三生饮加减治疗寒痹顽症举隅

近10余年,我们用《和剂局方》三生饮加减治疗寒痹顽症如类风湿性关节炎、肩关节周围炎、髋关节狭窄等众多病例,疗效满意,现浅谈治疗和用药体会如下.1 类风湿性关节炎(未至变形僵直者)张某,女,39岁,1993-04-20诊.患类风湿性关节炎关节肿痛10年,中西药屡治屡发.刻下:两手腕关节、双下肢关节肿痛、屈伸不利,尤以夜间为甚,气候寒冷时加重,舌淡苔薄白,脉沉涩.辨证寒邪深入经隧骨骱.发病至今未曾服用过肾上腺皮质激素类药,骨质未破坏,关节无变形僵直.方用三生饮加减,药用生川乌头30g,天南星30g(以上2味均切厚片去末,开水先煎30min),制附子30g,麻黄20g,生黄芪30g,甘草10g,生白芍药30g,桂枝30g,     

微波加局部注药治疗淋病性关节炎

淋病性关节炎为临床少见病,临床表现与类风湿性关节炎或与典型的急性化脓性关节炎相类似。早期易延误诊断和治疗。我院共收治2例,现报告如下: 例1:患者女性,30岁。因宫颈糜烂来院治疗,查体:阴道有黄色、粘稠有臭味的分泌物,宫颈糜烂Ⅳ°,右膝关节中度肿胀,皮色正常,皮温正常,触痛( ),关节功能轻度受限,浮髌试验( )。取阴道分泌物镜检和细菌培养,镜检到大量淋球菌,右膝关节穿刺抽出淡黄色半透明液体15毫升,冲洗。青霉素80万单位加0.9％生理盐水5毫升稀释加1％普鲁卡因5毫升注入。关节液镜检查到淋球菌并做细菌培养,(以后细菌培养回报生长淋球菌菌落,青霉素敏感)。诊断:1、淋病。2淋病     

熏洗酒擦治疗创伤性风湿性关节炎107例

笔者自 1 996年以来 ,用中药汤剂熏洗、酒剂涂擦法治疗创伤性、风湿性关节炎 1 0 7例 ,疗效较佳。现报告如下。一般资料1 0 7例中 ,男 5 9例 ,女 48例 ;年龄 2 3～ 71岁 ;创伤性 31例 ,风湿性 76例。两者皆表现为关节疼痛 ,遇风寒湿或活动后加重。创伤性关节炎可有关节内骨折脱位、韧带松弛、关节扭伤 ;风湿性关节炎可见抗链“O”和血沉阳性。治疗方法1 .熏洗法 :方药组成 :川乌 30 g,草乌 30 g,红花 30 g,当归 30 g,川芎 5 0 g,白芍 5 0 g,木瓜 5 0 g,牛膝 5 0 g,骨碎补 30 g,桂枝 30 g,麻黄 30 g。上药放入搪瓷盆内 ,将食醋与水按 1∶ 5…     

关节熏洗方治疗创伤性关节炎疗效观察

目的观察关节熏洗方治疗创伤性关节炎的临床疗效。方法将94例创伤性关节炎患者随机分为两组,各47例;对照组口服布洛芬缓释胶囊等治疗,治疗组给予关节熏洗方局部熏洗,疗程1个月。结果治疗组总有效率为93.62%,对照组为80.85%;治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。结论关节熏洗方可改善创伤性关节炎患者关节症状和活动功能。     

麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎随机平行对照研究

[目的]观察麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将57例门诊患者按就诊顺序编号方法随机分为两组。关节肿痛明显,卧床休息,适当关节功能煅练等。对照组25例双氯芬酸钠,50mg/次,1次/d;泼尼松,10mg/次,1次/d;甲氨蝶呤,7.5mg/次,1次/周。治疗组32例麻黄桂枝附子薏苡仁汤(麻黄9g,桂枝12g,制附片15~30g,薏苡仁50g,赤芍、白术各15g,熟地25g,当归10g,黄芪30g,水蛭5g,桃仁、土鳖虫各12g,吴蚣2条,细辛5g,茯苓、泽泻各25g,炙甘草15g。肝肾阴虚夹湿热瘀血证减制附片加知母30g,熟地改生地,其余证型用药不改变),1剂/d,水煎400m L,早晚口服;药渣加水煎1000m L,关节局部熏洗30min。双氯芬酸钠、泼尼松治疗同对照组。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、关节X线检查、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]DAS28评分、症状积分、ESR、CRP两组均有改善(P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.01)。临床缓解治疗组优于对照组(P0.05)。[结论]麻黄桂枝附子薏苡仁汤内服+熏洗联合双氯芬酸钠与泼尼松治疗类风湿关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

施维智治疗关节内骨折的经验

<正> 关节内骨折已非单纯的骨损伤,还侵及关节软骨面及关节周围软组织,形成一种复合性损伤。故对关节内骨折的治疗,应该考虑到如何恢复关节的良好功能及避免创伤性关节炎的发生。然关节内移位骨折,闭合复位多有困难,往往关节面不能达到解剖对位,因此有些学者,为了防止创伤性关节炎的发生,多主张施行切开复位。近年来采取中西医结合的治疗方法——闭合整复加小夹板固定或骨钉牵引加小夹板固定,结合早     

支持钢板内固定治疗Ⅱ-Ⅵ型胫骨平台骨折

胫骨平台骨折属于关节内骨折,若处理不当易致膝关节疼痛、僵直、屈伸受限甚至创伤性关节炎.对此类损伤目前大多数学者仍主张手术治疗以恢复关节面的平整[1]及有效内固定,可早期行关节屈伸功能锻炼,最大限度恢复关节之功能.自2000年1月～2004年1月,作者共收治Ⅱ-Ⅵ型胫骨平台骨折43例,均采用切开复位T型、L型或高尔夫钢板(天津威曼公司)内固定,取得了较好的临床效果.现报告如下.     

活络通痹汤治疗 类风湿性关节炎60例

类风湿性关节炎是一种以关节症状为主的慢性、全身性、自身免疫性疾病。其临床症状表现为肢体关节肿痛、功能障碍、晨僵等。笔者自1987年～1995年应用自拟活络通痹汤治疗本病60例,取得了满意效果。一般资料60例中男性21例,女性39例;年龄17～70岁,平均44.5岁;病程3个月～15年。治疗方法基本方:黄芪30g、当归15g、木瓜15g、土元10g、制川草乌各10g、伸筋草20g、羌独活各10g、桂枝10g、淫羊藿10g、乌蛇10g、甘草10g。每日1剂水煎分2次服。湿重者加薏米仁、云苓;湿热者加苍术、黄柏;关节肿胀甚者加白芥子、赤小豆;疼痛甚者加制乳没;疼痛游走者加…     

加味麻黄连翘赤小豆汤治疗急性痛风性关节炎28例

急性痛风性关节炎发病率逐年增高。鉴于西医对本病无特效治疗方法，笔者自1996年4月～1997年6月采用发汗利尿法治疗本病28例，收效满意，现报道如下：1临床资料本组28例全部为男性；年龄在40～55岁之间；第1次发作19例，第2次发作9例；左侧第1跖趾关节6例，右侧第1跖趾关节15例，右踝关节6例。均于起病当天就诊；其临床表现多为夜间突然起病，单个关节突然出现红肿灼痛，甚者如刀割样痛，伴心烦，坐卧不安。舌质淡红，苔薄白，脉弦数。2治疗方法方用加味麻黄连翘赤小豆汤：炙麻黄6g连翘15g赤小豆30g生地30g地龙10g牛膝15g白茅根20g甘草5g。…     

自拟复方藤洗剂治疗创伤性关节僵硬183例

笔者自1993～1997年运用自拟复方藤洗剂治疗创伤性关节僵硬183例,疗效满意,报道如下。1　临床资料本组183例,门诊158例,住院25例,均为关节部位骨折,经治疗后骨折愈合,但受伤关节僵硬。其中男102例,女81例;年龄最大63岁,最小8岁;病程最长3年,最短4个月。发病部位:肘关节53例,关节屈伸范围15°～30°;腕关节45例,背伸、掌屈范围5°～10°;膝关节60例,关节屈伸范围10°～30°;肩关节25例,前屈、背伸5°～10°,不能内收、外展、内旋、外旋及环转运动。2　治疗方法方药:用自拟复方藤洗剂。　海风藤30ｇ　青风藤30ｇ　鸡血藤30ｇ　红　花15ｇ　细…     

麻黄加术汤治疗寒湿痹96例疗效观察

笔者自1987年以来应用麻黄加术汤治疗寒湿痹96例,疗效显著,现报道如下:1 一般资料 本组96例病人中,男42例,女54例;年龄最小者22岁,最大者58岁;病程最短者6天,最长者达22年之久 病例选择:症见肢体关节冷痛、重着、屈伸不利,局部喜暖恶寒,脉沉缓。2 治疗方法 麻黄加术汤:麻黄6～9g、杏仁9g、桂枝6～12g、甘草6g、苍术30g,水煎服日一剂。若肢体冷痛剧烈者加制川乌6～10g(先煎),肩关节痛者加片姜黄15g,四肢沉重者加云苓30g,苔白腻加藿香20g,腰痛加杜仲15g、川     

石膏三妙汤治疗急性痛风性关节炎31例

近年来，笔者以石膏三妙汤治疗急性痛风性关节炎患者31例，疗效满意。现报道如下。1一般资料31例中，男30例，女1例；年龄18～79岁，35岁或35岁以下6例，35岁以上25例；脑力劳动者24例，体力劳动者7例；受累关节在足部29例（第一跖趾关节21例，间及踝关节8例），累及膝关节及肘关节各1例。2治疗方法石膏三妙汤加味：生石膏30～45g（先煎），川柏、苍术、川牛膝、丹皮、泽泻各10g，生米仁30g，车前子、延胡索各15g，生甘草6g。热重者加忍冬藤、蚤休；阴亏者加知母、天花粉；湿重者加桂枝、防己、茯苓皮。另加用本院自制的罗氏散瘀膏（由黄连…     

壮骨关节胶囊联合玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎临床研究

目的:观察壮骨关节胶囊联合玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎的临床效果。方法:86例随机分为两组各43例。两组均用玻璃酸钠治疗,观察组加用壮骨关节胶囊治疗。结果:观察组VAS评分、IL-6、TNF-α指标较对照组低(P0.05),Kofoed评分较对照组高(P0.05),总有效率较对照组高(P0.05)。结论:壮骨关节胶囊联合玻璃酸钠治疗创伤性踝关节炎效果较好。     

复方蟾蜍膏外敷治疗创伤性关节炎368例

骨关节痛、屈伸不利是伤科临床常见病之一 ,属祖国医学“伤筋”范畴。笔者于 1995年～ 2 0 0 0年 10月间在临床上应用复方蟾蜍膏外敷治疗创伤性关节炎 3 68例 ,临床治疗效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组 3 68例中 ,男 2 3 2例 ,女 13 6例 ;年龄最大者 71岁 ,最小者 2 3岁 ;足、踝关节 12 1例 ,膝关节 10 2例 ,腕关节 62例 ,肘关节 5 1例 ,肩关节 3 2例。临床表现 :各关节不同程度肿胀、疼痛或红肿热痛 ,屈伸活动功能不同程度障碍 ,活动后均加重。2　治疗方法2 1　方药组成　蟾蜍 80 ｇ ,苏木 3 0ｇ ,当归 80 ｇ ,红花 3 0 ｇ ,路路通…     

胡玉灵治疗痛风性关节炎经验

痛风性关节炎是一种以关节红肿疼痛、屈伸不利,关节畸形为特点的嘌呤代谢障碍性疾病.是一种全身性疾病.由于现代生活水平的提高.发病率呈增高趋势.胡玉灵主任医师从医30余年,学验俱丰,治疗痛风性关节炎具有独到见解,现简介如下.     

推拿关节松解疗法为主治疗膝关节骨性关节炎

目的:观察推拿关节松解疗法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,探讨膝关节骨性关节炎的治疗方法。方法:对128例膝关节骨性关节炎的患者采用推拿加关节松解疗法为主配合中药熏洗、功能锻炼等方法治疗的临床资料进行分析总结。结果:本组128例,治愈82例,占64％;显效30例,占22．6％;好转14例,占10．9％;无效2例,占 1．7％:有效率98％以上。结论:推拿加关节松解疗法为主配合中药熏洗、功能锻炼等方法治疗膝关节骨性关节炎疗效显著、操作简单、安全可靠。     

经皮钳夹克氏针固定治疗胫骨平台骨折58例报告

经皮钳夹克氏针固定治疗胫骨平台骨折５８例报告河南省洛阳正骨医院正骨研究所（４７１００２）李立新曹亚非王德玺主题词胫骨平台骨折／治疗骨折固定术经皮钳夹固定术病例报告胫骨平台骨折属于关节内骨折，治疗不当易导致膝关节屈伸受限、不稳及创伤性关节炎，甚至出现膝...     

乌头汤加味治疗产后痛痹

1983年1月～1986年12月,笔者以乌头汤加味治疗产后痛痹5例,效果满意,现举例于下。张××,26岁,女工,1984年12月19日晚分娩后自觉右侧髋部关节及右膝关节轻度冷痛,一周后因感受风寒导致病情加重,右髋膝两关节疼痛加剧,屈伸困     

电针配合温针治疗创伤性膝关节炎66例

外伤所致的膝关节肿胀、疼痛 ,屈伸活动受限 ,行走不利 ,甚至肌肉萎缩是创伤性膝关节炎的常见临床症状 ,本人近年来用电针结合温针治疗创伤性膝关节炎 6 6例 ,现将结果报告如下。临床资料6 6例中男 2 1例 ,女 45例 ;年龄 1 3～ 78岁 ;病程最短 1个月 ,最长 2年 ;病发时伴有下肢骨折 6 6例。全部病例膝关节彩色 B超均提示有不同程度关节积液以及有不同程度的关节周围韧带损伤 ,均伴关节上方股四头肌不同程度肌萎缩。治疗方法1 .取穴　局部取梁丘、血海、犊鼻、内膝眼、足三里、阴陵泉。2 .操作方法　穴位常规消毒 ,用 40 mm毫针 ,进针得气后…     

中西医结合治疗创伤性关节炎66例报告

目的:探究临床采用复方氯唑沙宗片,保泰松,维生素B1口服或氢化泼尼松悬液加利多卡因关节内注射,骨科外洗二方薰洗治疗创伤性关节炎的临床疗效。方法:对66例创伤性关节炎患者分别采用复方氯唑沙宗片,保泰松,维生素B1片口服或氢化泼尼松悬液加利多卡因关节内注射,并全部用骨科外洗二方薰洗患处,观察治疗前后患肢疼痛,肿胀,关节活动等变化。结果:治疗2周后明显改善41例,好转22例,无效2例,病程加重1例。结论:采用中西药治疗创伤性关节炎有缓解疼痛,改善关节活动,临床效果良好,加重1例为外洗药物过敏,对症治疗后好转。