带状疱疹27例误诊分析

我院1997年12月~2004年12月共收治带状疱疹158例,其中27例早期误诊,误诊率17.1%。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组27例中,其中男19例,女8例;年龄18~82岁,平均39.3岁。误诊时间8小时~7天,平均3·5天。2例有带状疱疹病人接触史。1·2临床表现27例均有轻度发热、全身不适及患部皮肤烧灼痛等症状。发病部位:胸段10例,头面部8例,腰骶部7例,颈肩部2例。1·3误诊疾病初诊误诊为肋间神经痛5例,三叉神经痛4例,腰椎间盘突出、偏头痛各3例,胸膜炎、肩周炎、坐骨神经痛、心绞痛各2例,精索静脉炎、颅内病变、急性胆囊炎、急性阑尾炎各1例。1·4确…     

以腰背痛为主诉的带状疱疹误诊四例

带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒所致,神经痛为其特征之一,常在腰背部、肋间部引发疼痛[1],易与运动性下腰背痛混淆[2,3]。我院2002年4月~2004年10月诊治4例带状疱疹,首诊误诊为下腰背痛的相关疾病,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男1例,女3例;年龄41~58岁。发病后1~2天就诊,1例腰部有拉伤史,3例无明显诱因。2例有慢性呼吸道病史,1例3年前行乳腺癌根治术。1·2临床表现4例均有不同程度单侧腰背部疼痛,不伴骶尾部及下肢放射性疼痛,腰背部活动度正常,查体未见明显阳性体征。腰部X线检查腰椎均有不同程度退行性改变,2例脊柱侧弯,1例伴骶椎…     

结肠脾曲综合征12例误诊分析

结肠脾曲综合征是临床少见病,多表现为腹胀和腹痛,有时腹痛可引起心前区疼痛。临床医师大多对其认识不足,易误诊。我院2000年1月~2005年8月共收治结肠脾曲综合征12例,均误诊,现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组12例,男7例,女5例;年龄最小23岁,最大58岁;病程1个月~3年。1·2临床表现与误诊疾病因发作性心前区疼痛误诊为心绞痛3例,因长期阵发性腹痛误诊为慢性胃炎3例、慢性结肠炎2例,因腹痛、腹胀误诊为肠粘连2例、慢性胰腺炎2例。均经腹部X线透视与钡剂灌肠确诊。1·3典型病例男,52岁。因发作性心前区疼痛4个月入院。入院前4个月经…     

带状疱疹早期误诊分析

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,多见于成年人。具有典型临床表现者不难诊断,但部分患者病程早期仅表现为局部疼痛或不适,临床易误诊。我院2005~2009年收治带状疱疹62例,其中早期误诊12例,     

小儿化脓性脑膜炎69例误诊探析

化脓性脑膜炎(化脑)是小儿时期常见疾病,由于疾病临床表现的非特异性以及儿童年龄因素,小儿化脑,尤其是婴幼儿化脑常发生误诊。现对我们收治的69例被误诊的小儿化脑的临床资料进行分析,探讨误诊原因。1临床资料1·1一般资料我院1998年2月~2004年2月共收治经临床及实验室检查确诊的化脑113例,其中69例误诊,误诊率61.1%,其中院外(大部分是乡医院或诊所)误诊62例,我院门诊误诊7例。1·2误诊与年龄的关系本组<1岁的37例,误诊28例,误诊率75.7%;1~3岁29例,误诊17例,误诊率58·6%;4~6岁23例,误诊12例,误诊率52.2%;7~10岁17例,误诊9例,误诊率52.9%;1…     

伤寒34例误诊原因及伤寒杆菌药敏结果分析

为掌握本地区伤寒的临床特征、误诊原因以及伤寒杆菌耐药情况变化,便于临床医生观察病情及合理选择用药,现对我院2001年4月~2005年3月收治的34例伤寒临床资料进行回顾性分析。1临床资料1·1一般资料我院2001年4月~2005年3月收治伤寒98例,其中误诊34例,误诊率34·69%。34例中男21例,女13例;年龄6~57岁,平均年龄(26±8·23)岁,其中6~10岁6例,~20岁10例,~40岁13例,40岁以上5例。病程最短8天,最长49天。1·2临床表现32例以畏寒、高热急性起病,高热时伴头痛、头晕、乏力、全身酸痛不适;腹痛、腹泻、恶心、呕吐11例,咳嗽、咽痛9例;查体发现肝脾大1…     

易误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病

阑尾炎是临床上较常见的腹痛性疾病之一,临床对大多数以腹痛为主诉、尤其是以右下腹痛为主诉者,首先考虑阑尾炎的可能,而将其他有右下腹痛的疾病误诊,亦有阑尾炎误诊为其他腹部疾病的报道。国内杂志报道急性阑尾炎的误诊率为4·5%~5·6%,误诊病种达30余种[1]我院1995年1月~2004年12月术中发现误诊为急性阑尾炎的其他腹部疾病24例,误诊病种11种,误诊率5·6%。现分析报告如下。1临床资料1·1一般资料本组24例中,男9例,女15例;年龄9~67岁,0~10岁1例,11~50岁20例,51岁以上3例。1·2临床表现右下腹痛19例(其中转移性右下腹痛2例),右下腹反跳痛18…     

老年带状疱疹误诊为心绞痛临床分析

带状疱疹是水痘 带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病 ,以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征 ,该病常侵犯肋间神经 ,易误诊为心绞痛。我院 1994年 1月～ 2 0 0 4年 2月共收治心绞痛 912例 ,其中 8例最后确诊为带状疱疹 ,占 0 9% ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般     

重视医技检查以提高大肠癌早期诊断率(附62例误诊报告)

大肠癌早期无特异性症状,易延误诊治。我院1990~2004年共收治大肠癌142例,其中早期误诊62例,误诊率42·8%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组142例中,男84例,女58例;年龄23~77岁,平均50岁。其中62岁以上48例,误诊16例,误诊率33·3%;40~60岁56例,误诊24例,误诊率42·9%;30~40岁18例,误诊10例,误诊率55·6%;20~30岁20例,误诊12例,误诊率60·0%。1·2临床表现以腹泻为主要表现者56例,排暗红色血便或黏液便46例,腹泻与便秘交替14例,10例排鲜血便,反复发作腹部隐痛14例,阵发性腹痛4例。1·3误诊及确诊情况误诊为肠炎、细菌性痢疾(…     

带状疱疹12例误诊分析

带状疱疹是由水痘 -带状疱疹病毒引起的、以沿周围神经分布的群集性疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病 ,在皮疹出现前确诊较困难 ,误诊率高。我院 1998年 1月～ 2 0 0 3年 1月收治 2 1例 ,误诊 12例 ,误诊率5 7 1%。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 5例     

带状疱疹误诊分析

我院1999年1月~2005年1月共治疗580例带状疱疹,其中有29例在发疹前误诊为其他疾病,误诊率5%,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组29例中,男19例,女10例;年龄40~79岁。误诊为胆囊炎、胆结石6例,三叉神经痛、胸膜炎各4例,病毒性脑炎、角膜炎、肾绞痛各3例,冠心病、腰椎病、坐骨神经痛各2例。1·2临床表现患者在发疱疹前3~10天均无诱因突发节段或神经干支配区域持续性疼痛,呈剧烈或伴有撕裂样、闪电样发作痛。1·3典型病例女,42岁。因头痛、发热、呕吐3天,右额部水疱1天就诊。曾在当地诊断为病毒性脑炎,予甘露醇脱水,头孢曲松钠抗感染,利巴…     

肺曲菌病误诊原因分析

近年来肺曲菌病发病率呈增高趋势,但由于临床对本病的认识不足,加上肺曲菌病的临床症状、体征和影像学改变缺乏特异性,常被误诊为肺结核等其他呼吸道疾病。我院1997年1月~2005年4月经纤维支气管镜(纤支镜)及手术病理证实为肺曲菌病患者共43例,26例曾误诊,误诊率60·5%。现对其临床特征及误诊原因分析如下。1临床资料1·1一般资料本组26例,男18例,女8例;年龄20~65岁,平均47.4岁。有肺结核病史14例。1·2临床表现咯血22例,咳嗽16例,咳黄脓痰10例,发热10例。1·3医技检查X线胸片或胸部CT示:19例有空洞内球状软组织块影,其中8例软组织块影中有…     

拓宽思路及时诊断带状疱疹

带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的常见皮肤病,因发病部位不同、临床症状各异,误诊屡有发生[1] 。1996年1月～2 0 0 2年12月我院门诊接诊带状疱疹4 2 7例,其中5 1例(11 9% )误诊,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5 1例均为门诊患者,其中男30例,女2 1例;年龄     

儿童副鼻窦支气管炎38例误诊分析

儿童副鼻窦支气管炎(sinobronchia),又名副鼻窦支气管综合征(sinobronchia syndrome)[1],临床表现为反复支气管炎、支气管扩张或泛细支气管炎的副鼻窦炎[2,3],是小儿时期反复咳嗽不可忽视的病因之一,常由于临床医生认识不足而误诊。我院2003年1月~2004年12月收治儿童副鼻窦支气管炎38例,均误诊,现将误诊情况分析如下。1临床资料1·1一般资料本组男22例,女16例;年龄3~14岁,其中3~6岁24例(63·16%),~14岁14例(36·84%),中位数年龄6·37岁。全部为我院门诊确诊病例。1·2诊断依据1·2·1必备条件:①影像学明确诊断为副鼻窦炎,包括上颌窦炎、筛…     

复杂多样的肺癌肺外表现(附37例误诊分析)

肺癌发病率不断上升,因临床表现复杂,早期诊断较困难,往往确诊时已错过手术最佳时期,是目前基层医院临床误诊率较高的一种疾病。肺癌的肺外表现非常复杂,容易被忽视,导致漏诊和误诊。我院附属医院1995年1月~2002年3月共收治228例肺癌,其中112例以肺外表现为主,占49·1%;112例中37误诊,误诊率33·0%。现回顾分析误诊情况如下。1临床资料1·1一般资料37例中男30例,女7例;年龄:<60岁7例,≥60岁30例,平均56·4岁。32例有吸烟史,吸烟指数≥400年/支。误诊时间2个月~1·5年。1·2临床表现及误漏诊情况1·2·1误诊为神经精神疾病:4例表现为头痛伴记…     

乳腺结核误诊原因分析

乳腺结核系乳腺组织感染结核杆菌引起的乳腺慢性特异性感染,临床较少见。因其临床表现多样而缺乏特异性,易造成误诊误治。我院1996年7月~2005年2月共收治乳腺结核10例,其中6例误诊。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组6例,均为女性;年龄23~45岁,平均34岁。6例均无结核病史,亦无其他部位的结核病灶。1·2临床表现4例表现为乳腺无痛性肿块,其中1例为多发,3例为单发,2例伴同侧腋下淋巴结增大;1例表现为乳腺迁延不愈的瘘管,并有乳头溢液;1例表现为整个乳房弥漫性硬化和局部皮肤橘皮样改变。1·3医技检查4例行B超检查,其中乳腺混合…     

老年人甲状腺功能减退症12例误诊分析

甲状腺功能减退症(甲减)是老年人较常见的一种疾病,年龄大于50岁时,甲减发生率达1%~14%[1]。我院1998~2003年共收治老年人甲减28例,其中初诊误诊12例,误诊率42·9%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料12例中男5例,女7例;年龄60~83岁,平均年龄68岁。病程5个月~8年不等。1·2临床表现及误诊情况7例因反复胸闷、气短、四肢无力或劳力型心悸,伴下肢水肿,心电图ST-T明显改变,血脂增高,误诊为冠心病。2例因表情淡漠、行动迟缓、记忆力减退、消瘦、畏寒,既往有高血压、脑梗死、脑萎缩史,误诊为老年精神病。2例年龄分别为78岁和83岁,以重…     

老年带状疱疹八例误诊分析

带状疱疹为水痘 -带状疱疹病毒引起的皮肤病 ,出疹前无特异表现 ,易误诊。本文就我院 1995年 1月2 0 0 2年 6月收治的 8例老年带状疱疹作一回顾分析 ,以探讨其误诊原因。1　临床资料1 1　一般资料　本组 8例中 ,男 5例 ,女 3例 ;年龄6 0 78岁 ,平均 6 9 5岁 ;病程 13个月。1 2　临床表现　 8例均在出疹前有身体不同部位的疼痛症状 ,其中腹痛 4例 ,腰背部疼痛 2例 ,头痛及心前区疼痛各 1例。住院后相应部位的皮肤出现集簇性水疱 ,呈带状排列 ,均为单侧分布并伴有明显的神经痛。1 3　误诊情况　本组 8例在出疹前曾误诊为原发性高血压、心绞痛…     

甲状腺功能亢进症13例误诊原因分析

典型的甲状腺功能亢进症(甲亢)临床诊断并不困难,但若临床表现不典型,尤以某一系统症状为突出表现时,容易误诊误治,特别是在基层医院。本文收集了我校实习基地医院2000年1月至2002年1月收治的甲亢38例,其中误诊13例,误诊率34%。现分析误诊原因如下。1临床资料1·1一般资料本组13例中,男4例,女9例;年龄18~67岁,平均35±7岁。13例均根据临床表现考虑甲亢,测定游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)9·3~18·5 pmol/L,游离甲状腺素(FT4)28·4~36·6 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)0·1~0·6 mU/L,明确诊断。1·2临床表现及误诊疾病1·2·1误诊为病毒性心肌…     

以神经系统为首发症状的恶性肿瘤17例报告

恶性肿瘤大多在原发灶浸润破坏压迫组织引起相应的临床症状,但也有部分在原发灶以外部位引起症状,临床极易误诊。现将我院收治的17例以神经系统为首发症状的恶性肿瘤误诊情况报告如下。1临床资料1·1一般资料本组17例中,男10例,女6例;年龄48~75岁,平均(61±3·4)岁。病程2~16个月。按发病方式分为慢性进展型发病11例,亚急性发病4例,卒中型2例。1·2临床表现头痛8例,四肢无力、恶心、呕吐各6例,头晕、精神异常各5例,共济失调与偏瘫各4例,言语不清、视物模糊、感觉异常3例,癫痫及双下肢无力各2例,腰背痛1例,13例伴食欲缺乏、消瘦、精神不振。1…