老年高血压的非药物疗法

关于高血压的非药物疗法，日本和欧美的高血压治疗指南都推荐将其作为高血压治疗的第一阶段，期待通过改善生活习惯使轻度高血压者的血压正常化，或中度以上高血压者通过服用少量降压药物就能使血压维持正常。在老年高血压患者中，高血压的非药物治疗与青年人相比并无特别之处。     

降血压选择阶梯式疗法

当今世界心血管疾病已构成人类死亡的第一因素,而高血压病又是心血管病的主要死因。目前,对轻度高血压,尤其是血压波动于临界高血压者,首先推荐非药物治疗,当这些患者经非药物治疗无效以及中、重度高血压患者则必须采用药物治疗。抗高血压药物发展迅速、各显神通,目前国内外众人举荐的普茶洛尔、硝苯地平、卡托普利、氢氯噻嗪四种药物被列为一线药物,药理和用法简单,介绍如下：     

兼患其他疾病影响抗高血压治疗

美国一项研究表明，高血压老人，兼患与心脏无关的疾病者，抗高血压药物治疗受影响。     

老年人合理使用抗高血压药物

高血压是一种常见的慢性代谢性血管疾病。中国高血压防治指南定义高血压为：未服用抗高血压药的情况下，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的为高血压。对于诊断明确的高血压，轻度者应首选非药物治疗，包括降低体重，限制钠盐摄取，戒烟、限酒，增加运动，合理休息，改善精神状态，保持平稳心理；重度者应合理使用药物降压并持之以恒的治疗。     

天津市某社区老年高血压患者药物治疗依从性调查

目的了解社区老年高血压患者药物治疗依从性并探讨其影响因素。方法对362例天津市河西区尖山街社区服务中心老年高血压患者采用门诊及电话随访进行问卷调查,采用MOR1SKY评价高血压药物治疗依从性。结果服药依从性佳者占67.1%,不佳占32.9%。依从性不佳者中,32.77%患者认为服药后血压恢复正常就可以停药,23.53%认为无症状没必要服药,18.49%因用药复杂忘了服药。单因素分析结果显示,文化程度、服药种类、服药次数、并发症、会自测血压及规律自测血压对高血压药物治疗依从性有统计学意义(P0.05)。非条件Logistic多因素回归分析显示,规律自测血压、服药种类及服药次数是影响高血压药物治疗依从性的独立因素(分别为OR=1.962,95%CI:1.137～3.383,OR=0.275,95%CI:0.144～0.525,OR=0.580,95%CI:0.414～0.812)。结论该社区老年高血压患者药物治疗依从性相对较高,但仍需普及并落实高血压防治指南,选择最佳治疗方案,大力推广家庭自测血压等。     

老年高血压心理治疗效果80例观察分析

目的探讨老年高血压心理治疗方法、预后及治疗效果。方法 80例轻中度高血压患者随机分成两组,A组采用尼群地平治疗,B组在此基础上给予心理治疗。结果 A、B两组治疗高血压均有效果,但B组治疗效果显著,两者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论在老年高血压药物治疗基础上,施以心理治疗,效果显著。     

中青年高血压患者药物治疗依从性调查及对策

目的探讨中青年原发性高血压患者对药物治疗依从性的影响因素。方法用自制的调查问卷,对太谷县田丰社区218例中青年原发性高血压患者,进行药物治疗依从性调查。结果服药依从性佳者占21.55%,服药依从性不佳者占78.44%,在单因素中,不同年龄、文化程度、病程、是否在职对服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论中青年高血压患者的服药依从性偏低,与多种因素有关。应针对其影响因素进行相关的健康指导,提高其服药依从性,促进高血压患者的健康。     

河南省城市社区慢性病监测网络高血压、糖尿病患者知识、信念、行为现状

目的了解河南省城市社区慢性病监测网络高血压、糖尿病患者相关知识、信念、行为现状。方法对河南省城市社区慢性病监测试点的高血压、糖尿病患者进行面对面问卷调查。结果知晓高血压防治知识为59.35%,知晓本人近期血压值者为83.5%;知晓糖尿病防治知识为44.23%,知晓本人血糖值者为78.5%;知晓药物不良反应者未服药所占比例,高血压患者占36.3%,糖尿病患者占34.4%;83.03%的高血压患者和86.4%的糖尿病患者接受药物治疗;68.37%的高血压患者和59.63%的糖尿病患者依从医嘱采取非药物性治疗;高血压控制率为50.65%,糖尿病控制率为45.21%。结论需要加强居民自我保健意识教育,提高患者依从性,利用药物性和非药物性综合防治措施有效控制高血压、糖尿病。     

心血管内科住院患者抗高血压药物用药合理性调查

目的调查分析心血管内科住院患者抗高血压药物的应用情况,为临床合理使用抗高血压药物提供参考。方法应用回顾性调查研究,选择心血管内科住院高血压患者300例,以药物利用指数(drug utilization index,DUI)为标准,对抗高血压药物的使用情况及抗高血压药物用药量合理性进行统计和分析。结果钙通道阻滞剂是最常用的抗高血压药,其次为β-受体阻滞剂和利尿剂。不合理用药现象主要表现在四个方面,即药物选择不当、药物联用不当、重复用药、用药方法不当。结论抗高血压药物的应用基本合理,高血压的治疗应根据不同患者的具体情况,选用不同的抗高血压药物及给药方案,实现患者用药个体化阶梯治疗,是取得最佳疗效的基础。     

老年人用药与帕金森病

高血压是老年人的常见病和多发病,有关调查表明,60岁以上的人中患高血压者达50％左右。长期血压升高会引起动脉硬化、中风、心衰和肾功能不全等严重疾病。有效的抗高血压药物治疗能延长病人的生命,是防治高血压并发症的重要措施。但是,老年人降压治疗要注意科学得当,不可降得过猛、过低,否则会适得其反,诱发或加重心血管疾病。     

联合用药治疗高血压

高血压的联合治疗,是指应用两种或两种以上独立成分的药物,或采用固定复方制剂的药物,对高血压进行治疗。这种治疗方式可以使大多数的高血压患者达到目标血压。     

高血压患者合理用药之二：抗高血压药物的分类和临床评价

近年来治疗高血压的药物飞速发展，用于临床的抗高血压药物已有百余种。根据药物作用方式和机理，目前常用的抗高血压药物可分六大类。     

药物联合运动治疗对社区高血压愈后的影响

目的观察药物联合运动治疗及单纯药物治疗两种方法对社区高血压的治疗效果。方法将瑞金二路社区558例高血压患者随机分成干预组和对照组，两组给予相同的规范药物治疗。干预组在药物治疗的基础上联合运动治疗，干预期为3年，比较两组的血压控制情况。结果对随访的高血压患者，在相同的条件下，药物联合运动治疗效果优于单纯药物治疗，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论药物联合运动治疗能够显著控制社区高血压患者血压。     

高血压患者用药及血压管理情况调查

目的：了解高血压患者用药及血压管理情况。方法：对２６１名高血压患者采用问卷、体检及化验等方法调查抗高血压药物使用情况、近一月血压水平及当日偶测血压数值，判断是否达到理想靶血压水平及与用药类别的关系。结果：被调查者９２％接受抗高血压药物治疗；其中单用或合用钙拮抗剂（主要是硝苯吡啶）者６５．９％。用药患者近一月及当日血压达理想水平者分别为５２．１％、５８．８％；其中单用或合用钙拮抗剂者为５９．８％、６６．１％，用其他药者为３２．１％、３９．７％。结论：钙拮抗剂是使用最多的抗高血压药，血压控制较好。但总体血压达理想水平者不到三分之二，高血压二级预防还有大量艰苦细致的工作要做     

难治性高血压的诊断与治疗

顽固性高血压临床上并不少见,降压药物使用不当是主要原因之一,在排除假性顽固性高血压纠、正干扰降压药物效果的因素和治疗继发性高血压之后,大多数患者需要个体化地修正降压药物治疗方案,包括调整降压药物组合、正确使用利尿剂、在五大类降压药物(利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂和钙拮抗刘)的基础上加用其他降压药物、逐一上调药物的剂量。最佳化地使用降压药物能使大多数顽固性高血压患者的血压得到有效控制。     

上海市区居民高血压药物治疗概况的横断面调查

本文报告上海市区三个中等生活水平居民区中５４０例３５岁以上高皿压患者药物治疗概况。结果显示，高血压患者中有１３．Ｏ／不知自己有高血压，而已知有高血压者中仅５０％规则服用降压药，其中３０．８％患者的血压得到控制。５４Ｏ例高血压患者总的血压控制率仅为２０％。导致血压控制率低的原因之一是患者服药依从性低。就以上发现的意义作了讨论。     

英国高血压协会对控制高血压的指导

介绍了英国高血压协会对控制高血压的指导，内容包括对高血压的评估、非药物治疗指导、治疗药物的选择等，可对临床医生提供一些参考。     

英国高血压协会对控制高血压的指导

介绍英国高血压协会对控制高血压的指导，内容包括对高血压的评估，非药物治疗指导，治疗药物的选择等，可以进入医生提供一些参考。     

抗高血压药的研究进展

为总结常用抗高血压药物以及抗高血压药物的研究新进展,通过检索近几年有关抗高血压药物应用、发展相关的文献信息,综述抗高血压药物的应用现状和研究进展,为临床科学、合理治疗高血压疾病提供参考.     

高血压患者合理用药之一——抗高血压药物的选药及治疗原则

治疗高血压的目的，不能仅仅满足于单纯降低血压，还应考虑有利于防治高血压并发症，提高生活质量，改善整体健康状况。因此，在高血压的药物治疗上，应根据病情轻重、心血管状态、有无并发症或其他疾病，药物作用性质及可能的副反应等来决定药物的取舍。目前高血压治疗方案已由“阶梯治疗”进展