。     

热疗联合化疗治疗晚期胃癌的效果观察及评估

目的 分析热疗联合化疗治疗晚期胃癌的效果.方法 选择2015年6月~2017年1月84例晚期胃癌患者患者并随机分组.化疗组单纯给予化疗治疗,热疗+化疗组则给予热疗联合化疗治疗.比较两组晚期胃癌治疗有效率;不良反应发生率;干预前后患者MTHFR水平、GSTS水平、CEA以及AFP水平;干预KPS评分和生存质量差异.结果 热疗+化疗组晚期胃癌治疗有效率高于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05);热疗+化疗组不良反应发生率和化疗组比较,差异无统计学意义;干预前两组MTHFR水平、GSTS水平、CEA以及AFP水平相近,差异无统计学意义;干预后热疗+化疗组MTHFR水平、GSTS水平、CEA以及AFP水平优于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).干预前两组KPS评分和生存质量水平相近,差异无统计学意义;干预后热疗+化疗组KPS评分和生存质量水平优于化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 热疗联合化疗治疗晚期胃癌的效果确切,可有效改善患者病情,改善肿瘤和血清标志物,提升患者健康水平以及生存质量,不增加不良反应发生率,安全性较好,值得推广.     

~(125)I粒子联合化疗和单独化疗治疗中晚期胰腺癌有效性和安全性的Meta分析

目的评价125I粒子联合化疗和单独化疗治疗中晚期胰腺癌的有效性和安全性。方法检索中国知网、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方及维普数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等中外生物医学数据库,收集125I粒子联合化疗和单独化疗治疗中晚期胰腺癌的随机对照试验(RCT),制订文献纳入与排除标准,筛选文献后提取入选文献数据,采用Stata 12.0统计学软件对数据进行分析。结果共纳入10篇文献,共582例患者。125I粒子植入+化疗组患者客观有效率、疼痛缓解率、6个月生存率和12个月生存率均显著优于单纯化疗组(P0.05);125I粒子植入+化疗组患者的恶心、呕吐等胃肠道不良反应发生率、白细胞及血小板下降等血液系统不良反应发生率、肝功能损害发生率与单纯化疗组比较,差异无统计学意义(P0.05),但术后胰瘘、胆瘘、腹腔感染、胰腺炎发生率显著高于单纯化疗组(P0.05)。结论125I粒子联合化疗和单独化疗均能有效治疗晚期胰腺癌,联合方案较单独化疗方案疗效增加,且副作用发生率较低。     

吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌的临床疗效分析

目的 分析吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌的临床疗效.方法 选取在2014年1月至2015年6月期间到我院接受化疗的进展期胰腺癌患者54例,其中21例患者接受吉西他滨单药化疗,将其作为对照组;33例患者接受吉西他滨联合其他药物化疗,将其作为观察组.比较两组患者的临床疗效、生存情况及不良反应.结果 观察组患者临床有效率为42.4％,疾病控制率为81.8％,对照组临床有效率为19.0％,疾病控制率为52.4％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组中位生存时间分别为11.7个月和7.1个月,中位无进展生存时间分别为4.6个月和2.8个月,6个月生存率分别为69.7％和57.1％,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组对CA199水平的影响优于对照组(P＜0.05);两组不良反应比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 以吉西他滨为基础的化疗方案治疗进展期胰腺癌,较单药治疗效果更佳,可显著提高患者生存率.     

进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗的临床研究

目的:比较进展期胃癌术后早期腹腔温热灌注化疗和静脉化疗的临床疗效.方法:将68例进展期胃癌术后化疗按前瞻、随机、对照的原则分为治疗组(腹腔温热灌注化疗)33例及对照组(静脉化疗)35例,比较两组冶疗的不良反应发生率、腹腔内复发率、肝转移率、腹腔外器官转移率、3年无瘤生存率、3年生存率的差异.结果:两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组的胃肠反应率、骨髓抑制率、腹腔内复发率、肝转移率低于对照组,而3年无瘤生存率和3年生存率较对照组高,治疗组的腹腔外器官转移率偏高.结论:进展期胃癌术后腹腔温热灌注化疗对预防中晚期胃肠道癌术后腹腔内复发、肝脏转移有明显疗效,可提高生存率,且方法安全、简单、实用,不良反应少,但其控制腹腔外器官转移较静脉化疗差,后期腹腔内形成牯连,减弱了其灌注效果,粘连性肠梗阻的发生对病人的生活质量有一定的影响.     

氟达拉滨联合阿糖胞苷在急性髓细胞白血病巩固化疗中的疗效与对凝血功能的影响

目的探讨氟达拉滨联合阿糖胞苷在急性髓细胞白血病(AML)巩固化疗中的疗效及其对凝血功能的影响。方法选取2011年5月～2015年4月我院血液科收治的40例AML(已经1至2个疗程诱导化疗达缓解)患者为研究对象,随机数字表法分为研究组和对照组各20例,对照组给予标准化疗方案,研究组另给予氟达拉滨联合阿糖胞苷巩固化疗治疗,观察化疗前后两组凝血指标[活化部分凝血活酶时间(a PTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、D二聚体(DD)]、化疗后巩固化疗疗效[疾病无进展时间、中位生存时间、巩固后1年生存率]、1年复发率。结果治疗后两组a PTT、PT,D-D显著上调,研究组较对照组明显(P0.05);研究组疾病无进展时间、中位生存时间分别均较对照组显著长,而巩固后1年生存率较对照组显著高,1年随访复发率较对照组显著低(P0.05)。结论氟达拉滨联合阿糖胞苷在AML巩固化疗疗效显著,可显著延长患者生存时间,降低复发率,但患者巩固化疗后仍存在出血风险。     

胰腺癌间质化疗临床疗效分析

目的探讨氟尿嘧啶缓释制剂间质化疗治疗进展期胰腺癌的效果。方法选取2009年1月—2012年6月我院收治的71例经剖腹探查且行术中穿刺细胞学检查证实为不可切除的胰腺癌患者,随机分为间质化疗组(33例)和对照组(38例)。间质化疗组瘤内植入氟尿嘧啶缓释制剂,有胆、肠梗阻时行内引流术;对照组仅行剖腹探查,有胆、肠梗阻时行内引流术。以临床受益反应〔包括疼痛(视觉模拟评分法评分,VAS评分)、全身状况(全身状况评分,KPS)、体质量〕及生存状况为观察指标进行分析比较。结果治疗前间质化疗组患者VAS评分、KPS及体质量与对照组比较,差异均无统计学意义(t值分别为0.8、3.4、3.6,P>0.05);治疗后间质化疗组VAS评分及KPS与对照组比较,差异有统计学意义(t值分别为15.5、59.7,P<0.05),而体质量比较差异无统计学意义(t=3.8,P>0.05)。间质化疗组随访1.0～19.5个月,33例患者中29例死亡,4例存活;对照组随访1.0～16.0个月,38例患者均死亡。间质化疗组中位生存时间为8.4个月,对照组为4.0个月。间质化疗组和对照组6个月的生存率分别为63.6%(21/33)和31.6%(12/38);12个月的生存率分别为21.2%(7/33)和5.3%(2/38)。两组患者生存曲线比较,差异有统计学意义(χ2=5.24,P<0.05)。结论氟尿嘧啶缓释制剂间质化疗能够有效改善胰腺癌患者的生存状况,延长患者的生存时间,可以作为不可切除胰腺癌的治疗手段。     

进展期胃癌辅助化疗效果的回顾性分析

目的　探讨进展期胃癌辅助化疗的两种方案对术后复发率和生存率以及并发症的影响。　方法　136例进展期胃癌手术患者实施全程化疗的69例,术后化疗的67例,比较观察两组术后的复发率、生存率和并发症情况。　结果　全程化疗组术后2年复发率( 24. 6% )低于术后化疗组( 41. 8%,P<0. 05);全程化疗组术后3年生存率(52. 2% )高于术后化疗组(34. 3%,P< 0. 05); 术后并发症发生率全程化疗组为10. 1%,术后化疗组为7. 5%,两者差异无显著性(P>0. 05 )。　结论　全程化疗能降低进展期胃癌患者术后复发率,提高生存率,不增加术后并发症的发生率。     

益气活血中药对中晚期胰腺癌化疗疗效的影响

目的：探究益气活血中药联合吉西他滨对中晚期胰腺癌化疗疗效的影响。方法本研究选取120例中晚期胰腺癌患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例。对照组实施静脉滴注吉西他滨联合三维适形放疗,观察组在对照组基础上增加益气活血中药治疗。比较分析2组患者近期疗效、不良反应情况、疼痛缓解情况、治疗第1年及第2年生存率等指标。结果观察组近期治疗效果、疼痛缓解率、不良反应情况、生存情况及存活时间均显著优于对照组（P<0.05）。结论益气活血中药能有效提高中晚期胰腺癌患者化疗疗效,减少不良反应,缓解疼痛,延长生存期,值得临床推广应用。     

关于晚期胰腺癌的Meta分析:吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药

目的通过Meta分析,探讨吉西他滨联合化疗和吉西他滨单药化疗在治疗晚期胰腺癌病人中的意义。方法通过MEDLINE、EMBASE、ASCO论文集等数据库检索国内外已发表和未发表的相关文献。选择治疗组为吉西他滨联合化疗,对照组为吉西他滨单药化疗的晚期胰腺癌的随机对照试验。由2位评价者分别收集资料,按纳入标准入选,主要对总生存率进行Meta分析,其次是客观缓解率、临床受益率、肿瘤进展时间/无进展生存、毒副反应。结果共纳入19个随机对照试验。在治疗晚期胰腺癌方面,吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗比较,半年生存率提高4%(P=0.02),1年生存率提高3%(P=0.05),客观缓解率提高5%(P=0.01),半年肿瘤进展时间/无进展生存提高10%(P<0.00001),临床受益率提高7%(P=0.06),但毒副反应增加(只统计WHO3～4度毒性),例如中性粒细胞减少症增加7%(P=0.04)、血小板减少症增加6%(P=0.002)、恶心/呕吐增加3%(P=0.04)。结论在晚期胰腺癌的治疗上,吉西他滨联合化疗与吉西他滨单药化疗对比,能提高总生存期(半年生存率)、客观缓解率和半年肿瘤进展时间/无进展生存,差异有统计学意义,但其副作用也增加。吉西他滨联合化疗在晚期胰腺癌治疗上有很好的前景。     

复发或转移口腔鳞状细胞癌的时辰化疗

目的 分析比较用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶(5-Fu)联合方案对复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌(OSCC)行时辰化疗和传统化疗的疗效和不良反应.方法 回顾分析49例用紫杉醇、卡铂联合5-Fu进行姑息化疗的复发和(或)转移的OSCC患者.因给药时间不同,分为时辰化疗组(28例)和传统化疗组(21例).比较两组患者的有效率、中位总体生存时间、中位无进展生存时间和不良反应发生率.结果 时辰化疗组的有效率和中位总体生存时间显著高于传统化疗组(有效率分别为71.43％、42.86％,P＜0.05;中位总体生存时间分别为15.3个月、10.6个月,P＜0.05).时辰化疗组不良反应总体发生率、Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率显著低于传统化疗组患者(46.43％ vs.76.19％,7.14％ vs.33.33％,P＜0.05).结论 对于复发和(或)转移OSCC患者,紫杉醇、卡铂联合5-Fu方案时辰化疗较传统化疗可提高治疗有效率、延长生存时间并降低不良反应.     

热化疗联合白细胞介素-2治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 比较胸腔热化疗和热化疗联合白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)对晚期肺癌恶性胸腔积液的临床疗效.方法 晚期肺癌恶性胸腔积液住院治疗患者69例随机分为2组,分别接受胸腔热化疗(热疗组,n=37)和热化疗联合IL-2胸腔灌注治疗(联合组,n=32),6周后评价疗效、不良反应及Karnofsky评分改变情况,随访1年计算中位生存时间及生存率.结果 热疗组有效率为45.95%,联合组有效率为77.88%;热化疗组生活质量得到改善17例(45.95%),联合组改善23例(71.88%);2组中位生存时间分别为7.5个月和10.5个月,6个月生存率分别为64.9%和87.5%,1年生存率分别为20.6%和25.9%.除1年生存率外,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).在不良反应方面2组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 热化疗联合IL-2胸腔灌注是治疗晚期肺癌恶性胸腔积液的一种有效方法.     

局部进展期胃癌D2根治术后同步放化疗与单纯化疗的疗效比较

目的 比较局部进展期胃癌D2根治术后同步放化疗与单纯化疗的疗效和不良反应.方法 选取接受根治术的局部进展期胃癌患者79例(R0切除,D2淋巴结清扫),随机分为2组.试验组40例,采用放疗同步卡培他滨化疗序贯4周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗.对照组39例,术后仅予以6周期奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)方案化疗.比较两组患者局部复发率、3年无病生存率、3年总生存率及不良反应.结果 与对照组比较,试验组局部复发率降低[64.1％(25/39) vs 40.0％ (16/40),P=0.032],3年无病生存率和3年总生存率比较有所增高,但差异无统计学意义(P＞0.05);试验组和对照组淋巴结阳性患者3年生存率分别为45.2％(14/31)和18.5％(5/27)(P=0.049),中位无病生存期分别为26个月和19个月(P=0.024).试验组血液毒性和胃肠道反应发生率较高.结论 局部进展期胃癌根治术后同步放化疗序贯化疗较单纯化疗可以降低局部复发率,对于淋巴结阳性患者有改善生存的趋势.主要不良反应为血液毒性及胃肠道反应.     

清胰化积汤联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌

目的:观察清胰化积汤联合动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的临床疗效。方法:将106例中晚期胰腺癌患者随机分为对照组和联合组各53例,对照组给予动脉灌注化疗,联合组在对照组的基础上加用清胰化积汤,比较两组患者临床疗效,中医证候积分、Karnofsky评分,随访3年生存情况以及不良反应发生情况。结果:联合组有效率、临床获益率分别为81.13%、64.15%,显著高于对照组的60.38%、41.51%(P0.05)。治疗前两组患者中医证候积分及Karnofsky评分比较,无明显差异(P0.05),治疗后两组患者中医证候积分显著降低,Karnofsky评分显著升高(P0.05),且联合组变化幅度显著优于对照组(P0.05)。随访6个月、1年,两组患者生存率比较,无明显差异(P0.05);随访2年、3年,联合组生存率显著高于对照组(P0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,无明显差异(P0.05)。结论:清胰化积汤联合动脉灌注化疗治疗晚期胰腺癌效果显著。     

局部进展期胃癌术后雷替曲塞腹腔灌注化疗联合静脉化疗的临床研究

目的:探讨术后雷替曲塞腹腔灌注化疗联合静脉化疗与术后单纯静脉化疗对局部进展期胃癌患者的临床疗效。方法:根据治疗方法不同将46例局部进展期胃癌根治术后患者分为联合化疗组(n=25)和静脉化疗组(n=21),联合化疗组行腹腔灌注化疗联合静脉化疗,静脉化疗组行单纯静脉化疗。比较两组患者术后肝功能(ALT)、肾功能(Cr)、血细胞(RBC、WBC、PLC)、腹腔引流时间及胃肠功能平均恢复时间、围手术期并发症及不良反应发生率、术后复发率、转移率、3年生存率。结果:术前1 d和术后3、7 d,两组的ALT、Cr、RBC、PLC比较,差异均无统计学意义(P0.05);术前1 d和术后7 d,两组的WBC比较,差异均无统计学意义(P0.05),但术后3 d,联合化疗组的WBC低于静脉化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后腹腔引流时间及胃肠功能平均恢复时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组围手术期并发症及不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。联合化疗组患者术后局部复发率、腹腔广泛转移率均低于静脉化疗组,差异均有统计学意义(字2=4.271、4.654,P=0.042、0.037);两组的远处转移率比较,差异无统计学意义(P0.05)。联合化疗组的3年生存率高于静脉化疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:局部进展期胃癌根治术后患者行联合化疗安全可靠,联合化疗可显著降低局部进展期胃癌根治术后患者局部复发率、腹腔转移率,并延长患者生存率。     

晚期胰腺癌局部放、化疗的疗效观察

目的分析放射治疗同时配合吉西他滨（健择）化疗增敏治疗晚期胰腺癌的临床受益情况。方法36例不能手术切除的局部晚期胰腺癌患者接受三维适形放疗60～70Gy,放疗第1、8、23、29天给予吉西他滨1000mg／m^2化疗。疗效判定根据WHO近期疗效判定标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）,有效为CR＋PR,临床获益率和肿瘤的影像学变化,生存期和中位生存时间,1、2年生存率。结果除2例疼痛加剧外,其他均有明显好转,疼痛总缓解率为80．6％;卡氏评分较疗前上升19例,不变13例,下降4例;体重上升20例,稳定11例,下降5例;黄疸指数上升3例,下降8例,恢复正常11例,治疗后1个月和3个月复查CT,CR＋PR分别为77．8％和86．1％。中位生存期为13．2个月,1、2年生存率分别为63．9％和30．6％。结论晚期胰腺癌在失去手术机会时选择三维适形放疗同时配合吉西他滨化疗增敏,可有效控制肿瘤,能明显提高患者生存质量和生存期。     

香菇多糖对Ⅲ期卵巢癌术后TP方案辅助化疗疗效的影响

目的:研究香菇多糖对Ⅲ期卵巢癌术后紫杉醇联合顺铂(TP方案)辅助化疗疗效的影响。方法:将Ⅲ期卵巢癌术后行辅助化疗的患者根据治疗方法分TP方案治疗组(CON组)和香菇多糖联合TP方案治疗组(LTP组),比较两组患者复发率、不良反应、免疫功能和生存质量的差异。结果:LTP组患者复发率与CON组无明显差异(P=0.310),而胃肠道反应、骨髓抑制、肾功能损害和其他的Ⅲ-Ⅳ级和Ⅰ-Ⅳ级不良反应发生率显著低于CON组(P<0.05)。CON组和LTP组卵巢癌患者化疗前的白细胞(WBC)、淋巴细胞(Lym)、CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞均无明显差异(均P>0.05)。LTP组患者化疗3周期和化疗6周期后的WBC、Lym、CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞均显著高于CON组(均P<0.05)。CON组和LTP组患者化疗前的生存质量评分无明显差异(均P>0.05),LTP组患者化疗后的生存质量评分显著高于对照组(P<0.05)。结论:香菇多糖可显著改卵巢癌患者免疫功能,降低Ⅲ期卵巢癌术后TP方案的毒副反应,同时可改善患者生存质量。     

不同同步放化疗方案治疗局部晚期食管鳞癌临床对比研究

目的探讨奈达铂单药与奈达铂+替吉奥(S-1)分别同步联合精确放疗对局部晚期食管鳞癌患者临床疗效、生存率及毒副作用的影响。方法研究对象选取我院2014年6月～2017年6月收治的局部晚期食管鳞癌患者共80例,以随机抽签法分为对照组(40例)和观察组(40例),分别在精确放疗基础上给予奈达铂单用和奈达铂联合S-1同步治疗;比较两组患者客观缓解率、临床获益率、中位无进展生存时间、中位总生存时间、随访生存率、治疗后Karnofsky评分(KPS)改善效果及毒副作用发生率。结果观察组患者客观缓解率、临床获益率、中位无进展生存时间、中位总生存时间均、随访1年和2年生存率及KPS评分改善效果均显著优于对照组(P0.05);观察组患者Ⅰ～Ⅱ度WBC计数减少和食欲不振发生率均显著高于对照组(P0.05)。结论奈达铂+S-1同步联合精确放疗治疗局部晚期食管鳞癌可有效控制病情进展,提高远期生存率,改善日常生活质量,且未诱发严重毒副作用,价值优于奈达铂单用。     

新辅助化疗联合根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌的近远期效果观察

目的:探讨新辅助化疗联合根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌的近远期效果。方法:选取2013年2月—2015年2月在我院接受治疗的138例肌层浸润性膀胱癌患者,由计算机编号,按照单双数法分为观察组(n=69)与对照组(n=69),对照组采用根治性手术治疗,观察组在对照组基础上联合新辅助化疗,比较两组患者无进展生存期、生存率、转移率、肿瘤复发率、生存质量等。结果:观察组无进展生存期显著长于对照组(P<0.05),观察组愈合时间显著短于对照组(P<0.05);观察组患者5年复发率、转移率、生存率均显著优于对照组(P<0.05);观察组各项生存质量评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:采用新辅助化疗联合根治性手术治疗肌层浸润性膀胱癌,可明显改善患者预后,提高患者生存率。