妊高征孕妇妊娠中期血清β-HCG结果分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )的防治是围产期保健的主要内容 ,由于其发病机理尚未完全阐明 ,故其防治工作比较困难。1997年 1月至 1999年 12月 ,我们对 35 9例孕妇于妊娠中期进行血清 β- HCG测定 ,以探讨妊高征与妊娠中期血清 β-HCG水平的关系 ,为预防妊高征提供理论依据。资料与方法 :本文 35 9例均为在我科建立孕妇保健卡的孕妇 ,其中妊高征孕妇 35例 ,年龄 2 8± 4岁 ,孕周 37± 2周 ,新生儿体重 32 5 0± 40 1g;正常妊娠孕妇 32 4例 ,年龄 2 7± 2岁 ,孕周 39± 2周 ,新生儿体重 332 5± 398g。在孕 2 4周进行血清β- HCG测定。测…     

重度妊高征患者的视网膜变化及临床意义

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )常累及全身小动脉。自 1997年 5月以来 ,我们对 4 8例重度妊高征患者的视网膜进行了观察 ,现报告并分析如下。资料与方法 :本组患者年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 9岁 ;孕龄为 35～ 4 0周 ,平均孕 3847周。初产妇 37例 ,经产妇 11例。终止妊娠时 ,出现先兆子痫 2 2例 ,子痫6例。本组均无原发性高血压、肾脏病、糖尿病及癔病史。产前检查早期发现妊高征轻度 16例、中度 10例 ,其发展为重度妊高征的平均孕龄为 3757周 ;另 2 2例一经确诊即为重度妊高征 ,其平均孕龄为 3447周。所有病例均在第一次确诊为妊高征时做眼…     

阿司匹林联合川芎嗪辅助治疗妊娠高血压综合征42例体会

2004年1月~2005年8月,我们应用阿司匹林联合川芎嗪治疗42例妊娠高血压综合征(妊高征)患者,取得较好疗效。现报告如下。资料与方法:选择同期收治的84例妊高征患者为研究对象,年龄平均32岁,均为单胎妊娠;孕周26~31(29±5)周。轻度子痫前期42例,血压(150±18)/(100±4.2)mmHg,尿蛋白+;重度子痫前期42例,平均血压(170±22)/(100±6.3)mmHg,尿蛋白+++~++++。将84例患者随机分为观察组及对照组各42例,两组年龄、孕周等差异无统计学意义。对照组予25%硫酸镁15~20g/d静滴,滴速1~1.5g/h;观察组予阿司匹林50m g/d口服,川芎嗪注射液80m g加5%葡萄糖500…     

病理性妊娠患者胎盘生长因子的变化及意义

目的　探讨胎盘生长因子 (PlGF)与病理性妊娠的关系。方法　选择妊娠高血压综合征孕妇 (妊高征组 ) 2 0例 ,妊娠合并贫血孕妇 (妊娠合并贫血组 ) 18例 ,健康孕妇 (对照组 ) 31例 ,于产前清晨空腹抽取肘静脉血3ml作PlGF测定 ,分娩时留取胎盘组织作PlGFmRNA分析。结果　妊高征组血清PlGF为 (119 6± 19 0 )pg/ml,妊娠合并贫血组为 (14 3 0± 2 9 7) pg/ml,均明显低于对照组的 (4 2 0 9± 4 3 9)pg/ml,P <0 0 1。对照组胎盘组织电泳结果显示PlGF的 3条扩增带分别为 185bp(PlGF 1)、2 4 8bp(PlGF 2 )与 4 0 1bp(PlGF 3) ,妊高征组与妊娠合并贫血组胎盘组织PlGFmRNA表达强度都明显低于对照组 ,P <0 0 1。结论　PlGF表达异常在病理性妊娠发生、发展过程中具有重要作用。     

38例妊高征患者心肌受累的临床分析

我们以 2 4小时动态心电仪监测了 80例妊高征患者的心肌受累情况 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料1995年 5月至 2 0 0 0年 10月我院产妇 12 86例 ,其中妊高征患者 80例 ,占分娩总数的 6.2 %。笔者对中度妊高征 7例 ,重度妊高征 31例患者进行 2 4小时动态心电仪监测。以了解心肌受累情况。本组病例初产妇 35例 ,经产妇 3例 ,平均年龄2 8.56± 4 .12 ( 2 3～ 4 0 )岁 ,住院时平均孕龄为 36( 30～ 4 0 )周 ,妊高征的诊断符合全国高等医学院校教材妇产科学 (第四版 )的诊断标准。1.2　方法心电监护仪为日本惠普公司生产的动态心电监护…     

孕晚期妊高征并发急性左心衰9例临床分析

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是妊娠期特发的、常见的并发症 ,重度妊高征可引起心、脑、肝、肾等多种脏器的功能损害 ,其中妊高征并发急性左心衰是其最严重的并发症之一。现将我院 5年来由于治疗不当引起的妊高征性心脏病 9例的临床情况进行回顾性分析如下。一、临床资料 :1 一般资料 :本组资料取自本院 1995年 4月～ 2 0 0 0年 6月间在我院产科治疗的 9例妊高征患者。孕周为 34周～ 4 1周。年龄 2 4岁～ 36岁 ,初产妇 5例 ,经产妇 4例 ,双胎 2例。依据全国高等医学院校教材妇产科第三版的诊断标准 ,中度妊高征 2例 ,重度妊高征 7例。既…     

米索前列醇防治剖宫产术后出血

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对剖宫产可能发生产后出血的高危产妇 1 0 2例 ,术中予一次性米索前列醇 60 0 μｇ口服 ,以增强子宫收缩 ,预防产后出血 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :选择无血液系统疾病、有剖宫产指征、有产后出血高危因素的 1 0 2例产妇 ,随机分为两组 :①治疗组 (54例 ) :平均年龄 2 7 6± 1 2岁 ,平均孕周 38 3± 1 1周。巨大儿 2 0例 ,前置胎盘 7例 ,重度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 1 3例 ,双胎妊娠 8例 ,羊水过多 3例 ,胎盘早剥 2例 ,合并子宫肌瘤 1例。②对照组 (48例 ) :平均年龄 2 7 3± 0 5岁 ,平均…     

妊高征患者血浆内皮素水平与肾功能损害的关系

1996年2～12月,我们测定了35例妊娠高血压综合征(下称妊高征)患者的血浆内皮素(ET)含量,旨在探讨其与肾功能损害的关系。 资料与方法:本文妊高征组35例,年龄26～31岁,孕周32～36周。其中妊高征为轻度12例,中度12例,重度11例。另设正常孕妇40例为对照组。两组孕周及年龄均无显著性差异。 两组均抽取空腹肘静脉血2ml,分离血浆,采用放射免疫法测定ET含量。另抽取空腹肘静脉血     

同型半胱氨酸与脑梗死关系探讨

目的　探讨血清总同型半胱氨酸 (tHcy)水平与脑梗死关系。方法　测定 112例脑梗死患者及 4 2例健康对照者的血清总同型半胱氨酸 (tHcy)、维生素B12 (VitB12 )和叶酸 (FA)水平。结果　 ( 1)脑梗死组的血清tHcy平均水平 ( 17 10± 8 5 3) μmol/L显著高于对照组 ( 11 18± 3 0 2 ) μmol/L ;( 2 )血清tHcy水平与FA与VitB12 水平均呈负相关 ;( 3)高同型半胱氨酸血症 (Hcy >15 0 μmol/L) ,经校正性别、年龄、吸烟、血脂、血压、血糖等危险因素后 ,脑梗死的相对危险度 (OR)为 4 78,[95 %可信区间 (CI)为 1 70～ 13 4 6 ]。结论　 ( 1)血清tHcy水平升高可增加脑梗死的发病危险度 ;( 2 )FA、VitB12 是tHcy的非遗传影响因素。     

冠心病人同型半胱氨酸水平的主要影响因素

目的　分析影响冠心病人血浆同型半胱氨酸水平的主要非遗传因素。方法　 16 4例住院冠心病患者 ,测定血浆同型半胱氨酸水平并分析其与血浆及全血叶酸、血浆维生素B12 、血清雌二醇浓度以及冠心病传统危险因素之间的关系。结果　血浆同型半胱氨酸水平与叶酸、维生素B12 水平呈负相关 ,男性血浆同型半胱氨酸浓度高于女性 [(2 0 74± 13 42 )× 10 -6mol/L比 (15 5 6± 8 16 )× 10 -6mol/L ,P <0 0 5 ],吸烟者高于不吸烟者 [(2 2 2 9± 15 18)× 10 -6mol/L比 (17 2 1± 9 5 4)× 10 -6mol/L ,P <0 0 5 ]。结论　叶酸、维生素B12 、性别和吸烟是影响冠心病患者血浆同型半胱氨酸水平的主要非遗传因素     

米索前列醇预防高危妊娠产后 出血疗效观察

宫缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍是导致产后出血的四大原因。根据 1991年全国统计资料 ,产后出血发生率约为 2 % ,高危妊娠 (妊娠合并妊高征、双胎、巨大儿、贫血、孕产次大于 3次、过期妊娠等 )产后出血发生率更高。我们对 16 9例高危妊娠者于胎头着冠后一次性口服米索前列醇40 0μg预防产后出血 ,经临床观察效果显著 ,现报告如下。资料与方法 :将 1997年 6月至 1998年在我院经阴分娩的 34 0例高危妊娠产妇随机分为实验组和对照组。实验组16 9例 ,平均年龄 2 6 .5± 3.5岁 ,平均孕周为 39± 2 .5周 ;其中中度妊高征 82例 ,孕…     

妊高征并发HELLP综合征15例分析

HEL L P综合征是一组表现为溶血、肝酶升高和血小板减少的综合征 ,是重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )的严重并发征 ,母婴病死率较高。 1995年 1月至 2 0 0 1年 10月 ,我院共收治妊高征并 HEL L P综合征患者 15例。现分析如下。临床资料 :本组患者年龄 2 3～ 35岁 ,平均 2 6岁 ;孕龄 30～ 39周 ,平均 33周 ;初产妇 11例 ,经产妇 4例。 15例均有水肿 (其中重度水肿 1例 ) ,尿蛋白均阳性 ,9例重度高血压 ,10例右上腹痛 ,3例恶心、呕吐 ,2例头痛、头晕 ,1例牙龈出血。本组 HEL L P综合征完全性 5例 (血小板 <10 0× 10 9/ L ,乳酸脱氢酶…     

硫酸镁治疗重度妊高征疗效观察

近年来 ,我们对 180例重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者用硫酸镁进行治疗 ,并对临床效果及妊娠结局进行了观察。现报告如下。临床资料 :重度妊高征患者 180例 ,孕 2 9～ 4 1周 ,初产妇16 5例 ,经产妇 15例 ;双胎妊娠 5例 ,三胎妊娠 1例 ;先兆子痫 16 3例 ,产前子痫 9例 ,产时子痫 4例 ,产后子痫 4例。患者入院后均检测血清镁离子浓度、总蛋白、红细胞压积、尿常规及 2 4小时尿蛋白定量 ,超声检查胎盘成熟度。治疗方法 :患者入院后给 2 5 %硫酸镁 10 ml加 5 %葡萄糖2 0 ml静注 (10分钟以上 ) ,然后给 2 5 %硫酸镁 4 0 ml加低分子右旋糖酐 …     

妊娠高血压综合征并发妊娠肾病综合征22例临床分析

目的探讨分析妊娠肾病综合征临床特点和治疗方法.方法采用回顾分析方法,对2001年3月-2005年3月收治的22例妊娠高血压综合征(妊高征)并发妊娠肾病综合征与167例妊高征临床资料进行比较.结果妊娠肾病综合征发病孕周(27.8周)早于妊高征(31.4周,P<0.05).妊娠肾病综合征低蛋白血症发病率(100.0%),明显高于妊高征(42.0%,P<0.01).妊娠肾病综合征24 h尿蛋白定量(7.5 g/24 h)明显高于妊高征(4.1 g/24 h,P<0.05).妊娠肾病综合征血清清蛋白浓度(26.9 g/L)明显低于重度妊高征(30.6 g/L,P<0.05).妊娠肾病综合征胆固醇浓度(9.17 mmol/L)明显高于妊高征(7.4 mmol/L,P<0.05).妊娠肾病综合征新生儿出生体重(1 490 g)与妊高征(2 640 g)相比,有统计学意义(P<0.01).结论妊娠肾病综合征发病早,病情重,严重威胁孕产妇和胎儿安全.     

512例产妇早产原因分析

1992年 4月至 2 0 0 1年 7月 ,我院分娩产妇 110 4 6例 ,其中早产 5 12例 (占 4 .6 4 % )。现分析早产原因 ,并探讨其对母婴的影响。临床资料 :本组年龄 19～ 4 1岁 ,平均 2 7.89岁 ;初产妇4 4 3例 ,经产妇 6 9例。按孕龄将其分为两组 ,<35周组 (A组 )188例 ,35～ 37周组 (B组 ) 32 4例。早产发生原因为胎膜早破188例 (36 .72 % ) ,妊高征 6 6例 (12 .8% ) ,双胎妊娠 4 4例(8.5 9% ) ,臀位 4 1例 (8.0 1% ) ,胎盘因素 31例 (6 .0 5 % ) ,胎儿窘迫 16例 (3.13% ) ,子宫肌瘤 5例 (0 .98% ) ,妊娠肝脏损害 5例 (0 .98% ) ,其他因素 13例 (2 .5…     

血清同型半胱氨酸对颈动脉结构 和功能的影响

目的　探讨血清同型半胱氨酸水平对颈动脉结构与功能的影响。方法　研究对象共 81例包括冠心病患者 5 7例 (年龄 5 8岁± 8岁 )和正常人 2 4例 (年龄 5 5岁± 9岁 )均经选择性冠状动脉造影证实。应用惠普Sonos 5 5 0 0型超声诊断仪测定及计算颈动脉内膜 -中层厚度、斑块积分等颈动脉指标。血清同型半胱氨酸水平应用高效液相色谱法测定。应用SAS软件包进行统计学处理。结果　冠心病组同型半胱氨酸水平明显高于正常对照组 [(17.0 6± 4.5 4)μmol/Lvs3.2 1μmol/L ,P <0 .0 1]。颈动脉内膜 -中层厚度、斑块积分、僵硬度 β和Peterson s弹性指数EP冠心病组均明显大于对照组 (P <0 .0 1) ,而且均与同型半胱氨酸水平呈显著正相关 (r分别为 0 .32 ,0 .47,0 .36 ,0 .35 ,P <0 .0 1) ,此相关性在应用逐步回归分析剔除了其他因素后仍然存在。结论　研究表明血清同型半胱氨酸水平是影响颈动脉内膜 -中层厚度、斑块积分及颈动脉顺应性的独立危险因素 ,是影响颈动脉结构和功能的一个重要危险因素。     

妊高征患者血栓前状态血液指标的检测与分析

妊高征是产科最严重的并发症,处理不及时易危及孕产妇和围产儿健康。近年来,我们对妊高征患者的四项凝血、抗凝血指标进行检测分析,以探讨其血凝及抗凝状态。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 临床确诊为妊高征患者47例,孕周33～42周。其中轻度6例,中度11例,重度30例(2例出现DIC)。另选取正常足月妊娠妇女47例(孕周36～42周)及健康非妊娠妇女57例(为体检健康妇女)作为对照。1.2 方法 抗凝血酶含量(AT—Ⅲ:Ag)采用Laurell免疫火箭电泳法。抗凝血酶活性(AT—Ⅲ:C)采用凝血     

慢性肾衰竭患者同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化的关系

目的　研究慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血浆同型半胱氨酸 (Hcy)水平与动脉粥样硬化及动脉舒张功能障碍的关系。方法　选择CRF患者 197例和健康对照 5 3例 ,采用荧光偏振免疫分析法测定血浆总同型半胱氨酸 (tHcy)水平 ,用高分辨超声技术检测颈总动脉内膜 中层厚度 (IMT)、粥样硬化斑块以及反应性充血后和含服硝酸甘油后肱动脉内径的变化率。结果　CRF患者高同型半胱氨酸血症发生率为 84 4 % ,其血浆tHcy水平 [(2 3 5 6± 11 91) μmol/L]明显高于正常对照组 [(7 97±2 6 5 ) μmol/L](P <0 0 1)。CRF患者平均IMT值和颈动脉粥样斑块检出率均明显高于年龄匹配的正常对照组 ,肱动脉反应性充血后内径增加率 (Dh)为 (4 0 5± 3 81) % ,含服硝酸甘油后内径增加率 (Dn)为 (4 94± 4 2 8) % ,均分别明显低于正常对照组Dh的 (8 81± 6 15 ) %和Dn 的 (11 72± 7 6 4 ) % (P <0 0 1)。按动脉粥样硬化严重程度分级 ,病变越重者血浆tHcy水平越高。多因素逐步回归分析显示 ,影响颈总动脉IMT的因素按影响程度依次为血浆tHcy、透析时间和年龄 (RR =0 4 84 ,P <0 0 0 1) ;影响Dh 的因素为血浆tHcy水平、年龄、透析时间和血清总胆固醇水平 (RR =0 2 6 3,P <0 0 0 1) ;影响Dn 的因素为年龄和血浆tHcy水平 (RR =0 2     

30例胎盘早剥原因分析

胎盘早剥是产科常见且较严重并发症之一 ,其发病急 ,进展快 ,如果处理不当 ,可危及母儿生命。 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院收治 30例胎盘早剥患者 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁 ;孕 2 产 1 者7例 ,孕 3产 1 者 2例 ,孕 1～ 3产。者 12例 ;孕周 2 8～ 4 0周。胎盘早剥轻型 2 0例 ,以外出血为主 ,胎盘剥离面不超过总面积的1/3;重型 10例 ,以内出血和混合性出血为主 ,胎盘剥离面超过总面积的 1/3,多数有腹痛、板状腹、胎儿宫内窘迫等表现。合并中、重度妊娠高血压综合征 (以下称妊高征 ) 10例 ,胎膜早破 4…     

妊娠高血压综合征尿纤维蛋白肽A的检测及临床意义

应用高效液相色谱(HPLC)法检测49例妊高征尿FPA水平.结果显示:22例轻、中度妊高征尿FPA均值71.65±18.53mg/mg Cr,显著高于正常晚孕妇女(52.21±19.21,P<0.01);15例先兆子痫尿FPA值为146.65±32.53ng/mg Cr,显著高于轻中度妊高征组(P<0.001),12例子痫尿FPA均值为422.93±81.46ng/mg Cr,明显高于先兆子痫组(P<0.001).提示妊高征循环血液处于异常高凝血状态,其严重程度与妊高征的病情轻重相平行.