重度妊高征患者的视网膜变化及临床意义

重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )常累及全身小动脉。自 1997年 5月以来 ,我们对 4 8例重度妊高征患者的视网膜进行了观察 ,现报告并分析如下。资料与方法 :本组患者年龄 2 4～ 32岁 ,平均 2 9岁 ;孕龄为 35～ 4 0周 ,平均孕 3847周。初产妇 37例 ,经产妇 11例。终止妊娠时 ,出现先兆子痫 2 2例 ,子痫6例。本组均无原发性高血压、肾脏病、糖尿病及癔病史。产前检查早期发现妊高征轻度 16例、中度 10例 ,其发展为重度妊高征的平均孕龄为 3757周 ;另 2 2例一经确诊即为重度妊高征 ,其平均孕龄为 3447周。所有病例均在第一次确诊为妊高征时做眼…     

HELLP综合征护理体会

2007年7月~2010年7月,我院共收治重度妊高征并发HELLP综合征患者14例。现将其护理体会报告如下。临床资料：本组重度妊高征并发HELLP综合征患者14例,年龄26~37岁、平均30.7岁,孕周25＋6~35周、平均31＋5周,初产妇9例、经产妇5例。实验室检查：血小板计数13~99×109/L,其中3例血小板计数〈50×109/L;     

孕晚期妊高征并发急性左心衰9例临床分析

妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )是妊娠期特发的、常见的并发症 ,重度妊高征可引起心、脑、肝、肾等多种脏器的功能损害 ,其中妊高征并发急性左心衰是其最严重的并发症之一。现将我院 5年来由于治疗不当引起的妊高征性心脏病 9例的临床情况进行回顾性分析如下。一、临床资料 :1 一般资料 :本组资料取自本院 1995年 4月～ 2 0 0 0年 6月间在我院产科治疗的 9例妊高征患者。孕周为 34周～ 4 1周。年龄 2 4岁～ 36岁 ,初产妇 5例 ,经产妇 4例 ,双胎 2例。依据全国高等医学院校教材妇产科第三版的诊断标准 ,中度妊高征 2例 ,重度妊高征 7例。既…     

硫酸镁治疗重度妊高征疗效观察

近年来 ,我们对 180例重度妊娠高血压综合征 (妊高征 )患者用硫酸镁进行治疗 ,并对临床效果及妊娠结局进行了观察。现报告如下。临床资料 :重度妊高征患者 180例 ,孕 2 9～ 4 1周 ,初产妇16 5例 ,经产妇 15例 ;双胎妊娠 5例 ,三胎妊娠 1例 ;先兆子痫 16 3例 ,产前子痫 9例 ,产时子痫 4例 ,产后子痫 4例。患者入院后均检测血清镁离子浓度、总蛋白、红细胞压积、尿常规及 2 4小时尿蛋白定量 ,超声检查胎盘成熟度。治疗方法 :患者入院后给 2 5 %硫酸镁 10 ml加 5 %葡萄糖2 0 ml静注 (10分钟以上 ) ,然后给 2 5 %硫酸镁 4 0 ml加低分子右旋糖酐 …     

重度妊高征剖宫产96例临床分析

在有效药物控制的基础上 ,适时剖宫产是抢救重度妊高征的一种有效手段 [1 ]。加强重度妊高征的围手术期管理 ,会直接影响到母婴的预后。近 6年来 ,我们对 96例重度妊高征患者采用剖宫产终止分娩。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　重度妊高征行剖宫产术 96例中 ,3 1～ 3 2孕周 7例 ,3 3～ 3 7孕周 5 2例 ,3 8～ 40孕周 3 7例 (含双胞胎 3例 )。年龄为 2 2～ 3 9岁 ,平均 2 7.4岁 ;初产妇 44例 ,经产妇 5 2例 ;均按《妇产科学》[1 ]妊高征分类进行诊断。产前子痫 49例 ,先兆子痫 44例 ,产后子痫 3例。抽搐 2～ 5次 5 6例 ,6～ 9次 3…     

30例胎盘早剥原因分析

胎盘早剥是产科常见且较严重并发症之一 ,其发病急 ,进展快 ,如果处理不当 ,可危及母儿生命。 1998年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我院收治 30例胎盘早剥患者 ,现报告如下。临床资料 :本组年龄 2 1～ 38岁 ,平均 2 6 .5岁 ;孕 2 产 1 者7例 ,孕 3产 1 者 2例 ,孕 1～ 3产。者 12例 ;孕周 2 8～ 4 0周。胎盘早剥轻型 2 0例 ,以外出血为主 ,胎盘剥离面不超过总面积的1/3;重型 10例 ,以内出血和混合性出血为主 ,胎盘剥离面超过总面积的 1/3,多数有腹痛、板状腹、胎儿宫内窘迫等表现。合并中、重度妊娠高血压综合征 (以下称妊高征 ) 10例 ,胎膜早破 4…     

妊高征患者血清同型半胱氨酸变化的意义

妊娠高血压综合征 (妊高征 )是严重危及母婴健康的妊娠并发症 ,其病因及发病机理至今尚不明确。大量研究证明 ,血清同型半胱氨酸升高可能是其发病原因之一。近年来 ,我们对4 0例妊高征患者的血清同型半胱氨酸水平进行了测定 ,旨在探讨其与妊高征的关系。临床资料 :本文妊高征 (下称妊高征组 )患者 4 0例 ,年龄(2 6± 3.8)岁 ,孕周 (38.2± 2 .6 )周。其中轻度 12例 ,中度 10例 ,重度 18例 ,均参照《妇产科学》中的标准诊断 (人民卫生出版社 ,第五版 )。另选同期正常孕妇 35例为对照组 ,其孕周、年龄与妊高征组无差异。检测方法 :抽取受试者…     

38例妊高征患者心肌受累的临床分析

我们以 2 4小时动态心电仪监测了 80例妊高征患者的心肌受累情况 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料1995年 5月至 2 0 0 0年 10月我院产妇 12 86例 ,其中妊高征患者 80例 ,占分娩总数的 6.2 %。笔者对中度妊高征 7例 ,重度妊高征 31例患者进行 2 4小时动态心电仪监测。以了解心肌受累情况。本组病例初产妇 35例 ,经产妇 3例 ,平均年龄2 8.56± 4 .12 ( 2 3～ 4 0 )岁 ,住院时平均孕龄为 36( 30～ 4 0 )周 ,妊高征的诊断符合全国高等医学院校教材妇产科学 (第四版 )的诊断标准。1.2　方法心电监护仪为日本惠普公司生产的动态心电监护…     

血管扩张剂治疗妊高征性心衰30例分析

妊高征心脏病是妊高征中较严重的并发症 ,发病率虽低 ,但病情危重 ,严重威胁着母婴安康。按王淑贞等 [1]诊断标准 ,将既往无心脏病史而在妊娠晚期或产后 10天之内 ,出现急性左心衰竭并伴有严重高血压 ,蛋白尿、水肿 ,心电图显示心肌受累的孕、产妇诊为妊高征性心衰。我院自 1989年 1月～ 1999年 12月明确诊断为妊高征性心衰者共 30例 ,采用血管扩张剂与强心、利尿剂联合治疗方案收到良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料30例患者中 ,初产妇 2 8例 ,经产妇 2例 ;年龄2 2～ 4 0岁 ,平均 2 7.8岁 ;孕 33～ 38周 6例 ,孕 38～ 4 2…     

重度妊娠高血压综合征的护理体会

妊娠高血压综合征简称妊高征，是产科较常见的并发症，以高血压、水肿、蛋白尿为临床症状，常常危及母子生命。其抢救成功率与正确医疗，精心护理密切相关，我院自1995年以来共收治重度妊高征21例，现将护理体会总结如下。1临床资料本组21例患者，平均年龄25岁；孕周37～41周；初产妇16例；先兆子痫13例，子痫8例；自然分娩4例，剖宫产17例；未发生孕产妇死亡及新生儿死亡。2护理体会2．1心理护理由于妊高征患者大多数是初产妇，对生育知识缺乏足够的了解而产生心理紧张，而且ZI例患者均有头痛、头晕、眼花、胸闷等自觉症状，更加重了恐惧…     

妊娠高血压综合征并发妊娠肾病综合征22例临床分析

目的探讨分析妊娠肾病综合征临床特点和治疗方法.方法采用回顾分析方法,对2001年3月-2005年3月收治的22例妊娠高血压综合征(妊高征)并发妊娠肾病综合征与167例妊高征临床资料进行比较.结果妊娠肾病综合征发病孕周(27.8周)早于妊高征(31.4周,P<0.05).妊娠肾病综合征低蛋白血症发病率(100.0%),明显高于妊高征(42.0%,P<0.01).妊娠肾病综合征24 h尿蛋白定量(7.5 g/24 h)明显高于妊高征(4.1 g/24 h,P<0.05).妊娠肾病综合征血清清蛋白浓度(26.9 g/L)明显低于重度妊高征(30.6 g/L,P<0.05).妊娠肾病综合征胆固醇浓度(9.17 mmol/L)明显高于妊高征(7.4 mmol/L,P<0.05).妊娠肾病综合征新生儿出生体重(1 490 g)与妊高征(2 640 g)相比,有统计学意义(P<0.01).结论妊娠肾病综合征发病早,病情重,严重威胁孕产妇和胎儿安全.     

血小板体积测定对重度妊高征的预测价值

血小板体积测定对重度妊高征的预测价值济南军区总医院（２５００３１）赵晓利陈诵芬尹格平孙少莉朱彤宇我们对４８例妊娠高血压综合征（下称妊高征）患者及１２０例正常孕妇的血小板平均体积（ＭＰＶ）进行了动态观察，以探讨其在预测重度妊高征中的价值。１资料与方法妊...     

尿蛋白定量与重度妊高征母婴预后的关系

1991～1994年,我院收治重度妊高征(按1987年《妇产科学》诊断标准确诊)患者40例,其中尿蛋白定量≥5g/24h者26例。现对其母婴预后分析如下。1 临床资料 本组患者年龄23～37岁,平均27.4岁。初产妇21例,经产妇5例(前次妊娠时患中度妊高征2例,均足月分娩;患重度妊高征3例,均胎死宫内)。入院时诊断为子痫5例,先兆子痫14例,重度妊高征7例;血压均≥20/14kPa(最高为26/17kPa),水肿均在( )以上。除外其他疾患及泌尿系感染。化验检查:血浆总蛋白<6g/L20例,A/G比例减少或倒置19例,尿素氮>8mmol/L8例。 入院后行胎心监护,用B超监测胎儿发育情况;对孕妇测血压、数胎动,检查其肾功能及凝血酶,复查尿常规及24小时尿蛋白定     

HELLP综合征的护理体会

HELLP综合征,是重度妊高征罕见而严重的并发症,临床表现除重度妊高征症状外,还伴有肝细胞酶升高、血小板减少、高胆红素血症所致溶血性贫血、全身及局部出血倾向,20％合并DIC,40％可累及肾脏功能,严重危及孕妇及围生儿,病死率高。我院曾成功抢救3例HELLP综合征患者,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组年龄25～30岁,孕龄29～35周,初产妇,均为重度妊高征,血压180～240mmHg/120～150mmHg,伴有头痛、头晕、眼花等自觉症状,     

妊娠期高血压综合征严重程度与血小板降低及子宫动脉血流异常的关系

目的：分析妊娠期高血压综合征（妊高征）严重程度与血小板降低及子宫动脉异常症状的关系。方法选取妊高征重度患者（重度组）、轻度患者（轻度组）和正常妊娠者（对照组）各80例。比较三组血小板参数[血小板计数（PLT）、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）]、子宫动脉多普勒参数[脐动脉收缩压与舒张压比值（ S／D）、阻力指数、搏动指数],分析血小板与子宫动脉血流异常的关系。结果轻度组和重度组PLT均显著低于对照组,MPV、PDW均显著高于对照组（P均＜0．05）;轻度组与重度组S／D、阻力指数和搏动指数均高于对照组（P均＜0．05）;重度组PLT与子宫动脉S／D呈反比（r＝－0．78,P＜0．05）,轻度组PLT与子宫动脉S／D呈正比（r＝0．80,P＜0．05）。结论妊高征患者的血小板降低与子宫动脉血流异常均可以反映妊高征的病情程度,在临床诊断中具有一定的价值。     

妊高征孕妇妊娠中期血清β-HCG结果分析

妊娠高血压综合征 (妊高征 )的防治是围产期保健的主要内容 ,由于其发病机理尚未完全阐明 ,故其防治工作比较困难。1997年 1月至 1999年 12月 ,我们对 35 9例孕妇于妊娠中期进行血清 β- HCG测定 ,以探讨妊高征与妊娠中期血清 β-HCG水平的关系 ,为预防妊高征提供理论依据。资料与方法 :本文 35 9例均为在我科建立孕妇保健卡的孕妇 ,其中妊高征孕妇 35例 ,年龄 2 8± 4岁 ,孕周 37± 2周 ,新生儿体重 32 5 0± 40 1g;正常妊娠孕妇 32 4例 ,年龄 2 7± 2岁 ,孕周 39± 2周 ,新生儿体重 332 5± 398g。在孕 2 4周进行血清β- HCG测定。测…     

妊高征心电图改变与临床的关系

妊娠高血压综合征(妊高征)是孕产妇特有的常见病。本症严重时常引起多种并发症,心脏受损是其中之一,而心力衰竭又常威胁产妇的生命,因此产前心脏监护十分必要。现就我院126例妊高征患者心电图变化作一分折。 1 资料与方法 本资料系我院1990年2月～1995年12月住院的妊高征患者共126例。其中初产妇118例,经产妇8例,年龄21～36岁(平均28.5岁),住院时孕龄28～41周(平均34.5周)既往无心脏病史。妊高征临床分类     

米索前列醇防治剖宫产术后出血

20 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院对剖宫产可能发生产后出血的高危产妇 1 0 2例 ,术中予一次性米索前列醇 60 0 μｇ口服 ,以增强子宫收缩 ,预防产后出血 ,效果满意 ,现报告如下。一般资料 :选择无血液系统疾病、有剖宫产指征、有产后出血高危因素的 1 0 2例产妇 ,随机分为两组 :①治疗组 (54例 ) :平均年龄 2 7 6± 1 2岁 ,平均孕周 38 3± 1 1周。巨大儿 2 0例 ,前置胎盘 7例 ,重度妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 1 3例 ,双胎妊娠 8例 ,羊水过多 3例 ,胎盘早剥 2例 ,合并子宫肌瘤 1例。②对照组 (48例 ) :平均年龄 2 7 3± 0 5岁 ,平均…     

硝酸甘油合并硫酸镁治疗临产后妊娠高血压综合征观察

目的　 观察硝酸甘油针剂治疗临产后妊娠高血压综合征 (妊高征 )的效果。 方法　 选择临产后中、重度妊高征患者87例 ;分为单纯用硫酸镁治疗 4 3例 (对照组 ) ,硝酸甘油加硫酸镁治疗 4 4例 (硝酸甘油组 ) ,硝酸甘油应用微量注射泵静脉注射 ,一般剂量10 - 2 0 μg/min。 结果　对照组用药后 ,血压变化不明显 ;硝酸甘油组用药 10′和用药前比较 ,血压降低有显著性差异 (P <0 .0 5) ;硝酸甘油组宫缩乏力、产后出血及新生儿窒息率均低于对照组。 结论　硝酸甘油治疗临产后中、重度妊高征降血压效果明显 ,产后并发症少     

妊高征患者血浆内皮素水平与肾功能损害的关系

1996年2～12月,我们测定了35例妊娠高血压综合征(下称妊高征)患者的血浆内皮素(ET)含量,旨在探讨其与肾功能损害的关系。 资料与方法:本文妊高征组35例,年龄26～31岁,孕周32～36周。其中妊高征为轻度12例,中度12例,重度11例。另设正常孕妇40例为对照组。两组孕周及年龄均无显著性差异。 两组均抽取空腹肘静脉血2ml,分离血浆,采用放射免疫法测定ET含量。另抽取空腹肘静脉血