乌氨酸氨甲酰基转移酶缺乏症一例

患儿男,6个月,“哭吵、嗜睡3天,昏迷半小时”2010年4月10日入杭州市第一人民医院.患儿3d前出现阵发性哭吵、烦躁、少吃、嗜睡,无发热,无呕吐腹泻,3次因频繁哭吵到医院就诊,2次查腹部B超来见异常,予,“头孢噻肟钠”静脉点滴1次;入院前0.5h突然出现昏迷,面色苍白,无四肢抽动.既往无抽搐史.患儿系第1胎第1产,足月剖宫产,出生体重3.31 kg,生后母乳喂养2个月,之后配方奶喂养,3个月会抬头,尚不能翻身,不能独坐.父母身体健康,非近亲结婚.     

婴儿重症支原体肺炎及肺外并发症1例

1　病例介绍　　患儿 ,男 ,4个月。因发热、咳嗽 19d,气促、腹泻 4 d于 2 0 0 1年 8月 10月入院。患儿为第 2次入院 ,16 d前曾因发热、咳嗽3d住院治疗 ,治疗 3d好转家属要求出院 ,出院后仍反复发热、咳嗽 ,近 4 d来咳嗽加重 ,伴气促、腹泻 ,解水渣样便或烂便每天 4～ 6次。查体     

以咳嗽、皮下气肿为主症的支气管异物1例

患儿 ,男 ,1岁半 ,因发热 ,咳嗽 10余天 ,皮下气肿 2ｈ ,于2 0 0 1年 2月 13日入院。入院前 10余天 ,无明显诱因出现发热、咳嗽 ,在当地医院抗感染治疗 ,体温降至正常 ,咳嗽无缓解 ,频繁的单声干咳。 2ｈ前 ,患儿哭吵后 ,颈部出现皮下气肿 ,迅速漫延至右胸及腋下 ,且气急 ,急转入我院。既往体健 ,否认异物吸入史及结核接触史。体检 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ132次 /ｍｉｎ ,Ｒ6 0次/ｍｉｎ ,发育正常 ,营养中等 ,神清、精神差 ,呼吸浅快 ,唇周无发绀 ,颈、右胸及右腋下均匀肿胀 ,有柔软而带气泡的握雪感 ,气管居中 ,双肺有中粗湿鸣 ,心脏未见异常 ,腹…     

儿童特发性间质性肺炎1例

1临床资料 患儿,男,4岁磊个月。因反复咳嗽1个月,加重伴气促20d入院。患儿1个月前受凉后发热,体温39．0℃,伴阵发性咳嗽、纳差、多汗。20d前咳嗽加重,伴气促,当地医院先后输青霉素、头孢他定及头孢呋辛、阿奇霉素等治疗病情无缓解。既往无结核病史,无特殊药物及毒物接触史。体检：T37．2℃,HR98次／min,R35次／min,BP85／60mmHg,体重16kg。     

肺吸虫病误诊3年1例报告

患儿,男,6岁;福建籍,因咳嗽半月,加重伴气促2 d于2005年4月2日入院.半月前无明显诱因出现咳嗽,阵发性连声咳,伴少许棕黄色痰,2 d前患儿咳嗽加重,伴气促、呼吸困难.患儿自发病来精神疲倦,食欲尚可,睡眠欠安,大小便如常.     

临床病理讨论——发热、腹胀、腹水、肝脾肿大、黄疸、血小板减少

病历摘要黄骏,男,出生1个月,江西人。于1978年11月10日因腹胀10天,哭吵、纳呆半天入院。患儿系第四胎、第二产,足月臀位产。出生时情况佳,出生体重3.3公斤,母奶喂养,纳佳,大、小便正常。入院前10天觉有腹胀,哭吵,时有溢奶,但不吐,每块尿布均有大便,黄色成形,便后腹胀未见缓解。入院前一天哭吵更剧,纳呆,急诊入院。病程中不吐,不咳嗽,尿正常。否认肝炎接触史。父、母非近亲婚配,均31岁,体健。母孕期无特殊疾病史,曾自然流产二胎。姐6岁,体健。入院体检:体温39℃,呼吸80次/分,神清,反应尚     

反复咳喘半年,再发2天

患儿,男,1岁1个月.因“反复咳喘半年,再发2天”入院,患儿入院前半年（生后6个月余）,无明显诱因开始出现咳嗽、气促,反复发作,平均1次/月.先后因“呼吸道感染”在外院住院5次,均经抗炎、对症治疗好转出院.入院前2天,患儿再次出现咳嗽,伴痰鸣、轻喘.入院前半天,患儿出现发热,体温38.5℃,就诊于本院,拍胸片示“右肺气肿”,以“肺气肿”收入院.患儿病后,精神反应可,无青紫,水肿表现,进食减少,大小便正常.否认异物吸入史及结核病接触史.出生史无异常,家族史无特殊.     

婴儿小肠疝入胸腔1例

1　患者 ,女 ,8个月 ,因间歇性咳嗽、气喘、憋气约 8个月 ,加重 2天入院。患儿自生后啼哭及哺乳时 ,咳嗽、气喘及憋气加重 ,呕吐奶液 ,安静后咳嗽、气喘及憋气消失。无异物吸入史及呛咳史 ,无青紫现象 ,多次就诊 ,均拟诊支气管炎 ,给予青霉素、红霉素及氨基青霉素药物 ,无效。入院前 2天 ,患儿啼哭及哺乳时 ,咳嗽、气喘及憋气加重 ,口唇稍青紫 ,咽部无痰状无缓解 ,按支气管炎及支气管肺炎治疗 ,均无好转。入院查体 :Ｔ 36 .1℃ ,Ｐ 15 6次 /分 ,Ｒ 48次 /分 ,营养发育较差 ,烦躁 ,无呼吸困难及三凹征 ,左肺呼吸音低 ,双肺可闻及少量痰鸣音 ,…     

新生儿乳糜胸一例

患儿,男,48天,住院号231114,因气促48天,间断性面色发青1个月于1967年12月8日入院。患儿生后即发现有气促,第16天气促加重,面色发青,哭吵,吃奶呕吐,以“支气管肺炎,肺大泡”入当地医院,治疗3天无效后转入上一级医院。经胸部x线照片发现左胸腔有大量积液,每隔2～5天,先后共9次行胸腔穿刺抽液,均为乳白色混浊液,象牛奶样,每次100～170ml,治疗无效而转来我院。病后无发热、咳嗽,精神稍差,吃奶减少,大小便正常。患儿系第二胎,足月平产、新法接生、无产伤史,生后约1min才哭,母乳     

新生儿肠原性青紫症一例报告

病历介绍 患儿 汪××,女,28天,因咳嗽2天、全身紫绀1个半小时,于1989年2月25日17时入院。患儿于入院前2天开始有轻咳,不发热,精神食欲好,无气急、紫绀。入院前2小时饮服过夜菜水(白菜、香菜根、胡罗卜)100ml,约半小时后,见小儿面色发青,迅即全身紫绀,且紫绀程度进行性加重,但咳嗽未加重,无呕吐、腹泻、无抽搐。患儿系第一胎,足月顺产,生后无窒息,人工喂养,既往无紫绀史。     

新生儿支气管肺炎合并阑尾炎1例

患儿,女,20d,因咳嗽,腹胀,发热5d,加重伴呕吐1d入院。既往体健,出生时无窒息。5d前患儿开始出现咳嗽、腹胀,继而腹胀逐渐加重,伴咳嗽、呼吸急促,1d前患儿腹胀伴呕吐胃内物3次,经院外口服药物治疗1d,患儿上述症状无缓解,频繁呕吐而入院。自病以来,患儿解黄色稀大便,每日1~2次,每     

恶性组织细胞增生症l例

1　病历报告患儿 ,男 ,4岁 ,因发热、咳嗽半月 ,肝脾肿大、贫血 10d ,腹痛 3d ,皮肤黄染 2d入院。入院前半个月无明显诱因出现发热 ,高达 4 0℃。到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后 ,咳嗽减轻 ,但仍有发热、肝脾肿大和贫血。入院前 3d出现腹痛 ,为持续性钝痛 ,无呕吐、腹泻。入院前 2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏。于 2 0 0 2年 7月 14日入住我院。病程中未出现咳血、鼻出血 ,无抽搐。饮食睡眠差 ,否认结核病及接触史。T 38℃ ,P 130 /min ,R 6 6 /min ,BP 90 /4 5mmHg ,体重 15 .5kg。精神萎蘼 ,危重面容 ,轻度贫血貌。发育正…     

先天性喉气管支气管软化症3例报告

1病例介绍 例1女,4个月,因呼吸困难4天,加重半天入院.4天前患儿出现阵发性咳嗽,咳嗽呈破竹声,伴喘憋,门诊予头孢噻肟钠、地塞米松治疗3天,病情加重,以"急性喉炎、喉软骨软化、肺炎"收住入院.患儿出生后即有喉鸣,一个半月龄时因"先天性喉软骨软化症,支气管肺炎,Ⅱ型呼衰"住院12天,曾行气管插管治疗.     

双下肢肿胀伴疼痛为首发症状的川崎病合并败血症1例报告

<正>川崎病(Kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,现就我院收治1例以双下肢肿胀伴疼痛为首发症状的川崎病合并败血症患儿,报告如下。1 病历摘要患儿,男,4岁11个月。因双下肢肿胀伴疼痛、伴发热4 d为主诉入院。该患儿入院前4 d无明显诱因出现双下肢非凹陷性肿胀,伴持续性疼痛,有红肿及活动障碍,无触痛。同时伴发热,予以退热处理后热可退,易反复,2~3次/d,院外静脉滴注美洛西林钠2 d,头孢哌酮钠舒巴坦1 d后,症状未见明显好转,为求系统诊治收治入院。病程中无咳嗽及     

单心室伴肺动脉口狭窄1例

1 病历报告 患儿,女,3个月,因咳嗽、气喘7d,加重伴面色紫绀半小时入院。患儿系G_1P_1,足月阴道顺产,生后无窒息,Apgar评分1min内为9分。出生体重3200g,生后哭闹后时有口周及四肢末梢紫绀,一直母乳喂养,量足。分别于生后32、56d时患     

小儿结肠冗长综合征误诊1例

患儿,女,11岁。因反复腹痛1月余,加重1d于2007年2月19日入院。患儿于入院前1月余,无明显诱因出现脐周阵发性疼痛,呈针刺样,疼痛剧烈时伴呕吐胃内容物数次,无咖啡渣样物及胆汁样物,疼痛持续数秒至数分种,无明显规律,排便后腹痛可缓解。腹痛期间反复住院,以肠梗阻、肠粘连治疗,病情无缓解。入院前1d腹痛加重伴解黑色黏液便3次,便后腹痛缓解。病程中患儿无发热、咳嗽、抽搐、意识障碍、出大汗,无头痛、头晕、气促、呼吸困难,无皮肤、巩膜黄染,无尿频、尿急、尿痛、血尿、少尿等症状。既往史:患儿出生4个月时因肠套叠在当地医院手术治疗(具体不…     

单侧膝关节结核合并结核性脑炎1例

患儿,男,1岁4个月,因左侧膝关节肿胀伴发热4个月,加重2周,咳嗽2 d于2010年11月21日入院.4个月前因左侧膝关节肿胀伴发热在我院骨科住院,予头孢曲松100 mg/kg,1次/d,美洛西林舒巴坦50 mg/kg,2次/d抗感染治疗7 d,体温降至37.6℃.     

儿童艾滋病1例

患儿。男,5岁,因咳嗽1个月余,腹泻15d。于2006年1月4日入院。1个月前受凉后出现咳嗽、咳痰。痰为白色泡沫状。痰中无血丝,不易咳出。伴喘息,无明显呼吸困难。有反复发热,有时畏寒,具体体温不详,无夜间盗汗。伴右侧胸部间断性疼痛。15d前出现反复腹泻,2～8次／d,为黄色水样便,无黏液脓血,有时伴腹痛,为脐周隐痛。便后有所缓解。家属予口服药治疗（具体药物不详）,入院前1d在当地医院予抗炎治疗,查胸片提示肺炎。患儿精神差转入我科。既往体质差。3岁半时因肺炎住院1次。否认肝炎、结核等传染病史。无手术外伤史,     

多发性大动脉炎1例误诊分析

1 病历介绍 患儿,女,3岁.因反复发热、咳嗽、气喘1个月,加重并浮肿5 d于2009年5月15日入院.患儿1个月前无明显诱因出现发热,以低热为主,伴咳嗽,为间歇干咳并气喘,病后部多次在当地卫生院拟"肺炎"治疗(用药不详),病情无明显好转;于5 d前家人发现患儿全身浮肿,并进行性加重,患儿咳嗽、气喘加剧而转入笔者所在医院.患儿病后食欲下降,精神差,睡眠欠佳,大便正常,近5 d小便减少.     

1例先天性心脏病复合畸形

王某，女，４８天，因呻吟、面色发青２天于１９９９年４月１８日９时入院。于入院前一天因哺乳时呛咳之后呻吟不止，面部及唇、指（趾）甲青紫。否认发热及咳嗽史，否认腹泻史。病期精神差，吃奶少，烦哭，大小便正常。入眠差。系第一胎第一产，足月剖宫产，出生时体重３８００克，出生时否认窒息史。生后３天患儿哭时面部及唇轻度发绀，未引起家属重视。母因患“乳腺小叶增生”服中药近２年（具体用药不详），仅停药半个月即孕本患儿。母妊娠期否认发热史，否认任何毒物接触史。父母非近亲婚配，否认患急慢性传染病史。体检：Ｔ３７．５℃…