盲肠壁内阑尾及其手术体会

我院外科在１９８５年元月～１９９６年１２月间３５８８例的阑尾切除术中有１１例盲肠壁内阑尾患者,现就诊治体会报道如下。１　临床资料１１　一般资料　１１例盲肠壁内阑尾中,男７例,女４例,年龄１２～６５岁。其临床症状、体征及发病经过与普通阑尾炎并无明显差异,均经手术证实。其中２例为阑尾炎术后复发阑尾炎再次手术。有１例为升结肠肿瘤行右半结肠切除病检时发现。１２　手术所见及病理　阑尾埋入盲肠壁内均为近根段,长短各异,占阑尾总长的１／４～３／４不等,未发现有全埋入者。其埋入部分阑尾直径均较游离部分细。阑…     

阑尾类癌单纯切除阑尾术后再手术指征探讨

阑尾是消化道类癌的好发部位。阑尾类癌细胞起源于阑尾上皮嗜银细胞（即嗜铬细胞，ｋｕｌｔｓｃｈｉｔｚｓｋｙ细胞），占阑尾肿瘤的首位。绝大多数患者因“阑尾炎”而仅施行了阑尾切除术，术后经病理证实为类癌。所以对这些患者术后需跟踪随访，并根据具体情况来决定是否需要再次扩大手术。是否需再次手术及再次手术的指征，目前存有争议［１～３］。我们通过对７例病人的术后随访，提出了再手术指征的个人见解。１　临床资料本组共７例，男２例，女５例；平均年龄３１－５（２４～４９岁），均因“急性阑尾炎”行单纯阑尾切除术，术后病理…     

阑尾类癌误诊阑尾炎原因分析

阑尾类癌临床少见,在正常人群中的发病率,国内报道为０００２％［１］,因对此病认识不足,易误诊误治。本文总结安医大附院１９８６年１月至１９７７年１２月共收治阑尾类癌１２例,均误诊为阑尾炎,现报告如下：临床资料１一般资料：本组１２例中男３例,女９例。年龄２０～６５岁,平均３３岁。２．临床表现：本组病例均有右下腹痛,伴发热８例,恶心呕吐７例,无一例出现类癌综合征。３误诊情况：本组所有病例术前均误诊,其中７例误诊为急性阑尾炎,５例误诊为慢性阑尾炎;术中误诊１０例,仅２例手术医生想到本病而行快速切片…     

阑尾肿瘤20例诊断和治疗

阑尾肿瘤２０例诊断和治疗许业传耿小平１临床资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄３２～６８岁，平均４５．３岁。阑尾粘液囊肿４例、囊腺瘤２例、类癌７例、腺癌４例、囊腺癌２例、恶性淋巴瘤１例。其中类癌及腺癌肝转移各１例。临床表现为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急...     

膀胱非移行上皮细胞恶性肿瘤（附28例分析）

膀胱非移行上皮恶性肿瘤临床上为少见。我院自１９７８年１月至１９９８年１月,共收治膀胱非上皮恶性肿瘤２８例,占同期收治膀胱肿瘤４７８例的５．９％。所有病例均经病理证实,现报告如下。 １ 临床资料 １．１ 性别与年龄：男２０例,女８例,年龄最小者３岁,最大者 ５９岁。３０至 ５９岁 ２４例。 １．２ 肿瘤性质：横纹肌肉痫８例,占２８．６;其中３例为３岁,平滑肌肉瘤６例,占２１．４％。鳞癌４例,占１４．３％,腺癌６例,占 ２１．４％。混合癌４例,占 １４．３％。 １．３ 肿瘤部位、数目及形状：膀胱镜检查及手术探查…     

阑尾类癌误诊为阑尾炎13例临床分析

阑尾类癌占阑尾肿瘤的50％～70％,原发类癌38％～40％发生于阑尾,其次为回肠和直肠[1].大多数患者偶然发现.极易误诊为急性或慢性阑尾炎.我院自1990年1月～2010年12月,共行阑尾切除术2445例.术后阑尾常规行病理检查,证实阑尾类癌13例,现结合临床资料对阑尾类癌误诊为阑尾炎的原因及阑尾类癌的诊断及手术适应证,总结分析如下.     

上颌窦恶性肿瘤22例临床分析

１９７８ 年５ 月～１９９０ 年６ 月共收治上颌窦恶性肿瘤２２ 例,其中上颌窦癌２１ 例,肉瘤１ 例。男１８ 例,女４ 例。４０ ～５９ 岁占全组６５ ％ ,平均４９２ 岁。Ⅲ期１４ 例,Ⅳ期８ 例,无Ⅰ、Ⅱ期病例。病理类型以鳞状细胞癌为最多,占５９ ％ 。单纯手术２ 例,综合治疗（ 手术＋ 放疗）２０ 例。３ 年、５ 年生存率分别为６３１ ％ 、３６２ ％ 。放疗均在手术后进行,说明要提高上颌窦恶性肿瘤五年生存率首先要注重早期诊断,扩大性根治手术等综合治疗,而控制局部复发是影响上颌窦恶性肿瘤预后的关键。     

原发性阑尾肿瘤12例临床治疗分析

目的：探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院１９８５年１月～２０００年３月的１２例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果：１２例中良性肿瘤６例（阑尾管状腺瘤１例、粘液性囊腺瘤５例）,恶性肿瘤６例（阑尾类癌４例、粘液性囊腺癌２例）,均行手术切除。１例典型类癌患者于住院期间死亡,随访其它患者,未见肿瘤转移和复发。结论：阑尾肿瘤少见且临床诊断困难。大部分原发性阑尾肿瘤行单纯阑尾切除术即可,阑尾腺癌、腺类癌及Φ〉２ｃｍ的典型类癌,应考虑右半结肠切除术。对于Φ＝１ｃｍ～２ｃｍ的类癌,其手术方式仍有争议。     

阑尾类癌3例报告

1988～2002年间我院共收治各类阑尾炎2200例，其中发现阑尾类癌3例，占0．14％，均术后病理证实，现报告如下。     

阑尾癌4例诊治分析

本院１９８２～１９９８年,收住阑尾炎患者１０８１例,手术９８３例,在术中及术后确诊阑尾癌４例,现将治疗情况总结如下。 临床资料 １一般资料 ４例患者均为男性,年龄２３～６６岁,平均４３．７岁,发病至住院时间最短２ｄ,最长２月,住院后均手术治疗,术中基本确诊并得到病理证实２例,其余２例术后病检确诊。 ２治疗 ２例青年患者均按急性阑尾炎急诊行阑尾切除术,术中见阑尾呈急性炎症性改变,常规切除阑尾,均送病检报告为“阑尾嗜银细胞癌伴炎性反应”。术后配合一般消炎药物治疗,很快恢复健康。其中１例手术１月后去上级医…     

巨型肺癌的外科治疗(附56例报告)

１９８５年１月至１９８７年底，我科手术治疗巨块型肺癌（直径≥６ｃｍ）６９例，占同期手术治疗原发型支气管肺癌２８４例之２４３％，其中５６例获手术，切除率为８１２％，现报告于下。１　临床资料１１　一般资料　５６例中，男４１例，女１５例。年龄３９～７２岁，平均５２岁。其中５０～７２岁４９例占８７５％，有吸烟史者４８例占８５７％，肿瘤直径６～１５ｃｍ。右肺３３例，左肺２３例，中心型３９例，周围型１７例。１２　术中所见和手术　肿瘤以向周围脏器侵袭和淋巴结转移多见。基范围为支气管淋巴结（Ｎ１）１…     

残胃癌与残胃再发癌的手术治疗

我院于１９８９～１９９８年手术治疗残胃癌１１例,残胃再发癌３５例。现报告如下。临床资料　　１　一般资料　本组因胃或十二指肠溃疡行胃大部切除术后发生残胃癌１１例,发生率为２２％（１１５０６）。其中男９例,女２例,年龄４５～６５岁。距首次手术时间最短２年,最长１５年,平均１１５年。其中２～５年４例,５年以上７例。因胃癌根治术后发生残胃再发癌３５例,发生率５％（３５７０８）。其中男２９例,女６例,年龄３５～６１岁。距首次手术时间最短３个月,最长６年,平均２３个月。１年内再发２３例,１～２年６例…     

南昌地区霍乱30例报告

１　临床资料１１　一般资料自１９９８年８月１９日至２４日本院收治霍乱３０例,其中女１４例,男１６例,年龄１～７３岁,平均年龄３１８６岁,其中２８例均在南昌市郊东乡何兴村集体就餐（吃满月宴）后爆发流行。仅２例为散发病例。１２　临床表现及实验室检查１）　潜伏期：６ｈ～４ｄ,平均２ｄ。２）　症状与体征：３０例中有腹泻者２４例,占８０％;呕吐４例,占１３３％;发热２例,占６％;体温均在３９℃以下,其中１例伴上呼吸道感染;无症状６例,占２０％;就诊前腹泻次数１０余次／ｄ３例,占１０％,腹泻１～６次…     

胃类癌2例并文献复习

胃类癌较为罕见,仅占全部类癌的１％,占全部胃肠道癌的２～３％。我院自１９７６年以来２０年间共收治２例,均经手术切除病理证实,结合文献报告如下： １病例摘要 例１、患者女,１６岁。以贫血一年,上腹部肿块伴疼痛半年,于１９７９年４月２０日入院。 体检：发育正常,消瘦,表浅淋巴结无肿大,心肺正常。上腹部明显隆起,无胃肠型及蠕动波,上腹正中可触及巨大肿块,呈囊性感,表面光滑,轻度压痛,活动度差。化验：血红蛋白 ７．５ｇ％,红细胞 ２．８×１０９ｍｍｏｌ／Ｌ,白细胞６．８×１０９ｍｍｏｌ／Ｌ,中性６４％,淋巴…     

肾上腺皮质癌的超声诊断与病理结构对照研究

目的：研究肾上腺皮质癌声像图特征及其与病理结构的相关性。方法：回顾性分析经二维及彩色多普勒超声诊断的并经手术、病理证实的１１例肾上腺皮质癌患者。结果：本组肾上腺皮质癌声像图特征：等回声组所占比例最大,占４５５％（５／１１）;强回声组占２７３％（３／１１）;低回声组占１８２％（２／１１）;混合回声占９１％（１／１１）。Ｂ超定位诊断符合率为９０９％（１０／１１）;定性诊断符合率为５４５％（６／１１）。结论：１肾上腺皮质癌的声像图特征为：①肿瘤以等回声为主的较大肿瘤多见,本组均大于５６ｃｍ;②肿瘤形态多样,以不规则形及分叶状多见;③彩色多普勒血流显示瘤内及瘤周血流丰富;④肿瘤内多见液化坏死。２与病理结构的相关性为肿瘤内回声的高低与肿瘤细胞的大小、排列情况、血管纤维组织及坏死等病理结构含量多少有关     

小儿急性中毒64例分析

小儿急性中毒在基层临床工作中比较常见,且近年来有逐渐增多趋势。为了探其规律,达到减少中毒,合理诊治的目的。现将我科１９９２～１９９７年６年间收治的急性中毒患儿６４例情况报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：资料来源于我科１９９２～１９９７年收治的急性中毒住院患儿。６４例中,男性４０例,女性２４例,男女比例为５：３。年龄０～１岁４例,占６２％;～３岁１８例,占２８％;～６岁２８例,占４３８％;～１４岁１４例,占２１９％。１．２　最常见的小儿急性中毒：食物中毒,共２０例,占３１２％,其中细…     

阑尾类癌的诊治

阑尾类癌起源于阑尾的嗜银细胞.阑尾类癌约占胃肠道肿瘤的45%.占阑尾肿瘤的90%,阑尾是消化道类癌常见部位.而在临床上常被误诊为急慢性阑尾炎.本文对阑尾类癌的起病、临床表现、诊断、治疗进行讨论.     

阑尾恶性肿瘤5例诊治体会

阑尾恶性肿瘤在消化道肿瘤中较为罕见,它主要分类癌和腺癌两种,其中类癌占胃肠道肿瘤的0.4％,腺癌占阑尾切除标本的0.06％。我院近10年共收治阑尾恶性肿瘤5例,均经手术后病理证实,现报告如下:     

视网膜母细胞瘤9例临床分析

视网膜母细胞瘤是婴幼儿中起源于原始视网膜干细胞的恶性肿瘤。本文对我院１９７２～１９８０年收治的９例视网膜母细胞瘤进行临床和病理分析。１　临床资料１１　一般资料　９例患者中,男８例,女１例。右眼６例（６６６７％）,左眼２例（２２２２％）,双眼１例（１１１１％）。就诊时年龄全部为４岁以内,年龄最小８个月,最大４岁。１２　临床分期　眼内期２例（２２２２％）,青光眼期４例（４４４４％）,眼外期２例（２２２２％）,转移期１例（１１１１％）。１３　治疗　９例均采取了手术治疗或手术治疗辅以…     

贲门癌引起急性大出血的诊断与治疗5例报告

我院于１９９０年１月～１９９６年１２月共收治贲门癌１８２例，其中５例以急性消化道出血导致休克症状入院，占同期贲门癌患者手术的２７％。现就诊断、手术时机和手术方式的选择，结合文献复习讨论如下。１　临床资料１１　一般资料　男４例，女１例，年龄４５～６１岁。４例表现为突然大量呕血，血量１０００～２５００ｍｌ／２４ｈ，１例表现为大量黑便。５例均伴有晕厥、出冷汗、血压下降（１０～４／６～０ｋＰａ）、脉细速等休克征象，４例行胃镜检查，其中２例确诊，２例提示为贲门胃底部出血。仅１例术前行上腹部ＣＴ检查，未…